2020护士资格考试第十一章课后练习题：第四节

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腹部损伤病人的护理

1、肝、脾破裂最首选的辅助检查措施是

A、B超检查

B、CT检查

C、淀粉酶测定

D、立位X线检查

E、MRI检查

2、诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是

A、腹肌紧张

B、膈下游离气体

C、板状腹

D、腹腔穿刺抽出混浊液体

E、腹腔穿刺抽出不凝血

3、空腔脏器破裂主要临床表现是

A、创伤性休克

B、急性腹膜炎

C、急性肠梗阻

D、急性内出血

E、膈下游离气体

4、区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是

A、外伤史

B、腹痛程度

C、腹膜刺激征轻重

D、有无移动性浊音

E、腹腔穿刺液性状

5、急性腹膜炎最重要的体征是

A、腹胀明显

B、直肠前窝饱满且有触痛

C、腹式呼吸减弱

D、移动性浊音阳性

E、压痛、反跳痛、肌紧张

6、对严重腹部损伤，首要的急救措施是

A、禁食，输液

B、吸氧

C、预防休克

D、使用吗啡类止痛药

E、物理降温

7、护理疑有腹腔内脏器损伤的患者，错误的是

A、尽量少搬动患者

B、注射镇痛剂

C、安置半卧位

D、禁食、输液

E、注射广谱抗生素

8、腹膜炎非手术治疗不包括

A、禁食、胃肠减压

B、严密观察病情

C、使用哌替啶止痛

D、半卧位

E、物理降温

9、腹膜刺激征是腹腔脏器损伤的常见体征，但在下列选项中是腹膜刺激征最不明显的为

A、肝破裂

B、脾破裂

C、十二指肠溃疡穿孔

D、胃肠道吻合口瘘

E、胆囊穿孔

答案部分

1、

【正确答案】 A

【答案解析】 选项A作为一种无创检查，最大的特点是可将实质性、液性及气性组织区分开来，对于肝、脾破裂导致内出血的患者，可准确进行定位和定性检查，简单方便快捷。

2、

【正确答案】 E

【答案解析】 腹腔内实质性脏器损伤时以腹腔内出血为主要表现。但是由于腹膜的脱纤维作用，血液不能凝固，因此腹腔穿刺抽出不凝血是诊断的重要依据。

3、

【正确答案】 B

【答案解析】 空腔脏器破裂后，胃肠道内容物流入腹腔，刺激腹膜引起急性腹膜炎表现。

4、

【正确答案】 E

【答案解析】 实质性脏器破裂病人以腹腔内出血为主要临床表现。由于腹膜的脱纤维作用。腹腔内出血时血液可不凝固，因此腹腔穿刺抽出不凝血是诊断实质性脏器破裂的重要指征。空腔脏器损伤病人以弥漫性腹膜炎为主要临床表现，但部分实质性脏器损伤病人也可出现腹膜刺激征，如肝破裂导致胆汁流入腹腔者。因此腹膜刺激征轻重不是最重要的鉴别指标。

5、

【正确答案】 E

【答案解析】 腹膜刺激征，即压痛、反跳痛、肌紧张是急性腹膜炎最重要的体征。

6、

【正确答案】 C

【答案解析】 严重腹部损伤患者一般伴有大出血，导致失血性休克，此外肠道细菌侵入腹腔，造成弥漫性腹膜炎，导致感染性休克。故首要的措施是防治休克。

7、

【正确答案】 B

【答案解析】 对于疑有腹腔内脏器损伤的患者，诊断尚未明确的患者不能应用镇痛药物，以免掩盖症状，影响诊断，故本题B是错误的。

8、

【正确答案】 C

【答案解析】 使用哌替啶止痛会消除病变对机体的不良刺激，不利于观察病情进展，在腹膜炎非手术治疗时禁用。

9、

【正确答案】 B

【答案解析】 肝、肾、胰腺破裂时，因有胆汁、尿液或胰腺进入腹腔，可出现明显的腹膜刺激征。脾破裂在腹膜刺激征中为最不明显的表现。

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