2020护士资格考试第十一章课后练习题：第一节

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创伤病人的护理

一、A1

1、可采取非手术治疗的肾损伤是

A、肾挫伤

B、肾全层裂伤

C、肾蒂血管断裂

D、严重肾部分裂伤

E、肾损伤合并输尿管损伤

2、骨折现场急救，错误的方法是

A、重点检查有无内脏损伤

B、开放性骨折应现场复位

C、取清洁布类包扎伤口

D、就地取材，同定伤肢

E、平托法搬移脊柱骨折病人

3、脊柱骨折病人急救运送方法，正确的是

A、用软担架搬动

B、三人平托放于硬板搬运

C、二人抱持搬运

D、一人抱持搬运

E、一人背负搬运

4、车祸现场有下列伤员，应先抢救的是

A、脑挫伤

B、张力性气胸

C、小腿挫裂伤

D、肠穿孔

E、上肢开放性骨折

5、护理疑有腹腔内脏器损伤的病人，错误的是

A、尽量少搬动病人

B、注射镇痛剂

C、安置半卧位

D、禁食、输液

E、注射广谱抗生素

6、影响伤口愈合的因素除外

A、患者年龄

B、患者性别

C、有无贫血

D、伤口有无感染

E、是否有糖尿病

7、污染伤口是指

A、损伤后时间较长，伤口已化脓

B、伤口为刀等锐器割伤

C、伤口有致病菌存在，但尚未发生感染

D、伤口有致病菌存在，已发生感染

E、伤口分泌物较多，而炎症不明显

8、清创的原则中，下列哪项是错误的

A、清除伤口内异物

B、切除失去活力的组织

C、彻底止血

D、根据情况缝合伤口

E、必须放置引流

9、面部开放性损伤，受伤后12小时就诊，局部处理

A、按感染伤口处理，换药，不清创

B、清创后不予缝合

C、清创后延期缝合

D、清创后一期缝合

E、以上都不是

10、创伤的全身性反应，不包括

A、体温反应

B、神经内分泌系统的变化

C、代谢变化

D、免疫功能变化

E、创伤性炎症

11、对机械性损伤患者最先采取的措施是

A、迅速止血

B、抢救生命

C、补充血容量

D、固定骨折

E、安全搬运

12、复合性创伤患者出现下列情况时应首先紧急处理的是

A、疼痛

B、休克

C、伤口出血

D、骨折

E、窒息

答案部分

1、

【正确答案】 A

【答案解析】 肾挫伤是一种比较多见的肾损伤，肾组织损伤较轻，肾包膜和肾盂大多保持完整，肾脏修复能力很强，所以可采取非手术治疗。

2、

【正确答案】 B

【答案解析】 发生意外时，除确定是否出现骨折，还应确定病人是否伴发有内脏损伤。开放性骨折时不应进行现场复位，以免把细菌带入伤口。应取现场清洁布类包扎伤口，就地取材暂时固定伤肢。若怀疑病人可能发生脊柱骨折，应用平托法搬运病人，避免脊柱弯曲骨折移位。

3、

【正确答案】 B

【答案解析】 对脊柱骨折病人进行急救搬运时，为了避免由人为因素造成骨折部位进一步损伤，切忌背驮和抱持等方法。正确方法是由3人分别托扶病人的头背、腰臀和双下肢，平稳置于脊柱固定架或硬板上，始终保持脊柱中立位。

4、

【正确答案】 B

【答案解析】 损伤现场抢救的原则是优先处理危及病人生命的紧急问题，张力性气胸会导致胸膜腔内的压力急剧升高，造成严重的呼吸、循环功能障碍，应当立即抢救。

5、

【正确答案】 B

【答案解析】 对怀疑有腹腔内脏器损伤的病人，应绝对卧床，不随意搬运病人，血压平稳时宜采取半卧位。若怀疑病人有胃肠道穿孔或肠麻痹，应给予禁食和胃肠减压，同时给病人输液以补充能量。应用广谱抗生素，预防或治疗可能存在的感染。但应禁用镇痛剂，尤其是吗啡类镇痛剂，以免掩盖病情，影响病情观察。

6、

【正确答案】 B

【答案解析】 影响创伤愈合的因素有：年龄;慢性疾病，如糖尿病等;伤口特点;感染和异物;营养不良、低蛋白血症、维生素缺乏;类固醇类激素增多;缝合技术;心理压力。

【该题针对“第一节-创伤病人分类、病理生理、创伤的修复”知识点进行考核】

7、

【正确答案】 C

【答案解析】 污染伤口是指伤口有致病菌存在，但尚未发生感染。

8、

【正确答案】 E

【答案解析】 清创的原则：(1)休克已控制，患者全身情况平稳。若遇大出血，行扩容、紧急清创止血。(2)严格无菌操作，清创必须彻底。(3)重要的神经、血管、肌腱、器官要尽可能保存，若已断裂破损应争取一期修复，但遇条件不允许，血管必须吻合，神经、肌腱宜待伤1:3长好后，再择期二期修复。(4)骨折禁忌内固定，仅功能对位、外固定、后送专科医院处理。 (5)力争皮肤一期缝合，污染严重或战伤待伤后5～6天再酌情延期缝合。

9、

【正确答案】 D

【答案解析】 面部开放性损伤12小时，尚无明显感染时，应给予清创后一期缝合。不清创、不缝合或延迟缝合、置引流条均有可能增加伤口感染的机会和使伤口愈合的瘢痕变大。

10、

【正确答案】 E

【答案解析】 创伤的全身性反应：(1)体温反应;(2)神经内分泌系统的变化;(3)代谢变化;(4)免疫功能变化。

11、

【正确答案】 B

【答案解析】 机械性损伤的患者应首先抢救生命。

12、

【正确答案】 E

【答案解析】 在处理复杂伤情时，应优先解除危及伤员生命的情况，使伤情得到初步控制，然后再进行后续处理，并尽可能稳定伤情。必须优先抢救的急症主要包括心跳、呼吸骤停、窒息、大出血、张力性气胸和休克等，故选E。常用的急救技术主要有复苏、通气、止血、包扎、固定和护送等。

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