2020护士资格考试第十二章课后练习题：第四节

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关节脱位病人的护理

一、A1

1、下列对关节脱位的护理措施描述错误的是

A、消除病人紧张情绪

B、注意观察伤肢近端皮肤的色泽

C、给予镇痛药物

D、受伤关节早期可冷敷

E、说明功能锻炼的重要性

2、关节脱臼复位后，一般需外固定时间为

A、1周

B、2～3周

C、4～5周

D、5～6周

E、8周

3、关节脱位的特征性表现是

A、肿胀

B、休克

C、弹性固定

D、骨擦音

E、异常活动

4、病人跌倒后2小时来就诊，其脱位是

A、病理性脱位

B、新鲜脱位

C、开放性脱位

D、创伤性脱位

E、闭合性脱位

5、关节脱位的辅助检查是

A、B超

B、X线

C、螺旋CT

D、生化检查

E、MRI

6、关节脱位固定的时间一般为

A、1～2周

B、2周

C、2～3周

D、3周

E、3～4周

7、对受伤关节早期冷敷的目的

A、减轻局部组织渗血和肿胀

B、减轻疼痛

C、促进积血和水肿吸收

D、加快损伤组织修复

E、以上选项全部正确

二、A2

1、患者男性，29岁，骑自行车摔伤左肩到医院就诊。检查见左侧方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，诊断为肩关节脱位。复位后用三角巾悬吊，指导患者行垂臂、甩肩锻炼的时间是

A、复位固定后即开始

B、复位固定1周后

C、复位固定2周后

D、复位固定3周后

E、复位固定4周后

2、患者，女性，16岁。2年来在一般性活动中反复发生右肩关节前脱位5次。其主要原因是

A、缺少自我保护意识

B、先天发育不良

C、初次脱位未行固定

D、关节囊永久性损伤

E、骨关节结构破坏，关节失去稳定

3、患儿男，4岁。桡骨小头半脱位，予小夹板固定。以下护理措施不妥的是

A、缚夹板的带结以不能上下移动为宜

B、前1周内应随时调整缚带松紧度

C、指导患者早期进行患肢功能练习

D、肢端疼痛、发绀等应立即复诊

E、抬高患肢

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 B

【答案解析】 受伤初期、复位与固定后或手术后注意观察伤肢远端皮肤的色泽、温度、感觉和指(趾)活动情况，触摸动脉搏动并与健侧相比较。如发现异常，及时与医师联系。

2、

【正确答案】 B

【答案解析】 复位后固定有利于关节囊、韧带及周围软组织得以修复，但时间不可过长，以免引起关节僵硬，一般固定2～3周。

3、

【正确答案】 C

【答案解析】 关节脱位特征表现：畸形、弹性固定、关节盂空虚。被动活动伤肢时，有一定的抗力和弹性固定的感觉，称为弹性固定，为关节脱位的特征性表现。

4、

【正确答案】 D

【答案解析】 创伤性脱位：多发生于青壮年，主要由外来暴力间接作用于正常关节引起。

5、

【正确答案】 B

【答案解析】 X线检查确定有无脱位及脱位方向，并了解有无骨折。

6、

【正确答案】 C

【答案解析】 复位后固定有利于关节囊、韧带及周围软组织得以修复，但时间不可过长，以免引起关节僵硬，一般固定2～3周。

7、

【正确答案】 A

【答案解析】 受伤关节早期可冷敷，以减轻局部组织渗血和肿胀。

二、A2

1、

【正确答案】 D

【答案解析】 肩关节脱位后，固定时间一般为3周，3周后开始甩肩活动。

2、

【正确答案】 C

【答案解析】 习惯性肩关节前脱位多见于青壮年，一般认为系首次肩关节前脱位整复后，未得到适当的有效固定及休息，撕裂的关节囊盂唇未得到良好的修复愈合，导致一般动作也可造成肩关节前脱位。

3、

【正确答案】 A

【答案解析】 小夹板固定要求：捆绑束带时用力要均匀，其松紧度应使束带在夹板上可以不费力地上下推移1cm为宜。小夹板捆绑过紧可能会影响远端血运，严重者导致骨筋膜室综合征，固定后抬高患肢，密切观察患肢血运，如有剧痛、严重肿胀、青紫、发绀等，应随时报告医师及时处理，故A不妥、D、E正确。固定1周内，可根据肢体肿胀和夹板的松紧程度，每日适当放松一些，但仍应以能上下推移1cm为宜，B正确。为防止肌肉萎缩、关节僵硬，固定后应早期指导患者进行患肢功能练习，C正确。

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