2017执业药师药二记忆口诀之镇静催眠药用药监护
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2017年执业药师考试复习全面展开，为方便考生备考，环球网校搜集整理“2017执业药师药二记忆口诀之镇静催眠药用药监护”供大家复习。更多内容敬请关注环球网校执业药师考试频道，我们会竭诚提供更多有价值的考试动态及复习资料。
睡眠状态主要有：
①入睡困难;
②焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者;
③睡眠时间短，且夜间易醒早醒;
④精神紧张、情绪恐惧或肌肉疼痛所致失眠;
⑤自主神经功能紊乱，内分泌平衡障碍及精神神经失调所致失眠;
⑥老年失眠;
⑦偶发失眠。
“镇静催眠药依据睡眠状态选择用药”属于执业药师《药学专业知识(二)》镇静催眠药部分的重要考点。对于本知识点，大纲要求如下：
| 大单元 | 小单元 | 细目 | 要点 |
| 一 精神与中枢神经系统疾病药 | （一）镇静与催眠药 | 2.用药监护 | 监护要点 |
镇静催眠药用药监护记忆口诀：
偶尔失眠唑吡坦，
老了就用水氯醛。
早醒浮夸迷魂水，
艾扎搞定睡困难。
特别紧张怎么办?
氯美扎酮不再烦。
口诀注解：
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偶尔失眠——唑吡坦;
精神紧张所致失眠——氯美扎酮;
老人失眠——水合氯醛;
入睡困难——艾司唑仑，扎莱普隆;
早醒者——氟、夸西泮、三唑仑。
官方教材对应内容
(一)依据睡眠状态选择用药
选用催眠药时，需要了解睡眠的生理功能，失眠的程度及个体要求，尚需了解催眠药起效时间的快慢、维持时间的长短，并根据使用者的年龄等因素来选择。
(1)对不易入睡者应选用起效快、作用维持时间较短的催眠药;对入睡不难但睡眠不深或夜间易醒者，则选用起效慢、作用维持时间长的催眠药。
(2)对入睡困难者首选艾司唑仑或扎来普隆，其起效快，保持近似生理睡眠，醒后无不适感。
(3)对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者可选用氟西泮，其起效快，作用时间长，近似生理睡眠，醒后无不适感;或选用三唑仑。
(4)对由精神紧张、情绪恐惧或肌肉疼痛所致的失眠，可选氯美扎酮，在睡前服0.2g;对由于自主神经功能紊乱，内分泌平衡障碍及精神神经失调所致的失眠，可选用谷维素，但需连续服用数日至数月。
(5)对睡眠时间短且夜间易醒早醒者，可选夸西泮，其可延长总睡眠时间，减少觉醒次数。
(6)对忧郁型的早醒失眠者，在常用催眠药无效时，可配合抗抑郁药阿米替林和多塞平。
(7)对老年失眠者，10%水合氯醛糖浆起效快，无蓄积作用，醒后无明显的宿醉现象，唯对胃肠黏膜的刺激性偏大。
(8)为改善起始睡眠(难以入睡)和维持睡眠质量(夜间觉醒或早间觉醒过早)，可选服唑吡坦、艾司佐匹克隆，其不良反应少，尤其无镇静和宿醉现象，临床优势已超越前几类药。
(9)对偶发性失眠者可选择唑吡坦、雷美替胺。
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