护理岗位管理将试点
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为进一步落实公立医院改革关于实施岗位管理的要求，加强医院护士队伍科学管理，建立推进优质护理服务健康持续发展的长效机制，2月23日，中国医院协会护理管理专业委员会在广东省珠海市召开护士岗位管理试点工作研讨会。这是自去年9月卫生部在优质护理重点联系医院中确定23所护士岗位管理试点医院以来，召开的首次专题研讨会。卫生部副部长马晓伟出席开幕式并作重要讲话，中国医院协会常务副会长李洪山、广东省卫生厅副厅长耿庆山致辞，卫生部医政司司长王羽主持开幕式。
马晓伟指出，优质护理服务开展两年来，各级卫生行政部门和医院认真落实卫生部有关部署，加大工作力度，加快工作进度，优质护理服务取得了明显进展和成效，不仅使医院护理服务面貌发生了巨大变化，而且对医院内部管理和外部政策氛围产生了重要影响。主要表现在：转变了临床护理工作模式，找准了护理工作发展方向，得到了社会各界普遍认可，扩大了护理领域就业规模。优质护理服务这项工作起步扎实，发展状态良好，明显改善了患者看病就医的感受，有力促进了公立医院改革的深入。
马晓伟说，从全国宏观来看，我国护士数量增长迅速，目前总数达到224万，占卫生技术人员总数的36%，是一支庞大的卫生专业队伍;从医院微观来看，护士约占医院医务人员总数的50%，与患者接触最直接、最密切，在保障医疗质量、促进医患和谐等方面发挥着越来越重要的作用。如何建设好、发展好医院护士队伍，不可避免地摆在我们面前。加强医院护士队伍科学管理，是调动临床护士积极性的必然要求，是提升医院管理水平的重要方面，是落实公立医院改革任务的具体实践，也是推动建立长效机制的有力保障。
今年是实施“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划的开局之年，未来四年医改工作启动在即。公立医院的发展将随着改革的不断深入，逐步实现由追求规模扩张转向提高医疗质量和效率，由粗放式经营管理转向精细化、信息化管理，由注重硬件投入转向扩大内部分配，提高医务人员待遇。护理工作要顺应公立医院改革形势，加强科学管理、提高服务水平、推动体制机制创新，力争护理管理改革取得新突破。
第一，深化护理模式改革，加强服务内涵建设。要继续坚定不移地推行责任制整体护理工作模式，避免只是形式上的改革护理模式，应当做到知其然、知其所以然，更加注重患者需求和人文关怀，充分发挥护理工作在增进医疗效果、促进患者康复、提高医疗质量和效率方面的作用。医院的门(急)诊、手术室等非住院部门也要突出岗位特色，探索优质护理的实践形式。同时，护理服务的内涵和外延将随着支付方式改革的全面推进而日益丰富，必须不断深化护理模式改革和内涵建设，以满足人民群众的健康需求。
第二，创新管理机制改革，促进管理能力提升。要以护士岗位管理为切入点，推动护理管理的机制创新。一是破除身份界限，坚持按需设岗、按岗聘用、竞聘上岗，逐步建立“能上能下、能进能出”的用人机制。二是以岗位职责要求为基础，以护理服务数量、质量、效果以及患者满意度为核心，建立公开透明、全程跟踪、动态管理的考核机制。三是根据护士的临床实际表现和工作业绩，把考核结果与个人收入挂钩，向临床一线护士、骨干护士倾斜。加大绩效工资比例，形成有激励、有约束的内部竞争机制。
第三，狠抓护士队伍建设，培养临床实用型人才。优质护理服务实施以来，医院在落实护士配备标准，加强护理人才培养等方面做了大量工作，临床护理服务水平明显提高，但护士队伍的数量和质量依然是影响护理改革的重要因素。因此，要进一步科学合理配置护士，使得护士数量能够满足临床工作需要，同时大力开展护理专业人才的培训，使护士的能力水平适应责任制整体护理模式的要求，培养和锻炼一批临床实用型人才，全面提升护理服务能力和专业技术水平。
会上，卫生部医政司郭燕红副司长介绍了加强医院护士科学管理的工作思路和主要目的，中国医院协会陈晓红顾问介绍了护士岗位管理的工作方法与实践，中国医学科学院北京协和医院、首都医科大学宣武医院等7所医院进行了会议交流，与会人员针对护士管理的重点难点开展了专题讨论。来自全国30所医院的分管院长、护理部主任，卫生部医院管理研究所、中国医院协会护理管理专业委员会的负责人，以及健康报的同志约80人参加了会议。
据悉，深化医改三年来，全国新增加护士56万，是我国历史上护士数量增长最快的时期，三级医院医护比达到1：1.36，二级医院达到1：1.13，医院医护比例倒置问题得到了根本扭转。
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