执业护士儿科护理学相关知识问答(2)

更新时间：2011-03-22 11:16:47 来源：|0

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　　执业护士儿科护理学相关知识问答(2)

　　问题：

　　尊敬的老师：

　　您好!这讲中小儿补液疗法中关于液体张力的概念我不懂，能不能请老师解释一下张力的概念，怎样计算不同配液的张力计算方法。

　　答：

　　首先要明白的是等渗溶液的概念。在临床或生理实验使用的各种溶液中，其渗透压与血浆渗透压相等的称为等渗溶液(如0.9%NaCI溶液)，高于或低于血浆渗透压的则相应地称为高渗或低渗溶液。

　　而等张溶液是指溶液中电解质所造成的渗透压与血浆相等，能使悬浮于其中的红细胞保持正常体积和形状.所谓“张力”实际是指溶液中不能透过细胞膜的颗粒所造成的渗透压。例如NaCI不能自由透过细胞膜，所以0.9%NaCI既是等渗溶液,也是等张溶液;但如尿素，因为它是能自由通过细胞膜的，1.9%尿素溶液虽然与血浆等渗，但红细胞置入其中后立即溶血。所以不是等张溶液。另外，5%葡萄糖虽然也是等渗的，但是输入体内的葡萄糖被迅速氧化，并共给能量或者转变为糖原储存，很快变为无张力，不能维持渗透压，因此在输液时被视为无张溶液，用于补充水分和部分热量。

　　在计算液体的张力时，首先要知道一些常用液体的张力，0.9%的氯化钠，复方氯化钠溶液，1.4%碳酸氢钠(NaHCO3)溶液，1.87%乳酸钠溶液这些都是等张溶液;另外5%碳酸氢钠是3.5张，11.2%乳酸钠溶液是6张，在计算时，再根据这些液体的体积比例，就可以计算出混合溶液的张力，例如：一份生理盐水和一份葡萄糖组成的溶液，因为生理盐水是等张的，而葡萄糖在输液时被考虑为无张溶液，这样它们组成的液体就为1/(1+1)=1/2张。

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