2019年护士资格证考试第二十一章第三节课后习题

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第二十一章 人际沟通

第三节 护理工作中的语言沟通

一、A1

1、如果患者是老年人，在进行健康史采集时，应注意

A、交谈要严格按照计划开始

B、提问以封闭式为主

C、一定要耐心倾听，不要催促

D、当患者主诉偏离主题时，不要打断，以免影响信息的收集

E、始终保持微笑面容

2、收集信息和核对信息的重要方式是

A、倾听

B、核实

C、提问

D、阐释

E、移情

3、如果护士在和患者沟通中想要获取更多的信息，护士应采取的沟通方式是

A、倾听

B、核实

C、鼓励

D、阐释

E、移情

4、治疗性交谈的目的不包括

A、解决患者健康问题

B、减轻患者痛苦

C、促进患者康复

D、提供心理社会支持

E、解决患者家庭对医疗费的纠纷问题

5、护士在与患者沟通时使用方言，护士的行为违背了护患语言沟通的哪项原则

A、科学性

B、尊重性

C、目的性

D、规范性

E、艺术性

6、下列表述中属于语言性沟通的是

A、点头示意

B、微笑

C、痛苦的表情

D、宣教资料

E、肢体活动

7、下列沟通技巧中不正确的是

A、沟通中注意力集中，认真倾听患者诉说

B、双方的距离以能看到对方表情为宜

C、适当保持眼神交流要及时给予反馈，让患者感觉到自己的话很受重视

D、应适时适度的给予反馈

E、使患者处于仰视位

8、良好的语言能给患者带来精神上的安慰，体现了语言的

A、广泛性

B、保密性

C、规范性

D、情感性

E、通俗性

9、护士与哭泣的患者交流时，方法不正确的是

A、安慰并阻止患者哭泣

B、待患者平静下来可主动聆听

C、鼓励其将哭泣的原因说出来

D、不能训斥、评论患者

E、陪伴患者

10、在护患交谈中，护士移情是指护士

A、同情患者

B、怜悯患者

C、鼓励患者

D、表达自我感情

E、理解患者感情

11、在护患交谈过程中，为了给自己提供思考和观察的时间。护士可采用的最佳技巧为

A、倾听

B、核实

C、鼓励

D、沉默

E、患者重述

12、在护理工作中，护士与患者进行小组交谈时，患者数量最好控制在

A、1～2人

B、3～7人

C、8～10人

D、10～15人

E、16～20人

13、影响人际沟通效果的环境因素是

A、沟通者情绪烦躁

B、沟通者听力障碍

C、沟通双方距离较远

D、沟通双方信仰不同

E、沟通双方价值观不同

14、属于开放式提问的是

A、“您昨天呕吐了几次”

B、“您早餐后服过药了么”

C、“现在您头还晕么”

D、“您需要吃点什么吗”

E、“您昨晚睡了几个小时”

二、A2

1、患者，男性50 岁，体重80kg，车祸导致颈椎4骨折，现患者下身瘫痪，呼吸困难。护士与其谈话中，哪种行为会给患者心理造成不良影响

A、向患者介绍麻醉的并发症

B、转移患者注意力，教会患者放松心情

C、安排康复较好的患者多与其沟通

D、尽力开导患者

E、让家属鼓励患者

2、患者女，25岁。妊娠17周，诊断淋病入院，护士向其解释淋病对妊娠、分娩及胎儿和新生儿的影响，孕妇出现下列哪一项表述时，表明护士仍需要对其进行健康教育

A、“淋病会导致胎儿窘迫”

B、“我不想让我丈夫知道，让他担心”

C、“淋病会导致新生儿肺炎”

D、“我可能会发生盆腔感染”

E、“孕晚期我要注意胎膜早破的症状”

3、患者男性，60岁。膀胱结石术后康复出院。护士叮嘱到：“您回家多休息和按时服药，注意规定时间来复查，您慢走。”这属于

A、介绍用语

B、结束用语

C、安慰用语

D、迎送用语

E、招呼用语

4、患者，男性，50岁，晚期肝癌，患者尚不了解情况，且患者情绪比较敏感。工作中，护士应特别注意语言的

A、专业性

B、礼貌性

C、安慰性

D、保密性

E、指导性

5、患者女性，55岁。入院诊断为大叶型肺炎，患者只会讲粤语，护士在收集健康资料中，应特别注意使用的沟通技巧是

A、参与

B、倾听

C、核实

D、提问

E、阐释

6、患者，女性，48岁。患卵巢囊肿，入院治疗。护士为其收集资料时，询问“您是否已经绝经了?”该提问方式属于

A、开放式提问

B、封闭式提问

C、指导性提问

D、主观提问

E、直接提问

7、患者男性23岁，足球运动员，在一场比赛中不慎骨折，患者入院后经常哭泣，不与人交流。护士应采取的心理护理措施是

A、请家属耐心劝说

B、给予镇静药

C、及时制止

D、认真听其倾诉，给予安慰

E、告知主治大夫，尽快给予患者手术治疗

8、某护士在于腹泻住院患者沟通时，提问了如下内容，在这些语言中哪种属于开放式提问

A、“您今天感觉怎么样”

B、“今天肚子还疼得厉害吗?”

C、“早晨吃饭了吗?”

D、“您是刚刚吃的药吗?”

E、“您今天还拉肚子了吗?”

9、患者与护士交谈时，对自己的管床大夫不满意，情绪激动。缓解患者情绪可采用的交谈技巧是

A、倾听

B、提问

C、阐释

D、移情

E、沉默

10、患者女，32周岁。因心脏骤停正在抢救，家属在旁边哭声不断，此时护士正确的沟通方式是

A、“请您保持安静，不要我们影响工作”

B、“医生一定会救活她”

C、“请您先离开抢救现场，谢谢您的配合”

D、“我们现在给患者使用的药物有……”

E、“大夫的经验很丰富，您不用担心，一定不会有事的”

11、患者，女性，36岁，因乳腺癌住院，准备手术治疗，患者焦虑万分，常暗自流泪，沉思，这时护士最应给予的护理措施是

A、立即上报主管医生

B、给予镇静药以缓解症状

C、指导家属给予患者支持

D、允许患者家属陪住，以避免焦虑

E、鼓励患者倾诉并给予疏导和安慰

12、患者，男性，22岁，因急性肠胃炎急诊入院进行静脉输液。护士不恰当的用语是

A、“因为您多次呕吐腹泻，所以过会给您输液补充一下”

B、“您快点儿去卫生间，回来就要输了”

C、“现在给您输液，可以告诉我您的名字吗?”

D、“等会输液的时候，有任何不舒服的地方请您告诉我”

E、“输液的滴速已经调节好了，请您不要自行调节。”

13、患儿，女，3岁，入院后拒绝治疗且哭闹不止。护士不妥当的处理是

A、多鼓励患儿

B、允许患儿把喜爱的玩具留在身边

C、转移患儿的注意力

D、取得家属的配合

E、对患儿拒绝治疗的行为进行批评

14、患者，女性，56岁。24小时因突发胸闷、胸痛、憋气以“冠心病、心绞痛”急诊入院。经过治疗现病情基本稳定，还未到医院规定的探视时间。家属强烈要求见病人。此时值班护士首先应该

A、向家属耐心解释取得家属理解

B、让患者征得科主任的同意

C、拒绝家属的不合理要求，无需解释

D、悄悄让家属与患者见面

E、让患者征得护士长的同意

15、患者，女性，57岁。入院诊断为大叶性肺炎，今日患者康复出院，护士对患者说：“请多保重，注意按时复查。”此语言属于

A、礼貌用语

B、迎接用语

C、工作用语

D、送别用语

E、介绍用语

16、患者，女性，20岁，因车祸急诊入院，抢救无效死亡。家属情绪激动，冲医护人员喊道“这么年轻的姑娘，进医院的时候还可以和我说话，怎么就死了?你们怎么治的?”此时影响家属心理状态的主要原因是

A、医院的救治不得力

B、医护人员与家属沟通不够

C、家属对结果无法接受

D、医护人员技术水平欠佳

E、缺乏对医护人员的信任

17、某乳腺癌患者，欲行乳腺切除术，护士在为其做术前交谈，交谈中护士不正确的做法是

A、注意与患者的眼神交流

B、可运用专业性皮肤接触鼓励将感受表达出来

C、可适当运用沉默的技巧

D、避免频繁打断患者谈话

E、当患者担心手术后果时，安慰患者“放心，手术不会对您有任何影响”

18、一位护士在与患者的交谈中，希望了解更多患者对其疾病的真实感受和治疗的看法。最适合的交谈技巧为

A、认真倾听

B、仔细核实

C、及时鼓励

D、封闭式提问

E、开放式提问

19、患者女，36岁。左上腹痛伴进行性血压下降6小时。因诊断不明需做剖腹探查，患者担心“白挨一刀”，此时护士进行心理疏导，其目的应除外

A、消除患者顾虑

B、提高手术成功率

C、增加人性化服务

D、增加医患间沟通

E、增加患者合作度

20、患者女，38岁。1周前因“发热待查”收入院。护士在采集血标本时，患者说：“我住院都一周了，病情怎么一直没有好转?”护士恰当的回答应该是

A、“别担心，你的病很容易治愈”

B、“是吗?那你的病可能挺严重吧”

C、“我只负责采血，有事问医生吧”

D、“你觉得主要是哪些方面没有变化”

E、“你的主管大夫可是我们的骨干，要相信他”

21、某患者因“腹痛6小时”被家属送来急诊。患者意识模糊，面色苍白，脉搏细弱，诊断为急性胰腺炎伴休克收入重症监护室，家属急切地向护士询问”他怎么样了?他能醒过来吗?“护士最恰当的回答是

A、“我们现在正忙着抢救别的病人，完事以后医生会跟您交代情况”

B、“您必须签知情同意书，办完入院手续我们才能开始治疗”

C、“医生正在积极治疗您的家人，请配合我们，谢谢”

D、“我们处理过很多这样的患者，病情不算重，放心”

E、“你们家属送来这么晚，我们没法保证结果”

22、患者女，45岁。小学文化。刚刚知晓自己被诊断为原发性支气管肺癌，询问护士：“我是不是活不了多久了?”针对该患者的心理护理，错误的是

A、耐心倾听患者的诉说

B、讲解有关疾病知识及治疗措施

C、安排家庭成员和朋友定期看望患者

D、指导患者立遗嘱安排后事

E、安慰患者，保持积极情绪

23、患者男，73岁，是一位尿毒症患者，现行维持性血液透析，经常抱怨家属照顾不周。今晨对护士说“你们治了这么久也治不好，我不治了!”护士的回答最合适的是

A、“您的心情我理解，我们也在努力，谢谢您的配合”

B、“请您不要这么说，太让人伤心了!”

C、“这个病本身就是不容易治愈的!”

D、“您觉得治疗效果不理想，可以找其他治疗途径去其他医院试试。”

E、“这样扰乱了病房的秩序，影响我们的正常工作。”

24、患者男，68岁。48小时前急性心梗发作入院。现其病情稳定，家属强烈要求探视，但未到探视时间。此时护士首先应该

A、请护士长出面调解

B、请主管大夫出面调解

C、向家属耐心解释取得家属理解

D、悄悄让家属进入病房

E、不予理睬

三、A3/A4

1、患者男，60岁，大学教授，因冠心病心肌梗死发作48小时后入院治疗，现病情基本稳定，护士欲与其进行治疗性沟通。

<1> 、在沟通开始阶段，护士应采取的措施是

A、直呼患者姓名

B、直接进入交流的主题

C、说明交谈的目的和所需时间

D、不必介绍自己

E、对患者表示感谢

<2> 、在沟通进行阶段，下列哪项护士行为不妥

A、交流时应采用开放式提问

B、交流时不断核实自己没有听清楚的内容

C、询问患者：“您以前有过心肌梗死发作吗?您对心肌梗死的认识有多少?平时对自己的疾病认识多吗?”

D、护士应鼓励患者表达情绪

E、护士应以患者为中心

<3> 、在沟通结束阶段，下列哪项行为不妥

A、核实记录的准确性

B、对患者的合作表示感谢

C、简单总结交流内容

D、预约下次交流的时间

E、问患者“关于疾病您还有什么希望了解的吗?”

2、患者，男性，25岁。当得知自己被确诊为甲状腺癌早期时，情绪失控，放声痛哭。护士关心地问：“有什么跟我说说好吗?我帮你开导开导。”但患者表示不愿与人交流，之后几天患者非常消沉，常独自落泪。

<4> 、护士不能与患者进行深入的交流，目前影响护患沟通的核心问题是患者的

A、个性

B、家庭关系

C、社会地位

D、对护士的信任程度

E、情绪

<5> 、护士看到患者伤心落泪，采取的沟通行为不恰当的是

A、安慰患者，因得病而伤心是正常的情绪

B、坐在患者身边，轻轻递给他纸巾

C、制止患者哭泣，告诉他这只是早期，没什么大不了的

D、在他停止哭泣时，鼓励他说出悲伤的原因

E、鼓励患者，积极的情绪更容易战胜疾病

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 C

【答案解析】 老年人动作比较慢，思维转动慢。所以我们要有耐心。

2、

【正确答案】 C

【答案解析】 提问：提问是收集信息和核对信息的重要方式，也是确保交谈围绕主题持续进行的基本方法。

3、

【正确答案】 A

【答案解析】 倾听将伴随整个交谈过程，是获取信息的重要渠道。

4、

【正确答案】 E

【答案解析】 治疗性交谈：一般用于解决健康问题或减轻病痛、促进康复等问题。护患之间交谈多为治疗性交谈。

5、

【正确答案】 D

【答案解析】 规范性：无论是与患者进行口头语言沟通还是书面语言沟通，护士应做到发音纯正、吐字清楚，用词朴实、准确，语法规范、精练，同时要有系统性和逻辑性。

6、

【正确答案】 D

【答案解析】 语言沟通包括：口头语言和书面语言两种。

7、

【正确答案】 E

【答案解析】 倾听者身体稍向患者倾斜，位置保持平视，不要使患者处于仰视位。

8、

【正确答案】 D

【答案解析】 情感性：在语言沟通过程中，护士应以真心诚意的态度，从爱心出发，加强与患者的情感交流，努力做到态度谦和、语言文雅、语音温柔，使患者感到亲切感。

9、

【正确答案】 A

【答案解析】 需要安慰患者，但是不能阻止患者哭泣。

10、

【正确答案】 E

【答案解析】 护士移情即感情进入的过程。移情是从他人的角度感受、理解他人的感情，是分享他人的感情，而不是表达自我感情，也不是同情、怜悯他人。在护患交谈过程中，为了深入了解患者、准确地掌握患者的信息，护士应从患者的角度理解、体验其真情实感。

11、

【正确答案】 D

【答案解析】 沉默是一种交谈技巧。在倾听过程中，护士可以通过沉默起到一下四方面的作用：

1.表达自己对患者的同情和支持。

2.给患者提供思考和回忆的时间、诉说和宣泄的机会。

3.缓解患者过激的情绪和行为。

4.给自己提供思考、冷静和观察的时间。

12、

【正确答案】 B

【答案解析】 小组交谈指三人或三人以上的交谈。为了保证效果，小组交谈最好有人组织，参与人员数量最好控制在3～7人，最多不超过20人。

13、

【正确答案】 C

【答案解析】 影响人际沟通效果的环境因素包含噪声、距离、隐秘性。选项中只有C是距离所包含的内容，其他的均不是。

14、

【正确答案】 D

【答案解析】 开放式提问：患者可以围绕所提问题展开，谈话内容广泛，护士可收集的内容多。D项属于开放式提问，其余选项均是封闭式提问。

二、A2

1、

【正确答案】 A

【答案解析】 向患者介绍麻醉的并发症会给患者术前心理造成不良影响。

2、

【正确答案】 B

【答案解析】 淋病是可以通过性生活传播的，患者的心理需要疏导，需要让患者充分认识疾病本身，有良好的心态协助临床医生治疗疾病。

3、

【正确答案】 D

【答案解析】 题干中提到“回家注意休息、您慢走”等关键词，此时属于送别用语。

4、

【正确答案】 D

【答案解析】 患者上不知道自己病情，且情绪比较敏感。所以护士应特别注意对患者病情的保密。

5、

【正确答案】 C

【答案解析】 护士与患者有语言沟通障碍，为了避免收集资料错误，所以一定要多核实。

6、

【正确答案】 B

【答案解析】 封闭式提问：又称限制性提问，是将问题限制在特定的范围内，患者回答问题的选择性很小，可以通过简单的“是”、“不是”、“有”、“无”等即可回答。其优点是护士可以在短时间内获得需要的信息;其缺点是患者没有机会解释自己的想法。

7、

【正确答案】 D

【答案解析】 倾听可以缓解患者过激的情绪和行为，安慰可以使患者心理得到慰藉。

8、

【正确答案】 A

【答案解析】 开放式提问：又称敞口式提问，即所问问题的回答没有范围限制，患者可根据自己的感受、观点自由回答，护士可从中了解患者的真实想法和感受。其优点是护士可获得更多、更真实的资料;其缺点是需要的时间较长。

9、

【正确答案】 E

【答案解析】 沉默是一种交谈技巧。在倾听过程中，护士可以通过沉默起到以下四个方面的作用：

(1)表达自己对患者的同情和支持。

(2)给患者提供思考和回忆的时间、诉说和宣泄的机会。

(3)缓解患者过激的情绪和行为。

(4)给自己提供思考、冷静和观察的时间。

10、

【正确答案】 C

【答案解析】 抢救患者时要做好安慰患者家属的工作，要注意态度与语气。

11、

【正确答案】 E

【答案解析】 鼓励患者倾诉并给予疏导和安慰，多与患者交流，给患者以鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心，采取乐观的生活态度。

12、

【正确答案】 B

【答案解析】 护理语言要规范、有礼貌、让病人感受到你的关心。

13、

【正确答案】 E

【答案解析】 对于患儿需要耐心的沟通，要掌握与小儿沟通的技巧。

14、

【正确答案】 A

【答案解析】 护士应该理解家属的心情，但是护士不能违背医院的规章制度。所以选项A最为合理。

15、

【正确答案】 D

【答案解析】 此语言属于送别用语。

16、

【正确答案】 C

【答案解析】 患者救治无效死亡，对于家属来说无法接受事实。所以最佳答案选择C。

17、

【正确答案】 E

【答案解析】 E不妥，该患者患乳腺癌，欲行乳腺切除术，患者担心手术后果，护士如此解释不但起不到安慰作用，反而会失去患者的信任，影响进一步沟通。

18、

【正确答案】 E

【答案解析】 开放式提问：又称敞口式提问。即所问问题的回答没有范围限制，患者可根据自己的感受、观点自由回答，护士可从中了解患者的真实想法和感受。其优点是护士可获得更多、更真实的资料;其缺点是需要的时间较长。

19、

【正确答案】 B

【答案解析】 对患者进行心理疏导并不能提高手术成功率。

20、

【正确答案】 D

【答案解析】 选择D的答案最合适。

21、

【正确答案】 C

【答案解析】 选项C的说明最合理，也最能让患者家属放心。

22、

【正确答案】 D

【答案解析】 选项D明显错误。此种做法不利于患者疾病的康复。

23、

【正确答案】 A

【答案解析】 A的说法最合适。

24、

【正确答案】 C

【答案解析】 急性心肌梗死患者应绝对卧床休息，减少不良刺激，家属强烈要求探视时应向家属耐心解释取得家属理解。

三、A3/A4

1、

【正确答案】 C

【答案解析】 良好的开场技巧有利于建立良好的第一印象，患者对护士的第一印象会对护患交谈的结果产生较大影响。护患交谈开始前，护士应该先礼貌地称呼患者，并想患者介绍自己，此外，应向患者介绍本次交谈的目的和所需时间。故本题选择C。

【正确答案】 C

【答案解析】 在沟通阶段，不断核实自己获得的信息，以患者为中心，鼓励患者交谈，主动帮助患者解决问题，与危重患者沟通的技巧是：简洁、身体语言，提问宜简单、易懂，不应该同时提出多个问题或使用患者不懂的专业术语。所以本题选项C不太合适。

【正确答案】 E

【答案解析】 交谈结束阶段，护士应该复述患者所述主要内容，核实其理解是否准确，简单总结交流内容，为下次交谈做好准备，并且对患者的合作表示感谢。结束阶段，E选项不够合理，因为这样会使交谈继续下去，而无法按正常计划结束交谈。

2、

【正确答案】 E

【答案解析】 患者此时情绪不稳定，是影响护患沟通的核心问题。

【正确答案】 C

【答案解析】 和其他选项相比，选项C略显不适合。

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