2006年执业护士考试《基础护理学》试题(5)

121．为病人进行鼻饲治疗时，胃管插入长度相当于病人的
A．眉心至胸骨柄长
B．眉心至剑突长
C．发际至剑突长
D．发际至胸骨柄长
E．鼻尖至剑突长
答案：C
122．王先生在注射破伤风抗毒素15 分钟后出现局部皮丘红肿，硬结直径1．6cm，有搔痒感。其处理是
A．禁用破伤风抗毒素
B．将全量分3 次肌内注射
C．将全量平均分成4 次注射
D．将全量分4 次注射，剂量递增
E．将全量分4 次注射，剂量递减
答案：E
123．患儿章某，4 岁，因肺炎入院治疗，时常哭闹不安，此时护士应采取哪种沟通技巧
A．仔细倾听
B．细语安慰
C．亲切抚摸
D．沉默不语
E．不理睬
答案：C
124．推平车上下坡时病人头部应在高处是因为
A．防止血压下降
B．避免呼吸不畅
C．减轻头部充血不适
D．预防坠车
E．有利于与病人交谈
答案：C
125．可发生双侧瞳孔缩小的是
A．颅内压增高
B．敌敌畏中毒
C．阿托品中毒
D．硬脑膜外血肿
E．颞叶钩回疝
答案：B
126．张女士，25 岁，首次进入病区感到环境陌生而紧张，此时护士首先应使用
A．安慰性语言
B．礼貌性语言
C．规范性语言
D．迎送性语言
E．教育性语言
答案：A
127．临终病人虽已开始接受患不治之症的事实，但仍抱有能治愈的希望，此期属于
A．协议期
B．接受期
C．否认期
D．愤怒期
E．忧郁期
答案：A
128．铺无菌盘时不应
A．用无菌持物钳夹取治疗巾
B．注意使治疗巾边缘对齐
C．治疗巾开口部分及两侧反折
D．有效期不超过6h
E．避免潮湿和暴露过久
答案：D
129．张先生，42 岁，患慢性痢疾，医嘱给予0．5%新霉素溶液保留灌肠，下列操作不正确的是
A．于晚上睡前灌入
B．药量<200ml
C．病人取右侧卧位
D．插入肛管12cm 长
E．嘱病人保留1～2 小时
答案：C
130．刘先生，66 岁，前列腺肥大多年，昨日起至现在已10 小时未排尿，下腹部胀痛，查体腹部叩诊实音，此时不应采取的护理方法是
A．口服利尿剂
B．轻轻按摩下腹部
C．让病人听流水声
D．针刺：中极、三阴交
E．导尿术
答案：A
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131．男性，70 岁，肝癌晚期全身转移，极度衰弱。对其护理应考虑
A．让病人有尊严地度过余生
B．提供根治疗法
C．放弃特殊治疗
D．延长生命过程
E．实施安乐死
答案：A
132．便隐血试验饮食可选择
A．肉类
B．肝类
C．动物血
D．豆制品、冬瓜
E．绿色蔬菜
答案：D
二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。陈某，男，71 岁，常年慢支，近日急性发作入院治疗后病情缓解。今天输液半小时后，病人突然面色苍白、呼吸急促、咳嗽加重、咯粉红色泡沫样痰。
(133~134 共用题干)
133．考虑该病人
A．哮喘再次发作
B．循环负荷过重
C．输液浓度过高
D．静脉空气栓塞
E．对药物过敏
答案：B
134．此时应立即为病人采取
A．平卧位
B．左侧卧位
C．头高足低位
D．端坐位
E．休克卧位
答案：D
钱女士，60 岁，患高血压病一年，搬至新居三个月，近期因老年秧歌队在宿舍楼前操场排练，鼓乐齐鸣。钱女士感眩晕、恶心、失眠，脉搏加快，血压波动较大。
(135~136 共用题干)
135．该病人出现以上症状的主要原因是
A．长期噪声的影响
B．心情激动、兴奋
C．室内通风不佳
D．对新环境不适应
E．室内采光不佳
答案：A
136．针对引起症状的原因，社区护士应
A．指导病人经常开窗通风
B．指导病人调节心理适应度
C．指导病人适时调节室内明暗度
D．协调秧歌队另选排练场
E．指导病人室内摆放鲜花调节心境
答案：D
刘先生，56 岁，因脑血栓昏迷2 天，病情稳定后给予鼻饲
(137~138 共用题干)
137．下列有关鼻饲管留置期间的护理何项错误
A．每日做口腔护理
B．每次喂食间隔时间不少于2h
C．灌流质前后注入少量温开水
D．每日晚上拔出胃管，次晨换管插入
E．鼻饲用物每日消毒一次
答案：D
138．有关鼻饲饮食护理操作错误的是
A．喂食前注入少量温开水判断胃管位置
B．每次鼻饲量不超过200ml
C．灌注药物先将药片研碎、溶解
D．每次喂食间隔不少于2h
E．应每日进行口腔护理
答案：A
张老先生因脑血栓在家卧床2 个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压不退色。(139~142 共用题干)
139．据此判断张先生尾骶部皮肤表现属哪一期压疮
A．瘀血红润期
B．瘀血浸润期
C．炎性浸润期
D．浅层溃疡期
E．深层溃疡期
答案：C
140．张先生发生压疮最主要的原因是
A．局部组织受压过久
B．病原菌侵入皮肤组织
C．皮肤受潮湿摩擦刺激
D．机体营养不良
E．皮肤破损
答案：A

141．给予的护理措施哪项不妥
A．每2 小时翻身1 次
B．保持衣裤及床铺干燥
C．尿湿后用温水擦净皮肤
D．每天按摩尾骶部2 次
E．床上铺气垫褥
答案：D
142．为预防病人发生其他并发症，护士应着重指导家属学会
A．鼻饲灌
B．皮下注射
C．测量血压
D．被动活动
E．更换敷料
答案：D