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2017执业药师药二记忆口诀之镇静催眠药用药监护

更新时间:2016-12-12 10:20:46 来源:环球网校 浏览352收藏140

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  睡眠状态主要有:

  ①入睡困难;

  ②焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者;

  ③睡眠时间短,且夜间易醒早醒;

  ④精神紧张、情绪恐惧或肌肉疼痛所致失眠;

  ⑤自主神经功能紊乱,内分泌平衡障碍及精神神经失调所致失眠;

  ⑥老年失眠;

  ⑦偶发失眠。

  “镇静催眠药依据睡眠状态选择用药”属于执业药师《药学专业知识(二)》镇静催眠药部分的重要考点。对于本知识点,大纲要求如下:

大单元 小单元 细目 要点
一 精神与中枢神经系统疾病药 (一)镇静与催眠药 2.用药监护 监护要点

  镇静催眠药用药监护记忆口诀:

  偶尔失眠唑吡坦,

  老了就用水氯醛。

  早醒浮夸迷魂水,

  艾扎搞定睡困难。

  特别紧张怎么办?

  氯美扎酮不再烦。

  口诀注解:

2017执业药师药二记忆口诀之镇静催眠药用药监护

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  偶尔失眠——唑吡坦;

  精神紧张所致失眠——氯美扎酮;

  老人失眠——水合氯醛;

  入睡困难——艾司唑仑,扎莱普隆;

  早醒者——氟、夸西泮、三唑仑。

  官方教材对应内容

  (一)依据睡眠状态选择用药

  选用催眠药时,需要了解睡眠的生理功能,失眠的程度及个体要求,尚需了解催眠药起效时间的快慢、维持时间的长短,并根据使用者的年龄等因素来选择。

  (1)对不易入睡者应选用起效快、作用维持时间较短的催眠药;对入睡不难但睡眠不深或夜间易醒者,则选用起效慢、作用维持时间长的催眠药。

  (2)对入睡困难者首选艾司唑仑或扎来普隆,其起效快,保持近似生理睡眠,醒后无不适感。

  (3)对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者可选用氟西泮,其起效快,作用时间长,近似生理睡眠,醒后无不适感;或选用三唑仑。

  (4)对由精神紧张、情绪恐惧或肌肉疼痛所致的失眠,可选氯美扎酮,在睡前服0.2g;对由于自主神经功能紊乱,内分泌平衡障碍及精神神经失调所致的失眠,可选用谷维素,但需连续服用数日至数月。

  (5)对睡眠时间短且夜间易醒早醒者,可选夸西泮,其可延长总睡眠时间,减少觉醒次数。

  (6)对忧郁型的早醒失眠者,在常用催眠药无效时,可配合抗抑郁药阿米替林和多塞平。

  (7)对老年失眠者,10%水合氯醛糖浆起效快,无蓄积作用,醒后无明显的宿醉现象,唯对胃肠黏膜的刺激性偏大。

  (8)为改善起始睡眠(难以入睡)和维持睡眠质量(夜间觉醒或早间觉醒过早),可选服唑吡坦、艾司佐匹克隆,其不良反应少,尤其无镇静和宿醉现象,临床优势已超越前几类药。

  (9)对偶发性失眠者可选择唑吡坦、雷美替胺。

2017执业药师药二记忆口诀之镇静催眠药用药监护

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