2020护士资格考试第十章课后练习题：第三节

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抑郁症病人的护理

1、抑郁症患者的核心表现是

A、情绪低落

B、思维迟缓

C、情感淡漠

D、睡眠障碍

E、自责自罪

2、失眠可引起

A、糖尿病

B、高血压

C、冠心病

D、焦虑、抑郁

E、精神分裂症

3、抑郁症患者一日之内的情绪变化有一定的规律，下列描述正确的是

A、晨轻夜重

B、晨重夜轻

C、中午起逐渐加重

D、中午最严重以后减轻

E、半夜最重

4、护士评估抑郁症患者自杀的危险因素，不需要的是

A、抑郁情绪的严重程度

B、自杀家族史

C、有无自罪自责

D、有无焦虑表现

E、家庭支持系统

5、抑郁症患者最可能出现的妄想是

A、罪恶妄想

B、物理影响妄想

C、被控制感

D、钟情妄想

E、夸大妄想

6、下列关于抑郁症患者躯体症状群的描述错误的是

A、病人可表现为早醒

B、一般饮食不受影响

C、性欲可完全丧失

D、可表现为不愿见人

E、情绪在晨间加重

7、下列哪种药物的主要不良反应是胃肠功能紊乱

A、百忧解

B、糖皮质激素

C、地西泮

D、丁螺环酮

E、氯米帕明

8、不符合抑郁症患者用药原则的是

A、治疗方案个体化

B、足量、足疗程

C、症状缓解后即停药

D、单一用药

E、联合心理治疗

答案部分

1、

【正确答案】 A

【答案解析】 抑郁症患者核心症状：包括心境或情绪低落，兴趣缺乏以及乐趣丧失三主征。这是抑郁的关键症状，诊断抑郁状态时至少应包括此三种症状中的一个。

2、

【正确答案】 D

【答案解析】 失眠可引起焦虑、抑郁。

3、

【正确答案】 B

【答案解析】 晨重暮轻：即情绪在晨间加重。病人清晨一睁眼，就在为新的一天担忧，不能自已。在下午和晚间则有所减轻。

4、

【正确答案】 D

【答案解析】 抑郁症自杀的危险因素：①严重的抑郁情绪，顽固而持久的睡眠障碍;②伴有自罪妄想、严重自责及紧张激越;③缺乏家庭支持系统;④有抑郁和自杀家族史;⑤有强烈的自杀观念，或曾经有过自杀史。

5、

【正确答案】 A

【答案解析】 抑郁症精神病性症状：主要是妄想或幻觉。内容与抑郁状态和谐的称为与心境相和谐的妄想，如罪恶妄想、无价值妄想。这些妄想一般不具有精神分裂症妄想的特征，如原发性、荒谬性等。

6、

【正确答案】 B

【答案解析】 躯体症状群

(1)睡眠紊乱：是抑郁状态最常伴随的症状之一，早醒也是不少病人的主诉。

(2)食欲紊乱：主要表现为食欲下降和体重减轻。食欲减退的发生率约为70%左右。

(3)性功能减退：可以是性欲的减退乃至完全丧失。

(4)精力丧失：表现为无精打采，疲乏无力，懒惰，不愿见人。

(5)晨重暮轻：即情绪在晨间加重。病人清晨一睁眼，就在为新的一天担忧，不能自已。在下午和晚间则有所减轻。

7、

【正确答案】 A

【答案解析】 百忧解主要不良反应是胃肠功能紊乱。

8、

【正确答案】 C

【答案解析】 症状缓解后不要立即停药：突然停用抗抑郁药易导致抑郁反复，病情加重;其次，突然停用抗抑郁药易产生撤药反应。

【答案解析】 依据患者表达“活着没意思”可判断患者有自杀的危险，自杀行为和观念是抑郁症患者最危险的症状，需提高警惕，严加防范。

【正确答案】 A

【答案解析】 建立良好的治疗性护患关系，鼓励其诉说自己感受的痛苦和想法，用选项A回答可使患者觉得受到重视，同时传达护理人员的关怀，故选A。

【正确答案】 C

【答案解析】 治疗性沟通宜采用开放性的提问，让患者多描述、多表达，给患者一个是非题或选择题不如给患者一个问答题更能了解患者的想法，故选C。

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