2020护士资格考试第九章课后练习题:第十七节
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子宫脱垂病人的护理
一、A2
1、17-患者女性,38岁,体检时发见子宫脱出,膀胱及直肠膨出。诊断为子宫脱垂,患者非常紧张询问护士,护士告知与发生子宫脱垂无关的是
A、多产
B、产伤
C、产后过早参加体力劳动
D、习惯性便秘
E、手取胎盘
二、A3/A4
1、17-患者女性,38岁,孕2产1,2年前产钳分娩,长时间站立、下蹲后腰背酸痛有下坠感,清洗外阴可及一肿物。妇科检查:可看见宫颈已脱出阴道口,宫体仍在阴道内。
<1> 、诊断为子宫脱垂几度
A、子宫脱垂Ⅰ度轻型
B、子宫脱垂Ⅰ度重型
C、子宫脱垂Ⅱ度轻型
D、子宫脱垂Ⅱ度重型
E、子宫脱垂Ⅲ度
<2> 、术后患者适宜的卧位为
A、半坐位
B、截石位
C、平卧位
D、侧卧位
E、俯卧位
<3> 、护士指导患者盆底肌肉组织锻炼的方法为
A、下肢运动
B、收缩肛门的运动
C、仰卧起坐
D、俯卧撑
E、上肢运动
答案部分
一、A2
1、
【正确答案】 E
【答案解析】
分娩时,过早下迸、急产、滞产,尤其是困难的阴道手术产都有可能使子宫韧带、子宫旁组织和骨盆底肌肉与筋膜过度伸展或撕裂。产后如不注意保健,这些组织的“产伤”恢复不良,将影响子宫支托,成为日后子宫脱垂的主要因素。产后如经常仰卧,由于支持组织松弛,子宫常向后倾。子宫后倾的结果使子宫轴与阴道轴一致,为子宫脱垂创造了条件。产后如过早参加重体力劳动,或有慢性咳嗽、习惯性便秘,或长期从事蹲、站工作,迫使腹压增加,引起子宫向下移位。子宫肌垂常发生于晚年;或在绝经后方始加剧,这是因为年老后,雌激素水平下降,子宫支持组织萎缩和缺乏张力的缘故。同样道理,体质虚弱或先天性盆底组织发育异常的妇女,即使年轻、未婚、未孕亦可发生子宫脱垂。
二、A3/A4
1、
<1>、
【正确答案】 C
【答案解析】
子宫脱垂分为三度: Ⅰ度:子宫颈下垂距处女膜<4cm,但未脱出阴道口外。 轻型:宫颈外口距处女膜缘<4cm,未达处女膜缘。 重型:宫颈已达处女膜缘,阴道口可见子宫颈。
Ⅱ度:子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外。 轻型:宫颈脱出阴道口,宫体仍在阴道内。重型:部分宫体脱出阴道口。 Ⅲ度:子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。
<2>、
【正确答案】 C
【答案解析】
子宫脱垂术后的病人应以采取平卧位为宜,禁止半卧位,从而降低外阴、阴道张力,促进切口的愈合。
<3>、
【正确答案】 B
【答案解析】
护士指导患者盆底肌肉组织锻炼的方法为收缩肛门的运动,用力收缩、放松盆骨肌肉2~3次,每次10~15分钟。
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