2020年护士执业资格考试《专业实务》试题及答案（七）

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2020年护士执业资格考试《专业实务》试题及答案（七）

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1.患者，女性，28岁，于今日在全麻下行胆囊切除术，术中输血后患者出现血压急剧下降，切口渗血不止。医生诊断患者发生溶血反应。后经调查护士送错血标本时输入异型血。请问发生溶血反应时输入异型血的的量至少是

A.2ml

B.4ml

C.6ml

D.8ml

E.10ml

【答案】:E

2.患者，女性，48岁。子宫肌瘤继发性贫血。拟行子宫次全切术，术前需输血治疗纠正贫血。输全血1100ml后患者出现枸橼酸钠中毒反应，请问该反应的表现可以是

A.沿静脉走向的条索状红线

B.粉红色泡沫样痰

C.持续的“水泡音”(心前区听诊)

D.酱油色尿

E.手足抽搐

【答案】:E

3.患者，男，25岁。施工中不慎跌落，导致右手开放性损伤，需大量输血，为防止枸橼酸钠中毒反应，应该采取下列哪项措施

A.输血前肌内注射异丙嗪25mg

B.输库血1000ml以上时应静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml

C.两瓶之间输入少量葡萄糖液

D.输血开始30分钟后皮下注射0.1%肾上腺素1ml

E.口服碳酸氢钠1g

【答案】:B

4.患者，女，44岁。宫外孕输血治疗中，主诉有腰背疼痛，四肢胀、麻感，可能出现了溶血反应，首先应采取的措施是

A.通知医生

B.密切观察生命体征

C.立即停止输血

D.碱化尿液

E.双侧腰部局封

【答案】:C

5.患者，男性，34岁，患胃溃疡上消化道输血。给予输注O型浓缩红细胞2个单位，输至100ml时患者发生溶血反应。请问溶血反应的最初具有代表性的症状是

A.四肢麻木、腰背酸痛

B.寒战、发热、咳嗽

C.手足抽搐、心悸、胸闷

D.荨麻疹、哮喘

E.呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰

【答案】:A

6.患者，女性，38岁，乳腺癌。行右乳房癌根治术。因患者贫血术中给予输血400ml。术后2h患者出现呼吸困难、烦躁不安、创面大量渗血。尿呈酱油样，血红蛋白尿阳性。请问溶血反应时患者出现黄疸和血红蛋白尿的机制是

A.红细胞凝集成团，阻塞部分血管

B.凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放入血浆

C.血红蛋白变成结晶体，阻塞肾小管

D.肾小管皮质缺血、缺氧而坏死脱落

E.红细胞破坏释放凝血物质引起DIC

【答案】:B

7.患者，女性，29岁，妊娠6个月，胎盘早剥出血，行子宫切除术。术中输入血液1100ml。术后24小时患者出现溶血反应，并导致急性肾功能衰竭。请问溶血反应所致的急性肾功能衰竭症状错误的一项是

A.少尿或无尿

B.尿内有脓细胞

C.尿素氮滞留

D.高钾血症

E.酸中毒

【答案】:B

8.患者，男性，38岁，原发性肝癌晚期，肝硬化，门脉高压症。拟于明日在全麻下行原位肝移植术，术中需输血治疗。为避免输血引起的溶血反应，不应该做到

A.一次抽一个血标本送检

B.两人认真核对血液种类、有效期及质量情况

C.两人核对血型、交叉配血试验检查结果

D.血液必须在温水中加温，可在阳光下放置30min

E.严格执行血液保存制度

【答案】:D

9.患者，女性，45岁，已婚，功能性子宫出血，拟于明日在全麻下行子宫全切术。术中需输血治疗。为预防输血引起的溶血反应下列措施不包括

A.严格执行查对制度

B.做好血液质量检查

C.输血前肌注异丙嗪

D.血液中勿随意加入药物

E.血液不能加温、震荡

【答案】:C

10.患者，男性，23岁。无明显诱因出现柏油样便。诊断上消化道出血，重度贫血貌，给予输血400ml治疗，在第二次输血后患者发生溶血反应。在抢救溶血反应时，为增加血红蛋白在尿中的溶解度，减少沉积，避免肾小管阻塞，可选用下列哪种药物

A.枸橼酸钠

B.氯化钠

C.碳酸氢钠

D.乳酸钠

E.5%葡萄糖氯化钠

【答案】:C

患者，男，42岁，因高处坠落致内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱迅速为患者建立了静脉通道并进行输血治疗。因时间紧迫，从血库取回血后，为了尽早将血输给患者，护士便将血袋放在热水中提温，5分钟后为患者输入。当输入15分钟左右，患者感到头部胀痛，出现恶心呕吐，腰背部剧痛。

11.此患者最可能出现了什么情况

A.过敏反应

B.溶血反应

C.高钾血症

D.酸中毒

E.低血钙

【答案】:B

患者，男，42岁，因高处坠落致内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱迅速为患者建立了静脉通道并进行输血治疗。因时间紧迫，从血库取回血后，为了尽早将血输给患者，护士便将血袋放在热水中提温，5分钟后为患者输入。当输入15分钟左右，患者感到头部胀痛，出现恶心呕吐，腰背部剧痛。

12.此反应的产生最可能的原因是

A.输入了对患者致敏的物质

B.输入了异型血液

C.输入了库存血

D.输入前将血液加温，破坏了红细胞

E.枸橼酸浓度过高

【答案】:D

患者，男，42岁，因高处坠落致内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱迅速为患者建立了静脉通道并进行输血治疗。因时间紧迫，从血库取回血后，为了尽早将血输给患者，护士便将血袋放在热水中提温，5分钟后为患者输入。当输入15分钟左右，患者感到头部胀痛，出现恶心呕吐，腰背部剧痛。

13.当大量血红蛋白进入血浆后，患者将出现的特征性表现是

A.心前区压迫感

B.面部潮红

C.四肢麻木

D.黄疸和血红蛋白尿

E.血压下降

【答案】:D

患者，男，78岁。患肺癌行右肺上叶切除术，术中失血过多，需输库存血200ml及血浆200ml。

14.在输入血浆及库存血前后，下列正确的是

A.严格核对血型、交叉配血试验

B.把所需的药液加入血浆中

C.输入库存血后直接输血

D.检查血浆及库存血的供血者

E.在温水中使库存血与血浆升温

【答案】:A

患者，男，78岁。患肺癌行右肺上叶切除术，术中失血过多，需输库存血200ml及血浆200ml。

15.输入全血与血浆的主要目的是

A.补充凝血因子

B.预防免疫性溶学

C.扩充血容量

D.抗DIC

E.增加白蛋白

【答案】:C

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