2018执业药师考试题库：药学专业知识二第十二章精选练习题及答案解析

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　　第十二章 抗寄生虫病药

　　一、A型题

　　1、对甲硝唑无效或禁忌的肠外阿米巴病患者可选用

　　A、氯喹

　　B、替硝唑

　　C、吡喹酮

　　D、甲氧苄啶

　　E、乙酰胂胺

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 氯喹适用于肠外阿米巴病，如肠外阿米巴肝、肺脓肿等，常用于对甲硝唑无效或禁忌的患者。替硝唑对阿米巴痢疫和肠外阿米巴病的疗效与甲硝唑相当，但毒性略低。吡喹酮是治疗血吸虫病的首选药。乙酰胂胺为五价砷，毒性大，用于杀灭阴道滴虫。乙胺嗪主要是抗丝虫病药物。

　　2、通过抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，阻碍核酸合成的药物是

　　A、氯喹

　　B、奎宁

　　C、磺胺嘧啶

　　D、甲氧苄啶

　　E、乙胺嘧啶

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 乙胺嘧啶为二氢叶酸还原酶抑制药，阻止二氢叶酸转变为四氢叶酸，阻碍核酸合成，抑制疟原虫繁殖。

　　3、主要用于控制复发和传播的首选抗疟药是

　　A、氯喹

　　B、奎宁

　　C、青蒿素

　　D、伯氨喹

　　E、乙胺嘧啶

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 伯氨喹对红细胞外期及各型疟原虫的配子体均有较强的杀灭作用，是有效阻止复发、中断传播的药物。

　　4、作用机制与甲氧苄啶相同的抗疟药是

　　A、氯喹

　　B、左旋咪唑

　　C、乙胺嘧啶

　　D、青蒿素

　　E、伯氨喹

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 甲氧苄啶和乙胺嘧啶作用机制相同，都是抑制二氢叶酸还原酶，影响细菌或疟原虫的叶酸代谢。

　　5、关于氯喹下列说法错误的是

　　A、用于控制症状的抗疟药

　　B、对红细胞外期也有效

　　C、对疟原虫红细胞内期裂殖体有杀灭作用

　　D、具有在红细胞内浓集的特点，有利于杀灭疟原虫

　　E、也具有抗阿米巴病的作用

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 氯喹对红细胞外期无效，不能用作病因性预防和良性疟的根治。

　　6、对伯氨喹的描述错误的是

　　A、可控制疟疾症状发作

　　B、控制疟疾传播有效

　　C、与氯喹合用可根治间日疟

　　D、疟原虫对其很少产生耐药性

　　E、少数特异质者可发生急性溶血性贫血

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 伯氨喹对疟原虫红细胞内期无效，故不能控制疟疾症状的发作。

　　7、氯喹与哪个药物合用可根治间日疟

　　A、奎宁

　　B、哌喹

　　C、青蒿素

　　D、伯氨喹

　　E、乙胺嘧啶

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 伯氨喹作用于间日疟原虫的红细胞外期，与作用于红细胞内期的氯喹合用，可根治间日疟。

　　8、洋地黄化后，用哪种药物可引起心脏房室传导阻滞

　　A、奎宁

　　B、氯喹

　　C、青蒿素

　　D、伯氨喹

　　E、乙胺嘧啶

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 洋地黄化后，应用氯喹可引起心脏房室传导阻滞。

　　9、与抗精神病药氯丙嗪合用，可能引起抽搐的驱虫药是

　　A、左旋咪唑

　　B、哌嗪

　　C、甲苯咪唑

　　D、吡喹酮

　　E、噻嘧啶

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 哌嗪与氯丙嗪合用，有可能引起抽搐，故应避免合用。

　　10、有神经系统疾病患者禁用的驱虫药是

　　A、阿苯达唑

　　B、左旋咪唑

　　C、噻嘧啶

　　D、哌嗪

　　E、吡喹酮

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 哌嗪类驱虫药对过敏史者、肝肾功能不全者、有神经系统疾病者禁用。

　　11、属于去极化神经肌肉阻断剂以及胆碱酯酶抑制剂的驱肠虫药是

　　A、左旋咪唑

　　B、噻苯达唑

　　C、噻嘧啶

　　D、乙胺嗪

　　E、吡喹酮

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 噻嘧啶是去极化神经肌肉阻断剂，也是胆碱酯酶抑制剂，能使虫体肌肉痉挛、麻痹，失去附着能力而随粪便排出体外。

　　12、对蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫、绦虫、感染均有效的药物是

　　A、依米丁

　　B、吡喹酮

　　C、阿苯达唑

　　D、噻嘧啶

　　E、伊维菌素

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 阿苯达唑抗虫作用与甲苯咪唑相似，也是一高效、广谱、低毒的抗虫药，对蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫、绦虫和粪类圆线虫感染均有驱虫作用。

　　二、B型题

　　1、A.氯喹

　　B.甲氟喹

　　C.伯氨喹

　　D.乙胺嘧啶

　　E.青蒿素

　　<1> 、疗效高，生效快，控制疟疾症状的首选药是

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 氯喹能杀灭红细胞内期的间日疟、三日疟以及敏感的恶性疟原虫，迅速控制疟疾症状的发作，对恶性疟疾有根治作用，是控制疟疾症状的首选药物。

　　<2> 、可引起巨幼红细胞性贫血的药物是

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 长期大剂量使用乙胺嘧啶，可引起巨幼红细胞性贫血、白细胞减少及消化道症状等。

　　<3> 、高效、低毒，通过产生自由基破坏疟原虫生物膜、蛋白质等的药物

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 青蒿素通过产生自由基，破坏疟原虫的生物膜、蛋白质等最终导致虫体死亡。其具有高效、速效、低毒的特点，对红细胞内期疟原虫有强大的杀灭作用，对红细胞外期疟原虫无效。

　　2、A.青蒿素

　　B.奎宁

　　C.伯氨喹

　　D.吡喹酮

　　E.氯喹

　　<1> 、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者、系统性红斑狼疮患者禁用的药物是

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者服用伯氨喹可发生急性溶血型贫血。

　　<2> 、与肝素或青霉胺合用可增加出血危险的药物是

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 氯喹与肝素或青霉胺合用，可增加出血机会。

　　3、A.氯喹

　　B.青蒿素

　　C.乙胺嘧啶

　　D.伯氨喹

　　E.奎宁

　　<1> 、控制疟疾症状发作的首选药是

　　【正确答案】 A

　　<2> 、疟疾病因性预防

　　【正确答案】 C

　　<3> 、防止疟疾复发和传播

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 乙胺预防伯氨传，氯喹青青发作管。

　　4、A.吡喹酮

　　B.乙胺嗪

　　C.甲硝唑

　　D.氯喹

　　E.阿苯达唑

　　<1> 、治疗血吸虫病的药物是

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 吡喹酮用于血吸虫病、华支睾吸虫病、肺吸虫病、姜片虫病、绦虫及囊虫病。

　　<2> 、治疗蛔虫病的药物是

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 阿苯达唑用于治疗钩虫、蛔虫、鞭虫、蛲虫、旋毛虫等线虫病以及治疗囊虫和包虫病。

　　<3> 、治疗疟疾的药物是

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 氯喹是控制疟疾症状的首选药。

　　5、A.哌嗪

　　B.噻嘧啶

　　C.氯硝柳胺

　　D.甲苯咪唑

　　E.吡喹酮

　　<1> 、对绦虫、血吸虫感染均有良效的是

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 用于血吸虫病、华支睾吸虫病、肺吸虫病、姜片虫病、绦虫及囊虫病。

　　<2> 、对蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫感染有良效的是

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 甲苯咪唑用于蛲虫病、蛔虫病、钩虫病、鞭虫兵、粪类圆线虫病、绦虫病。

　　<3> 、对蛔虫和蛲虫有较强的作用，尤其适用于儿童的

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 哌嗪对蛔虫和蛲虫有较强的作用，其不良反应小，尤其适合于儿童。

　　三、X型题

　　1、用于控制疟疾症状的抗疟药是

　　A、乙胺嘧啶

　　B、氯喹

　　C、氨苯砜

　　D、青蒿素

　　E、伯氨喹

　　【正确答案】 BD

　　【答案解析】 根据疟原虫生活史和抗疟药的作用环节，可将抗疟药分为主要用于控制症状的药物如青蒿素及其衍生物、氯喹、奎宁;主要用于阻止复发和传播的药物如伯氨喹;主要用于病因性预防的药物如乙胺嘧啶。

　　2、下列关于青蒿素的叙述正确的是

　　A、对红细胞内期裂殖体有强大而迅速的杀灭作用

　　B、对耐氯喹虫株感染有良好疗效

　　C、口服吸收迅速，有首过消除

　　D、易透过血脑屏障，对脑型疟有效

　　E、属于病因性预防首选药

　　【正确答案】 ABCD

　　【答案解析】 青蒿素口服吸收迅速完全，有首过消除，导致血药浓度较低。吸收后广泛分布于各组织中，也易透过血脑屏障进入脑组织，故对脑型疟有效。青蒿素对红细胞内期裂殖体有强大而迅速的杀灭作用;对耐氯喹虫株感染有良好疗效;乙胺嘧啶是病因性预防首选药。

　　3、氯喹的药理作用特点正确的是

　　A、具有免疫抑制作用

　　B、可用于甲硝唑治疗无效或禁忌的阿米巴肝炎

　　C、大剂量用于类风湿性关节炎

　　D、是控制疟疾症状的首选药

　　E、对红细胞外期效果也较好

　　【正确答案】 ABCD

　　【答案解析】 氯喹口服后吸收快而完全，是控制疟疾症状的首选药。口服后肝中浓度非常高，可用于甲硝脞治疗无效或禁忌的阿米巴肝炎或肝脓肿。

　　氯喹对红细胞外期无效，不能用作病因性预防和良性疟的根治。

　　具有免疫抑制作用，大剂量可用于治疗类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。

　　4、氯喹的临床应用包括

　　A、抗疟疾

　　B、抗滴虫病

　　C、抗肠道外阿米巴

　　D、抗厌氧菌

　　E、免疫抑制作用

　　【正确答案】 ACE

　　【答案解析】 氯喹可用于控制疟疾的急性发作和根治恶性疟;可以治疗肠外阿米巴病;也具有免疫抑制作用。

　　5、氯喹的药理作用特点为

　　A、对疟原虫红细胞内期裂殖体具杀灭作用

　　B、可用于甲硝唑治疗无效或禁忌的阿米巴肝炎

　　C、偶尔用于类风湿性关节炎

　　D、在体内代谢和排泄缓慢，作用持久

　　E、大剂量可用于治疗系统性红斑狼疮和肾病综合征

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 氯喹能杀灭红细胞内期的间日疟、三日疟以及敏感的恶性疟原虫，药效强大，能迅速控制疟疾症状的发作，对恶性疟有根治作用，是控制疟疾症状的首选药。一般患者服药1～2日内寒战、发热等症状消退，2～3日后血中疟原虫消失。由于药物在体内代谢和排泄缓慢，作用持久，故能推迟良性疟症状的复发。其对红细胞外期的疟原虫无效，不能作病因性预防和良性疟的根治。临床用于控制疟疾的急性发作和根治恶性疟，也可用于甲硝唑治疗无效或禁忌的阿米巴肝炎或肝脓肿;其具有免疫抑制作用，大剂量可用于治疗类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮和肾病综合征等。

　　6、阿苯达唑可用于治疗的寄生虫是

　　A、鞭虫

　　B、蛔虫

　　C、绦虫

　　D、囊虫

　　E、钩虫

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 阿苯达唑是一种高效、广谱、低毒的抗虫药，对蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫、绦虫和粪类圆线虫感染均有驱虫作用，可作为蛲虫病首选药。由于血浆药物浓度高，并能进入棘球蚴囊内，因此对肠道外寄生虫病如棘球蚴病、囊虫病、旋毛虫病以及华支睾吸虫病、肺吸虫病、脑囊虫病等也有较好疗效。

　　7、吡喹酮的临床应用是

　　A、短膜壳绦虫感染的治疗

　　B、血吸虫病、华支睾吸虫病治疗

　　C、猪肉绦虫感染的治疗

　　D、牛肉绦虫感染的治疗

　　E、裂头绦虫感染的治疗

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 吡喹酮用于血吸虫病、华支睾吸虫病、肺吸虫病、姜片虫病、绦虫及囊虫病。

　　8、蛔虫感染宜选用

　　A、氯硝柳胺

　　B、哌嗪

　　C、阿苯达唑

　　D、噻嘧啶

　　E、甲苯咪唑

　　【正确答案】 BCDE

　　【答案解析】 氯硝柳胺是一种杀鳗剂，临床上用以驱除牛肉绦虫、猪肉绦虫和短膜壳绦虫。其他选项药物均可抗蛔虫。

　　9、钩虫感染宜选用

　　A、氯硝柳胺

　　B、哌嗪

　　C、阿苯达唑

　　D、噻嘧啶

　　E、甲苯咪唑

　　【正确答案】 CDE

　　【答案解析】 哌嗪主要对蛔虫和蛲虫有较强哦作用。氯硝柳胺是一种杀鳗剂，临床上用以驱除牛肉绦虫、猪肉绦虫和短膜壳绦虫。阿苯达唑、甲苯咪唑、噻嘧啶均可用于抗钩虫感染。

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