2019护士资格考试《实践能力》考前强化模拟试题（12）

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以下每一道考题下面有A、B、C、D,E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属 的方框涂黑。 1、患者，男，25岁，因饱餐及饮酒而诱发上腹持续性疼痛，阵发性加剧并向腰背部放射8小时。体温38°C，轻度肌紧张，血白细胞 15000 / mm3，血淀粉酶25 u，应考虑

A、 急性胆囊炎

B、 溃瘍病穿孔

C、 急性胰腺炎

D、 胃癌

E、 急性胃炎

答案：C

解析：结合患者的病史、临床表现以及实验室检查可以判断患者是急性胰腺炎。

2、抑郁症患者可出现的症状是

A、 思维贫乏

B、 木僵状态

C、 愚蠢行为

D、 情感倒错

E、 意志增强

答案：B

解析：抑郁症患者可出现精神运动性迟滞或激越，多见于“内源性抑郁”患者。在心理上表现为思维发动的迟缓和思考的缓慢。在行为上表现为运动迟 缓，工作效率下降，严重者可以达到木僵的程度。

3、患者女，27岁。产后4周出现体温升高、右侧乳房疼痛、局部红肿、有波动感，最有效的处理措施:

A、 托起患侧乳房

B、 及时切开引流

C、 33%硫酸镁湿敷

D、 局部物理疗法

E、 全身应用抗生素

答案：B

解析：略

4、患者女，56岁。扩张型心肌病，患者的主要临床表现是

A、 心音减弱

B、 左心室明显扩大

C、 心尖区可听到收缩期杂音

D、 出现第三心音或第四心音

E、 下肢水肿

答案：B

解析：略

5、患者女，25岁，因外伤导致头皮裂伤。处理方式为清创术，护士向患者解释行清创的时间可延长到

A、 8小时

B、 10小时

C、 12小时

D、 18小时

E、 24小时

答案：C

解析：若伤口污染轻，位于头面部的伤口，在早期应用有效抗生素的情况下，清创缝合时间可延长到12小时或更迟。

6、患者使用链霉素时出现全身麻木、抽搐、肌肉无力，耳鸣、耳聋，是发生了

A、 发热反应

B、 过敏反应

C、 空气栓塞

D、 毒性反应

E、 败血症

答案：D

解析：链霉素的毒性反应可出现全身麻木、抽搐、肌肉无力，眩晕、耳鸣、耳聋等症状。

7、下列人员中，允许在医疗机构从事诊疗技术规范规定的护理活动的是

A、 护理学本科毕业未取得护士执业证书的护士

B、 护士执业注册有效期满未延续注册的护士

C、 工作调动，执业证书未变更执业地点的护士

D、 工作十年，因故吊销执业证书的护士

E、 取得执业证书1年，后出国留学2年再次返回原医院的护士

答案：E

解析：执业证书有效期内可以从事护理活动。对注册有效期届满未延续注册的、受吊销《护士执业证书》处罚，自吊销之日起满2年的护理人员，需要 重新进行执业注册。执业地点发生变化的，应办理执业注册变更。

8、患者，男，45岁，上腹部剑突下钻顶样剧補，伴恶心呕吐，寒战高热，发病后10小时来院急诊，既往无类似发病史。体检：软 弱，淡漠，手足冷凉，体温39. 30C血压9 3/5. 5 kPa(70/40 mmHg)，脉率132次/ min,巩膜轻度黄染，腹平坦，上腹部稍偏

右有轻度压痛和肌紧张，肝脾均未触及。WBC 31. 4x109/L，中性粒细胞0. 94,血气检查有明显代谢性酸中毒征象，诊断为急性 梗阻性化脓性胆管炎。下列哪项不符合治疗原则

A、 积极抗休克治疗

B、 投予大量广谱抗生素

C、 使用肾上腺皮质激素

D、 手术解除胆道梗阻，减压引流胆道

E、 切除胆囊或行胆肠内引流

答案：E

解析：非手术治疗的方案主要是禁食、胃肠减压以及解痉止痛，抗休克，抗感染。手术治疗主要目的是解除梗阻、胆道减压。

9、1岁患儿，发热咳嗽3天，嗜睡伴抽搐一次收住院。体检：肛温38. 7°C，前囟膨隆，呼吸浅快，两肺散在中细湿哕音，心率160次/ min，律齐，心音正常，肝肋下2. 5 em，脊柱四肢未见畸形，四肢肌张力偏高。血常规白细胞20x109/L，中性粒细胞85%。此时首 选处理为

A、 静脉补充钙剂和维生素D，

B、 注射抗生素

C、 注射地西泮和甘露醇

D、 肌注苯巴比妥

E、 注射地高辛

答案：C

解析：患儿高热，前囟膨隆，白细胞高，考虑颅内感染及颅内高压，应降颅压。

10、患者女，38岁，1小时前被发现昏迷，抽搐、呕吐。查体：多汗、流涎，瞳孑L明显缩小，呼吸有大蒜味。分诊护士考虑最可能 为

A、 脑出血

B、 一氧化碳中毒

C、 有机磷中毒

D、 食物中毒

E、 癔病

答案：C

解析：呼吸有大蒜味是有机磷中毒特有的气味。

11、失血性休克患者的脉搏表现为下列哪种是

A、 间歇脉

B、 绌脉

C、 奇脉

D、 洪脉

E、 丝脉

答案：E

解析：丝脉，又称细脉。当心排出量减少，动脉充盈度降低，脉搏细弱无力时，扪之如细丝，称丝脉。常见于心功能不全、大出血、休克等患者。

12、一足月儿，母乳喂养，生后3天因黄疸住院，血清总胆红素'8外mol/L，母血型为0型、Rh阳性，父亲血型为AB型、Rh阳性，此患 儿最可能的诊断是

A、 新生儿败血症

B、 新生儿肝炎

C、 新生儿AB0溶血病

D、 新生儿RH溶血病

E、 新生儿母乳性黄疸

答案：C

解析：

13、患者，女性，27岁，一年来为“唱歌的敲门声”困扰。一听到有人敲门的声响，就同时听到有人在唱歌，而敲门声停，同时歌声 也停了。该患者最可能的症状是

A、 联想障碍

B、 错觉

C、 内脏性幻觉

D、 被害妄想

E、 功能性幻听

答案：E

解析：功能性幻觉是一种伴随现实刺激而出现的幻觉，最常见的是功能性幻听。

14、患者男，43岁。有风湿性心脏瓣膜病史。患者于户外运动时，突然出现右侧肢体无力，站立不稳，并有口角歪斜。该患者最可 能是并发了

A、 短暂性脑缺血发作

B、 颅内肿瘤

C、 蛛网膜下腔出血

D、 脑栓塞

E、 颅内动静脉瘤破裂

答案：D

解析：该患者有风湿性心脏瓣膜病史，该病在一定诱因下极易出现充血性心力衰竭、心律失常、亚急性感染性心内膜炎、栓塞等并发症，其中栓塞以 脑动脉栓塞常见。

15、患者，女，29岁，诊断为支气管扩张。患者咳嗽、咳痰，痰量60 ml/d。最应采取的护理措施是

A、 机械吸痰

B、 体位引流

C、 指导患者大量饮水

D、 鼓励患者使用祛痰药

E、 提供通风良好的病室环境

答案：B

解析：略

16、肝脾淋巴结肿大以哪一型急性白血病最为多见

A、 急性淋巴细胞性白血病

B、 急性粒细胞性白血病

C、 急性单核细胞性白血病

D、 急性早幼粒细胞性白血病

E、 红白血病

答案：A

解析：急性淋巴细胞性白血病患者容易发生肝脾、浅表淋巴结肿大，肝脾多为轻到重度肿大，浅表淋巴结轻度肿大。

17、为防止中草药变性，影响疗效，煎药用具最好选用

A、 陶瓷锅

B、 不锈钢锅

C、 搪瓷锅

D、 玻璃烧杯

E、 铁锅

答案：A

解析：熬中药最好用陶瓷锅，切忌采用铁锅。

18、患者女，42岁，诊断为焦虑症，整日处于惶恐不安中，感觉“太难受了”，有自杀企图，服药苯二氮革类类药物治疗。护士在给 患者做药物指导时应提示患者

A、 长期服用

B、 小剂量服用

C、 易出现依赖

D、 症状控制后停药

E、 症状控制后服6—8周

答案：D

解析：症状控制后停药是为了避免产生药物依赖。

19、患者男，34岁，被汽车撞伤后送医院，诊断为闭合性肾损伤，若无合并其他脏器损伤，首选治疗方法是

A、 肾周围血肿早期引流

B、 观察和支持疗法

C、 全肾切除

D、 肾部分切除

E、 用导尿管冲洗肾盂

答案：B

解析：若无合并其他脏器损伤，多数肾挫裂伤可选择非手术治疗。

20、 某原发性高血压患者，肥胖，20年烟龄，目前血压160/ 95 mmHg，下列健康教育内容哪项错误

A、 适量运动

B、 高热量、高糖饮食

C、 戒烟

D、 控制高血压

E、 保持情绪稳定

答案：B

解析：高血压患者注意饮食的调节，宜低盐、低糖、低动物脂肪饮食为宜，避免高胆固醇的食物，多食含维生素和蛋白质的食物。对体重超标准者饮 食宜清淡，适当控制食量和热量。不酗酒、不吸烟。

21、 患者，男，58岁。咳嗽25年，近日咳大量脓痰，憋气，下肢水肿。下肢水肿的原因是

A、 合并肾炎

B、 摄盐过多

C、 低蛋白血症

D、 下肢静脉血栓

E、 肺心病右心衰

答案：E

解析：患者的症状符合慢性阻塞性肺病的表现.慢性阻塞性肺病可导致肺源性心脏病，出现呼吸困难和右心衰竭表现，如下肢水肿等。

22、尿毒症患者心血管系统最常见的表现为

A 、 高血压

B、 心力衰竭

C、 尿毒症性心肌病

D、 心律失常

E、 尿毒症性心包炎

答案：A

解析：尿毒症时约80%以上患者有高血压，主要与水钠潴留有关，部分也与肾素活性增高有关。

23、休克型肺炎最突出的表现是

A 、 高热

B、 血压降低

C、 少尿

D、 四肢厥冷

E、 意识障碍

答案：B

24、患者，女，22岁，停经70天.3天前出现血性阴道分泌物，8小时前出现阴道流血，少于月经量，有腰痛感，查体示宫口未开，B 超探及宫腔内有妊娠囊，可见胎心搏动。错误的护理措施是

A、 卧床休息

B、 应用对胎儿无害的孕激素

C、 随时评估孕妇的病情变化

D、 加强心理护理

E、 使用肥皂水灌肠保持大便通畅

答案：E

解析：妊娠后少量阴道流血，宫口未开，B超探及宫腔内有妊娠囊，可见胎心搏动，考虑为先兆流产。应进行保胎治疗。肥皂水灌肠可能引发宫缩， 导致流产。

25、患儿，女，3个月。混合喂养，腹泻2个月，大便5〜6次/d，稀或糊便，无脓血，食欲好。面部湿疹，体重5. 8kg。最可能的诊 断是

A、 迀延性腹泻

B、 慢性腹泻

C、 感染性腹泻

D、 饮食性腹泻

E、 生理性腹泻

答案：E

解析：生理性腹泻多见于6个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育。 据统计，3个月婴儿体重约为6kg所以此婴儿的腹泻并未影响生长发育。

26、患者，男性，45岁，诊断为胆总管结石，拟行胆总管切开取石T管引流术，放置T管的目的不包括

A、 引流胆汁

B、 引流残余结石

C、 引流腹腔渗液

D、 经T管造影

E、 支撑胆道

答案：C

解析：腹腔渗液不可以经过T管引流，可经腹腔引流管引流出。

27、患者，男，62岁，患慢性支气管炎、肺源性心脏病。呼吸28次/min面色发绀，氧分压50 mmHg，自感气喘、精神紧张。此时 最有效的护理措施是

A、 稳定患者情绪

B、 进行体位引流

C、 氧气吸入

D、 调节室内温湿度

E、 进行心理护理

答案：C

解析：根据患者情况判断属于中度缺氧，需要氧气吸入。

28、患儿4岁，因低热、咳嗽近3个月入院。查x线胸片呈哑铃双极影，诊断为原发型肺结核。给予抗结核药物治疗，疗程应为

A、 1〜3个月

B、 3〜6个月

C、 7〜9个月

D、 9〜12个月

E、 18个月

答案：D

解析：标准疗法用于轻症的原发性肺结核，疗程9〜12个月。短程疗法国家防涝规划的结核化疗方案有6个月和9个月。标准化疗12月〜18月，短程化疗 6~9月是内科学成人的用法。

29、患者男，35岁，全身大面积烧伤后8小时，血压70/45 mmHg，中心静脉压4 cmH20，尿量15 ml/h。表明该患者

A、 心功能不全

B、 血容量过多

C、 血容量严重不足

D、 毛细血管大面积栓塞

E、 肾功能衰竭

答案：C

解析：该患者低血压与中心静脉压，尿量少。考虑烧伤后大量失液，血容量不足。

30、肺炎球菌肺炎首选的治疗

A、 链霉素

B、 氯霉素

C、 青霉素G

D、 四环素

E、 庆大霉素

答案：C

解析：略

31、患者女，60岁。心慌气短10余年，3日前突然咳血，呈鲜红色混有泡沬，既往有关节肿痛病史。体检：面部轻度发绀，心率88次 /min，二尖瓣区闻及舒张期隆隆样杂音。心电图提示波呈双峰状。应首先考虑的疾病是

A、 肺心病

B、 支气管扩张

C、 肺气肿

D、 肺结核

E、 风心病

答案：E

解析：略

32、患者女，50岁，因胰腺癌手术治疗后5天，突发心悸、冷汗。急查血糖：3. 0 mmol/L。护士首选的处理是

A、 输注血浆

B、 补充葡萄糖

C、 补充盐水

D、 补充钾盐

E、 补充胰岛素

答案：B

解析：该患者考虑为术后低血糖反应，适当补充葡萄糖。

33、患者，男，42岁，患支气管扩张症，间断咳血，近日来因受凉咳大量黄色脓痰，导致该患者支气管扩张的可能因素是幼年时患 过

A、 水痘

B、 风疹

C、 猩红热

D、 百日咳

E、 腮腺炎

答案：D

解析：略

34、子宫动脉栓塞化疗，术后穿刺点应加压包扎

A、 24小时

B、 4小时

C、 6小时

D、 12小时

E、 8小时

答案：A

解析：大动脉穿刺点加压包扎时间长。

35、患者女，30岁。单位年度查体检查出HB. sAg(+)，能提示患者具有传染性的阳性项目是

A、 HBsHg

B、 HBsAh

C、 HBeAg

D、 HBeHb

E、 HBcHb

答案：C

解析：HBsAg+)也就是表面抗原阳性，表面乙肝病毒(HBV)感染者。HBeAg(e抗原)阳性提示HBV复制活跃，传染性较强。

36、下列关于结核菌素试验结果描述正确的是

A、 初次感染结核后四周内，结核菌素试验阳性

B、 结核菌素试验阴性即可除外结核

C、 重症肺结核的结核菌素反应阳性

D、 结核菌素试验阳性，肯定有结核病

E、 卡介苗接种成功，结核菌素反应多呈阳性

答案：E

解析：结核菌素试验阴性，除提示没有结核菌感染外，还可见于重症肺结核;初次感染结核后4~8周内机体变态反应尚未建立，也可为阴性。而结核 菌素试验阳性仅表示已有结核感染，并不一定患病。

37、患者男，52岁。患风湿性心脏病8年余，近日上呼吸道感染，查体肝颈静脉回流征阳性，提示

A、 心源性休克

B、 主动脉瓣关闭不全

C、 心房颤动

D、 左心功能不全

E、 右心功能不全

答案：E

解析：肝颈静脉回流征阳性是用手按压肿大的肝脏，回流右心房的血液量增加，可使颈静脉充盈更加明显，此为右心功能不全的重要 征象之一。

38、患者，男，61岁，慢性咳嗽、咳痰10年，近两年来劳动时出现气短，近日感冒后病情加重，痰较脓且不易咳出。查体：体温 36. 5°C，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿人院治疗。患者应给予的氧疗方式 为

A、 高压给氧

B、 乙醇湿化给氧

C、 低浓度持续给氧

D、 间歇给氧

E、 高浓度持续给氧

答案：C

解析：根据病史及查体情况，该患者为慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿急性加重期，其氧疗的原则是持续低流量吸氧。

39、患者，女性，35岁，患狼疮性肾炎3年，肾功能损害严重。昨天患者企图从高层住宅跳下，幸亏被家人发现，当即将患者送往医 院接受治疗，以“重度抑郁症”收入院。对该患者进行入院护理时，以下做法不正确的是

A、 给患者详细介绍病区环境

B、 将患者安排在单人房间

C、 严格检查患者入院携带的物品

D、 有条件的情况下单住进专护病房

E、 病房设施安全，光线明亮，空气流通、整洁舒适

答案：B

解析：患者重度抑郁症，有自杀行为，因此，不应将患者安排在单人房间，无人守护时，患者容易出现自伤自杀行为。

40、患者，女，45岁，反复咳嗽、咳脓痰8年，加重伴发热3天，住院时进行体位引流，错误的

A、 判断病变部位

B、 引流在饭后进行

C、 明确引流目的

D、 选择引流体位

E、 引流过程中观察患者反应

答案：B

解析：体位引流应在饭前进行。

41、患儿，男，3岁，不慎将花生米吸入气管。其不可能出现的临床表现是

A、 吸气费力

B、 口属发绀

C、 呼气费力

D、 烦躁不安

E、 鼻翼扇动

答案：C

解析：判断此种情况为气管内异物导致的吸气性呼吸困难，故不可能发生呼吸费力。

42、患者女，38岁。患者向来小心谨慎，只要一拿钱，就重复数个不停，买东西前，要先列清单，并反复检查，生怕会有遗漏。出 门后，门与灯虽已关了，但她仍不放心，一而再，再而三地重复检查。此患者为

A、 强迫行为

B、 强迫意向

C、 强迫联想

D、 强迫思想

E、强迫回忆

答案：A

解析：强迫症的患者总是被一种强迫思维所困扰。患者在生活中反复出现强迫观念及强迫行为。患者自知力完好，知道这样是没有必要的，甚至很痛 苦，却无法摆脱。

43、患者，女，38岁，急诊人院，检查时发现患者呼之不应，但压迫其眶上神经有痛苦表情。患者的意识障碍程度是

A、 嗜睡

B、 昏睡

C、 意识模糊

D、 浅昏迷

E、 深昏迷

答案：D

解析：因患者在压迫眶上神经时尚有痛苦表情.可判断其意识障碍程度为浅昏迷：若无任何反应，深浅反射均消失时则要考虑为深昏迷。

44、帕金森病特征性症状是

A、 静止性震颤

B、 姿势步态异常

C、 意识丧失

D、 头痛

E、 呕吐

答案：A

解析：略

45、下列哪一项不是新生儿肺透明膜病的肺部X线表现

A、 两肺野透亮度普遍降低

B、 均匀散在的细颗粒和网状阴影

C、 支气管充气征

D、 部分肺泡代偿性气肿

E、 严重病例呈“白肺”

答案：D

解析：新生儿肺透明膜病的患儿由于肺泡表面活性物质缺乏，肺泡萎陷，不会出现肺气肿的征象。

46、患者女，28岁。患风湿性心脏病，妊娠32周，入院时体力活动重度受限，休息时亦乏力、气急、心悸。其心功能属于

A、 I级

B、 II级 C 、 III级

D、 職

E、 无法判断

答案：D

解析：心功能l级：不限制一般的体力活动，但避免剧烈运动和重体力劳动;心功能II级：可适当从事轻体力工作和家务劳动，强调下午多休息;心功 能III级：日常生活可以自理或在他人协助下自理，严格限制一般的体力活动;心功能W级：绝对卧床休息，生活需要他人照顾。根据该患者的临床表 现，其心功能应为W级。心功能分级应与心衰分度相区别。

47、患者，女，31岁。因结核性胸膜炎入院，患者主诉下午有低热，夜间有盗汗，咳嗽后左侧胸痛明显加重，听诊可闻及胸膜摩擦 音。根据以上情况，可提示病变累及

A、 胃

B、 膈肌

C、 脏层胸膜

D、 胸壁层胸膜

E、 肝脏

答案：D

解析：咳嗽伴胸痛提示病变累及胸壁层胸膜或牵涉痛，前者除伴发热外，还可以听到胸膜摩擦音;病变累及脏层胸膜时没有疼痛。

48、患者女，62岁，肝硬化失代偿期，腹水。护士给予的饮食指导是

A、 低脂肪饮食

B、 低盐饮食

C、 低蛋白饮食

D、 无盐低钠饮食

E、 高蛋白饮食

答案：B

解析：低盐饮食用于心脏病、急慢性肾炎、肝硬化腹水、重度高血压但水肿较轻的患者。

49、患儿男，8岁。高热、惊厥，有里急后重感2天。询问有不洁饮食史。最可能发生的情况是

A、 急性肺炎

B、 急性细菌性痢疾

C、 败血症

D、 急性上呼吸道感染

E、 急性泌尿道感染

答案：B

解析：细菌性痢疾的病原菌为痢疾杆菌、志贺菌属，患者和带菌者是主要传染源，主要通过消化道传播。根据临床表现分为休克型、脑型、肺型和混 合型。

50、患儿男，3岁。病史显示其出生后青紫逐渐加重，查体发现杵状指，胸骨左缘第3肋间可闻及III级收缩期杂音，诊断为法洛四联 症。为其行胸部X线检查，其结果最可能提示

A、 左心室肥厚呈梨形心

B、 右心室肥厚呈靴型心 <

C、 右心房、右心室肥厚

D、 左心室、右心室肥厚

E、 左心房、右心室肥厚

答案：B

解析：法洛四联症典型者心影呈“靴形”，即心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，肺野清晰。

51、关于原发性肝癌，以下说法错误的是

A、 术前给予高蛋白、高热量、高维生素饮食

B、 好发于40—50岁

C、 男女发病比例为1： 2

D、 以结节性多见

E、 肝区疼痛为最常见的症状

答案：C

解析：原发性肝癌发病率男性高于女性，约为2： 1。

52、患者，女，40岁，外伤后右前胸部疼痛，右胸有明显的反常呼吸运动.X线显示右胸第4〜8肋多处骨折，无气胸。应首选的急救 措施是

A、 吸氧

B、 局部加压固定

C、 补充血容量

D、 手术内固定

E、 镇静、止痛

答案：B

解析：该患者出现反常呼吸运动会严重影响呼吸和循环，急救时可以通过局部加压固定来有效控制反常呼吸。

53、初产妇，从分娩后第二天起，持续3天体温在37. 5°C左右，子宫收缩好，无压痛，会阴侧切伤口红肿、疼痛，恶露淡红色，无 臭味，双乳软，无硬结。发热的原因最可能是

A、 会阴伤口感染

B、 乳腺炎

C、 产褥感染

D、 上呼吸道感染

E、 乳头皲裂

答案：A

解析：子宫收缩好，无压痛，恶露淡红色，无臭味，排除宫内感染;双乳软，无硬结，排除乳腺感染;会阴侧切伤口红肿、疼痛，考虑切口感染。

54、中药缓下剂的服用时间是

A、 睡前服用

B、 晨起服用

C、 餐后服用

D、 餐后1小时服用

E、 餐前服用

答案：A

解析：中药缓下剂睡前服用，有利于清晨排便。

55、患者，男，52岁，脑出血人院3天，现处在浅昏迷状态，颅内压持续升高，生命体征尚可，心肺功能良好，脑CT显示小脑出血 200 ml左右，侧脑室有扩大征象。应米取哪种措施最合适

A、 降血压

B、 利尿药

C、 使用止血药

D、 鼻伺以保证营养

E、 手术清除血肿

答案：E

解析：患者颅内压继续升高，CT显示血肿较大，侧脑室有扩张征象，应立即手术清除血肿。

56、治疗原发性肝癌目前首选的方法是

A、 化学治疗

B、 放射治疗

C、 免疫治疗

D、 中医治疗 E 、 手术治疗

答案：E

57、患者男，28岁。颅脑损伤后出现恶心、呕吐、头疼，不宜进行的检查是

A、 尿常规

B、 血生化

C、 PET

D、 腰椎穿刺

E、 头部x线片

答案：D

解析：略

58、患者女，50岁，不慎被开水烫伤，疼痛剧烈，伤后4小时送医院，自感口渴。查体：P 102次/ min BP 80/ 60 mmH9，30%烫

伤，皮肤弹性差，口唇干燥，尿量：20ml/h。脱水的原因中错误的是

A、 创面大量渗出

B、 末梢血管扩张

C、 出汗太多

D、 血容量不足

E、 心排出量减少

答案：A

解析：烧烫伤后病理变化：大量体液渗出并进入组织间隙，末梢血管扩张，血容量不足，心排出量减少。

59、患者男，34岁，出现右下肢放射性疼痛5个月。体检：右足底针刺觉减退，跟腱反射未引出，小腿二头肌肌力减退。该患者最可 能的诊断为

A、 椎管内肿瘤

B、 末梢神经炎

C、 腰椎滑脱

D、 L4/L5椎间盘突出

E、 L5/S雌间盘突出

答案：E

解析：L5/Sl椎间盘突出症患者可出现右下肢放射性疼痛、右足底针刺觉减退、跟腱反射减弱或消失、小腿三头肌力量减弱等表现。

60、患者男，33岁。被汽车撞伤半小时，面色苍白，右上腹及右肩背部疼痛。查体：血压：78 / 55 mmHg，心率128次/min。痛苦 病容，四肢及躯干有多处皮肤擦伤，腹部有轻度压痛、反跳痛，腹腔穿刺抽出不凝血。应立即采取的措施是

A、 输血

B、 禁饮食，胃肠减压

C、 积极抗休克

D、 抗休克同时迅速剖腹探查

E、 全身应用广谱抗生素

答案：D

解析：患者血压明显降低、心跳明显加快，提示已进入休克期，腹腔穿刺抽出不凝血，考虑有内出血，必须尽快纠正同时找出失血原因。

61、上消化道出血的特征性表现是

A、 贫血

B、 发热

C、 呕血与黑粪

D、 氮质血症

E、失血性周围循环衰竭 答案：C

解析：上消化道出血的临床表现有呕血与黑粪、失血性周围循环衰竭、贫血和血象变化、发热、氮质血症。其中呕血与黑粪是特征性表现，呕血多棕 褐色呈咖啡渣样;黑粪呈柏油样。

黏稠而发亮。

62、甲状腺功能减退患者便秘时的护理措施不妥的是

A、 每日摄入足够水分

B、 每日适度运动

C、 适当按摩腹部

D、 进食粗纤维食物，促进肠蠕动

E、 严禁使用轻泻剂

答案：E

解析：1.建立正常的排便形态2.饮食护理3.用药护理必要时根据医嘱给予轻泻剂

63、患者，男，50岁，急性腹膜炎行腹腔引流术后5天，患者出现下腹部坠胀感，大便次数增多，黏液便，伴有尿急、尿频、排尿困 难等症状，考虑并发

A、 急性肠炎

B、 膀胱炎

C、 膈下脓肿

D、 盆腔脓肿

E、 急性肾小球肾炎

答案：D

解析：患者行腹腔引流需半坐位，盆腔位于腹腔最低位，结合患考出现的典型的直肠和膀胱刺激症状，考虑为盆腔脓肿。

64、患者，男，34岁，受凉后出现干咳，伴体温升高，胸骨后不适。3天后咳嗽，咳黏白痰。对其护理正确的是

A、 绝对卧床休息

B、 持续低流量吸氧

C、 保持病房内空气对流

D、 给予高热量、低蛋白、高维生素饮食

E、 鼓励患者多饮水，保证每天饮水量在2000-3000ml

答案：E

解析：鼓励患者多饮水，保证每天饮水量在2000-3000ml,补充因发热而缺失较多的水，加快毒素排泄和热量散发。

65、患者女，26岁，已婚。近3个月经期均在10天左右，月经周期28天。子宫正常大小。Hbl00 9/L。最可能的诊断是

A、 无排卵性功血

B、 黄体功能不足性功血

C、 子宫内膜不规则脱落性功血

D、 稽留流产

E、 不全流产

答案：C

解析：月经期在10天左右说明月经期延长，贫血与此有关。考虑黄体萎缩不全，子宫内膜不规则脱落导致月经期延长。

66、人工喂养儿体重7kg，每天能量需要正确的是 A、每天给总热量770 cal

B、 每天给总热量770 ml

C、 每天给5%糖牛乳770 ml

D、 每天加1个鸡蛋

E、 每天加肉末少许

答案：A

解析：婴儿每日热量需要量为110 kcal/kg应牢记。

67、右侧结肠癌的主要临床表现不包括

A、 血便

B、 腹泻

C、 腹泻与便秘交替

D、 全身中毒症状，腹部肿块

E、 肠梗阻症状

答案：E

解析：左半结肠肠腔细，粪便干硬。左半结肠癌常为浸润型，易引起环状狭窄，主要表现为急、慢性肠梗阻。包块体积小，既无溃破出血，又无毒素 吸收，罕见贫血、消瘦、恶液质等症状，也难扪及包块。右半结肠腔大，粪便为液状，癌肿多为溃疡型或菜花状癌，很少形成环状狭窄，不常发生梗 阻。若癌肿溃破出血，继发感染，伴有毒素吸收，可有腹痛、大便改变、腹块、贫血、消瘦或恶液质表现。

68、对青少年痤疮的护理措施，不恰当的

A、 多吃清淡的食物

B、 不吸烟、不饮酒

C、 保持快乐情绪

D、 保持皮肤清洁

E、 挤净痤疮内容物

答案：E

解析：痤疮不应挤压，以防感染。

69、关于肿瘤化疗的护理，不正确的是

A、 药液必须新鲜配制

B、 静脉注射不可溢出血管外

C、 用过的注射器和空瓶必须放入水中

D、 如有药物溢出静脉，必须热敷

E、 每周查血小板和白细胞计数

答案：D

解析：化疗药物溢出血管外，禁忌热敷。可50%的硫酸镁湿敷或冰敷，局部用2%的利多卡因封闭处理。

70、患儿，女，3岁。发热1天，体温39. 5°C，伴轻咳就诊。既往有癫痫病史。就诊过程中突然发生惊厥，即刻给予输氧、镇静。此 时首选药物是

A、 地西泮静注

B、 氯丙嗪肌注

C、 水合氯醛灌肠

D、 苯巴比妥肌注

E、 肾上腺皮质激素静注

答案：A

解析：略

71、脊柱骨折急救搬运的基本原则是

A、 始终保持脊柱中立位

B、 始终卧硬板转运

C、 不可背驮运送

D、 不可抱持运送

E、 不可坐位检查和运送

答案：A

解析：对于胸腰段脊柱骨折的伤员，在搬运过程中，应始终保持脊柱处于正中位，至少要有三个人同时搬运伤员。搬运时三人都蹲在伤员一侧，一人 托住肩部，一人负责腰臀部，一人扶住伸直的双下肢，协调一致地将患者移动至平板上，取仰卧位，周围用软布料垫好。然后，迅速转运至有条件的 医院，进一步检查处理。

72、宫颈癌最常见的早期症状是

A、 接触性阴道出血

B、 阴道大出血

C、 绝经后出血

D、 血性白带

E、 阴道水样排液

答案：A

解析：宫颈癌最常见的早期症状是接触性出血。

73、新生儿颅内出血典型症状是

A、 呼吸困难不能吸吮

B、 先表现兴奋后出现抑制

C、 全身硬肿

D、 体温不升

E、 拒乳

答案：B

解析：先表现兴奋后出现抑制，是颅内出血的典型症状。

74、患者女，40岁，工人。患病毒性心叽炎经治疗康复后出院。出院医嘱要求患者出院后限制活动6个月。患者感觉已无不适症状， 询问为何不能工作。护士向患者说明此时合理休息的主要原因是

A、 减少疲劳感

B、 减少心肌耗氧量

C、 减轻精神压力

D、 恢复体力，增强体质

E、 增加战胜疾病的信心

答案：B

解析：略

75、有关慢性肺心病的护理不妥的是

A、 改善营养状况

B、 改善肺泡通气

C、 烦躁不安时使用镇静剂

D、 有水肿时限制水、盐摄入

E、 持续低流量吸氧

答案：C

76、腹膜炎患者经腹腔引流术后，血压平稳，应取何种卧位

A、 平卧位

B、 半卧位

C、 侧卧位

D、 头高斜坡位

E、 头低斜坡位

答案：B

解析：腹膜对于腹腔内液体和毒索的吸收能力，上腹部最强，盆腔较差。因此，当腹膜腔有感染时，常采取半卧位，以使脓液积聚在盆腔内，从而减 少毒素吸收，减轻症状。

77、某新生儿，胎龄38周，出生体重2400 g，其体重标准在第5百分位。可诊断为

A、 超低出生体重儿

B、 正常新生儿

C、 足月小样儿

D、 低出生体重儿

E、 极低出生体重儿

答案：C

解析：新生儿38周，为足月;体重低于第10百分位，为小于胎龄儿，因此为足月小样儿。

78、某建筑工地工人在集体食堂就餐2小时后集体出现腹痛、腹泻、呕吐等中毒症状，对食物进行检测查到沙门氏菌。首选的抗生素 为

A、 喹诺酮类

B、 青霉素

C、 阿米卡星

D、 四环素

E、 大环内酯类

答案：A

解析：沙门菌食物中毒用醛詻酮或氯霉素，副溶血性食物中毒用氯霉素或四环素，大肠埃希菌食物中毒用阿米卡星。

79、患儿男，5岁，高热5小时，反复抽搐，意识不清，急查白细胞14x109/L，肛门拭子取粪便见脓细胞8个/HP，红细胞12个/ HP。最可能发生的情况是

A、 重症肺炎

B、 中毒型菌痢

C、 脑脓肿

D、 高热惊厥

E、 电解质紊乱

答案：B

解析：菌痢杆菌致病性很强，可产生内毒素和外毒素。内毒素可形成内毒素血症，引起全身和(或)脑的急性微循环障碍，产生休克和(或)脑病;外毒素 的神经毒性可引起神经系统表现。

80、膜头癌最王要的特征是

A、 腹痛，上腹不适

B、 进行性黄疸

C、 恶心呕吐或腹泻

D、 右上腹肿块

E、 食欲不佳，消痩，乏力

答案：B

解析：黄疸是胰头癌的最主要的症状和体征。黄疸出现的早晚与癌肿在胰头的部位有关，靠近胆总管区出现黄疸较早，远离胆总管者黄疸出现较晚。 大部分患者出现黄疸时已属中晚期，黄疸呈进行性加重。

81、孕妇，23岁，妊娠33周，近10天来自感头痛，头晕。突然头痛加重，眼花、恶心、呕吐，急送医院。查体示BP 170/105 mmH9。尿蛋白(++)，水肿(++++)。入院后1小时，该孕妇出现腹痛伴大量阴道出血。最有可能的情况是

A、 胎盘早剥

B、 自然临产

C、 DIC

D、 前置胎盘

E、 先兆子宫破裂

答案：A

解析：妊娠高血压疾病孕妇，其基本病理变化是全身小动脉痉挛。因此出现腹痛伴大量阴道出血，最有可能的情况是胎盘早剥。

82、关于正常产程，下列哪项错误

A、 初产妇第一产程通常是11〜12小时

B、 第二产程是指宫口开全到胎儿娩出的分娩过程

C、 胎盘娩出期不论初产妇还是经产妇，一般在30分钟以内

D、 经产妇第二产程通常比第一产程长

E、 第一产程分潜伏期和活跃期

答案：D

解析：

83、患者，女性，18岁，正在背诵课文，拿着铅笔写字时，当时就想“这个铅笔为什么叫铅笔，为什么不叫铁笔或铅竹，而手里拿的 课本为什么不叫书或笔呢”等。该患者的症状最可能是

A、 强迫性穷思竭虑

B、 关系妄想

C、 强迫性怀疑

D、 妄想性回忆

E、 强迫性回忆

答案：A

解析：患者对日常生活中的一些事情或自然现象反复思索，追根溯源，明知毫无意义j但无法控制，其思维经常纠缠在一些缺乏实际意义的问题上而不 能摆脱，这一症状在青少年中才可以看到，如“为什么把桌子叫桌子不叫椅子”，“为什么一加一等于二不是三”等。

84、新生儿窒息抢救，如下措施错误的是

A、 面罩加压给氧，吸呼比为1： 2

B、 通气频率为30-40次/min

C、 胸外按压频率为120次/min

D、 胸外按压和通气的频率比为5： 1

E、 按压深度为1. 5〜2 cm

答案：D

解析：新生儿窒息抢救：胸外心脏按压和正压通气的比例为3： 1。

85、患者男，22岁。踢足球时向后跌倒，摔伤右肩部来诊。检查见右肩部方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，Dugas征阳性。首选的 处理方法是

A、 手法复位外固定

B、 切开复位内固定

C、 骨牵引复位

D、 悬吊牵引复位

E、 皮牵引复位

答案：A

解析：治疗以手法复位为主，切忌粗暴。

86、新生儿寒冷损伤综合征的患儿，硬肿最早出现的部位是

A、 整个下肢

B、 面颊 C 、 足部

D、 躯干

E、 小腿

答案：E

解析：硬肿出现的顺序是从小腿-大腿外侧-整个下肢-臀部-面颊-上肢-全身。

87、患儿，男，l岁。l天前出现发热、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难，双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快。该患者最 可能的医疗诊断是

A、 喘愁性肺炎

B、 支气管哮喘

C、 支气管肺炎

D、 急性感染性喉炎

E、 腺病毒性肺炎

答案：D

解析：略

88、关于电休克治疗精神分裂症的适应证应除外

A、 青春型

B、 单纯型

C、 紧张性兴奋

D、 偏执型

E、 紧张性木僵

答案：B

解析：单纯型精神分裂症采用电休克治疗效果不佳。对精神分裂症的兴奋躁动、冲动伤人、木僵或亚木僵状态或明显阴性症状者可考虑使用电休克治 疗，或在药物治疗的基础上合并使用电休克治疗。

89、患者女，46岁，冬季生煤火取暖，晨起后自觉头痛头晕、视物模糊、乏力。急查血液碳氧血红蛋白试验呈阳性。首要的治疗措 施是

A、 保持呼吸道通畅

B、 注意保暖

C、 纠正缺氧

D、 监测生命体征

E、 静脉输液

解析：该患者考虑为C0中毒，所以应该先纠正缺氧。

90、关于胰腺癌，以下说法错误的是

A、 好发于胰头部

B、 好发于40岁以上男性

C、 血淀粉酶升高

D、 碱性磷酸酶降低

E、 糖尿病发生胰腺癌的危险性高于一般人群 答案：D

解析：胰腺癌患者碱性磷酸酶升高，而不是降低。

91、患儿男，7岁。发热、咽部肿痛、颈部淋巴结肿大、全身弥漫充血性针尖大小的丘疹，压之褪色，诊断为“猩红热”。患者感染的 病原体是

A、 金黄色葡萄球菌

B、 肺炎克雷伯杆菌

C、 A组p溶血性链球菌

D、 铜绿假单胞菌

E、 溶血性链球菌

答案：C

解析：猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性传染病，临床以发热、咽峡炎、革莓舌、全身弥漫性鲜红色皮疹和退疹后片状脱皮为特征。

92、初孕妇，30岁。停经50天，阴道流血l天，血量超过月经，鲜红色，伴有下腹部坠痛。内诊子宫大小与孕周相符，宫颈内口可容1 指，阴道有活动性出血。妊娠试验阳性。此妇女的诊断是

A、 稽留流产

B、 不全流产

C、 先兆流产

D、 过期流产

E、 难免流产

答案：E

解析：难免流产表现为阴道流血量増多，阵发性腹痛加重。妇科检查子宫大小与停经周数相符或略小，宫颈口已扩张，但组织尚未排出;晚期难免流 产还可有羊水流出或见胚胎组织或胎囊堵于宫口。

93、下列食物中含铁量最少的食物是

A、 海带

B、 蘑菇

C、 动物肝

D、 奶类

E、 痩肉

答案：D

解析：含铁丰富的食物有肉类，肝，蛋黄，豆类，海带，紫菜和香菇等，而乳类含量最低。

94、患者女，50岁。近日诊断为高血压，饮食护理中食盐摄入量应是

A、 <1 s / a

B、 <3 9/d

C、 <6 9/d

D、 <8 S/d

E、 <10 9/d

答案：C

解析：高血压患者限制钠盐摄人<6 g/d，可减少水、钠潴留，减轻心脏负荷，降低外周阻力，达到降低血压，改善心功能的目的。

95、口服给药时，下列做法正确的是

A、 缓释片、肠溶片要嚼碎服用

B、 需吞服的药物通常用70〜90°C的温水送下

C、 一般情况下，健胃药应饭后服，助消化药应饭前服

D、 服用磺胺类药后，要少饮水，减少结晶堵塞肾小管

E、 舌下含化可放于两颊黏膜与牙齿之间待其溶化

答案：E

解析：舌下含片应放于舌下或两颊黏膜与牙齿之间待其溶化。

96、患儿男，3岁。诊断为法洛四联症。患儿缺氧发作时宜采取的体，

A、 去枕仰卧位

B、 蹲踞

C、 半坐位

D、 侧卧位

E、 患儿头肩抬高50—30度。

答案：B

解析：蹲踞：为法洛四联症病儿临床上一种特征性姿态。蹲踞可缓解呼吸困难和发绀。

97、患者女，42岁。因心悸及颈部明显搏动感来院就诊。查体：血压130/ 50 mmH9; X线胸片示左心室扩大、主动脉弓突出并有明 显搏动感。该患者最可能发生的情况是

A、 冠状动脉粥样硬化性心脏病

B、 甲状腺功能亢进

C、 肥厚性心肌病

D、 风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

E、 风湿性心脏病主动脉瓣狹窄

答案：D

解析：脉压差增大、主动脉根部扩大、左心房扩大均为主动脉瓣关闭不全的特点。

98、患儿，女，3岁，进食时哭闹不止，突然出现剧烈呛咳、喉鸣、呼吸困难。该患儿可能患有

A、 肺炎

B、 急性脑炎

C、 支气管炎

D、 高热惊厥

E、 气管异物

答案：E

解析：进食时哭闹是引起气管异物的常见原因，剧烈呛咳、喉鸣、呼吸困难也符合发生气管异物的特征。

99、癔病患者的特点为

A、人格衰退

B、 仅见于女性

C、 与病前性格无关

D、 发病与精神因素无关

E、 起病突然，症状多样，易复发

答案：E

解析：癔病又称歇斯底里，是常见的一种神经官能症。本病一般都是因精神因素而急剧发病，临床表现呈多样化。按症状的性质和形式分为两个类 型;分离型：主要表现以精神症状为主;转换型：主要表现以躯体功能障碍为主。

100、睡眠障碍不包括哪种失眠

A、 适应性失眠

B、 矛盾性失眠

C、 白天过度睡眠

D、 心理生理性失眠

E、 其他疾病引起的失眠

答案：E

解析：睡眠障碍：包括睡眠失调和异态睡眠。睡眠失调包括：睡眠量不足;想睡但是无法入睡，直到凌晨两点才能入睡，睡眠质量差;尽管睡了一 夜，但是仍感到不能消除疲劳。异态睡眠：睡眠期间出现行为或生理上的异常。

其他有疾病引起的失眠，如疼痛造成的失眠，不属于此范围。

101、开放性气胸患者现场急救的首要措施是

A、 镇静、止痛

B、 吸氧、输液

C、 应用抗生素

D、 清创、缝合

E、 封闭胸壁伤口

答案：E

解析：开放性气胸首要的护理措施是在患者呼气末用急救包或灭菌纱布封闭胸壁伤口，使之变为封闭性气胸。

102、患者，女，72岁，在家中宴请宾客时突然跌倒在地，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大 小便失禁，随后患者意识模糊呈嗜睡状态，急诊以“急性脑出血”人院。该患者最可能出现的并发症是

A、 呼吸衰竭

B、 肾衰竭

C、 心脏衰竭

D、 脑疝

E、 DIC

答案：D

解析：急性脑出血的患者在急性期应加强监护，特别是伴有意识障碍的患者应警惕脑疝的发生。

103、患者，女性，27岁。护士教给她乳房自检时间为

A、 排卵期

B、 月经前一周

C、 月经后一*周

D、 月经干净后5〜7天

E、 两次月经中间

答案：D

解析：乳腺癌自检时间应避开月经前或经期，由于月经前或经期腺组织肥厚，影响检查效果。月经干净后5—7天雌激素对乳腺的影响较小，易于发现

104、患者，女性，34岁，急诊入院，主诉半小时前突然感到头晕目眩，呼吸困难，心前区疼痛，出汗，认为命在旦夕，请求紧急处 理。近来这种情况发生过2次，每次持续半小时，发病间期无异常，发病与饮食睡眠无明显相关，无外伤史。该患者最可能的诊断是

A、 脑外伤

B、 心肌梗死

C、 癫痫发作

D、 疑病妄想

E、 癔症发作

答案：E

解析：癔病又称歇斯底里，是常见的一种神经官能症。本病一般都是因精神因素而急剧发病，l临床表现呈多样化。该患者的表现符合癔症发作。

105、患者女，63岁。心悸、气促8年，反复咯血3年。听诊：心率90次/min，规则;心尖区舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，可 闻及开瓣音;肺动脉瓣第二心音亢进。X线胸片示“梨形心”。根本治疗方法是

A、 应用抗生素

B、 行二•尖瓣交界分离术

C、 应用利尿剂

D、 应用血管扩张药

E、 应用强心药

答案：B

解析：略

106、胆道手术后，T管拔除时间一般为术后

A、 5天

B、 7天

C、 10 天

D、 14 天

E、 21 天

答案：D

解析：略

107、哮喘发作时患者咳嗽、咳黏液痰，表明需要

A、 吸氧

B、 补充液体

C、 呼吸锻炼

D、 高蛋白饮食

E、 加强口腔护理

答案：B

解析：对于哮喘发作的患者，应鼓励患者多饮水，以稀释痰液，促进痰液排出。该患者痰液黏稠，更需注意液体的补充。

108、新生儿常见的正常生理状态应除外

A、 马牙

B、 生理性体重下降

C、 臀红

D、 假月经

E、 乳腺肿大

解析：臀红是由于未及时更换尿布婴儿出现的臀部皮肤发红的现象，严重时可以出现皮肤破溃，应给予处理。

109、患者男，63岁，因心力衰竭入院，诊断为II度心衰。患者应表现为

A、 一般活动不引起疲乏及呼吸困难

B、 轻微活动后出现呼吸困难，休息时无症状

C、 日常活动后出现呼吸困难，休息时无症状

D、 休息时即有呼吸困难

E、 不能从事任何体力劳动

答案：C

解析：心功能一级有心脏血管，但一切劳动都不受限制(无症状)。 心功能二级能胜任一般日常劳动，但作较重体力活动可引起心悸，气短

等心功能不全症状。 心功能三级休息时无任何不适，但作普通日常活动时即有心功能不全表现。 心功能四级任何活动均有症状，即使在

卧床休息时，亦有心功能不全症状。

110、患者男，65岁，高空坠落后身体多发损伤，其中尿道膜部损伤造成尿道断裂。关于尿外渗的流向中，下列哪一项是正确的

A、 前腹壁一侧下部

B、 阴茎与阴囊

C、 阴囊

D、 膀胱周围

E、 会阴

答案：D

解析：骨盆骨折致尿道膜部断裂时，尿液外渗至耻骨后间隙和膀胱周围。

111、患者，男，19岁，反复发作呼气性呼吸困难三年，考虑其呼吸困难的原因可能是

A、 小支气管痉挛

B、 大支气管肿瘤

C、 大量胸腔积液

D、 大片肺组织实变

E、 支气管异物

答案：A

解析：呼气性呼吸困难以呼气费力、呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点。由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致，多见于支气管哮喘、喘息型 慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。

112、患者女，23岁，在一次与人发生口角时，对方声音洪亮，患者自感不是对手。第二天起出现无法说话，与之交谈只能用手势表 示。能正常咳嗽，耳鼻喉科检查正常。该患者可能患有

A、 瘡症

B、 焦虑症

C、 恐惧症

D、 惊恐发作

E、 急性应激性障僻

答案：A

解析：癔症：分离(转换)障碍的一类有精神因素，如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示，作用于易病个体引起的精神障碍。在运 动障碍中患者不能用言语表达意见或回答问题，但可以用手势表示称缄默痒。

113、患者，男，69岁，慢性支气管炎，有长期吸烟史，5天前因感冒导致病情急性加重，，护士对其进行健康指导，正确的是

A、 尽量控制咳嗽

B、 预防性服用抗生素

C、 制订戒烟目标和计划

D、 尽量减少活动，防止劳累

E、 控制液体入量

答案：C

解析：吸烟是慢性支气管炎发病的主要病因，故戒烟对患者尤为重要。

114、患者女，32岁，甲状腺大部分切除术后2小时，突发呼吸困难。查体：口唇紫绀，颈部肿胀。护士首要的处理是

A、 高浓度吸氧

B、 拆线、开放伤口

C、 环甲膜穿刺

D、 呼吸兴奋剂

E、 人工呼吸

答案：B

解析：该患者考虑术后切口内出血，应该立即拆除缝线减压、清理血肿并止血。

115、不属于宫颈癌晚期症状和体征的是

A、 恶病质

B、 脓性或米汤样恶臭白带

C、 阴道流血

D、 腹水

E、 腰骶部出现持续性疼痛 答案：C

解析：阴道流血不是晚期症状，宫颈癌的早期表现为接触性出血。

116、患者，男，42岁，肺结核，住院过程中突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓，此时首要的护理措施是

A、 立即取半卧位

B、 加压给氧

C、 立即气管插管

D、 保持呼吸道通畅，清除血块

E、 人工呼吸

答案：D

解析：大咯血处理的要点是采取一切措施保持呼吸道通畅。此题中患者咯血突然中止，表情恐怖，大汗淋漓，判断患者出现了大咯血窒息，应立即采 取措施，清除血块，保持呼吸道通畅。

117、患儿，女，2岁，发热、咳嗽三天，气促明显，精神不振。双肺听诊有固定的中、细湿性啰音，对其诊断最有意义的检查是

A、 胸部x线检查

B、 肺功能测定

C、 冷凝集实验

D、 结核菌素实验

E、 血培养

答案：A

解析：根据患儿的情况考虑诊断为肺炎，对肺炎诊断最有意义的检查当然是胸部x线检查。

118、糖化血红蛋白可以反映多长时间血糖控制情况

A、 近1个月

B、 近2〜3个月

C、 近4—6个月

D、 近6〜12个月

E、 近1—2年

答案：B

解析：糖化血红蛋n(GHb)测定可反映取血前8〜12周的血糖水平。

119、 绞窄性肠梗阻的腹痛特点是

A、 阵发性绞痛

B、 持续性隐痛

C、 持续性腹痛阵发性加剧

D、 全腹胀痛

E、 刀割样疼痛

答案：C

解析：绞窄性肠梗阻的腹痛特点是发病急骤，腹痛剧烈，起始即为持续性或由阵发性转为持续性其阵发性加剧，呕吐出现早、重、频。

120、 某新生儿，胎龄29周，出生体重1475g，可诊断为

A、 超低出生体重儿.

B、 止常新生儿

C、 足月小样儿

D、 低出生体重儿

E、 极低出生体重儿

答案：E

解析：出生体重低于1500g^极低出生体重儿;低于1000g力超低出生体重儿。

121、 患者男，50岁。患风湿性心脏病_尖瓣狭窄8年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，乏力，一活动就心慌、憋气，伴 冇食欲不振，肝IX胀痛，双下肢轻度水肿，双肺底湿性哕音。心率130次/m〗n。护士应如何指导患者休息

A、 卧床休息，限制活动量

B、 严格卧床休息，采取半卧位

C、 从事轻体力活动

D、 增加睡眠时间，可起床做轻微活动

E、 活动不受限制

答案：D

解析：该患者稍亊活动就心慌、憋气，心功能II丨级，增加睡眠吋间，可起床做轻微活动。所以，本题正确答案力D。

122、腹股沟疝手术后护理，下列哪一项是错误的

A、 术后取仰卧位，在膝部垫一小枕，使髋关节微屈

B、 用阴囊托或丁字带托起阴囊

C、 腹股沟手术IX可用沙袋压追

D、 术后即可下床活动

E、 防治咳嗽便秘

答案：D

解析：腹股沟疝手术后平卧31=1，在膝部热•小枕，使髋关节微屈。

A、 37. 3〜38°C

B、 38. 1 〜39C

C、 37C以上

D、 39. 1 〜41. 0C

E、 41C以上

答案：D

解析：略

124、最常见的颅内原发性恶性肿瘤为

A、 垂体腺瘤

B、 脑膜瘤

C、 神经胶质瘤

D、 听神经瘤

E、 颅咽管瘤

答案：C

解析：这几种肿瘤均为颅内原发肿瘤，但是神经胶质瘤最常见。

125、患者女，65岁。因肺源性心脏病住院治疗。护士收集资料时了解到，患者口唇发绀，呼吸困难，纳差，口腔溃疡，焦虑。应首 先执行的护理措施是.

A、 与其交谈，解除焦虑

B、 调节食谱，促进食欲

C、 行口腔护理促进溃疡愈合

D、 通知家属来医院探望

E、 吸氧，缓解缺氧

答案：E

解析：患者目前的首要问题是呼吸困难，必须首先解决该问题。因此，本题正确答案为E。

126、新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因

A、 一氧化碳中毒

B、 围产期窒息

C、 产伤

D、 脑血管栓塞

E、 贫血

答案：B

解析：围产期窒息是常见原因，产伤可导致颅内出血，其他几项无关。

以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳 答案，并在答题卡上按照题号，将所选答案对应字母的力框涂黑。

127、回答题：

5个月大女婴，突然高热烦躁，吃奶后频繁呕吐，眼神呆滞，意识模糊，前囟饱满。脑脊液细胞数600x106/L，其中多核细胞68%，

糖2. 1 mmol/L，氯化物 126mmol/L，蛋白 1. 4 9/L。

最可能的诊断为

A、 病毒性脑膜炎

B、 化脓性脑膜炎

C、 金黄色葡萄球菌脑膜炎

D、 结核性脑膜炎

答案：B

解析：患儿脑脊液细胞数600406/L,其中多核细胞68%,糖2. 1_l/L，氯化物126 mmol/L,蛋白质1. 4g/L，细胞数高于正常，白细胞增

多，糖低于正常，蛋白质含量高于正常，大于1. 0g/L，考虑为化脓性脑膜炎。

128、该患儿给予抗生素治疗，应于多少时间内输完

A、 1小时

B、 2小时

C、 3小时

D、 4小时

E、 1. 5小时

答案：A

解析：为保证药效，抗生素应快速滴入。

129、回答题：

患者，女性，28岁，因“出血性休克、宫外孕”急诊手术。入手术室时，神智清，T 37. 2°C，P 95次/min BP 95 / 60 mmHg，硬膜外

麻醉成功后，突然出现意识丧失，面色苍白，口唇、四肢末梢严重发绀，脉搏、心音、血压均测不出，血氧饱和度迅速下降至20%。 该患者可能发生了以下哪种情况

A、 心脏骤停

B、 出血性休克

C、 呼吸衰竭

D、 心源性休克

E、 窒息

答案：A

解析：略

130、对该患者的诊断依据是

A、 面色苍白

B、 口唇四肢末梢严重发绀

C、 血氧饱和度迅速下降至20%

D、 出血性休克，宫外孕病丈

E、 脉搏、心音、血压均测不出，意识丧失

答案：E

解析：临床上患者一旦出现意识丧失，大动脉搏动消失即可诊断为心脏骤停。

131、应该立即对患者进行

A、 心电监护

B、 补充血容量 C 、 吸氧

D、 心肺复苏

E、 注射肾上腺素

答案：D

解析：一旦确定心脏骤停，立即就地进行抢救，进行心肺复苏术。①心肺复苏开始阶段：判断、呼救、体位;②基础生命支持(ACB)：气道通畅、人 工循环(心外按压)、恢复呼吸;③高级生命支持。

患者张某，70岁。既往有冠心痛史8年，1小时前因情绪激动而突然出现胸骨后压榨样疼痛，伴烦躁不安，出冷汗，患者极度紧张，有 濒死感。

下列哪种情况不是诱发张某发病原因

A、 劳累

B、 饱餐

C、 情绪激动

D、 休息时

E、 大便用力后

答案：D

解析：急性心肌梗死的诱因包括：劳累，过分激动，血压骤升或用力大便，饱餐，休克，脱水，出血，缺氧，外科手术或严重心律失常等。

133、对张某进行健康教育防治便秘的重要性在于

A、 恢复消化功能

B、 让患者舒适

C、 避免发生心律失常

D、 减少肠道毒素吸收

E、 建立良好的生活方式

答案：C

解析：防治便秘的意义在于避免心律失常的发生。因为屏气用力排便会导致血压骤升，左心室负荷明显增加，会诱发心律失常。

134、回答题：

患者男，21岁，大学二年级学生，发病时无明显原因，夜里不睡•在宿舍楼道里来回走动，时而比比划划，时而愤怒生气，上课注意 力不集中，学习成绩明显下降，还多次和同学发生冲突，认为同学合伙挤兑他。两个月前干脆不去上课，回到家后不吃家人做的饭， 自己做饭吃，买矿泉水喝，家人劝说无效，总说哪都不安全，想跑到五台山躲起来。

首先考虑的诊断是

A、 焦虑症

B、 恐惧

C、 强迫症

D、 癔症

E、 精神分裂症

答案：E

解析：该患者具有幻觉、关系妄想、被害妄想等精神分裂症患者具有的特征性症状;具有在精神病性症状支配下的冲动和攻击行为;同时具有注意力 不集中、学习与记忆功能损害等认知功能障碍，具备精神分裂症患者所具有的阳性和阴性综合征，符合精神分裂症的临床表现。

135、若该患者人院治疗，护士给予最基础的评估应是

A、 有无暴力行为

B、 有无躯体受伤

C、 精神症状严重程度

D、 有无社交障碍

E、 基本生理需要量的满足程度

答案：E

解析：患者不吃家人做的饭，自己做饭吃，买矿泉水喝，感觉哪都不安全。因此该患者人院治疗，护士给予最基础的评估应是基本生理需要量的满足

程度。

136、回答题：

患者男，75岁，前列腺肥大压迫尿道，造成排尿受阻，出现尿潴留。

下列描述与之不相符的是

A、 膀胱容积可增至3000—4000 ml

B、 膀胱高度膨胀，可到脐部

C、 耻骨上可扪及囊样包块，叩诊呈鼓音

D、 局部有压痛

E、 患者主诉下腹胀痛，排尿困难 答案：C

解析：耻骨上可扪及囊样包块，叩诊呈实音，有压痛。

137、护士采取的护理措施中，错误的是

A、 安慰患者，消除其焦虑和紧张情绪

B、 病情允许，用力按压，协助排尿

C、 热敷、按摩

D、 针刺中极、曲骨、三阴交穴等，刺激排尿

E、 听流水声或用温水冲洗会阴

答案：B

解析：病情允许，可用手按压膀胱协助排尿，切记不可强力按压，以防膀胱破裂

138、上述正确的处理仍不能解除潴留，为患者行导尿术，操作中正确的

A、 初步消毒，先消毒尿道口、龟头、冠状沟

B、 插管时，提起阴茎与腹壁成40。角

C、 使耻骨前弯消失 ^

D、 将尿管轻轻插入尿道10〜15 em，见尿再插人1〜2 em

E、 第一次放尿不得超过500 ml

答案：C

解析：提起阴茎与腹壁成600角，使耻骨前弯消失，利于插管。

139、回答题：

患者，女性，21岁，公司白领。近日工作紧张，情绪低落，对周围事情淡漠。今日发现其动作迟缓，表情呆板，卧床不起，拒绝生活 料理，呼之推之无反应。

该患者最可能的情况是

A、 缄默状态

B、 木僵状态

C、 癔症

D、 延迟性应激反应

E、 偏执状态

答案：B

解析：木僵状态是一种严重的精神运动性抑制症状。轻者言语和动作明显减少或缓慢、迟钝，重者全身肌肉紧张，随意运动完全抑制，呆坐、呆立或 卧床不动，面无表情，不吃不喝，对体内外刺激不起反应。

140、护理该患者最应注意的问题是

A、 保证患者安全

B、 保证患者的饮食需要

C、 提供精神安慰

D、 满足患者自尊需要

E、 给予正性鼓励

答案：A

解析：按精祌科•股护理。安置于单人隔离室，防止他人伤害或患者伤害他人;及吋做好口腔护理，防止误吸;观察排便、排尿情况，必要吋给予灌 肠或导尿;做好饮食护理，必要吋鼻饲，静脉营养;做好肢体按摩及活动关节，防止肌肉萎缩及关节僵硬;做好心理指导和劝慰。

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