2021年护士资格证课后练习题第一章第七节：病人的清洁护理

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2021年护士资格证课后练习题及答案解析

第一章 基础护理知识和技能

第七节 病人的清洁护理

1.患儿，11岁，放羊时从山上跌下。入院时发现有头虮，则入院卫生处置的重点是

A.床上洗发

B.剃发、淋浴

C.乙醇拭发

D.清洁伤口周围的皮肤

E.用百部酊灭虱、灭虮

2.患者，女性，68岁。1年前因车祸导致脑外伤，术后成为植物生存状态，长期卧床、极度消瘦，现给予鼻饲和深静脉营养，患者最可能发生的问题是

A.压疮

B.口腔溃疡

C.便秘

D.坠积性肺炎

E.泌尿系感染

3.患者，男性，89岁，消瘦，卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落，触痛，有渗液。判断该患者的情况是

A.压疮淤血浸润期

B.压疮浸润溃疡期

C.压疮炎性前期

D.压疮炎性浸润期

E.局部皮肤感染

4.患者，男性，21岁，大面积皮肤烧伤合并呼吸道烧伤。若患者发生铜绿假单胞菌感染，则口腔护理应选用的溶液是

A.0.1%醋酸溶液

B.复方硼砂溶液

C.0.2%呋喃西林溶液

D.0.2%～0.3%硼酸溶液

E.1%～4%碳酸氢钠溶液

5.患者，男性，78岁。护士为病人进行擦浴后，给予50%乙醇按摩。该护士向患者解释其目的是

A.消毒皮肤

B.促进血液循环

C.营养皮肤

D.清洁皮肤

E.降低局部温度

6.患者，女性，52岁。左上肢二度烧伤，病区护士为其擦浴，其正确的操作不包括

A.擦浴过程中注意保暖

B.先擦前胸再后背

C.脱衣时，先健侧再患侧

D.穿衣时，先健侧再患侧

E.保护自尊，注意避挡

7.患者，男性，48岁，截瘫，骶尾部压疮。查体：创面2cm×1.5cm，组织发黑、恶臭，脓性分泌物多，去除表面坏死组织，可见暗红色肌肉。处理该创面的正确方法是

A.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤

B.清水冲洗创面，无菌纱布敷盖

C.暴露创面，紫外线每天照射30分钟

D.剪去坏死组织，过氧化氢溶液冲洗，纱条

引流

E.保护创面，涂厚层润滑油剂

8.患者，男性，75岁，因脑梗死入院。护士交接班时发现患者肩胛部及骶尾部皮肤各有一2.5cm×3cm大小处发红、触痛，判断该压疮属于

A.淤血红润期

B.淤血浸润期

C.浅层溃疡期

D.深层溃疡期

E.坏死溃疡期

9.患者，男性，70岁，肺癌晚期，昏迷。患者骶尾部皮肤有2cmX 3cm压疮，水疱破溃，创面脓性分泌物较多。判断该患者压疮的临床分期是

A.淤血红润期

B.炎性红润期

C.淤血浸润期

D.浅度溃疡期

E.坏死溃疡期

10.患者，女性，64岁，脑中风后卧床2周。护士查看患者臀部时，判断其压疮属于淤血红润期，该期的主要特点是

A.局部皮肤红、肿、热、痛

B.皮肤有破溃

C.表皮有水疱形成

D.局部皮肤可闻及臭味

E.浅表组织有脓液流出

11.患者，女性，78岁，左侧肢体偏瘫，卧床。骶尾部有一红、肿硬节，触痛。该患者压疮的治疗可采用

A.红外线、紫外线照射

B.局部湿冷敷

C.局部麻醉止痛

D.1:5000呋喃西林外涂抹

E.局部持续吹氧

12.患者，女性，60岁，高血压，脑出血，左下肢瘫痪。预防压疮最好的护理措施是

A.每2小时为患者翻身、按摩1次

B.每天请家属检查皮肤是否有破损

C.骨隆突处用气圈

D.使患者保持右侧卧位

E.帮助患者做肢体功能锻炼

13.患者，男性，70岁，脑血管意外后遗症，长期卧床，自理困难。今晨护理发现患者骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复正常肤色。根据病情，护士拟采取的护理措施应除外

A.加强晨晚间护理，增加背部按摩次数

B.每l～2小时变换体位1次

C.减少受压部位的按摩次数，避免加重皮肤组织损伤

D.蘸50%乙醇按摩发红皮肤

E.酌情给予抗生素治疗

(14—16题共用题干)

患者，女性，58岁。脑血管意外，左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。

14.支持该护士判断的临床依据是

A.主诉尾骶部疼痛

B.局部皮肤发红、水肿

C.尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱

D.创面湿润，有脓液流出

E.伤口周围有坏死组织

15.针对患者情况护士拟订了护理计划，其中不妥的是

A.定时协助患者翻身

B.抽出水疱内液体

C.轻轻剪去水疱表皮，加压包扎

D.增加背部及受压皮肤的护理

E.身体空隙处垫软枕

16.为患者进行晨晚间护理时，护士应特别注意

A.健康教育

B.心理护理

C.床单位整理

D.体位舒适

E.观察局部皮肤情况

(17～18题共用题干)

患者，女性，42岁。脑外伤后昏迷卧床1年。社区护士检查患者骶尾部皮肤破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积为3cm×4cm。

17.该护士考虑患者目前最主要的护理问题是

A.营养失调

B.知识缺乏

C.自理能力缺陷

D.有受伤的危险

E.皮肤完整性受损

18.该护士采取的护理措施中正确的是

A.不可给患者采取侧卧位

B.每4小时翻身1次

C.给予高脂低盐饮食

D.清创后用无菌敷料包扎

E.不可床上擦浴，易感冒

(19～21题共用题干)

患者，男性，72岁，肺性脑病，昏迷，给予呼吸机辅助呼吸。近l周患者高热并发肺部感染，给予大量抗生素治疗。今晨护士为其行口腔护理时发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。

19.分析该患者口腔病变最可能的原因是

A.病毒感染

B.真菌感染

C.缺乏食物刺激

D.凝血功能障碍

E.大肠埃希菌感染

20.护士为该患者行口腔护理时，最适宜的漱口液是

A.蒸馏水

B.0.1%醋酸

C.过氧化氢溶液

D.0.02%呋喃西林

E.1%～4%碳酸氢钠

21.护士在为该患者口腔护理操作时，应除外

A.棉球不可过湿

B.用完止血钳夹紧棉球，每次1个

C.从磨牙放入开口器

D.由内向外擦洗舌面

E.擦洗毕，协助患者漱口

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