2018年执业药师考试题库：药学专业知识一精选模拟试题（七）

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　　一、最佳选择题

　　1、主要与首过效应有关的器官是 B

　　A、心 B、肝 C、肺 D、肾 E、胆

　　【解析】某些药物在通过胃肠黏膜和肝脏时，部分可被代谢失活，进入体循环药量减少，称首过消除或首过效应，所以主要有关的器官是肝脏。

　　2、下列对治疗指数的叙述正确的是 C

　　A、值越小则表示药物越安全

　　B、评价药物安全性比安全指数更加可靠

　　C、英文缩写为TI，可用LD50/ED50表示

　　D、质反应和量反应的半数有效量的概念一样

　　E、需用临床实验获得

　　【解析】治疗指数(TI)用LD50/ED50表示。可用TI来估计药物的安全性，通常此数值越大表示药物越安全。半数有效量(ED50)：质反应的ED50是指半数实验动物出现阳性反应的药物剂量。注意质反应和量反应的半数有效量的概念不同。

　　3、有关阿莫西林特点的说法正确的是 D

　　A、耐酸、耐酶

　　B、对耐药金葡菌有效

　　C、口服吸收差，生物利用度小

　　D、广谱青霉素，对革兰阴性菌也有效

　　E、对幽门螺杆菌无效

　　【解析】阿莫西林属于广谱青霉素类，对G-菌也有杀灭作用。耐酸、口服生物利用度高，但不耐酶，对耐药的金黄色葡萄球菌无效，对幽门螺杆菌作用较强，可用于慢性活动性胃炎和消化性溃疡的治疗。

　　4、下列对万古霉素的叙述错误的是 B

　　A、可用于耐甲氧西林金葡菌感染

　　B、仅对革兰阴性菌起作用

　　C、抗菌机制是抑制细菌细胞壁合成

　　D、对部分厌氧菌效果较好

　　E、与其他抗生素无交叉耐药性

　　【解析】万古霉素为多肽类化合物，仅对革兰阳性菌有强大作用。其抗菌机制是阻碍细菌细胞壁合成。细菌对本药不易产生耐药性，与其他抗生素之间也无交叉耐药现象。主要用于治疗耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌引起的严重感染。

　　5、对四环素不敏感的病原体是 A

　　A、铜绿假单胞菌 B、螺旋体 C、肺炎衣原体 D、肺炎支原体　E、立克次体

　　【解析】四环素类对革兰阴性菌(大肠埃希菌、大多数弧菌属、弯曲杆菌、布鲁菌属和某些嗜血杆菌属等)有良好抗菌活性，对淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌有一定抗菌活性，但对变形杆菌和铜绿假单胞菌无作用。四环素类可用于治疗多种感染性疾病，尤其适用于由立克次体、支原体和衣原体引起的感染性疾病。

　　6、下列有关抗流感病毒药描述错误的是 B

　　A、金刚烷胺对甲型流感病毒有效 B、金刚烷胺对乙型流感病毒有效

　　C、奥司他韦对甲型流感病毒有效 D、利巴韦林对甲型流感病毒有效

　　E、利巴韦林对乙型流感病毒有效

　　7、中毒后可用等计量维生素B6来对抗的抗结核药是 C

　　A、利福平 B、乙胺丁醇 C、异烟肼 D、对氨基水杨酸 E、吡嗪酰胺

　　【解析】异烟肼的化学结构与维生素B6相似，维生素B6在体内参与神经递质的合成，异烟肼能竞争性抑制维生素B6的生物作用，并促进维生素B6的排泄，从而产生神经毒性。这种神经毒性更易出现在儿童、营养不良者及嗜酒者。癫痫、精神病患者、嗜酒者及孕妇慎用异烟肼。异烟肼大剂量中毒可用等剂量的维生素B6对抗。

　　8、关于环磷酰胺抗肿瘤作用特点叙述正确的是 D

　　A、干扰转录过程 B、干扰有丝分裂 C、在体内外均有活性

　　D、在体内代谢为醛磷酰胺后有抗肿瘤作用 E、在体外有抑杀癌细胞作用

　　【解析】环磷酰胺原形无活性。吸收的药物进入肝脏，经肝P450混合功能氧化酶作用，使其结构发生变化，成为中间产物醛磷酰胺，进而在肿瘤细胞分解出磷酰胺氮芥，从而破坏DNA的结构和功能。本品为周期非特异性药物，抑瘤作用明显而毒性较低，化疗指数比其他烷化剂高。对淋巴细胞有明显的抑制作用，也用作免疫抑制剂。

　　9、不属于儿茶酚胺类的药物是 B

　　A、多巴胺 B、麻黄碱 C、肾上腺素 D、去甲肾上腺素

　　E、异丙肾上腺素

　　【解析】拟交感药根据结构中是否具有儿茶酚胺环分为儿茶酚胺类。麻黄碱属于非儿茶酚胺类。肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺属儿茶酚胺类。

　　10、酚妥拉明扩张血管的原理是 E

　　A、单纯阻断α受体 B、单纯直接扩张血管 C、兴奋β受体

　　D、兴奋DA受体 E、既能直接扩张血管，又能阻断血管平滑肌α受体

　　【解析】酚妥拉明既能阻断血管平滑肌α1受体，又能直接舒张血管平滑肌，同时还有组胺样作用，使小动脉和静脉扩张，外周阻力下降，血压下降。

　　11、关于地西泮，以下说法错误的是 E

　　A、有抗焦虑作用 B、毒性较巴比妥类小，不良反应少

　　C、癫痫持续状态治疗首选静脉注射地西泮

　　D、长期口服有依赖性，突然停药可出现戒断症状

　　E、此药不易通过胎盘屏障，不会在胎儿体内蓄积

　　【解析】地西泮可通过胎盘和排入乳汁，临产前应用可致新生儿肌无力、低血压、低体温及轻度呼吸抑制，乳儿可出现倦怠、体重减轻等，故孕妇及哺乳期妇女不宜应用。

　　12、氯丙嗪用药数周或数月患者可出现 E

　　A、室颤 B、成瘾 C、恶性高热 D、血压升高

　　E、药源性帕金森综合征

　　【解析】锥体外系反应：长期大量服用氯丙嗪可出现3种锥体外系反应：①药源性帕金森综合征，多见于中老年人，表现为肌张力增高、面容呆板、动作迟缓、肌肉震颤和流涎等。一般用药数周至数月发生。②静坐不能，青中年人多见，表现为坐立不安、反复徘徊。③急性肌张力障碍，多见于青少年，出现在用药后1～5日，由于舌、面、颈及背部肌肉痉挛，引起强迫性张口、伸舌、斜颈、呼吸运动障碍及吞咽困难。上述反应是阻断黑质-纹状体通路的D2受体，使纹状体中的DA功能减弱、胆碱功能占优势的结果。减少药量或停药后，症状可减轻或自行消除，也可用中枢性胆碱受体阻断药(苯海索)或促DA释放药(金刚烷胺)等缓解锥体外系反应。

　　13、下列除哪项外都是吗啡的不良反应 A

　　A、腹泻 B、依赖性 C、直立性低血压 D、呼吸抑制

　　E、颅内压升高

　　【解析】吗啡的不良反应(1)耐受性和依赖性(2)一般不良反应：治疗量吗啡可引起眩晕、头痛、恶心呕吐、便秘、嗜睡、呼吸抑制、排尿困难、胆绞痛。还可引起颅内压升高和直立性低血压。(3)急性中毒：可引起昏迷、呼吸深度抑制(可至2～4次/分)，瞳孔极度缩小呈针尖样，血压降低甚至休克。呼吸肌麻痹是致死主要原因。抢救措施主要是人工呼吸、吸氧、补液，并使用吗啡拮抗药(纳洛酮等)拮抗吗啡呼吸抑制。

　　而吗啡具有止泻的作用，所以此题选A。

　　14、儿童因病毒感染引起发热、头痛首选的药物是 E

　　A、阿司匹林 B、布洛芬 C、吲哚美辛 D、吡罗昔康

　　E、对乙酰氨基酚

　　【解析】儿童因病毒感染引起发热、头痛需使用NSAIDs时，应首选对乙酰氨基酚;因其不诱发溃疡和瑞氏综合征。本药不能单独用于抗炎或抗风湿治疗。

　　15、急性心肌梗死引发的室性心律失常首选 E

　　A、维拉帕米 B、奎尼丁 C、胺碘酮 D、阿托品 E、利多卡因

　　【解析】利多卡因的心脏毒性低，主要用于室性心律失常，如心脏手术、心导管术、急性心肌梗死或强心苷中毒所致的室性心动过速或心室纤颤。是急性心肌梗死引发的室性心律失常首选药。

　　16、下列属于强心苷疗效较好的适应证的是 C

　　A、严重心肌损害的心力衰竭

　　B、严重贫血引起的心力衰竭

　　C、先天性心脏病引起的心力衰竭

　　D、活动性心肌炎引起的心力衰竭

　　E、甲亢引起的心力衰竭

　　【解析】强心苷对瓣膜病、高血压、先天性心脏病等所致CHF疗效良好。

　　对继发于严重贫血、甲亢及维生素B1缺乏症等由于能量产生障碍的CHF则疗效较差;

　　对肺源性心脏病、活动性心肌炎疗效差，对心肌外机械因素引起的CHF，如严重二尖瓣狭窄及缩窄性心包炎，强心苷疗效更差甚至无效。

　　17、禁用于支气管哮喘患者的降压药物是 E

　　A、美加明 B、胍乙啶 C、硝普钠 D、哌唑嗪 E、普萘洛尔

　　【解析】本题主要考查β受体阻断剂的禁忌证，普萘洛尔因为没有选择性，可以阻断β2受体从而使支气管平滑肌收缩，可诱发或加重哮喘，故该类药禁用于支气管哮喘患者。

　　18、对多烯脂肪酸类描述错误的是 C

　　A、适用于高脂蛋白血症 B、具有抗血小板作用 C、降低HDL-C

　　D、降低TG及VLDL E、具有改善微循环的作用

　　多烯脂肪酸类升高HDL-C含量。

　　19、甘露醇的脱水的主要作用机制是C

　　A、减少水的重吸收 B、扩张肾血管 C、升高血浆渗透压

　　D、增加有效循环血量 E、增加肾小球滤过率

　　【解析】甘露醇脱水作用：静脉注射后能升高血浆渗透压，使细胞内液及组织间液向血浆转移而产生组织脱水，可降低颅内压和眼压。

　　20、硫酸亚铁的适应症是C

　　A、恶性贫血 B、产后大出血 C、缺铁性贫血 D、巨幼细胞贫血

　　E、再生障碍性贫血

　　【解析】硫酸亚铁属于铁剂，临床用于各种原因引起的缺铁性贫血，如月经过多、消化道溃疡、痔疮等慢性失血性贫血以及营养不良、妊娠、儿童生长期等。在血红蛋白恢复正常后，应减量继续服药一段时间，以恢复体内的铁贮存量。重度贫血需较长时间用药。口服首选药物是硫酸亚铁。

　　21、以下属于乙酰半胱氨酸的祛痰机制的是 E

　　A、增强呼吸道纤毛运动，促使痰液易于排出

　　B、使呼吸道分泌的总痰液量降低

　　C、恶心性祛痰作用，反射性引起呼吸道分泌增加，使痰稀释易咳出

　　D、粘痰溶解和黏液排除促进作用

　　E、能裂解糖蛋白多肽链中的二硫键，使痰黏稠度降低，易于咳出

　　【解析】乙酰半胱氨酸能直接分解痰中的黏蛋白多肽链中的二硫键，降低痰的黏性，使之易于咳出。

　　22、小剂量碘剂适用于 E

　　A、治疗甲亢 B、治疗侏儒症 C、用于甲状腺危象

　　D、用于肢端肥大症的治疗 E、防治单纯性甲状腺肿

　　【解析】碘是合成甲状腺激素的原料，小剂量的碘可预防单纯性甲状腺肿。大剂量碘有抗甲状腺作用，主要是抑制甲状腺激素的释放。此外大剂量碘还能抑制甲状腺激素的合成。大剂量碘作用快而强。

　　23、下列症状不是必须使用胰岛素的情况的是 A

　　A、肥胖者的2型糖尿病 B、胰岛功能基本丧失的糖尿病

　　C、合并重度感染的糖尿病 D、合并严重代谢紊乱的糖尿病

　　E、降糖药或饮食无法控制的糖尿病

　　【解析】胰岛素主要用于下列情况：①重症IDDM或胰岛素功能基本丧失的幼年型糖尿病;②经饮食控制或口服降血糖药未能控制的非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM，2型);③糖尿病发生各种急性或产重并发症者，如酮症酸中毒及非酮症高血糖高渗性昏迷等;④合并重度感染、消耗性疾病、视网膜病变、肾病变、急性心肌梗死、脑血管意外、高热、妊娠、创伤及手术的糖尿病。

　　24、下列药物具有乳酸血症和口内金属味等不良反应的是 E

　　A、格列本脲 B、罗格列酮 C、正规胰岛素 D、那格列奈

　　E、二甲双胍

　　【解析】双胍类药物的不良反应可有食欲下降、口苦、口中金属味、恶心、呕吐、腹泻等消化道反应。由于本类药物可增加糖的无氧酵解，使乳酸产生增多，可出现罕见但严重的酮尿或乳酸血症。

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　　二、配伍选择题

　　1、A.变态反应 B.后遗效应 C.毒性反应 D.特异质反应 E.副作用

　　<1> 、应用磺胺类药物引起的溶血性贫血属于D

　　<2> 、应用阿托品治疗各种内脏绞痛时引起的口干、心悸等属于E

　　<3> 、致畸致突变等作用属于 C

　　<4> 、应用肾上腺皮质激素出现肾上腺皮质萎缩属于 B

　　2、A.青霉素钠 B.第一代头孢菌素 C.第二代头孢菌素

　　D.第三代头孢菌素 E.第四代头孢菌素

　　<1> 、抗菌谱窄，易引起变态反应的药物是 A

　　【解析】青霉素的抗菌谱窄，对大多数革兰阴性菌无效。青霉素毒性小，除局部刺激外，主要是变态反应。

　　<2> 、对G+菌作用强，对G-杆菌作用弱，用于耐青霉素的金葡菌感染的药物是B

　　【解析】第一代头孢菌素临床用于肺炎链球菌、化脓性链球菌、青霉素酶金黄色葡萄球菌(MRSA除外)及敏感的革兰阳性、革兰阴性菌引起的轻度、中度感染及尿路感染的治疗。肠球菌感染和脑膜炎不宜选用。

　　<3> 、对G+、G-菌均有高效，用于严重细菌感染的药物是 E

　　【解析】第四代头孢菌素对革兰阳性菌、革兰阴性菌显示广谱抗菌活性;临床用于第三代头孢菌素耐药的革兰阴性杆菌引起的重症感染，可作为第三代头孢菌素的替代药。并可用中性粒细胞缺乏伴发热者的经验治疗。

　　<4> 、对G+菌作用弱，对G-菌作用强，对G-杆菌如铜绿假单胞菌作用强 D

　　【解析】第三代头孢菌素对革兰阳性菌虽有一定的抗菌活性，但较第一、二代弱;对革兰阴性杆菌包括肠杆菌、铜绿假单胞菌及厌氧菌如脆弱拟杆菌，均有较强的抗菌作用;主要用于治疗重症耐药菌引起的感染，或用于敏感肠杆菌等革兰阴性杆菌，兼有厌氧菌和阳性菌的混合感染。

　　3、A.庆大霉素 B.链霉素 C.奈替米星 D.阿米卡星 E.新霉素

　　<1> 、最易引起变态反应的氨基糖苷类药物是 B

　　【解析】链霉素是氨基糖苷类中最易引起变态反应的药物。

　　<2> 、口服用于肠道感染或肠道手术前准备的药物是 A

　　【解析】庆大霉素可口服用于肠道感染或肠道术前准备，另外可用于革兰阴性杆菌感染、铜绿假单胞菌感染、混合感染。

　　<3> 、对多种氨基糖苷类钝化酶稳定，耳、肾毒性发生率最低的药物是C

　　【解析】奈替米星其显著特点是对多种氨基糖苷类钝化酶稳定，因而对MRSA及耐庆大霉素、西索米星和妥布霉素菌株有较好抗菌活性。奈替米星的耳、肾毒性发生率在常用氨基糖苷类中最低，损伤程度也较轻。

　　<4> 、首选用于治疗土拉菌病的是 B

　　【解析】链霉素临床首选用于治疗土拉菌病和鼠疫，特别是与四环素联合用药已成为目前治疗鼠疫的最有效手段。

　　4、A.紫杉醇 B.阿霉素 C.环磷酰胺 D.放线菌素D E.丝裂霉素

　　<1> 、可与氟尿嘧啶或甲氨蝶呤合用，治疗绒癌的是 D

　　【解析】放线菌素D与氟尿嘧啶或甲氨蝶呤合用，治疗绒癌效果较好，临床用于放疗、手术后，与长春新碱、环磷酰胺等合用治疗间充质细胞瘤。

　　<2> 、有广谱的抗瘤作用，常用于治疗各种实体瘤的药物是 E

　　【解析】丝裂霉素对肿瘤有广谱的抗瘤作用，是细胞周期非特异性的药物。主要用于治疗各种实体瘤。

　　<3> 、抗瘤谱较广，还可用于治疗自身免疫性疾病的药物是 C

　　【解析】环磷酰胺临床常用于防止排异反应、糖皮质激素不能长期缓解的多种自身免疫性疾病。

　　<4> 、使用时须先用地塞米松及组胺H1受体阻断药预防过敏反应的药物是 A

　　【解析】紫杉醇制剂中的赋形剂可导致患者出现严重的过敏样反应，可先用地塞米松或H1受体阻断药防治，给药时需缓慢注射。

　　5、A.阿托品 B.新斯的明 C.碘解磷定 D.毛果芸香碱 E.有机磷酸酯类

　　<1> 、属于M受体激动剂的药物是 D

　　<2> 、可恢复胆碱酯酶活性的药物是 C

　　<3> 、属于难逆性抗胆碱酯酶药的是 E

　　【解析】毛果芸香碱是M受体激动药，可以产生M样症状，包括缩瞳，降低眼压，增加腺体分泌等作用;碘解磷定是胆碱酯酶复活剂;有机磷酸酯类是难逆性胆碱酯酶抑制剂。

　　6、A.酚妥拉明 B.筒箭毒碱 C.六甲双铵 D.哌仑西平 E.阿替洛尔

　　<1> 、可以阻断α受体的药物是 A

　　<2> 、可以阻断M受体的药物是 D

　　<3> 、可以阻断N2受体的药物是 B

　　【解析】本题目考察传出神经系统药的分类和各个药物的归属;阿替洛尔是β受体阻断药;六甲双铵是N1受体阻断药。

　　7、A.地西泮 B.乙琥胺 C.卡马西平 D.丙戊酸钠 E.苯巴比妥

　　<1> 、癫痫小发作临床首选 B

　　<2> 、对躁狂症和抑郁症都有效的抗癫痫药是 C

　　【解析】本题目考察抗癫痫药的一些特点：丙戊酸钠对各种类型的癫痫发作都有一定疗效;苯巴比妥有诱导肝药酶的作用;乙琥胺是癫痫小发作的首选药;卡马西平除了有抗癫痫作用还可以用于躁狂抑郁症。

　　8、A.氯丙嗪 B.丙米嗪 C.碳酸锂 D.马普替林 E.氟西汀

　　<1> 、常用的抗精神分裂症药 A

　　<2> 、选择性NA再摄取抑制剂类抗抑郁症药是 D

　　<3> 、是抗躁狂症药 C

　　<4> 、选择性5-HT再摄取抑制剂类抗抑郁症药是 E

　　9、A.α、β受体阻断药 B.高血压危象常用药

　　C.选择性β1受体阻断药 D.交感末梢抑制药 E.中枢性降压药

　　<1> 、硝普钠 B

　　【解析】硝普钠可直接松弛小动脉和静脉平滑肌，降压特点是速效、强效、短效，属血管扩张药。常用于高血压危象的治疗。

　　<2> 、卡维地洛 A

　　【解析】卡维地洛选择性阻断α1受体，非选择性阻断β受体，因外周血管阻力降低而使血压下降。

　　<3> 、美托洛尔 C

　　【解析】普萘洛尔是选择性β1受体阻断药。

　　<4> 、胍乙啶 E

　　【解析】胍乙啶属交感末梢抑制药，通过影响儿茶酚胺的贮存及释放产生降压作用。

　　<5> 、可乐定 E

　　【解析】可乐定为中枢性降压药。

　　10、A.利血平 B.甲基多巴 C.氢氯噻嗪 D.美卡拉明 E.卡托普利

　　<1> 、可阻滞植物神经节上N1受体的抗高血压药是 D

　　<2> 、可耗竭去甲肾上腺素能神经末梢递质的抗高血压药是 A

　　【解析】抗高血压药美卡拉明，是神经节阻断药，能与乙酰胆碱竞争神经节突触后膜上的N1受体，阻断自主神经节，因而干扰交感神经和副交感神经的节后传导;利血平属于抗去甲肾上腺素能神经末梢药类的抗高血压药。

　　11、A.氯贝丁酯 B.烟酸 C.洛伐他汀 D.考来烯胺

　　E.硫酸软骨素、硫酸乙酰肝素、硫酸皮肤素复合物

　　<1> 、久用可诱发胆结石的药物是 A

　　【解析】氯贝丁酯不良反应较多且严重，可致心律失常、胆囊炎和胆石症等、胃肠道肿瘤的发病率增加。

　　<2> 、在肠道通过离子交换与胆汁酸结合后可阻滞胆汁酸在肠道的重吸收的是D

　　【解析】考来烯胺在肠道通过离子交换与胆汁酸结合后发生下列作用：①被结合的胆汁酸失去活性，减少食物中脂类(包括Ch)的吸收;②阻滞胆汁酸在肠道的重吸收;③由于大量胆汁酸丢失，肝内Ch经7α-羟化酶的作用转化为胆汁酸;④由于肝细胞中Ch减少，导致肝细胞表面LDL受体增加和活性增强;⑤大量含Ch的LDL经受体进入肝细胞，使血浆TC和LDL水平降低;⑥此过程中的HMG-CoA还原酶可有继发活性增加，但不能补偿Ch的减少，若与他汀类联合应用，有协同作用。

　　<3> 、消化性溃疡患者禁用的药物是 B

　　【解析】烟酸刺激胃黏膜发生消化道症状，加重或引起消化道溃疡，餐时或餐后服用可以减轻。

　　12、A.氨茶碱 B.布地奈德 C.沙丁胺醇 D.色甘酸钠 E.异丙托溴铵

　　<1> 、能选择性地兴奋β2受体的平喘药是 C

　　【解析】沙丁胺醇选择性地兴奋β2受体，扩张支气管，解除支气管痉挛。

　　<2> 、可阻断腺苷受体的平喘药是 A

　　【解析】茶碱类：其作用机制可是抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌细胞内cAMP的含量;抑制过敏性介质(如组胺或白三烯)释放，阻断腺苷受体，拮抗腺苷或腺苷受体激动剂引起的哮喘。常用药物有氨茶碱、胆茶碱等。

　　<3> 、可阻断M胆碱受体的平喘药是 E

　　【解析】抗胆碱药：常用药有异丙阿托品、异丙托溴胺、噻托溴铵等

　　<4> 、可稳定肥大细胞膜的平喘药是 D

　　【解析】色甘酸钠其平喘作用机制可能与下列因素有关：稳定肥大细胞膜，抑制肥大细胞脱颗粒，减少各种炎性介质的释放;抑制气管感觉神经末梢释放炎症介质，减轻气管平滑肌痉挛和黏膜水肿;抑制迟发型超敏反应等。

　　<5> 、属于糖皮质激素类的平喘药是 B

　　【解析】布地奈德、倍氯米松等属于糖皮质激素类的平喘药物。

　　13、A.131I B.米格列醇 C.甲硫氧嘧啶 D.甲苯磺丁脲 E.苯乙双胍

　　<1> 、被甲状腺组织摄取，主要放出β射线，破坏腺泡上皮细胞的药物是A

　　【解析】放射性131 I，主要产生β射线(占99%)。利用甲状腺高度摄碘能力，131 I被甲状腺摄取浓集。β射线在组织内的射程仅2mm，因此其辐射作用只限于甲状腺内，破坏甲状腺实质，而很少波及周围组织。所以131 I可用于甲状腺功能亢进的治疗，适用于不宜手术或手术后复发及硫脲类无效的过敏者。此外131 I还产生γ射线(1%)，可在体外测得，故可用于甲状腺功能检查。主要不良反应是致甲状腺功能低下，发生后一般可补充甲状腺激素对抗。

　　<2> 对胰岛功能尚存的糖尿病患者才有效，对切除胰腺的动物无作用的药物是D

　　【解析】磺酰脲类药可降低正常人血糖，对胰岛功能尚存的患者有效，而对1型或严重糖尿病患者及切除胰腺的动物则无作用。

　　<3> 、可引起乳酸血症，现已少用的降糖药是E

　　【解析】苯乙双胍属于双胍类，主要不良反应有口苦、口内金属味、食欲下降、恶心、腹部不适、腹泻等消化道症状。严重的不良反应有乳酸血症，尤以苯乙双胍的发生率高。

　　<4> 结构与葡萄糖类似，对小肠上段α-葡萄糖苷酶有强效抑制作用的药物是B

　　【解析】米格列醇结构与葡萄糖类似，对小肠上段α-葡萄糖苷酶有强效抑制作用，减少碳水化合物在该肠段大量分解为葡萄糖，延缓碳水化合物的分解过程，从而避免进餐后血糖骤然升高。口服吸收迅速，在小肠基本完全吸收，入血后降糖作用消失。主要用于出现餐后高血糖的NIDDM患者，还可辅助治疗IDDM和某些继发糖尿病患者。

　　<5> 、适用于不适宜手术和放射性碘治疗的中、重度病的药物是 C

　　【解析】硫脲类：甲状腺功能亢进症的内科治疗，适用于轻症不需手术治疗或不适宜手术和放射性碘治疗的中、重度病。也可作为放射性碘治疗的辅助治疗。开始给大剂量以对抗甲状腺激素合成，产生最大抑制。经1～3个月后症状可明显减轻，当基础代谢率接近正常时，药量即可逐渐减少，直至维持量，继续使用1～2年。

　　三、多项选择题

　　1、下列属于新药或者按照新药申请注册的是BCDE

　　A、境内已上市的药品，境外尚未上市的药品 B、已上市增加新的适应证

　　C、已上市改变给药途径 D、已上市的药品改变剂型

　　E、未曾在中国境内上市销售的药品

　　【解析】新药是指新的化学结构、新的药物组分或新的药理作用的药物。我国《药品管理法》规定“新药指未曾在中国境内上市销售的药品”;《药品注册管理办法》规定“已上市的药品改变剂型、改变给药途径、增加新的适应证的药品注册按照新药申请的程序申报”。

　　2、繁殖期杀菌药包括 ACD

　　A、氨曲南 B、四环素 C、青霉素 D、头孢菌素 E、磺胺嘧啶

　　【解析】β-内酰胺环对抗菌活性起重要作用，抑制细菌细胞壁的合成，为繁殖期杀菌药。氨曲南和青霉素含有β-内酰胺环。

　　3、关于磺胺类药物的叙述，下列正确的是ABCDE

　　A、葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏者使用磺胺类药物可致溶血性贫血

　　B、磺胺类药与甲氧苄啶合用可延缓耐药性的产生

　　C、细菌对磺胺类药有交叉耐药性

　　D、磺胺类药物作用机制是对细菌叶酸代谢物影响

　　E、部分磺胺类药物易致泌尿系统损害

　　【解析】磺胺类可引起溶血性贫血或再生障碍性贫血、粒细胞减少、血小板减少或白血病样反应。在葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的患者易引起溶血性贫血。

　　4、多柔比星的特点为ABCD

　　A、抑制肿瘤细胞DNA及RNA的合成 B、可能引起骨髓抑制及脱发

　　C、可能引起中毒性心肌炎 D、属细胞周期非特异性药物

　　E、属细胞周期特异性药物

　　【解析】多柔比星为抗肿瘤抗生素，是细胞周期非特异性药物，能与DNA碱基对结合而抑制DNA和RNA的合成。骨髓抑制、脱发、口炎等发生率较高，剂量过大可引起中毒性心肌炎。

　　5肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素三者具有的共同作用包括AE

　　A、升高收缩压 B、外周阻力升高 C、收缩冠状动脉

　　D、收缩外周血管 E、增加心肌收缩力

　　【解析】肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素均能够增加心肌收缩力，使收缩压升高。

　　6、关于苯妥英钠的叙述正确的是ABD

　　A、血浆浓度个体差异大 B、抗癫痫作用与干扰Na+、Ca2+、K+等通道有关

　　C、是用于癫痫持续状态的首选药 D、无镇静、催眠作用

　　E、具有肝药酶抑制作用

　　【解析】苯妥英钠血浆浓度过高时按零级动力学消除，有药酶诱导作用、抗癫痫作用，与干扰Na+、Ca2+、K+等通道有关，无镇静、催眠作用。

　　7、关于曲马多的叙述错误的有CD

　　A、抑制5-HT再摄取 B、抑制NA再摄取 C、外周镇痛药

　　D、镇痛作用被纳洛酮完全对抗 E、治疗量不抑制呼吸

　　【解析】曲马多为中枢性镇痛药，镇痛作用不被纳洛酮完全对抗，能抑制5-HT、NA再摄取，治疗量不抑制呼吸。

　　8、室性心律失常宜选用的药物是ABDE

　　A、利多卡因 B、美西律 C、普萘洛尔 D、胺碘酮 E、普鲁卡因胺

　　【解析】室性心律失常可选用利多卡因、美西律、普鲁卡因胺和胺碘酮。

　　9、临床上硝酸酯类与普萘洛尔联合应用治疗心绞痛的目的是BDE

　　A、合用时不影响血压 B、两类药作用机制不同，可产生协同作用

　　C、合用时不影响心肌耗氧量

　　D、普萘洛尔可消除硝酸酯类引起的反射性心率加快

　　E、硝酸酯类可消除普萘洛尔引起的室壁张力增高

　　【解析】普萘洛尔与硝酸酯类合用，两者降低心肌耗氧量产生协同作用，同时对循环系统又有一些彼此相反的效应;可互相取长补短，提高疗效，减少不良反应。

　　10、下列叙述中正确的是ABCD

　　A、普罗布考抗氧化，降低血浆TC、LDL-C

　　B、烟酸为广谱调血脂药，降低cAMP水平

　　C、考来烯胺阻止胆汁酸在肠道的重吸收

　　D、吉非贝齐降低血浆TG、VLDL

　　E、非诺贝特在调血脂的同时升高血液黏度

　　【解析】

　　【解析】普罗布考抗氧化，降低血浆TC、LDL-C。烟酸为广谱调血脂药，降低cAMP水平。考来烯胺阻止胆汁酸在肠道的重吸收。吉非贝齐降低血浆TG、VLDL。非诺贝特可以降低血液黏度，改善血流动力学。

　　11、下列属于平喘药的是 ABCD

　　A、酮替芬 B、色甘酸钠 C、克仑特罗 D、特布他林 E、苯佐那酯

　　【解析】克仑特罗(克喘素)与特布他林(叔丁喘宁)，是β2受体激动药，扩张支气管，起到平喘作用，色苷酸钠能通过稳定肥大细胞膜，防止膜破裂和脱颗粒，从而抑制过敏介质的释放，防止哮喘的发作，此外尚能直接抑制引起支气管痉挛的某些反射，以及抑制病人的非特异性支气管高反应性，临床主要用于哮喘的预防性治疗，能防止变态反应或运动引起的速发性和迟发性哮喘反应，也可用于过敏性鼻炎及胃肠道过敏性疾病，酮替酚有类似色苷酸钠的抑制过敏介质释放作用，又有抗组胺和抗5-HT作用，对各种哮喘均有一定的预防效果，对儿童哮喘效果最好。所以ABCD都是平喘药，E苯佐那酯是镇咳药，所以不选。故答案为ABCD。

　　12、可引起子宫平滑肌收缩的药物有BCD

　　A、可乐定 B、缩宫素 C、垂体后叶素 D、麦角生物碱 E、西咪替丁

　　【解析】子宫平滑肌收缩的药物有：缩宫素、垂体后叶素、麦角生物碱、前列腺素。可乐定：中枢性降压药;西咪替丁：H2受体阻断药。

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