2012年执业护士资格证体检表

更新时间：2013-01-08 16:00:08 来源：|0

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摘要 2013年执业护士资格考试马上就要来临，请参考2012年执业护士资格证体检表。

姓名

性别

出生日期

近
照

体检单位骑缝章

工作单位

出生地

民族

即往病史

家族史

外

科

甲状腺

脊柱

医师签字：

淋巴

四肢

肛门

关节

泌尿生殖器

其它

内

科

血压

医师签字:

神经及精神

肺及呼吸道

心脏及血管

腹部器官

肝

脾

其它

胸部X线透视

医师签字：

心电图

医师签字：

转氨酶

乙肝表面抗原

化验员签字：

五官科	眼	视力	右	矫正视力	右	其它眼疾	医师签字：
			左		左
	耳	听力	右	耳疾
			左
	鼻及鼻窦疾　　病
	咽喉
	其它
主检结果	（以下部分请在符合的项目上用“V”表示：) 结果： 1：健康或良好 2：一般或较弱 3：有慢性病（如有慢性病请继续在下列符合的项目上用“V”表示：) 1.心血管病 6.结核病 2.脑血管病 7糖尿病 3.慢性呼吸系统病 8.神经或精神病 4.慢性消化系统病 9.其它慢性病(具体): 5.慢性肾炎　　　　　　　　　　　　　　　　体检医院盖章　　　　主检医师签字: 填写日期: 年　月　日
注册机关意见	注册机关盖章填报日期：　年　月　日