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2017执业药师考试资料泻药与止泻药相关考点试题

更新时间:2017-08-28 17:17:37 来源:环球网校 浏览310收藏31

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摘要   距离2017年10月的执业药师资格考试仅剩47天了。为帮助大家备考,环球网校准备2017执业药师考试资料泻药与止泻药相关考点试题帮助大家强化巩固。预祝大家都能顺利通过2017年全国执业药师资格考试。 zx_sz {

  距离2017年10月的执业药师资格考试仅剩47天了。为帮助大家备考,环球网校准备2017执业药师考试资料泻药与止泻药相关考点试题帮助大家强化巩固。预祝大家都能顺利通过2017年全国执业药师资格考试。

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  一 、 单选题

  1. 以下泻药中,乳酸血症患者禁用的是

  A.硫酸镁

  B.酚酞

  C.乳果糖

  D.液状石蜡

  E.聚乙二醇电解质散

  正确答案: C

  答案解析:C

  本题考查乳果糖的禁忌证。

  不明原因的腹痛、阑尾炎、胃肠道梗阻、乳酸血症、尿毒症、糖尿病酸中毒患者禁用乳果糖。故答案选C。

  2. 对地芬诺酯叙述不正确的是

  A.用于急、慢功能性腹泻

  B.可吸附肠内细菌、毒气及气体

  C.能提高肠张力,减少肠蠕动

  D.长期应用可产生依赖性

  E.大剂量有镇静作用

  正确答案: B

  3. 具有阿片样作用,长期大量服用可产生欣快感,并可能出现药物依赖性的止泻药是

  A.地芬诺酯

  B.洛哌丁胺

  C.蒙脱石散

  D.乳果糖

  E.西沙必利

  正确答案: A

  答案解析:A

  本题考查地芬诺酯的使用注意事项。

  地芬诺酯是人工合成的具有止泻作用的阿片生物碱,有较弱的阿片样作用,但无镇痛作用。长期大量服用可产生欣快感,并可能出现药物依赖性,短期应用的依赖性较小,与阿托品合用,可减少依赖性倾向。故答案选A。

  4. 伪膜性肠炎或食物中毒应首选的微生态制剂是

  A.双岐三联活菌

  B.酪酸菌

  C.粪肠球菌

  D.枯草杆菌

  E.地衣芽孢杆菌

  正确答案: B

  5. 下述关于甘油的描述,错误的是

  A.用于便秘的治疗

  B.属于渗透性泻药

  C.属于润滑性泻药

  D.妊娠期妇女慎用

  E.可在溶液中加入柠檬汁以改善口味

  正确答案: B

  6. 下述关于双八面体蒙脱石的描述,错误的是

  A.具有吸附、收敛的作用

  B.不被胃肠道吸收,不进入血液循环

  C.属于抗动力药

  D.不良反应少,可用于治疗儿童的急、慢性腹泻

  E.可能影响其他药物的吸收,合用时应间隔2h左右

  正确答案: C

  7. 下列关于微生态制剂的描述,错误的是

  A.地衣芽孢杆菌制剂、双岐三联活菌制剂都属于微生态制剂

  B.可用于菌群失调所致的腹泻

  C.活菌制剂不宜与抗菌药物同服

  D.大剂量服用地衣芽孢杆菌制剂可出现便秘

  E.安全性高,不会发生过敏反应

  正确答案: E

  答案解析:E

  本题考查微生态制剂的相关知识点。

  (1)微生态制剂通过调整微生态失衡,提高宿主的健康水平。(2)主要包括乳酸菌类的乳酸杆菌、双歧杆菌、枯草杆菌,芽孢杆菌类的蜡状芽孢杆菌、地衣芽孢杆菌,非常驻菌类的丁酸羧菌、酪酸梭菌等。(3)临床主要用于治疗肠道菌群失调引起的腹泻,或由寒冷和各种刺激所致的激惹性腹泻。(4)很多活菌制剂对抗菌药物敏感,不宜同服。(5)由于微生态制剂大多数为细菌或蛋白质,服用时应注意过敏反应。大剂量服用地衣芽孢杆菌制剂可导致便秘。故答案选E。

  二 、 配伍题

  [8-12]

  A.还原型谷胱甘肽

  B.多烯磷脂酰胆碱

  C.异甘草酸镁

  D.双环醇

  E.熊去氧胆酸

  答案解析: C,A,E,D,B

  本组题考查肝胆疾病辅助用药的分类及特点。

  肝胆疾病辅助用药主要有以下几类:(1)必需磷脂类作为细胞膜的重要组分,特异性与肝细胞膜结合,促进肝细胞膜再生,协调磷脂和细胞膜功能,代表药物是多烯磷脂酰胆碱。(2)解毒类药物可以提供巯基或葡萄糖醛酸,增强解毒功能,代表药物是还原型谷胱甘肽、硫普罗宁。(3)抗炎类药物通过各种机制发挥抗炎作用,有类激素样作用,代表药物为甘草甜素制剂。(4)降酶药主要有合成五味子丙素时的中间体,代表药物有联苯双酯、双环醇。(5)利胆类药物可以促进胆汁分泌,减轻胆汁淤积,代表药物有腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸。故答案选CAEDB。

  8. 属于抗炎类保肝药

  正确答案: C

  9. 属于解毒类保肝药

  正确答案: A

  10. 属于利胆类保肝药

  正确答案: E

  11. 合成五味子丙素时的中间体,降低血清谷丙转氨酶效果好

  正确答案: D

  12. 细胞膜的重要组分,协调磷脂和细胞膜功能

  正确答案: B

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  [13-17]

  A.氢氧化铝

  B.哌仑西平

  C.雷尼替丁

  D.奥美拉唑

  E.丙谷胺

  答案解析:

  13. 阻断H2受体

  正确答案: C

  14. 阻断M1受体

  正确答案: B

  15. 抑制H+,K+-ATP酶活性

  正确答案: D

  16. 中和胃酸

  正确答案: A

  17. 阻断胃泌素受体

  正确答案: E

  [18-22]

  A.奥美拉唑

  B.西沙必利

  C.碳酸氢钠

  D.莫沙必利

  E.碳酸钙

  答案解析:

  18. 大剂量易引起碱血症的抗酸药是

  正确答案: C

  19. 可引起胃内压力增加和便秘的抗酸药是

  正确答案: E

  20. 具有良好的促动力作用,无心脏不良反应

  正确答案: D

  21. 抑制胃酸分泌作用的药物是

  正确答案: A

  22. 具有心脏毒性的药物是

  正确答案: B

  [23-27]

  A.硫酸镁

  B.乳果糖

  C.番泻叶

  D.开塞露

  E.聚乙二醇4000

  答案解析:

  23. 属于容积性泻药的是

  正确答案: A

  24. 属于润滑性泻药的是

  正确答案: D

  25. 可用于治疗高血氨症的药物是

  正确答案: B

  26. 长期慢性便秘者不宜长期大量使用

  正确答案: C

  27. 小剂量用于治疗慢性便秘,大剂量用于肠道清洁的药物

  正确答案: E

  [28-32]

  A.胃复安

  B.多潘立酮

  C.西沙必利

  D.莫沙必利

  E.伊托必利

  答案解析:

  28. 大剂量可导致QT间期延长

  正确答案: C

  29. 具有中枢和周围抗多巴胺双重作用

  正确答案: A

  30. 用于靶器官的多巴胺受体,神经系统副作用罕见

  正确答案: B

  31. 高效选择性5-HT4受体激动剂,心律失常的副作用罕见

  正确答案: D

  32. 主要不良反应为锥体外系反应

  正确答案: A

  [33-37]

  A.聚乙二醇4000

  B.乳果糖

  C.酚酞

  D.开塞露

  E.硫酸镁

  答案解析:

  33. 用于治疗慢性功能性便秘,也可用于高血氨症的治疗

  正确答案: B

  34. 为高分子聚合物,通过增加局部渗透压软化大便,对肠道pH值没有影响

  正确答案: A

  35. 与碳酸氢钠等碱性药物并用,能引起尿液及粪便变色

  正确答案: C

  36. 属于润滑性泻药

  正确答案: F

  37. 浓度过高或用量过大可导致脱水

  正确答案: E

  [38-42]

  A.胶体果胶铋

  B.胃蛋白酶

  C.奥美拉唑

  D.莫沙必利

  E.还原型谷胱甘肽

  答案解析: B,C,A,E,D

  本组题考查消化系统疾病常用药物的分类。

  胶体果胶铋属于胃黏膜保护剂,胃蛋白酶属于助消化药,奥美拉唑是质子泵抑制剂,属于抑酸药,莫沙必利是一种高效选择性5-HT4受体激动剂,属于促胃肠动力药,还原型谷胱甘肽属于解毒类保肝药。故答案选BCAED。

  38. 属于助消化药

  正确答案: B

  39. 属于抑酸药

  正确答案: C

  40. 属于胃黏膜保护剂

  正确答案: A

  41. 属于保肝药

  正确答案: E

  42. 属于促动力药

  正确答案: D

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  三 、 综合分析选择题

  [43-47]

  李先生,45岁。以“间断巩膜黄染伴腹胀2年,加重1周”之主诉入院。患者2年前无明显诱因出现巩膜黄染,伴有腹胀,在当地医院诊断为酒精性肝硬化。1周前患者上述症状加重,胃镜检查:胃溃疡(A2期)。诊断:酒精性肝硬化;胃溃疡(A2期)。医嘱:

  用药时间 治疗用药 用药方法

  4.15~4.22 5%葡萄糖注射液250ml+氢化可的松琥珀酸钠200mg 静滴,1次/日

  4.15~4.22 0.9%氯化钠注射液100ml+还原型谷胱甘肽1.8g 静滴,1次/日

  4.15~4.22 水飞蓟宾胶囊70mg 口服,3次/日

  4.15~4.22 5%葡萄糖注射液100ml+复方甘草酸苷注射液60ml 静滴,1次/日

  4.15~4.22 螺内酯片40mg 口服,2次/日

  4.15~4.22 奥美拉唑肠溶胶囊20mg 口服,2次/日

  答案解析: A,E,B,D,D

  本组题考查肝硬化伴胃溃疡患者的药物治疗。

  (1)糖皮质激素可能会诱发或加重溃疡,活动性胃、十二指肠溃疡患者应禁用。(2)螺内酯属于保钾利尿剂,可能导致高钾血症,使用过程中应注意监测。(3)还原型谷胱甘肽属于解毒类保肝药,可以在肝脏合成,不良反应少见。(4)复方甘草酸苷属于抗炎保肝药,有类激素样作用,会导致假性醛固酮增多症。(5)奥美拉唑属于质子泵抑制剂,用于治疗消化性溃疡等酸相关性疾病。故答案选AEBDD。

  43. 上述治疗药物中会加重胃溃疡的发展,应停用的是

  A.氢化可的松琥珀酸钠

  B.还原型谷胱甘肽

  C.水飞蓟宾

  D.复方甘草酸苷

  E.螺内酯

  正确答案: A

  44. 该患者在治疗中应监测血钾,并密切随访心电图,是因为该患者的治疗方案中使用了

  A.氢化可的松琥珀酸钠

  B.还原型谷胱甘肽

  C.水飞蓟宾

  D.复方甘草酸苷

  E.螺内酯

  正确答案: E

  45. 属于人类细胞中正常合成的一种物质,使用中不良反应少见的药物是

  A.氢化可的松琥珀酸钠

  B.还原型谷胱甘肽

  C.水飞蓟宾

  D.复方甘草酸苷

  E.螺内酯

  正确答案: B

  46. 治疗1周后,患者发现腹胀加重,血压轻微升高。可能是由于下列哪种药物引起的

  A.氢化可的松琥珀酸钠

  B.还原型谷胱甘肽

  C.水飞蓟宾

  D.复方甘草酸苷

  E.螺内酯

  正确答案: D

  47. 该患者使用奥美拉唑的目的是

  A.预防消化道出血

  B.治疗肝硬化

  C.缓解腹胀

  D.治疗胃溃疡

  E.保肝、退黄

  正确答案: D

  [48-52]

  男性,70岁,进食后饱胀不适伴反酸5年余,黑便1天。胃镜检查提示:胃多发性溃疡(A1期)伴出血。13C呼气试验:Hp(+)。患者既往有高血压病史8年,口服替米沙坦、美托洛尔及硝苯地平控制血压。医嘱:0.9%氯化钠注射液100ml+注射用埃索美拉唑钠40mg,静滴,2次/日;阿莫西林胶囊1g,口服,2次/日;克拉霉素缓释胶囊0.5g,口服,2次/日;注射用蛇毒血凝酶1u,静注,1次/日;替米沙坦40mg,口服,1次/日;硝苯地平缓释片30mg,口服,1次/日;美托洛尔12.5mg,口服,2次/日;胶体果胶铋胶囊100mg,口服,3次/日。

  答案解析: B,E,E,C,A

  本组题考查胃溃疡出血伴高血压患者的药物治疗。

  (1)对于消化道出血的患者,大便颜色是判断其出血是否停止的标志之一,口服铋剂可使大便呈灰黑色,对患者病情判断有影响,应尽量避免使用。(2)西沙必利本身有心脏毒性,与大环内脂类抗菌药物、氟康唑、伏立康唑等可引起Q-T间期延长的药物合用,会增加心律失常的发生率,应避免合用。(3)根除Hp的药物通常包括两种抗菌药物、PPI及铋剂。(4)PPI具有相同的硫酸酰基苯并咪唑结构,对苯并咪唑类药物过敏的患者不宜使用。(5)长期大量使用铋剂有发生神经毒性的危险,可能导致铋剂脑性现象。故答案选BEECA。

  48. 对患者症状判断有影响,出血期不宜使用的是

  A.替米沙坦

  B.胶体果胶铋胶囊

  C.埃索美拉唑钠

  D.美托洛尔

  E.克拉霉素

  正确答案: B

  49. 与西沙必利联用可能诱发心律失常,二者不宜同时使用的是

  A.替米沙坦

  B.胶体果胶铋胶囊

  C.埃索美拉唑钠

  D.美托洛尔

  E.克拉霉素

  正确答案: E

  50. 根除Hp治疗的药物不包括

  A.阿莫西林

  B.克拉霉素

  C.胶体果胶铋

  D.埃索美拉唑

  E.美托洛尔

  正确答案: E

  51. 对苯并咪唑类药物过敏的患者禁用的是

  A.克拉霉素

  B.胶体果胶铋胶囊

  C.埃索美拉唑

  D.硝苯地平缓释片

  E.阿莫西林

  正确答案: C

  52. 长期大剂量使用可能导致神经毒性的是

  A.胶体果胶铋胶囊

  B.克拉霉素

  C.阿莫西林

  D.埃索美拉唑

  E.替米沙坦

  正确答案: A

  [53-57]

  患者,男,19岁,既往有癫痫病史2年,长期服用苯妥英钠控制良好。1周前,患者无明显诱因感胸骨后烧灼感,无腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。查体:腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常。胃镜检查提示:胃食管反流病。医嘱:西咪替丁胶囊,400mg,口服,4次/日。

  答案解析:

  53. 对该患者使用西咪替丁治疗胃食管反流病,以下说法正确的是

  A.西咪替丁对胃食管反流病无效,对该患者无治疗作用

  B.西咪替丁对胃食管反流病有较好的疗效,该患者可以使用该药治疗

  C.剂型选择不合理,应首选注射剂进行治疗

  D.治疗胃食管反流病时应与促动力药同时使用

  E.西咪替丁对肝药酶有较强的抑制作用,可使苯妥英钠血药浓度升高,导致中毒,该患者不宜使用西咪替丁治疗

  正确答案: E

  54. 下述关于西咪替丁的描述,不正确的是

  A.具有抗雄激素样作用,剂量过大可出现男性乳房女性化、女性泌乳等

  B.餐后服用比餐前效果佳

  C.餐前服用比餐后效果佳

  D.停药后复发率高

  E.可引起幻觉、定向力障碍,高空作业者慎用

  正确答案: C

  55. 西咪替丁的作用机制是

  A.阻断组胺H2受体

  B.抑制H+,K+-ATP酶

  C.中和胃酸

  D.保护胃黏膜

  E.增加胃黏膜血流量

  正确答案: A

  56. 针对该患者的胃食管反流病,可以使用下列哪种抑酸剂治疗

  A.雷尼替丁

  B.泮托拉唑

  C.氢氧化铝

  D.复方碳酸钙

  E.硫糖铝

  正确答案: B

  57. H2受体阻断剂的主要作用特点是

  A.抑酸作用强大,持续时间长

  B.停药后复发率低

  C.能有效地抑制夜间基础胃酸分泌

  D.很少发生耐药

  E.与其他药物的相互作用少

  正确答案: C

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  [58-62]

  患者,女,41岁,因进食不洁食物后发生腹泻,伴有恶心、呕吐及下腹痛,大便每日6~8次,为糊状或稀水状,伴有粘液。血常规检查提示:白细胞计数、中性粒细胞百分比明显升高。粪常规:白细胞8~10/Hp,红细胞3-5/Hp。诊断:急性腹泻。医嘱:复方地芬诺酯片,2片,口服,3次/日;诺氟沙星胶囊,300mg,口服,2次/日。

  答案解析:

  58. 地芬诺酯用于治疗急性腹泻的作用机制是

  A.作用于肠壁的阿片受体,抑制肠蠕动

  B.吸附消化道内气体和各种病原体、毒素

  C.平衡消化道正常菌群,提高免疫功能

  D.修复消化道黏膜

  E.增强黏液屏障

  正确答案: A

  59. 针对该患者诺氟沙星的使用,下列描述正确的是

  A.无使用指征,应立即停用

  B.可能会诱发二重感染,应立即停用

  C.无止泻作用,应立即停用

  D.由辅助止泻作用,可以使用

  E.该患者体温升高,血常规及粪常规检查提示为感染性腹泻,有使用诺氟沙星的指征

  正确答案: E

  60. 下列不属于地芬诺酯使用禁忌证的是

  A.2岁以下婴幼儿

  B.肠梗阻患者

  C.细菌性小肠结肠炎患者

  D.急、慢性功能性腹泻

  E.应用广谱抗菌药物所致的假膜性肠炎

  正确答案: D

  61. 该患者在治疗中应重点监护

  A.肝功能

  B.电解质

  C.肾功能

  D.尿量

  E.体重变化

  正确答案: B

  62. 下列关于止泻药的描述,不正确的是

  A.吸附药和收敛药不被胃肠道吸收,不进入血液循环,不良反应少

  B.地芬诺酯具有中枢神经抑制作用,不宜与巴比妥类等其他中枢抑制剂合用

  C.地芬诺酯与单胺氧化酶抑制剂合用,有发生高血压危象的风险

  D.2岁以下婴幼儿不宜选择抗动力药

  E.伪膜性肠炎患者应首选地衣芽胞杆菌活菌制剂

  正确答案: E

  [63-67]

  患者,女,49岁,间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感,自行服用胃药(具体不详)治疗后症状好转。2月前患者上述症状再次发作,查体:上腹部轻微压痛,无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断:功能性消化不良。医嘱:枸橼酸莫沙必利片,5mg,口服,3次/日。

  答案解析:

  63. 莫沙必利的作用机制是

  A.中枢性和外周性多巴胺D2受体阻断剂

  B.外周多巴胺D2受体阻断剂

  C.外周多巴胺D2受体激动剂

  D.选择性5-HT4受体阻断剂

  E.选择性5-HT4受体激动剂

  正确答案: E

  64. 下述关于莫沙必利的描述,错误的是

  A.不会导致Q-T间期延长及室性心律失常

  B.不会导致锥体外系反应

  C.不会导致催乳素增多

  D.不会促进乙酰胆碱的释放

  E.能促进乙酰胆碱的释放

  正确答案: D

  65. 下列不属于促胃肠动力药的是

  A.胰酶胶囊

  B.甲氧氯普胺

  C.多潘立酮

  D.莫沙必利

  E.伊托必利

  正确答案: A

  66. 莫沙必利与多潘立酮相比,具有的优点是

  A.无心脏不良反应

  B.对泌乳素的分泌无影响

  C.对化疗所致的呕吐有效

  D.可作为术后预防呕吐的常规用药

  E.药物相互作用少

  正确答案: B

  67. 莫沙必利的适应证不包括

  A.化疗所致的恶心、呕吐

  B.功能性消化不良

  C.胃食管反流病

  D.糖尿病胃轻瘫胃大部切除术患者的胃功能障碍

  正确答案: A

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