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2017执业药师考试资料促凝血药相关考点试题

更新时间:2017-08-29 09:05:59 来源:环球网校 浏览274收藏137

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摘要   距离2017年10月的执业药师资格考试仅剩46天了。为帮助大家备考,环球网校准备2017执业药师考试资料促凝血药相关考点试题帮助大家强化巩固。预祝大家都能顺利通过2017年全国执业药师资格考试。 zx_sz { lin

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  一 、 单选题

  1. 下述药物中用于拮抗肝素过量的是

  A.维生素K

  B.维生素C

  C.硫酸鱼精蛋白

  D.氨甲苯酸

  E.氨甲环酸

  正确答案: C

  答案解析:C

  本题考查肝素过量的解决方法。

  鱼精蛋白是碱性蛋白质,分子中含有强碱性基团,可特异性拮抗肝素的抗凝作用,有效地对抗肝素、低分子肝素过量引起的出血,肝素分子中的硫酸根具强酸性。两者迅即结合,形成无活性的稳定复合物,使肝素失去抗凝活性。故答案选C。

  2. 关于氨基己酸的描述,错误的是

  A.对慢性渗血效果较差

  B.高剂量直接抑制纤溶酶的蛋白溶解酶活性

  C.低剂量抑制纤维酶原的活化作用

  D.口服或静脉给药起效较快

  E.口服生物利用率较高

  正确答案: A

  3. 通过促进或恢复凝血过程而止血的药物是

  A.酚磺乙胺

  B.氨基己酸

  C.氨甲苯酸

  D.卡巴洛克

  E.氨甲环酸

  正确答案: A

  4. 对抗香豆素过量引起出血可选用

  A.垂体后叶素

  B.维生素C

  C.鱼精蛋白

  D.维生素K1

  E.氨甲苯酸

  正确答案: D

  答案解析:D

  本题考查维生素K1的适应证。

  维生素K1用于维生素K1缺乏引起的出血,如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致出血,香豆素类、水杨酸类等所致的低凝血酶原血症。故答案选D。

  5. 氨甲苯酸的作用机制是

  A.抑制纤溶酶原

  B.对抗纤溶酶原激活因子

  C.增加血小板聚集

  D.促使毛细血管收缩

  E.促进肝脏合成凝血酶原

  正确答案: B

  答案解析:B

  本题考查氨甲苯酸的作用机制。

  氨甲苯酸为氨基酸类抗纤溶酶药,与纤溶酶原或纤溶酶的赖氨酸结合区有高度亲和力,故能竞争性地抑制纤维蛋白的赖氨酸与纤溶酶结合,从而抑制纤维蛋白凝块的裂解,产生止血作用。故答案选B。

  6. 蛇毒血凝酶的给药方式不包括

  A.口服给药

  B.静脉注射

  C.皮内注射

  D.皮下注射

  E.腹腔注射

  正确答案: C

  7. 使用氨基己酸可导致

  A.高胆红素血症

  B.支气管痉挛

  C.肺动脉高压

  D.血栓形成

  E.耳鸣

  正确答案: D

  答案解析:D

  本题考查抗纤维蛋白溶解药的不良反应。

  使用氨基己酸少见血栓形成,低血压。偶见用药过量所致颅内血栓形成和出血。快速静滴可出血低血压、心律失常,少数人可发生惊厥及心脏或肝脏损害。大剂量或疗程超过4周可产生肌痛、软弱、疲劳、肌红蛋白尿,甚至肾衰竭等。故答案选D。

  8. 下列药物中属于抗纤维蛋白溶解药的是

  A.维生素K

  B.酚磺乙胺

  C.卡巴克洛

  D.氨甲环酸

  E.凝血酶

  正确答案: D

  9. 关于维生素K1的描述,下列说法错误的是

  A.维生素K1为促凝血因子合成药

  B.维生素K1缺乏可引起出血倾向和凝血酶时间(PT)延长

  C.有镇痛作用

  D.注射后1~2h起效,3~6h止血效应明显,12~24h后PT恢复正常

  E.维生素K1主要在小肠内吸收

  正确答案: E

  10. 蛇毒血凝酶的给药方式不包括

  A.口服

  B.局部应用

  C.静脉注射

  D.肌内注射、皮下注射及腹腔注射

  E.灌肠

  正确答案: E

  11. 下列药物中与酚磺乙胺合用可引起中毒的是

  A.氨甲苯酸

  B.维生素K

  C.维生素C

  D.氨基己酸

  E.蛇毒血凝酶

  正确答案: D

  答案解析:D

  本题考查酚磺乙胺的药物相互作用。

  酚磺乙胺和其他止血药(氨甲苯酸、维生素K1等)合用,可增加止血效果。但不可与氨基己酸混合注射,以防引起中毒。故答案选D。

  12. 下列关于血凝酶的描述,错误的是

  A.妊娠期妇女出血时,应避免使用维生素K1和蛇毒血凝酶

  B.宜引起弥散性血管内凝血(DIC)

  C.用于新生儿出血时,宜在补充维生素K后再用本品

  D.在完整无损的血管内无促进血小板聚集的作用

  E.用药期间应监测患者的出血、凝血时间

  正确答案: B

  13. 有关维生素K的描述,错误的是

  A.天然维生素K为脂溶性

  B.参与凝血因子的合成

  C.对于应用链激酶所致出血有特效

  D.维生素K注射过快可出现呼吸困难

  E.较大剂量维生素K可出现新生儿溶血

  正确答案: C

  14. 下列哪种药物对维生素K1的疗效没有影响

  A.水杨酸

  B.硫糖铝

  C.考来烯胺

  D.磺胺类

  E.维生素E

  正确答案: E

  15. 防治新生儿出血症应选用

  A.氨甲环酸

  B.维生素C

  C.维生素K

  D.垂体后叶素

  E.硫酸亚铁

  正确答案: C

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  二 、 配伍题

  [16-18]

  A.硫酸亚铁

  B.叶酸

  C.维生素B12

  D.红细胞生成素

  E.甲酰四氢叶酸钙

  答案解析:

  16. 用于缺铁性贫血

  正确答案: A

  17. 用于氨甲蝶呤引起的巨幼细胞贫血

  正确答案: E

  18. 用于慢性肾功能不全引起的贫血

  正确答案: D

  [19-21]

  A.肝素

  B.华法林

  C.噻氯匹定

  D.尿激酶

  E.维生素K

  答案解析: B,C,A

  本组题考查血液系统药物的相关知识。

  只在体内有抗凝血作用的药物是华法林。可抑制血小板聚集和释放的药物是噻氯匹啶。在体内、体外均有抗凝作用的药物是肝素。故答案选BCA。

  19. 在体外无抗凝作用,在体内有凝血作用

  正确答案: B

  20. 可抑制血小板聚集和释放

  正确答案: C

  21. 即在体内有抗凝作用,又在体外有抗凝作用的药物是

  正确答案: A

  [22-23]

  A.抑制血小板聚集

  B.促进四氢叶酸类辅酶的循环利用

  C.促进凝血因子合成

  D.促进纤溶

  E.阻止凝血因子合成

  答案解析: C,A

  本组题考查作用于血液的药物。

  维生素K是促凝药,可促进肝脏合成凝血酶原(Ⅱ因子)、Ⅷ因子、Ⅸ因子和Ⅹ因子,对应题中各选项似乎无适宜答案。B选项为维生素B12的作用,C选项为抗纤维蛋白溶解药的作用,如氨甲苯酸。D项、E项与维生素K作用相反。阿司匹林可通过不可逆抑制血小板环氧酶,使TXA2减少,抑制血小板聚集,故答案选CA。

  22. 维生素K1的作用机制

  正确答案: C

  23. 阿司匹林的作用机制

  正确答案: A

  [24-28]

  A.维生素B12

  B.肝素

  C.香豆素类

  D.维生素K1

  E.阿司匹林

  答案解析:

  24. 防止急性血栓的首选药物

  正确答案: B

  25. 口服可用于防治血栓性疾病如心肌梗死、脑梗塞

  正确答案: C

  26. 恶性贫血可选用

  正确答案: A

  27. 新生儿出血宜选用

  正确答案: D

  28. 通过影响花生四烯酸代谢抗血小板

  正确答案: E

  [29-31]

  A.维生素K1

  B.鱼精蛋白

  C.葡萄糖酸钙

  D.氨甲苯酸

  E.叶酸

  答案解析:

  29. 肝素过量可选用的拮抗药

  正确答案: B

  30. 双香豆素应用过量可选用的拮抗药

  正确答案: A

  31. 链激酶应用过量可选用的拮抗药

  正确答案: D

  [32-35]

  A.产生协同作用

  B.与其竞争结合血浆蛋白

  C.诱导肝药酶加速灭活,作用减弱

  D.竞争性对抗

  E.减少吸收

  答案解析: C,D,B,A

  本组题考查双香豆素与药物合用的相互作用。

  (1)苯巴比妥连续用药可使抗凝药双香豆素破坏加速,使凝血酶原激活时间缩短。(2)维生素K1治疗双香豆素抗凝药和水杨酸过量引起的出血,因为这些药物过量出血是竞争性拮抗维生素K1的缘故。(3)保泰松与血浆蛋白质结合的亲和力高(98%),可将双香豆素从蛋白质结合部位置换出来,抗凝血作用增加。(4)阿司匹林一般剂量即能抑制血小板凝集,长期使用还能竞争性对抗维生素K,抑制肝脏凝血酶的形成,引起出血;而双香豆素类药物阻止了维生素 K环氧化物转变成氢醌形式而产生抗凝作用,因此阿司匹林与双香豆素合用,可产生协同作用。故答案选CDBA。

  32. 双香豆素与苯巴比妥合用

  正确答案: C

  33. 双香豆素与维生素K1合用

  正确答案: D

  34. 双香豆素与保泰松合用

  正确答案: B

  35. 双香豆素与阿司匹林合用

  正确答案: A

  [36-38]

  A.尿激酶

  B.阿司匹林

  C.对乙酰氨基酚

  D.维生素K1

  E.肌苷

  答案解析: E,B,C

  本题考查重点是血液系统药物的临床应用。

  可促进白细胞生长、提高白细胞计数的药物是肌苷。只在体内有抗凝血作用的药物是华法林。在体内、体外均有抗凝血作用的药物是肝素。维生素K是促凝血药,尿激酶是纤维蛋白溶解药。故答案选EBC。

  36. 可促进白细胞生长、提高白细胞计数的药物是

  正确答案: E

  37. 被称为心血管事件一、二级预防的“基石”的药物是

  正确答案: B

  38. 与阿司匹林长期大量合用可引起肾脏病变的药物是

  正确答案: C

  [39-43]

  A.噻氯匹定

  B.替格雷洛

  C.氯吡格雷

  D.替罗非班

  E.双嘧达莫

  答案解析:

  39. 人体存在前列环素时才有效

  正确答案: E

  40. 需要迅速抗血小板作用时,不能选用的二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂

  正确答案: A

  41. 对阿司匹林过敏或不耐受的患者可选用

  正确答案: C

  42. 第3代二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂

  正确答案: B

  43. 属于高选择性非肽类血小板膜糖蛋白IIb/IIIa受体抑制剂

  正确答案: D

  [44-47]

  A.硫酸亚铁片

  B.琥珀酸亚铁胶囊

  C.硫酸亚铁糖浆

  D.硫酸亚铁缓释片

  E.蔗糖铁

  不同剂型的铁剂的不同的临床适应证和不良反应

  答案解析: C,D,E,E

  本题考查重点是铁剂的不良反应及注射铁剂的适应证。

  口服糖浆铁剂后易使牙齿变黑,服用铁剂缓释剂型可明显减轻胃肠道反应。肌内注射铁剂反应较多,右旋糖酐铁注射后,除注射部位局部疼痛或色素沉着、皮肤瘙痒外,罕见过敏性休克。注射型铁剂适用于以下情况:(1)铁剂服后胃肠道反应严重而不能耐受者;(2)口服铁剂而不能奏效者及胃大部切除术后;(3)需要迅速纠正缺铁;(4)严重消化道疾患,口服铁剂可能加重原发疾病患者;(5)不易控制的慢性出血,失铁量超过肠道所能吸收的铁量。故答案选CDEE。

  44. 易使牙齿变黑的是

  正确答案: C

  45. 胃肠道不良反应较轻的是

  正确答案: D

  46. 需要迅速纠正缺铁患者宜选用

  正确答案: E

  47. 有严重消化道疾患的患者宜选用

  正确答案: E

  [48-50]

  A.肌苷

  B.阿哌沙班

  C.糖皮质激素

  D.粒细胞-巨噬细胞集落因子

  E.华法林

  治疗白细胞减少症

  答案解析: A,C,D

  本题考查重点是升白细胞药的适应证。

  治疗白细胞减少症,对由于造血功能不足者,一般选择兴奋骨髓造血功能药;对由于免疫抗体形成而破坏中性粒细胞者,应选择糖皮质激素,以抑制抗体生成,减少白细胞破坏;粒细胞集落刺激因子可用于肿瘤化疗引起的中性粒细胞减少症。故答案选ACD。

  48. 对由于造血功能不足者,可选用

  正确答案: A

  49. 对有免疫抗体形成而破坏中性粒细胞者,可选用

  正确答案: C

  50. 急性淋巴细胞白血病者可选用

  正确答案: D

  [51-55]

  A.甲萘氢醌

  B.酚磺乙胺

  C.氨甲环酸

  D.鱼精蛋白

  E.卡巴克络

  答案解析:

  51. 属于促凝血因子合成药

  正确答案: A

  52. 属于促凝血因子活性药

  正确答案: B

  53. 作用于血管通透性药的是

  正确答案: E

  54. 抗纤维蛋白溶解药

  正确答案: C

  55. 可特异性拮抗肝素抗凝作用

  正确答案: D

  三 、 综合分析选择题

  [56-58]

  女性,74岁,自觉着凉后两肩和后背阵阵酸痛,每次10分钟左右,不发热,仍可下床走动。于今晨1时许,突然出现心前区剧痛,并向双肩、后背和左臂放射,伴大汗,休息后不见缓解,早8点急诊入院。检查:年迈,半卧位,无明显青紫,颈静脉不怒张,肺(-),心略向左侧扩大,心律尚齐,未闻心脏杂音及摩擦音。心电图:病理性Q波,ST段抬高,T波倒置。诊断:急性心肌梗塞。

  答案解析:

  56. 为防止冠状动脉内血栓的发展和心腔内附壁血栓的形成,病人应立即给予的药物是

  A.肝素

  B.双香豆素

  C.华法林

  D.醋酸香豆素

  E.尿激酶

  正确答案: A

  57. 在药物应用过程中,应监护

  A.出血体征

  B.血压

  C.心率

  D.呼吸

  E.体温

  正确答案: A

  58. 如果药物过量引起了出血,可使用下述哪种药物对抗

  A.维生素K1

  B.鱼精蛋白

  C.氨甲环酸

  D.垂体后叶素

  E.氨甲苯酸

  正确答案: B

  [59-60]

  30岁,农民,头昏乏力,粪中钩虫卵(+++),血红蛋白60g/L,诊断:钩虫感染,缺铁性贫血。

  59. 该患者的药物治疗方案应包括

  A.驱钩虫

  B.驱钩虫+口服铁剂

  C.驱钩虫+注射右旋糖苷铁

  D.输血+注射右旋糖苷铁

  E.口服叶酸和注射维生素B12

  正确答案: B

  60. 关于口服铁剂注意事项的描述,错误的是

  A.宜在餐后或餐时服用

  B.应用铁剂治疗期间,大便颜色发黑,潜血试验阳性,应注意与上消化道出血相鉴别

  C.治疗期间应定期检查血象和血清铁水平

  D.铁剂不应与浓茶同服,浓茶含有的鞣酸,可与铁形成沉淀,使铁剂的吸收减少

  E.维生素C可降低铁剂的吸收

  正确答案: E

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