2020护士资格考试第五章课后练习题：第三节

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麻疹病人的护理

一、A1

1、下列麻疹治疗护理的注意事项中，错误的是

A、隔离休息

B、及早使用抗生素预防并发症

C、居室通风良好，保持适宜的温湿度

D、注意口咽鼻的护理

E、病程发热期间应给予清淡易消化饮食

2、麻疹患儿无并发症者具有传染性的时段为

A、出疹期

B、出疹前10天至出疹后5天

C、出疹前5天至出疹后5天

D、出疹前10天至出疹后10天

E、出疹前5天至出疹后10天

3、关于麻疹的流行病学描述正确的是

A、患者是唯一的传染源

B、以消化道传播为主

C、病后可获暂时性免疫力

D、发病以夏季为主

E、恢复期患者存在携带病毒现象

二、A2

1、患儿女，5岁，因患麻疹在家隔离治疗，社区护士指导家长消毒隔离措施不正确的是

A、房间应经常通风换气

B、隔离至出疹后5天

C、患儿衣被及玩具等在阳光下暴晒2小时

D、家长护理患儿后，须在流动空气中停留30分钟以上，才能去邻居家

E、接触的易感儿需隔离观察7天

2、患儿男，2岁，麻疹恢复期，体温突然再次升高，出现嗜睡，惊厥等症状，护士考虑该患儿可能并发了

A、肺炎

B、喉炎

C、脑炎

D、心肌炎

E、支气管炎

3、患儿男，4岁，其幼儿园同班一儿童前一日被确诊为麻疹，家长非常紧张，护士给予家长健康指导正确的是

A、接种麻疹疫苗

B、隔离检疫10天

C、饮用板蓝根冲剂

D、每日室外活动1小时

E、可注射人血丙种球蛋白

4、患儿女，7岁，发热3天后于头颈部出现淡红色充血性斑丘疹，体温上升至39.2℃。护士可采取以下哪项护理措施

A、乙醇擦浴

B、冰袋冷敷

C、冰盐水灌肠降温

D、阿司匹林口服

E、让患儿卧床休息，多饮温开水

5、患儿，5岁，发热4天后耳后、发际渐及面颊、前额、躯干及全身出现淡红色斑丘疹，稀疏分明，疹间皮肤正常，诊断为麻疹。对与患儿一起玩耍的小儿进行医学观察的时间是

A、4天

B、7天

C、10天

D、21天

E、40天

三、A3/A4

1、1岁半男婴，发热4天，伴咳嗽，流涕。眼结膜充血。流泪，半天前发现患儿耳后、颈部、发缘有稀疏的不规则红色丘斑疹，疹间皮肤正常。体温40℃，心肺正常。

<1> 、护士考虑该患儿最有可能的诊断是

A、风疹

B、麻疹

C、猩红热

D、幼儿急疹

E、水痘

<2> 、护士告诉家长患儿疹退后的皮肤改变，正确的是

A、无色素沉着，无脱屑

B、有色素沉着，无脱屑

C、无色素沉着，有脱屑

D、有色素沉着，有脱屑

E、有色素沉着，有疤痕

<3> 、护士指导家长患儿应隔离至出疹后

A、3天

B、5天

C、7天

D、10天

E、14天

2、患儿男，1岁。发热，流涕，咳嗽3天就诊，体温39.5℃，查体：耳后发际处可见红色斑疹，疹间皮肤正常，在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点。

<1> 、护士考虑该患儿为麻疹，最重要的体检是

A、体温高热

B、疹间皮肤正常

C、皮疹为红色斑疹

D、皮疹从耳后发际处开始出现

E、在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见白色点

<2> 、护士指导家长采取的隔离措施中正确的是

A、对患儿宜采取呼吸道隔离至出疹后3天

B、对患儿宜采取呼吸道隔离至出疹后5天

C、如有并发症，隔离至出疹后15天

D、患儿的玩具应清洁后再保管起来

E、患儿的衣被应暴晒1小时

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 B

【答案解析】 麻疹由麻疹病毒引起，一般可自愈，不应该及早使用抗生素。

【该题针对“第三节-麻疹病人的护理”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 C

【答案解析】 麻疹无并发症传染期为出疹前5天至出疹后5天，有并发症至出疹后10天。

【该题针对“第三节-麻疹病人的护理”知识点进行考核】

3、

【正确答案】 A

【答案解析】 麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通过呼吸道飞沫传播，密切接触者可经污染病毒的手传播。麻疹病人是唯一的传染源。全年均可发病，以冬、春季为主，病后可获持久免疫。由此可排除B、C、D。选项E描述不确切，麻疹患儿恢复期指出疹3～4天后，而无并发症者出疹5天后即没有传染性。

【该题针对“第三节-麻疹病人的护理”知识点进行考核】

二、A2

1、

【正确答案】 E

【答案解析】 患儿隔离至出疹后5天，有并发症者延至出疹后10天，题干没有说并发症，故选项B正确。接触易感儿隔离观察21天，此题选E.接触的易感儿需隔离观察7天。

【该题针对“第三节-麻疹病人的护理”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 C

【答案解析】 麻疹脑炎 多发生于疹后2～6天，也可发生于疹后3周内，与麻疹的轻重无关。临床表现与其他病毒性脑炎相似，多经1～5周恢复，部分病人留有后遗症。根据患者产生了嗜睡，惊厥等症状，考虑并发了脑炎。

【该题针对“第三节-麻疹病人的护理”知识点进行考核】

3、

【正确答案】 E

【答案解析】 对有密切接触史的易感儿童应医学观察21天，并在接触后及早进行应急麻疹疫苗接种。对体弱年幼的易感儿童，可采用被动免疫的措施，注射丙种球蛋白。

题干“前一日被确诊为麻疹”说明患儿和麻疹患者密切接触，此时最好的方法是注射丙种球蛋白，被动免疫，然后再接种麻疹疫苗。

【该题针对“第三节-麻疹病人的护理”知识点进行考核】

4、

【正确答案】 E

【答案解析】 麻疹患儿应卧床休息至皮疹消退、体温正常。处理麻疹高热时需兼顾透疹，不宜用药物或物理方法强行降温，尤其禁用酒精擦浴、冷敷。体温超过40℃时可用小量的退热剂，以免发生惊厥。

【该题针对“第三节-麻疹病人的护理”知识点进行考核】

5、

【正确答案】 D

【答案解析】 隔离患儿：采取呼吸道隔离至出疹后5天，有并发者延至出疹后10天。接触的易感儿隔离观察21天。

【该题针对“第三节-麻疹病人的护理”知识点进行考核】

三、A3/A4

1、

【正确答案】 B

【答案解析】 题干给出发热4天，伴咳嗽，流涕。眼结膜充血。流泪，半天前发现患儿耳后、颈部、发缘有稀疏的不规则红色丘斑疹，疹间皮肤正常。

麻疹其早期症状犹如感冒，患儿体温可高达39～40℃，伴有流涕、咳嗽、流泪等卡他症状，结膜充血、畏光流泪及眼睑水肿是本病特点。多在发热后3～4天出现皮疹，初见于耳后发际、颈部，渐至面部、躯干、四肢及手心足底，为淡红色充血性斑丘疹，大小不等，压之褪色，可融合呈暗红色，疹间皮肤正常，3～5天出齐。出疹时全身中毒症状加重，易并发肺炎、喉炎等。故此题选B.麻疹。

【该题针对“第三节-麻疹病人的护理”知识点进行考核】

【正确答案】 D

【答案解析】 皮疹按出疹的先后顺序消退，可有麦麸样脱屑及浅褐色素沉着，7～10天消退。

【该题针对“第三节-麻疹病人的护理”知识点进行考核】

【正确答案】 B

【答案解析】 采取呼吸道隔离至出疹后5天，有并发者延至出诊后10天。此题没有说明是否有并发症，所以应该选择隔离至出疹后5天。

【该题针对“第三节-麻疹病人的护理”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 E

【答案解析】 麻疹典型症状是柯氏斑。在第一臼齿相对应的颊黏膜处，可出现1mm左右大小的灰白色麻疹黏膜斑(柯氏斑)，周围有红晕，出疹后1～2日消退，具有早期诊断价值。

【该题针对“第三节-麻疹病人的护理”知识点进行考核】

【正确答案】 B

【答案解析】 出疹前5天至出疹后5天均有传染性，如合并肺炎，传染性可延长至出疹后10天。

【该题针对“第三节-麻疹病人的护理”知识点进行考核】

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