2017执业药师考试题库《药学专业知识二》高频考点精炼-2
2017年执业药师考试本周进行,11月18日下午14:00-16:30考《药学专业知识二》,全部为客观题,均在答题卡上作答。考前环球网校搜集整理“2017执业药师考试题库《药学专业知识二》高频考点精炼-2”,帮助考生快速,一举通过执业药师考试。
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1、应用高剂量的β2受体激动剂可导致的严重典型不良反应是
A.低镁血症
B.低钙血症
C.低钾血症
D.高钙血症
E.高钾血症
参考答案:C
参考解析:本题考查β2受体激动剂的不良反应。高剂量β2受体激动剂可引起严重的低钾血症。常见不良反应包括震颤(尤其手震颤)、神经紧张、头痛、肌肉痉挛和心悸。偶见心律失常、外周血管扩张、睡眠及行动紊乱、支气管异常痉挛、荨麻疹、血管性水肿。故答案选C。
2、下述关于甘油的描述,错误的是
A.用于便秘的治疗
B.属于渗透性泻药
C.属于润滑性泻药
D.妊娠期妇女慎用
E.可在溶液中加入柠檬汁以改善口味
参考答案:B
3、下述关于双八面体蒙脱石的描述,错误的是
A.具有吸附、收敛的作用
B.不被胃肠道吸收,不进入血液循环
C.属于抗动力药
D.不良反应少,可用于治疗儿童的急、慢性腹泻
E.可能影响其他药物的吸收,合用时应间隔2h左右
参考答案:C
4、组胺H2受体阻断剂的抑酸作用强度比较,正确的是
A.法莫替丁>雷尼替丁>西咪替丁
B.西咪替丁>雷尼替丁>法莫替丁
C.雷尼替丁>法莫替丁>西咪替丁
D.雷尼替丁>西咪替丁>法莫替丁
E.法莫替丁>西咪替丁>雷尼替丁
参考答案:A
参考解析:本题考查组胺H2受体阻断剂的作用特点。目前常用的组胺H2受体阻断剂中,法莫替丁抑制胃酸分泌作用比西咪替丁强20倍,比雷尼替丁强7.5倍,副作用较西咪替丁小。故答案选A。
5、抗消化性溃疡药硫糖铝与胶体碱式枸橼酸铋的共同特点是
A.黏膜保护药
B.抗酸药可干扰两者作用
C.促进黏液分泌
D.均为抗酸药
E.均可抑制幽门螺杆菌
参考答案:A,B,C
参考解析:本题考查抗消化性溃疡药的作用特点。(1)硫糖铝与胶体碱式枸橼酸铋均为黏膜保护药。两者均为非抗酸药,也无抗幽门螺杆菌作用。(2)已知硫糖铝在酸性环境中才发挥作用,在pH<4时,可聚合成胶胨,黏附于上皮细胞和溃疡基底。此外,尚促进黏液分泌,可发挥细胞或黏膜保护作用。(3)胶体碱式枸橼酸铋不能与抗酸药、抑酸药同用。本药在胃液pH条件下能形成氧化铋胶体,沉着于溃疡表面或基底肉芽组织,发挥黏膜保护作用,也能促进黏液分泌;抗酸药可干扰其作用。故答案选ABC。
6、铝碳酸镁具有下列哪些特点
A.发挥快速持久的抗酸作用
B.抗酸作用不持久
C.有平衡肠动力作用
D.可使胃蛋白酶失活
E.可增加前列腺素E2的合成
参考答案:A,C,D,E
7、氢氧化铝具有下列哪些特点
A.抗酸作用较强,但缓慢
B.可引起便秘
C.作用后产生氧化铝有收敛、止血作用
D.可与硫糖铝同用
E.可影响四环素、地高辛、异烟肼等药物的吸收
参考答案:A,B,C,E
8、雷尼替丁具有下列哪些作用特点
A.竞争性拮抗H2受体
B.选择性阻断M1受体
C.抑制胃壁细胞H+,K+-ATP酶功能
D.抑制胃酸分泌,促进溃疡愈合
E.作用较西咪替丁强
参考答案:A,D,E
参考解析:本题考查雷尼替丁的作用特点。雷尼替丁属于H2受体阻断剂,通过可逆性竞争壁细胞基底膜上的H2受体抑制胃酸分泌,临床主要用于消化性溃疡等酸相关性疾病的治疗。雷尼替丁的抑酸及抗溃疡作用大致是西咪替丁的3~4倍。故答案选ADE。
9、关于西咪替丁,下列叙述正确的是
A.竞争性拮抗H2受体
B.能明显抑制基础胃酸和夜间胃酸分泌
C.长期服用可引起阳痿、性欲消失
D.对胃溃疡疗效较十二指肠溃疡发挥快
E.能抑制细胞色素酶P450活性
参考答案:A,B,C,E
10、可拮抗华法林凝血作用的是
A.亚叶酸钙
B.维生素B6
C.乙酰半胱氨酸
D.还原型谷胱氨肽
E.维生素K1
参考答案:E
本题考查华法林的药物相互作用。华法林结构与维生素K相似,可竞争性拮抗维生素K的作用,竞争性抑制维生素K环氧化物还原酶,阻断维生素K环氧化物转变为氢醌形式,致使凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ的γ-羧化作用产生障碍,导致产生无凝血活性的Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ因子前体,从而抑制血液凝固。因此,维生素K类药物可拮抗华法林的抗凝血作用。故答案选E。
11、可使血小板内环磷腺苷(cAMP)浓度增高而产生抗血小板作用的药品是
A.阿司匹林
B.氯吡格雷
C.双嘧达莫
D.替罗非班
E.噻氯匹定
参考答案:C
参考解析:本题考查双嘧达莫的作用机制。磷酸二酯酶抑制剂:常用有双嘧达莫和西洛他唑,双嘧达莫可通过激活血小板环磷腺苷,或抑制磷酸二酯酶对cAMP的降解作用.使血小板内cAMP浓度增高而产生抗血小板作用,抑制血小板的第一相聚集和第二相聚集,高浓度可抑制血小板的释放反应,具有抗血栓形成的作用。故答案选C。
12、氯吡格雷应避免与奥美拉唑联合应用,因为两者竞争共同的肝药酶,该肝药酶是
A.CYP286
B.CYP2C19
C.CYP2D6
D.CYP2E1
E.CYPlA2
参考答案:B
参考解析:本题考查的是氯吡格雷的药物相互作用。氯吡格雷与苯妥英钠、甲苯磺丁脲、非甾体抗炎药等通过CYP2C19代谢的药物合用,血浆药物浓度增加。奥美拉唑既是CYP2C19的底物。又是CYP2C19强抑制剂,与氯吡格雷服用,可抑制其转换为活性代谢物,不能拮抗血小板聚集而阻止血栓。故答案选B。
13、使用利尿剂期间不需定期监测的是
A.血压
B.电解质
C.肾功能
D.血糖
E.肝功能
参考答案:E
参考解析:本题考查袢利尿剂的用药监护。使用袢利尿剂期间应进行的用药监护包括:(1)定期检查体液、监测患者血压。(2)定期监护血钾和其他电解质(Na+、Mg2+)、碳酸氢盐水平,控制好液体的出入量。(3)定期监测肾功能。(4)定期监测患者的血糖水平。(5)出现肌痛或肌痉挛、听力障碍应立即停药,到医院救治。故答案选E。
14、下列关于袢利尿剂使用的描述中,不正确的是
A.可多次应用最小有效剂量
B.出现利尿剂抵抗时,可使用低效利尿剂增大剂量
C.可联用作用部位不同的利尿剂
D.单独使用可能会使利尿作用降低
E.合用血管紧张素转化酶抑制剂可增加利尿作用
参考答案:B
参考解析:本题考查袢利尿剂的用药监护。减少利尿剂抵抗的措施有:(1)多次应用最小有效剂量,或连续静脉滴注高效利尿剂。(2)出现利尿剂抵抗时,增大高效利尿剂剂量。(3)联合应用其他种类利尿剂。(4)合用ACEI、ARB或醛固酮受体阻断剂。故答案选B。
15、下述关于螺内酯作用特点的描述,正确的是
A.具有抑制心肌纤维化的功能
B.利尿作用强,药效持久
C.其利尿作用与体内醛固酮浓度无关
D.对肝硬化者无效
E.对肾小管各段均有作用
参考答案:A
参考解析:本题考查醛固酮受体阻断剂的作用特点。醛固酮受体阻断剂作用特点有:(1)螺内酯的利尿作用弱,起效缓慢而持久。(2)其利尿作用与体内醛固酮的浓度有关,仅在体内有醛固酮存在时才发挥作用。对切除肾上腺的动物则无利尿作用。(3)螺内酯具有抑制心肌纤维化和改善血管内皮功能、增加N0的生物活性的作用,使心力衰竭者获益。(4)尤其适合醛固酮增高症的患者,治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿,对肝硬化和肾病综合征水肿患者较为有效。(5)由于螺内酯仅作用于肾远曲小管和集合管,对肾小管的其他各段无作用。故答案选A。
16、乙酰唑胺的不良反应不包括
A.中枢神经系统抑制
B.骨髓功能抑制
C.皮肤毒性
D.高血糖
E.过敏
参考答案:D
参考解析:本题考查碳酸酐酶抑制剂的不良反应。使用碳酸酐酶抑制剂少见中枢神经抑制、嗜睡、镇静、疲乏、定向障碍和感觉异常。肾衰竭患者使用后可引起蓄积,造成中枢神经系统毒性。血液系统可见骨髓功能抑制,血小板减少、溶血性贫血、白细胞和粒细胞减少。作为磺胺的衍生物,可能会造成骨髓抑制、皮肤毒性、磺胺样肾损害、对磺胺过敏者易对本品产生过敏反应。故答案选D。
17、坦洛新的作用机制是
A.松弛血管平滑肌
B.缩小前列腺体积
C.抑制双氢睾酮
D.抑制5α还原酶
E.松弛前列腺和膀胱颈括约肌
参考答案:E
参考解析:本题考查α1受体阻断剂的作用特点。α1受体阻断剂是通过阻滞分布在前列腺和膀胱颈部平滑肌细胞表面的α1受体,松弛平滑肌,达到缓解膀胱出口动力性梗阻的作用。故答案选E。
18、与α1受体阻断剂无相互作用的药物是
A.第三代头孢菌素
B.西咪替丁
C.卡马西平
D.地尔硫蕈
E.他达拉非
参考答案:A
参考解析:本题考查α1受体阻断剂的药物相互作用。α1受体阻断剂与西咪替丁、地尔硫革等CYP3A4抑制剂合用时代谢减少;与卡马西平、苯妥英钠等CYP3A4诱导剂合用,会增加肝脏的代谢;大剂量的α1受体阻断剂与5型磷酸二酯酶抑制剂(西地那非、伐地那非、他达拉非)合用时,患者会发生体位性低血压。故答案选A。
19、下列关于5α还原酶抑制剂的描述,错误的是
A.作用是不可逆的
B.可引起前列腺上皮细胞的萎缩
C.与α1受体阻断剂相比,更易引起性功能障碍
D.对膀胱颈和平滑肌没有作用
E.不适于急性症状的患者
参考答案:A
参考解析:本题考查5α还原酶抑制剂的作用特点。5α还原酶抑制剂是基于通过抑制5α还原酶进而抑制双氢睾酮的产生,引起前列腺上皮细胞的萎缩,达到缩小前列腺体积、缓解BPH临床症状的目的。5α还原酶抑制剂可以缩小前列腺体积.但较α1受体阻断剂更易引起性功能障碍。对膀胱颈和平滑肌没有影响,不能松弛平滑肌。治疗作用出现比较迟缓,不适用于需要尽快解决急性症状的患者。其治疗作用是可逆的,必须长久维持用药。故答案选A。
20、服用5型磷酸二酯酶抑制剂可导致
A.高血压
B.心律失常
C.视物模糊、复视
D.肾功能异常
E.中枢神经系统毒性
参考答案:C
参考解析:本题考查5型磷酸二酯酶抑制剂的不良反应。服用本类药物常见头痛、面部潮红、消化不良、鼻塞和眩晕。西地那非和伐地那非可致2%~3%患者出现光感增强,视物模糊、复视或视觉蓝绿模糊。也可引起****异常勃起,但属罕见。故答案选C
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