2020护士资格证《实践能力》仿真模拟试题（三）

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2020护士资格证《实践能力》仿真模拟试题（三）

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1. 符合恶性肿瘤局部一般表现的是(　　)。

A. 表面光滑

B. 界限清楚

C. 易活动

D. 晚期剧痛

E. 肿块增长慢

【答案】

D

【解析】

恶性肿瘤局部毛糙、与周围组织有浸润，界限不清，肿块增长较快，由于肿瘤生长时刺激、破坏或压迫所在器官，常引起剧痛。

2. 开放性气胸的主要病理生理变化是(　　)。

A. 反常呼吸运动

B. 纵隔摆动

C. 进行性伤侧肺压缩

D. 呼吸死腔增加

E. 血氧分压下降

【答案】

B

【解析】

纵隔摆动是开放性气胸的主要病理生理变化，具有诊断意义。

3. 慢性呼吸衰竭患者最早、最突出的表现是(　　)。

A. 呼吸困难

B. 发绀

C. 烦躁不安

D. 血压下降

E. 少尿

【答案】

A

【解析】

慢性呼吸衰竭主要是氧分压下降，伴或不伴有二氧化碳潴留，呼吸困难是呼吸衰竭患者最早和最突出的表现。

4. 结肠癌最应受到重视的早期症状是(　　)。

A. 腹痛

B. 贫血

C. 排便习惯改变

D. 肿块

E. 粪便带脓血或黏液

【答案】C

【解析】结肠癌患者由于肿瘤压迫肠道，最早期的症状是排便习惯的改变。

5. 肺心患者，肺、心功能失代偿期的主要表现是(　　)。

A. 咳嗽，咳痰

B. 咯血

C. 胸闷，胸痛

D. 发热

E. 呼吸衰竭与心力衰竭

【答案】

E

【解析】

肺心病患者，病位主要在于肺和心脏，肺、心功能失代偿期的主要表现是呼吸衰竭与心力衰竭。

6. 患者，男性，35岁。烧伤头、面部、双下肢和双手，估计烧伤面积时，下列哪项不确切?(　　)

A. 头、面、颈部各为3%

B. 双前臂为6%

C. 躯干为27%

D. 双手为5%

E. 双下肢为33%

【答案】

E

【解析】

根据我国新九分法，烧伤面积的计算为，头、面、颈部各为3%，双上肢各为9%，躯干为27%，双下肢(含臀部)为46%。

7. 脓痰伴少量鲜血，并且放置后分3层，首先考虑(　　)。

A. 慢性支气管炎

B. 肺癌

C. 肺结核

D. 支气管扩张症

E. 肺气肿

【答案】

D

【解析】

支气管扩张症临床特征为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血，并且咳嗽多与体位变动有关，痰液放置数小时后可分为3层。

8. 双颊紫红，口唇发绀，多见于(　　)。

A. 病危面容

B. 贫血面容

C. 二尖瓣面容

D. 满月面容

E. 慢性病容

【答案】

C

【解析】

二尖瓣面容，又称为风湿性心脏病面容，表现为面色黄而浮肿，面颊暗红，口唇青紫，舌色晦暗，心慌气短等。

9. 引起夏季(5～8月)腹泻的常见病原体为(　　)。

A. 致病性大肠埃希菌

B. 金黄色葡萄糖球菌

C. 轮状病毒

D. 柯萨奇病毒

E. 空肠弯曲菌

【答案】

A

【解析】

大肠埃希菌肠炎多发生在5～8月份气温较高的季节。

10. 初产妇，足月临产入院。检查：宫口已开大6cm，枕右前位，胎心正常，其他无异常，以下护理措施中错误的是(　　)。

A. 卧床休息

B. 外阴清洁，备皮

C. 给予温肥皂水灌肠

D. 鼓励进食

E. 不能自解小便者给予导尿

【答案】

C

【解析】

初产妇在无异常的情况下，宫口开大4cm以内行温肥皂水灌肠;当宫口已开大6cm，此时应卧床休息，外阴清洁、备皮，鼓励进食补充能量，不能自解小便者给予导尿。

11. 为卧床患者洗发时，下列操作不正确的是(　　)。

A. 病室温度控制在24℃左右

B. 水温为40～45℃

C. 用指甲揉搓患者的头发和头皮

D. 观察患者面色及有无不适

E. 洗发时用棉球塞患者双耳，纱布盖双眼

【答案】

C

【解析】

用指甲揉搓患者的头发和头皮易造成损伤，故不能用指甲揉搓，应用指腹揉搓。

12. 在收集患者资料的过程中，下列说法错误的是(　　)。

A. 所有资料均来自护士与患者的正式与非正式交谈

B. 正式交谈前应做好充分的准备，有目的地引导患者交谈

C. 正式交谈的内容应属于专业范畴

D. 非正式交谈常在为患者提供护理服务的过程中进行

E. 非正式交谈有助于护士了解患者的真实感受

【答案】

A

【解析】

收集资料的方法很多，例如交谈、观察、护理体格检查、查阅病历等。

13. 患儿，男性，日龄2天。上颚中线和齿龈部有黄白色斑点，称为“马牙”，对其护理的方法应是(　　)。

A. 挑破

B. 用软布擦净

C. 抗炎治疗

D. 不需处理，可自行消失

E. 用制霉菌素甘油

【答案】

D

【解析】

口腔黏膜上颚中线两侧有黄白色隆起，称“上皮珠”，在齿龈上者俗称“马牙”，是上皮细胞堆积或黏液腺分泌物潴留所致，一般不需处理，可自行消失，切勿挑破以免感染。

14. 吸气性呼吸困难时“三凹征”指(　　)。

A. 胸骨上窝，肋间隙，锁骨上窝

B. 胸骨上窝，肋间隙，锁骨下窝

C. 胸骨上窝，肋间隙，胸骨下窝

D. 锁骨下窝，肋间隙，锁骨上窝

E. 胸骨上窝，肩胛窝，锁骨上窝

【答案】

A

【解析】

吸气性呼吸困难时，胸骨上窝、肋间隙、锁骨上窝内陷形成“三凹征”。

15. 1周岁小儿的体重约为出生体重的多少倍?(　　)

A. 1倍

B. 2倍

C. 3倍

D. 4倍

E. 5倍

【答案】

C

【解析】

体重是衡量小儿生长发育是否正常的一项重要指标，1周岁时体重约为出生时体重的3倍。

16. 休克患者的体位应保持在(　　)。

A. 中凹位

B. 头低足高位

C. 侧卧位

D. 半坐卧位

E. 头高足低位

【答案】

A

【解析】

中凹位可以有利于四肢及躯干的血液回流，增加回心血量，保证心、脑等器官的供血。

17. 妊娠足月时羊水量低于多少为羊水过少?(　　)

A. 300mL

B. 400mL

C. 500mL

D. 200mL

E. 600mL

【答案】

A

【解析】

怀孕早期羊水有5～10mL左右，10周的时候大概有30mL左右，20周的时候有400mL左右，38周有1000mL左右，到40周即足月妊娠时800mL。妊娠足月时羊水量少于300mL称为羊水过少。

18. 肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括(　　)。

A. 齿龈出血

B. 脾大

C. 肝掌

D. 水肿

E. 黄疸

【答案】

B

【解析】

肝硬化患者存在门脉高压和肝功能减退。脾大是门脉高压的表现，与肝功能减退无关。

19. 患儿，男，10岁。服驱虫药后突发上腹部钻顶样疼痛，呻吟，大汗，呕吐，持续数分钟后可缓解，但反复发作。查体：剑突下轻度深压痛，无腹胀。首先考虑(　　)。

A. 急性胆囊炎

B. 胆道蛔虫病

C. 急性胰腺炎

D. 急性胃穿孔

E. 急性肠梗阻

【答案】

B

【解析】

胆道蛔虫病是指蛔虫从小肠逆行进入胆道，引起胆管和奥狄括约肌痉挛，以患者突然发作的上腹部钻顶样疼痛为主要临床特征。

20. 急性心肌梗死24小时内应禁用的药物的是(　　)。

A. 速尿

B. 利多卡因

C. 硝酸甘油

D. 洋地黄

E. 尿激酶

【答案】

D

【解析】

急性心肌梗死后6小时以内是溶栓的黄金时间，常用尿激酶溶栓。急性心肌梗死后常合并左心衰竭，以应用吗啡和利尿剂为主，也可选用血管扩张剂减轻左心室负荷，如硝酸甘油含服，或用多巴酚丁胺静脉滴注等。洋地黄制剂可能会引起室性心律失常，在梗死后24小时内，应尽量避免应用。

21. 关于脊髓型颈椎病，下列陈述中不适当的是(　　)。

A. 可引起截瘫

B. 可导致大小便失禁

C. 早期可行按摩、牵引治疗

D. 早期应积极手术治疗

E. MRI可见脊髓受压

【答案】

C

【解析】

脊髓型颈椎病不宜行按摩、牵引治疗，以免损伤脊髓而导致截瘫等严重并发症。

22. 抑郁症患者最严重最危险的症状是(　　)。

A. 痛苦

B. 焦虑

C. 恐惧

D. 紧张，易冲动

E. 自杀观念及行为

【答案】

E

【解析】

抑郁症是躁狂抑郁症的一种发作形式，以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少，迟缓为典型症状。抑郁症严重困扰患者的生活和工作，给家庭和社会带来沉重的负担，约15%的抑郁症患者死于自杀。因此自杀观念及行为是抑郁症患者最严重最危险的症状。

23. 下列药物中不是治疗心力衰竭的正性肌力药物的是(　　)。

A. 硝酸异山梨醇酯

B. 地高辛

C. 多巴胺

D. 毛花苷C

E. 多巴酚丁胺

【答案】

A

【解析】

正性肌力药物包括地高辛、西地兰、毛花苷C、多巴胺、多巴酚丁胺等。硝酸异山梨醇酯通过扩张小静脉以减轻心脏前负荷，属于扩血管药物。

24. 帕金森病患者的震颤多属于(　　)。

A. 动作性震颤

B. 意向性震颤

C. 姿势性震颤

D. 静止性震颤

E. 生理性震颤

【答案】

D

【解析】

帕金森病患者由于体内神经元释放多巴胺不足，导致肢体不自主颤抖，多属于静止性震颤。

25. 血常规检查指标中提示炎症的是(　　)。

A. 红细胞

B. 中性粒细胞

C. 淋巴细胞

D. 血小板

E. 单核细胞

【答案】

B

【解析】

血常规检查指标中提示炎症的是白细胞和中性粒细胞。中性粒细胞病理性增多多见于急性感染，尤其是化脓性感染，如肺炎球菌性肺炎、败血症等。

26. 男性，62岁。进行性排尿困难，夜尿次数增多，直肠指检发现前列腺明显肿大，应首先考虑为(　　)。

A. 膀胱癌

B. 膀胱结石

C. 前列腺增生

D. 尿道狭窄

E. 膀胱结核

【答案】

C

【解析】

前列腺增生患者由于尿道不畅，最典型的表现为进行性排尿困难。

27. 多系统器官功能衰竭首先受累的器官是(　　)。

A. 心

B. 肝

C. 肺

D. 肾

E. 脑

【答案】

C

【解析】

多系统器官功能衰竭中最常见的首发器官是肺脏，其次是肾、肝、心、中枢神经系统、胃肠、免疫系统以及凝血系统。

28. 新生儿Apgar评分的内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和(　　)。

A. 膝反射

B. 脉搏

C. 皮肤颜色

D. 皮肤弹性

E. 皮肤温度

【答案】

C

【解析】

新生儿Apgar评分的内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色。

29. 在肝性脑病的治疗中，禁止使用的药物是(　　)。

A. 西咪替丁

B. 安定

C. 谷氨酰胺

D. 精氨酸

E. 硫酸镁

【答案】

B

【解析】

对于肝性脑病的患者，禁止应用镇静催眠药物，此类药物对神经系统有抑制作用，可加重病情，如安定类药物。

30. 不属于轮状病毒肠炎特点的是(　　)。

A. 多见于6个月～2岁小儿

B. 多见于秋季

C. 常伴有上呼吸道感染

D. 全身中毒症状不明显

E. 大便有腥臭味

【答案】

E

【解析】

轮状病毒性肠炎是由轮状病毒所致的急性消化道传染病，病原体主要通过消化道传播，秋冬季节流行，起病较急，有发热、呕吐、上呼吸道感染症状，一般无明显中毒症状。大便量多，黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味，常伴有脱水、酸中毒。

31. 肝性脑病患者禁用的治疗是(　　)。

A. 硫酸镁导泻

B. 食醋灌肠

C. 温水灌肠

D. 肥皂水灌肠

E. 生理盐水灌肠

【答案】

D

【解析】

肝性脑病发病主要由于血氨浓度过高所致，灌肠时用中性或酸性溶液起降血氨的作用，而碱性溶液灌肠则会加重病情。所以不能用肥皂水灌肠。

32. 急性腹膜炎最重要的体征是(　　)。

A. 腹式呼吸消失

B. 肝浊音界缩小

C. 肠鸣音减弱

D. 移动性浊音阳性

E. 压痛、反跳痛、肌紧张

【答案】

E

【解析】

急性腹膜炎最重要的体征是腹膜刺激征，表现为压痛、反跳痛、肌紧张。

33. 某纺织厂，滴虫性阴道炎发病率很高，为预防其传播，下列不必要的措施是(　　)。

A. 改坐厕为蹲厕

B. 改盆浴为淋浴

C. 积极治疗患者及带虫者

D. 相互不借用浴巾

E. 预防性使用甲硝唑

【答案】

E

【解析】

滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起的疾病，可经由性交直接传播，还可经游泳池、衣物、污染的器械及敷料等间接传播。因此，可以通过切断传播途径的方式预防其传播，但不需要预防性使用甲硝唑。

34. 患者，女性，46岁。入院时腹痛剧烈，诊断为肠胀气。护士应协助患者采取的体位是(　　)。

A. 俯卧位

B. 端坐位

C. 侧卧位

D. 半坐卧位

E. 屈膝仰卧位

【答案】

A

【解析】

俯卧位可以增加腹腔容积，缓解胃肠胀气所致的疼痛。

35. 某上消化道大出血患者，出血停止后，饮食指导时应该告诉他(　　)。

A. 继续禁食24小时

B. 可以吃馒头、软饭

C. 可以吃煮鸡蛋

D. 可以喝肉汤

E. 可以喝豆浆

【答案】

A

【解析】

上消化道大出血的患者在出血期应禁食，止血后1～2天渐进高热量、高维生素流质，限制钠和蛋白质摄入，避免坚硬、粗糙、刺激性食物，且应细嚼慢咽，防止损伤曲张静脉而再次出血。

36. 下列疾病不会发生颅内压增高的是(　　)。

A. 脑内血肿

B. 硬脑下血肿

C. 颅内肿瘤

D. 脑震荡

E. 脑水肿

【答案】

D

【解析】

脑内血肿、硬脑下血肿、颅内肿瘤及脑水肿均会导致病变部位压力增高，即颅内压增高。而脑震荡无肉眼可见的神经病理改变，显微镜下仅仅是神经组织结构紊乱。

37. 急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的原因是(　　)。

A. 胃肠功能紊乱

B. 内脏神经反射

C. 躯体神经反射

D. 阑尾位置不固定

E. 阑尾管壁痉挛

【答案】

B

【解析】

急性阑尾炎早期，炎症侵及黏膜及黏膜下层时，内脏神经受累，定位不准确，故腹痛起始于脐周或上腹，最终疼痛固定在麦氏点附近。

38. 6个月以内小儿较少患传染病的主要原因是从母体内获得了(　　)。

A. IgA

B. IgD

C. IgE

D. IgG

E. IgM

【答案】

D

【解析】

IgG分子量较小，可透过胎盘屏障进入胎儿体内;而IgA、IgM分子量较大，不能透过胎盘屏障。因而新生儿体内携带有来自母体的IgG，6个月以内小儿较少患传染病。

39. 下列哪种方法能确诊深部脓肿?(　　)

A. 检查有无波动感

B. 细菌培养

C. 用针穿刺

D. X线检查

E. B超

【答案】

C

【解析】

深部脓肿因为位置较深，不能检查出明显的波动感，X线与B超也不能准确区分软组织与深部脓肿，只有穿刺抽出脓液方可确诊。

40. 患者，男性，70岁。有活动假牙，护士在做口腔护理时，将假牙取下应放在(　　)。

A. 乙醇中

B. 热水中

C. 冷开水中

D. 清洗消毒液中

E. 朵贝尔漱口液中

【答案】

C

【解析】

假牙取下应该放在冷开水中，不能放入乙醇、热水或消毒液中，以免假牙材料发生变型或变性。

41. 患儿，8岁。多饮，多食，多尿，体重下降，被诊断为1型糖尿病收入院治疗，其饮食中全日热量的分配方法是(　　)。

A. 早餐1/5，中餐2/5，晚餐2/5

B. 早餐2/5，中餐2/5，晚餐1/5

C. 早餐2/5，中餐1/5，晚餐2/5

D. 早餐3/5，中餐1/5，晚餐1/5

E. 早餐1/5，中餐1/5，晚餐3/5

【答案】

A

【解析】

糖尿病的饮食治疗主张少食多餐，要基本固定，可根据饮食习惯选择1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3，防止血糖波动过大。

42. 患者，女性，69岁。子宫Ⅱ度脱垂合并阴道前后壁膨出，行阴道子宫全切术加阴道前后壁修补术，术后护理措施正确的是(　　)。

A. 术后3天行盆浴

B. 术后进食少渣半流食8天

C. 留置尿管3～5天

D. 术后平卧位1天，次日起半卧位

E. 术后每日测生命体征2次至正常

【答案】

E

【解析】

术后平卧，阴道有伤口禁止盆浴，少渣半流食3～5天，留置尿管10～14天左右，每日测生命体征2次至正常。

43. 脑出血患者，45岁。入院2天，一直处于浅昏迷状态，颅内压继续增高，生命体征尚可，心肾功能良好，脑CT示小脑出血血肿200mL左右，侧脑室有扩大征象，采取下列何种措施最合适?(　　)

A. 继续内科用药降颅压

B. 降血压

C. 鼻饲以保证营养

D. 手术清除血肿

E. 使用止血药

【答案】

D

【解析】

患者颅内压持续增高，CT显示血肿较大(幕上者>30mL，幕下者>10mL)，侧脑室有扩大征象，符合脑出血的手术指征，应立即进行手术清除血肿。

44. 患者，女性，38岁。右乳腺癌根治术后，患侧上肢活动受限。护士指导其进行上肢功能锻炼，最理想的预期目标是(　　)。

A. 臂能平举

B. 肘能屈伸

C. 手摸到同侧耳朵

D. 手经胸前摸到对侧肩膀

E. 手经头顶摸到对侧耳朵

【答案】

E

【解析】

乳腺癌进行术后功能锻炼，主要防止术侧肢体发生水肿和功能障碍。最理想的预期目标是手经头顶摸到对侧耳朵。

45. 患者，男性，74岁。患高血压20余年。突然剧烈头痛伴呕吐，继而昏迷，出现脑疝症状。在通知医生的同时，首先应该做好的准备是(　　)。

A. 给予氧气吸入

B. 静脉滴注甘露醇

C. 静脉滴注5%萄萄糖液

D. 置于头高位

E. 尽快准备辅助呼吸

【答案】

B

【解析】

患者剧烈头痛伴呕吐，继而昏迷，出现脑疝症状，提示颅内压升高，并已危及生命。应静脉滴注甘露醇，以迅速利尿脱水，提高血浆渗透压，回收组织水分，防治脑水肿。

46. 患者，男性，33岁。突发心悸。检查：心律规则，心率180次/分，未闻及杂音，压迫颈动脉窦后心率突然降到76次/分。推断此患者可能是(　　)。

A. 窦性心动过速

B. 阵发性室上性心动过速

C. 阵发性室性心动过速

D. 阵发性快速房颤

E. 阵发性快速房扑

【答案】

B

【解析】

室上性阵发性心动过速常常表现为突然发作，心率增快至每分钟150～250次，可能持续数秒，数小时或数日，心悸可能是唯一的症状，但如有心脏病基础或心率超过每分钟200次，可能表现无力、头晕、心绞痛、呼吸困难或昏厥。室性阵发性心动过速可出现呼吸困难，心绞痛，低血压，少尿和昏厥。

47. 患者，男性，40岁。运动中左脚踝扭伤，下列哪项处理措施不恰当?(　　)

A. 局部制动

B. 抬高患肢

C. 血肿加压包扎

D. 早期局部热敷

E. 血肿若进行性增大，需切开止血

【答案】

D

【解析】

伤后早期应冷敷，减少组织液渗出，避免局部肿胀加重，过24小时后可以热敷，促进血液循环，使局部肿胀迅速消退。

48. 妊娠合并心脏病的孕妇最易发生心力衰竭的时间是(　　)。

A. 24～28周

B. 32～34周

C. 34～36周

D. 28～32周

E. 36～38周

【答案】

B

【解析】

妊娠期循环血量32～34周达高峰，此期心脏的前后负荷均增至峰值，妊娠合并心脏病的孕妇最易发生心力衰竭。

49. 以下哪项措施不利于预防泌尿系感染?(　　)

A. 婴儿应勤换尿布

B. 便后及时清洗

C. 根治蛲虫，去除尿道异物

D. 婴幼儿可穿开裆裤，直至自己控制小便

E. 减少导尿或泌尿道器械检查

【答案】

D

【解析】

婴幼儿的泌尿系感染主要是下尿路感染，因此预防主要在于保持外阴的干净清洁。婴儿勤换尿布并烫洗晒干，幼儿不穿开档裤，便后清洗臀部，清洗和擦拭均由前向后，防止肠道细菌污染尿道等均可以预防泌尿系感染。

50. 患者，男性，20岁。建筑工人，不慎自脚手架跌下，造成严重颅脑损伤，需随时观察、抢救，应给予(　　)。

A. 特级护理

B. 一级护理

C. 二级护理

D. 三级护理

E. 个案护理

【答案】

A

【解析】

特级护理适用于病情危重，需要随时观察进行抢救者。严重颅脑损伤患者随时有生命危险，故应采取特级护理。

51. 某孕妇，停经50天，恶心呕吐1周，每天呕吐3～4次，进食量减少。正确的护理是(　　)。

A. 输血

B. 高蛋白饮食

C. 口服镇吐剂

D. 绝对卧床休息

E. 鼓励孕妇少量多次进食

【答案】

E

【解析】

在妊娠早期(停经6周左右)，孕妇体内绒毛膜促性腺激素(HCG)增多，胃酸分泌减少及胃排空时间延长，导致头晕、乏力、食欲不振、喜酸食物或厌恶油腻，恶心、晨起呕吐等一系列反应，统称为早孕反应。这些症状一般不需特殊处理，妊娠12周后随着体内HCG水平的下降，症状大多自然消失，食欲恢复正常。该孕妇病情属于正常的早孕反应，可以通过少食多餐来缓解不适感。

52. 采集粪便标本检查阿米巴原虫前，将便盆加热的目的是(　　)。

A. 减少污染

B. 保持原虫活力

C. 降低假阳性率

D. 降低假阴性率

E. 使患者舒适

【答案】

B

【解析】

因阿米巴原虫在低温环境中失去活力而难以查找，因此检查阿米巴原虫，采集标本前，应将便盆加温，嘱咐患者排便后连同便盆立即送检，以保持阿米巴原虫的活动状态。

53. 患者，男性，78岁。头高足低位，此时导致压疮发生的力学因素主要是(　　)。

A. 水平压力

B. 垂直压力

C. 摩擦力

D. 剪切力

E. 阻力

【答案】

D

【解析】

患者处于头高足低位时，可使身体下滑，产生剪切力，导致皮肤血液循环障碍，引起压疮的产生。

54. 患儿，8个月，呕吐、腹泻3天，大便15次/天，皮肤弹性极差，无尿，血清钠140mmol/L。患儿脱水的程度和性质是(　　)。

A. 轻度高渗性脱水

B. 重度低渗性脱水

C. 轻度等渗性脱水

D. 重度等渗性脱水

E. 轻度低渗性脱水

【答案】

D

【解析】

患儿血清钠140mmol/L，在正常范围内，说明是等渗性脱水;患儿有严重的呕吐、腹泻，导致皮肤弹性极差，无尿，说明是重度脱水。因此，该患儿可诊断为重度等渗性脱水。

55. 患儿，3岁。诊断为缺铁性贫血，血红蛋白80g/L，为改善贫血症状最佳的食物是(　　)。

A. 牛奶及乳制品

B. 鱼虾及高热量饮食

C. 动物肝脏及高蛋白饮食

D. 紫皮茄子及高蛋白饮食

E. 海带、紫菜及低蛋白饮食

【答案】

C

【解析】

患儿缺铁性贫血，血红蛋白80g/L，处于轻度贫血，可以通过食用含铁较丰富的食物来改善贫血症状，如动物肝脏、瘦肉类、蛋黄豆类、紫菜、海带及香菇等。

56. 初产妇，第1胎，妊娠38周住院待产期间，突然发现胎心率180次/分，经处理无好转，拟紧急剖宫产术，术前准备正确的是(　　)。

A. 情况紧急不必备皮

B. 能排尿者不必插尿管

C. 常规注射吗啡

D. 常规复查胎心音

E. 术前立即灌肠1次

【答案】

D

【解析】

常规备皮、插尿管，因胎儿宫内窘迫不能灌肠和给予镇静药。常规复查胎心音以确保剖宫产顺利进行。

57. 患者，女性，65岁。因肺源性心脏病收住院，护士收集资料时了解到，患者口唇发绀，呼吸困难，纳差，口腔溃疡，焦虑，应先执行的护理措施是(　　)。

A. 与其交谈，解除焦虑

B. 调整食谱，促进食欲

C. 通知家属来医院探望

D. 口腔护理，促进溃疡愈合

E. 吸氧，缓解缺氧状态

【答案】

E

【解析】

护理措施的执行要考虑其重要性和紧迫性。一般首先解决威胁最大的问题，解除患者的缺氧状态是目前最重要的护理措施。

58. 患者，男性。脑中风右侧肢体瘫痪，预防压疮最好的护理方法是(　　)。

A. 每2小时为患者翻身按摩1次

B. 每天请家属检查皮肤是否有破损

C. 骨隆突处用气圈

D. 使患者保持左侧卧位

E. 鼓励患者做肢体功能锻炼

【答案】

A

【解析】

压疮的预防中最重要的一项措施是避免局部组织长期受压，其中每2小时为卧床者翻身1次是最有效的方法。

59. 做膀胱镜检查时患者的卧位应是(　　)。

A. 膝胸卧位

B. 头低足高位

C. 去枕仰卧位

D. 俯卧位

E. 截石位

【答案】

E

【解析】

膀胱镜检查时患者应采取截石位，此时患者的膀胱最松弛，便于观察和探查。

60. 胰腺癌好发部位是(　　)。

A. 胰体，胰尾部

B. 胰头部

C. 全胰腺

D. 胰体，胰颈部

E. 胰尾部

【答案】

B

【解析】

胰腺可分为胰头、胰体和胰尾。胰头和胰体之间的部分称为胰颈。胰腺癌好发部位是胰头部，胰头的肿瘤由于靠近胆总管下段，更容易出现由于胆道梗阻造成的黄疸。

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