2014护士执业资格考试外科护理学模拟题(7)

　　A1型题

　　1.颅底骨折病人出现颅内低压时，给予什么处置可缓解症状()

　　A.补充水分 B.静点甘露醇 C.镇静剂 D.神经营养药 E.止痛剂

　　2.头皮损伤皮下血肿的特点哪项不对 ()

　　A.血肿小 B.血肿局限 C.疼痛明显 D.血肿张力高 E.血肿中心硬，周边软

　　3.慢性硬膜下血肿多采用哪种治疗方法()

　　A.降颅压治疗B.颅骨钻孔冲洗引流术 C.开颅血肿清除术 D.抬高床头15o-20oE.以上都对

　　4.重症颅脑外伤病人的急救首先应做到

　　A.检查神志、瞳孔 B.测量呼吸、血压、脉搏 C.保持呼吸道通畅

　　D.应用脱水剂 E.给止血药物、抗感染

　　5.头皮裂伤清创，应该()

　　A.争取24h内进行 B.尽量切除所有创伤组织以清除污染灶 C.伤口一律做全层缝合 D.组织缺损缝合困难时可留作二期缝合 E.皮下出血点必须一一结扎

　　6.治疗颅顶骨折原则应除外()

　　A.粉碎凹陷性骨折刺破硬脑膜需及时清创手术

　　B.线形骨折本身无需手术治疗，但应注意并发颅内血肿

　　C.婴儿凹陷性骨折必需早期复位 D.静脉窦区凹陷骨折复位时应警惕大出血

　　E.颞骨骨折并发硬膜外血肿常需手术治疗

　　7.脑震荡病人会有下列哪种症状 ()

　　A.偏瘫 B.逆行性遗忘 C.颅内压增高 D.失语 E.大小便失禁

　　8.头部外伤后，扪触到头皮下波动是()

　　A.皮下血肿 B.帽状腱膜下血肿 C.骨膜下血肿皮 D.皮下积液 E.皮下积脓

　　9.哪种头皮损伤，常伴有休克和颈椎脱位()

　　A.头皮裂伤 B.头皮下血肿 C.帽状腱膜下血肿 D.骨膜下血肿 E.头皮撕脱伤

　　10.防止脑水肿目前最常采用的脱水剂是()

　　A.25%山梨醇 B.30%速尿 C.20%甘露醇 D.50%葡萄糖 E.浓缩血清白蛋白

　　11.颅底骨折诊断主要依据()

　　A.外伤病史 B.X光片 C.B超 D.临床表现 E.局部触及骨折音

　　12.颅骨线状骨折的临床意义()

　　A.确定颅内是否出血 B.确定颅脑外伤的程度 C.确定是否需要开颅手术

　　D.确定着力部位和脑膜血管的关系，以观察血肿发生的可能性

　　E.确定预后好坏

　　13.颅内压增高病人呕吐表现()

　　A.饭前 B.喷射状 C.清晨 D.睡前 E.饭后

　　14.明显颅内压增高病人，下列哪项处置是错误的()

　　A.脑室穿刺 B.腰穿 C.静点20%甘露醇250ml D.吸氧 E.抬高床头15-20o

　　15.典型硬膜外血肿痛人意识变化特点是()

　　A.深昏迷 B.浅昏迷 C.朦胧状态 D.中间清醒期 E.烦躁不安

　　16.罗先生，50岁。头部外伤，昏迷不醒，压迫眶上神经有皱眉反应。该病人意

　　识障碍程度为()

　　A.嗜睡 B.意识模糊 C.谵妄 D.浅昏迷 E.深昏迷

　　17.较大的头皮血肿的治疗措施是()

　　A.热敷 B.加压包扎 C.冷敷 D.穿刺抽出积血后加压包扎 E.清创缝合

　　18.防治脑水肿最常用的脱水剂是()

　　A.20%甘露醇B.5%葡萄糖溶液 C.25%山梨醇D.10%葡萄糖溶液 E.5%葡萄糖盐水溶液

　　19.为降低颅内压和防止颅内压突然增高，常采取的措施下列哪项不正确()

　　A.镇静、休息 B.床头抬高15-30cm卧位 C.输液量可不控制

　　D.发热者给予降温 E.应用脱水剂

　　20.观察颅脑损伤病人时，下列哪一项提示为急性内压增高早期表现()

　　A.脉快，呼吸急促 B.脉快，血压降低

　　C.脉快，血压高 D.脉慢，呼吸慢，血压高

　　E.脉慢，血压低

　　21.脑损伤病人出现中间清醒期提示有()

　　A.脑挫裂伤 B.脑震荡 C.硬脑膜外血肿 D.颅底骨折 E.脑内血肿

　　22.脑脊液漏超过一定期限不愈者，可考虑手术修补硬脑膜, 一般要求超过()

　　A.15天 B.30天 C.45天 D.60天 E.70天

　　23.观察意识障碍所采用的方法，错误的是()

　　A.呼叫病人姓名 B.词句性谈话 C.针刺皮肤 D.压眶上神经 E.检查视乳头水肿情况

　　24.脑震荡临床表现不正确的是：

　　A.意识障碍短暂 B.神经系统检查阳性 C.逆行性遗忘 D.大多数无后遗症 E.头晕，头痛

　　25.头皮裂伤伤口较深说明伤及：

　　A.皮肤层 B.皮下组织层 C.帽状腱膜层 D.帽状腱膜下层 E.颅骨骨膜

　　26.头外伤病人出现“熊猫眼”、嗅觉障碍、脑脊液鼻漏，可能发生了()。

　　A.颅前窝骨折 B.颅中窝骨折 C.颅后窝骨折D.颅前、中、后窝均骨折 E.以上都不是

　　27.头皮裂伤争取在动小时内清创缝合，如无感染也可在()天进行清创缝合。

　　A.2-3 B.3-5 C.5-7 D.7-10 E.11-13

　　28.急性硬脑膜外血肿病人意识障碍的典型表现是

　　A.短昏迷 B.中间清醒期 C.持续昏迷 D.昏迷程度时重时轻 E.昏迷进行性加重

　　29.为保持颅脑损伤深昏迷病人呼吸道通畅，最可靠的措施是

　　A.及时吸痰 B.放置口咽通气道 C.用舌钳牵拉舌头

　　D.气管插管 E.平卧、头转向一侧 E.穿刺抽出积血后局部使用抗生素

　　30.以下不符合脑震荡的表现是

　　A.昏迷30分钟以上 B.有逆行性遗忘 C.清醒后可出现头痛、恶心症状

　　D.神经系统检查无阳性体征 E.CT检查颅内无异常发现

　　31.最严重的头皮损伤是

　　A.头皮裂伤 B.头皮挫伤 C.头皮下血肿 D.头皮撕脱伤 E.骨膜下血肿

　　32.对于昏迷病人，最重要的处理措施是

　　A.促苏醒 B.保持呼吸道通畅 C.解除尿潴留 D.给予充足的营养 E.头部抬高15°

　　33.严重脑损伤病人的急救首先应

　　A.CT检查明确诊断 B.检查神志、瞳孔、眼底 C.监测生命体征

　　D.保持呼吸道通畅 E.准备手术

　　34.脑损伤病人的病情观察项目中最重要的是

　　A.意识 B.神志 C.生命体征 D.肢体活动 E.瞳孔

　　35.下列有关脑挫裂伤的临床表现的描述错误的是

　　A.意识障碍可有中间清醒期 B.昏迷时间多在半小时以上 C.有局灶性症状、体征 D.脑脊液检查无红细胞 E.头痛、恶心、呕吐

　　36.颅脑损伤病人，神志丧失，呼之不醒，压其眶上神经，出现皱眉、上肢活动其意识障碍属于

　　A.昏睡 B.嗜睡 C.浅昏迷 D.昏迷 E.深昏迷

　　A2

　　37.男，30岁.因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折.其护理下列哪一项错误()

　　A.床头抬高15°～20° B.抗生素溶液冲洗鼻腔 C.禁忌堵塞鼻腔

　　D.禁止腰椎穿刺 E.枕部垫无菌巾

　　38.女，50岁，突然摔倒后昏迷约10min，随即清醒，出现头痛、恶心、呕吐，并

　　伴有逆行性健忘，检查无异常，考虑是()

　　A.脑震荡 B.颅内血肿 C.脑挫裂伤 D.脑内血肿 E.脑疝

　　39.患者男，40岁，自扶梯上跌下，头左侧撞于砖上，乳突部淤血，左耳有液体流

　　出，听力下降，考虑()

　　A.颅底骨折 B.颅前窝骨折 C.颅中窝骨折 D.颅后窝骨折 E.颅盖骨骨折

　　A3

　　40.女性，35岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显。人院体检时呈昏迷状态，左侧瞳孔直径o.5cm，右侧瞳孔直径o.2cm.右侧肢体无自主运动。

　　(1)与病人的临床表现特点最符合的是

　　A.脑挫裂伤 B.原发性脑干损伤 C.急性硬脑膜下血肿

　　D.急性硬脑膜外血肿E.急性脑内血肿

　　(2)应立即给病人使用的最主要的急救药物是

　　A.20%甘露醇 B.氨苯蝶啶 C.地塞米松 D.苯巴比妥 E.双氢氯噻嗪

　　(3)首要的护理措施是：

　　A.抬高头位 B.保持呼吸道通畅 C.导尿 D.定时翻身 E.鼻饲营养物质

　　(4)目前禁忌的处理方法是：

　　A.腰椎穿刺测定颅内压 B.开颅探查 C.应用地塞米松

　　D.20%甘露醇快速静脉滴注 E.脑室引流

　　41.李先生，55岁。头部外伤后即昏迷，持续10小时，呕吐数次。体格检查：体温39℃，脉搏50次/min，呼吸14次/min，血压170/90mmHg，神经系统检查有阳性体征。

　　(1)该病人为何种颅脑损伤()

　　A.颅内血肿 B.脑干损伤 C.脑挫裂伤 D.枕骨大孔疝 E.小脑幕切迹疝

　　(2)目前给予非手术治疗，早期治疗护理的重点是()

　　A.抗感染 B.纠正水、电解质紊乱 C.防治肺部并发症

　　D.降低颅内压 E.使用营养脑组织药物

　　(3)最主要的护理诊断是()

　　A.有窒息的危险 B.营养失调：低于机体需要量 C.体温过高

　　D.自理缺陷 E.有感染的危险

　　42.张先生，45岁。因车祸致右颞部外伤，伴有局部头皮裂伤。当时昏迷7min后清醒，即送入院。病人剧烈头痛，频繁呕吐，入院6h后发现神志不清，右侧瞳孔散大，左侧肢体偏瘫。初步判断为“硬膜外血肿”。

　　(1)该病人目前的护理诊断及合作性问题不包括()

　　A.皮肤完整性受损 B.体温过低 C.清理呼吸道无效

　　D.自理缺陷 E.潜在并发症：颅内压增高

　　(2)不适当的辅助检查是()

　　A.腰椎穿刺 B.脑超声波检查 C.颅脑X线摄片D.CT检查 E.磁共振成像(MRI)检查

　　(3)病人最重要的处理是()

　　A.应用抗生素 B.应用止血剂 C.冬眠低温疗法 D.应用脱水剂 E.紧急手术

　　43.男性，29岁，交通事故，头部外伤，当即昏迷送来医院，检查格拉斯哥记分6分，住院治疗，住院后，大约在伤后15min醒来，神志恢复正常.

　　(1)对该病人的初步诊断是()

　　A.脑挫裂伤 B.脑震荡 C.硬脑膜外血肿 D.硬脑膜下血肿 E.脑内血肿

　　(2)对该病人一周内的处理.错误的是 ()

　　A.观察神志变化 B.观察血压变化C.观察肢体活动 D.恢复正常工作 E.观察瞳孔改变

　　(3)观察过程中特别警惕出现()

　　A.血压下降 B.再现昏迷 C.全身抽搐 D.瞳孔双侧散大 E.呼吸骤停

　　参考答案

　　1.A 2.E 3.B 4.C 5.A 6.C 7.B 8.B 9.E. 10.C

　　11.D 12.D 13.B 14.B 15.D 16.D 17.D 18.A 19.C 20.D

　　21.C 22.B 23.E 24.B 25.D 26.A 27.A 28.B 29.D 30.A

　　31.D 32.B 33.D 34.A 35.D 36.C 37.B 38.A 39.C

　　40.(1)D (2)A (3)D (4)A 41.CDA 42.BAE 43.BDB