2018执业药师《药学综合知识与技能》第八章练习题及答案解析

　　《药学综合知识与技能》主要考查药学类执业药师综合运用所学的各项知识和技能，正确分析、处理和解决在开展药品质量管理和指导合理用药工作中所遇到各种实际问题的能力，集中反映执业药师理论联系实际、有效开展药学服务的综合知识与技能的要求。为帮助大家备考，环球网校分享“2018执业药师《药学综合知识与技能》第八章练习题及答案解析”，希望对大家备考有帮助。

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　　第8章 常见病症的自我药疗

　　1、发热的判断标准是指人体昼夜体温波动超过1℃，腋下温度超过

　　A、36.7℃

　　B、37.0℃

　　C、37.3℃

　　D、37.6℃

　　E、37.9℃

　　2、下列关于解热药的使用叙述错误的是

　　A、退热属对症治疗，可能会掩盖病情

　　B、应严格掌握用量，避免滥用，老年人应减量

　　C、多数宜在餐后服用

　　D、阿司匹林无致畸作用，但由于可导致出血，故不宜在妊娠的最后2周使用

　　E、解热镇痛药大多有交叉过敏反应

　　3、布洛芬作为非处方药主要用于治疗

　　A、发热

　　B、感冒

　　C、抑郁

　　D、鼻炎

　　E、咳嗽

　　4、可作为退热药的首选，尤其适合老年人和儿童服用的药品是

　　A、布洛芬

　　B、贝诺酯

　　C、安乃近

　　D、阿司匹林

　　E、对乙酰氨基酚

　　5、“解热镇痛药用于解热一般不超过3日，症状未缓解应及时就诊或向医师咨询”的最主要原因是

　　A、以免引起胃肠道的损伤

　　B、以免引起肝、肾脏损伤

　　C、引起外周血管扩张、皮肤出汗，以致脱水

　　D、发生皮疹、血管性水肿、哮喘等反应

　　E、退热属对症治疗，可能掩盖病情，影响疾病诊断

　　6、解热镇痛药用于退热属于对症治疗，因此两次用药的间隔时间应该是

　　A、2～4/小时

　　B、3～5/小时

　　C、4～6小时

　　D、5～7小时

　　E、6～B小时

　　7、特异体质者应当慎用解热镇痛药，其机制是用药后可能发生

　　A、出血

　　B、虚脱

　　C、惊厥

　　D、过敏反应

　　E、电解质平衡失调

　　8、大剂量对肝脏有损害，可作为退热药首选的

　　A、阿司匹林

　　B、贝诺酯

　　C、布洛芬

　　D、吲哚美辛

　　E、对乙酰氨基酚

　　9、以下所列药物中，推荐用于治疗三叉神经痛者的首选处方药是

　　A、苯噻啶

　　B、地西泮

　　C、卡马西平

　　D、舒马曲坦

　　E、麦角胺咖啡因

　　10、以下所列药物中，推荐用于治疗反复性偏头痛者的处方药是

　　A、谷维素

　　B、地西泮

　　C、维生素B

　　D、阿司匹林

　　E、麦角胺咖啡因片

　　11、治疗头痛的非处方药应首选

　　A、对乙酰氢基酚

　　B、阿司匹林

　　C、谷维素

　　D、布洛芬

　　E、维生素B1

　　12、属于治疗沙眼的处方药的是

　　A、红霉素眼膏

　　B、硫酸铜棒

　　C、磺胺醋酰钠滴眼剂

　　D、硫酸锌滴眼剂

　　E、酞丁安滴眼剂

　　13、下列病原体中，可导致沙眼的是

　　A、大肠杆菌

　　B、变形杆菌

　　C、脲解支原体

　　D、沙眼衣原体

　　E、沙眼支原体

　　14、感冒初，出现卡他症状，如鼻粘膜充血、打喷嚏、流眼泪、流鼻涕，宜选服

　　A、含伪麻黄碱及氯苯那敏制剂

　　B、含氢溴酸右美沙芬制剂

　　C、含中枢兴奋剂咖啡因制剂

　　D、含非甾体抗炎药制剂

　　E、含离子通道阻滞剂制剂

　　15、口服奥司他韦(达菲)治疗流感宜及早用药，较为有效的用药时间是症状出现的

　　A、48h内

　　B、72h内

　　C、96h内

　　D、108h内

　　E、120h内

　　16、以下抗流感的处方药是

　　A、含伪麻黄碱的复方制剂

　　B、奥司他韦片剂(达菲)

　　C、含阿司匹林的复方制剂

　　D、对乙酰氨基酚片剂

　　E、含右美沙芬的复方制剂

　　17、一般情况下，为治疗感冒连续服用抗感冒药的时间不应该超过

　　A、3日

　　B、5日

　　C、7日

　　D、9日

　　E、14日

　　18、以下复方抗感冒药的组分中，呈现改善体液局部循环作用的是

　　A、咖啡因

　　B、伪麻黄碱

　　C、金刚烷胺

　　D、解热镇痛药

　　E、菠萝蛋白酶

　　19、鼻黏膜肿胀的病因不包括

　　A、感冒

　　B、慢性单纯性鼻炎

　　C、慢性肥厚性鼻炎

　　D、过敏性鼻炎

　　E、精神紧张、忧郁、恐惧等精神因素

　　20、鼻窦炎的急性期应尽早采用足量何种药物治疗

　　A、解热镇痛药

　　B、抗过敏药

　　C、抗菌药

　　D、局部血管收缩剂

　　E、抗炎药

　　21、季节性过敏性鼻炎主要的诱因是

　　A、冷

　　B、热

　　C、花粉

　　D、光线

　　E、精神紧张

　　22、常年性过敏性鼻炎主要的吸入性过敏原不包括

　　A、尘埃

　　B、真菌

　　C、动物皮毛

　　D、鱼虾

　　E、尘螨

　　23、对刺激性干咳或阵咳者宜首选

　　A、氨溴索

　　B、苯丙哌林

　　C、盐酸吗啡

　　D、羧甲司坦

　　E、乙酰半胱氨酸

　　24、对口腔黏膜有麻醉作用，产生麻木感，需整片吞服，不可咀嚼的镇咳药是

　　A、右美沙芬

　　B、色甘酸钠

　　C、苯丙哌林

　　D、可待因

　　E、羧甲司坦

　　25、含右美沙芬制剂的禁用人群是

　　A、青光眼患者

　　B、银屑病患者

　　C、呼吸衰竭患者

　　D、妊娠期妇女

　　E、糖尿病患者

　　26、患儿男12岁，连续3日夜间咳嗽就诊，首选的止咳药是

　　A、苯丙哌林

　　B、右美沙芬

　　C、氨溴索

　　D、糖皮质激素

　　E、羧甲司坦

　　27、以下所列治疗咳嗽的药物中，属于处方药物是

　　A、可待因

　　B、美酚伪麻

　　C、苯丙哌林

　　D、喷托维林

　　E、右美沙芬

　　28、患者女，64岁，10天来夜间咳嗽，痰多，诊断为急性支气管炎，除了抗感染治疗外，在选服右美沙芬时应加用的药品是

　　A、洛贝林

　　B、氨溴索

　　C、氨茶碱

　　D、可待因

　　E、安钠咖

　　29、针对剧咳和白天咳嗽患者宜首选用的非处方药是

　　A、吗啡

　　B、可待因

　　C、右美沙芬

　　D、喷托维林

　　E、苯丙哌林

　　30、患胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者宜选用的药物是

　　A、羧甲司坦

　　B、喷托维林

　　C、右美沙芬

　　D、可待因

　　E、苯丙哌林

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　　31、可造成儿童呼吸抑制，故5岁以下儿童不宜应用的是

　　A、右美沙芬

　　B、喷托维林

　　C、苯丙哌林

　　D、可待因

　　E、右美沙芬复方制剂

　　32、镇咳药连续口服一般不应超过

　　A、1天

　　B、2天

　　C、3天

　　D、5天

　　E、7天

　　33、使用地塞米松粘贴片或甲硝唑含漱剂治疗口腔溃疡的最主要不良反应是

　　A、食欲缺乏

　　B、偶见口干

　　C、强刺激性

　　D、使牙齿着色

　　E、频繁或长期应用引起继发的真菌感染

　　34、以甲硝唑口颊片治疗口腔溃疡，最合理的用药方案是

　　A、三餐前含服

　　B、三餐后含服

　　C、三餐前10分钟含服

　　D、三餐前1小时含服

　　E、三餐后1小时含服

　　35、最适宜选用硝酸银溶液的口腔溃疡的适应证是

　　A、反复发作患者

　　B、儿童/青年患者

　　C、口腔内真菌感染者

　　D、对碘过敏者

　　E、溃疡数目少、面积小且间歇期长者

　　36、“助消化药不宜与抗菌药物、吸附剂同时服用”;如必须联用，应间隔的时间是

　　A、0.5小时

　　B、1小时

　　C、1.5/小时

　　D、2～3小时

　　E、1～3小时

　　37、服用胃动力药多潘立酮治疗消化不良，最佳用药时间是

　　A、睡前

　　B、餐中

　　C、餐后1小时

　　D、餐前1小时

　　E、餐前10分钟

　　38、患者女，53岁，上腹痛、腹泻、消瘦1年。大便常规有大量脂肪球，X线腹平片显示上腹中部多发钙化点。对其宜选用的药品是

　　A、乳酶生

　　B、胰酶

　　C、酵母

　　D、硫糖铝

　　E、布洛芬

　　39、菌群失调性腹泻常见的病因是

　　A、细菌、真菌、病毒、寄生虫感染

　　B、直肠或结肠溃疡、肿瘤或炎症

　　C、肠道正常细菌的数量或比例失去平衡

　　D、外界的各种刺激，如受寒、过食辛辣食物等

　　E、消化不良，吸收不良或暴饮暴食而起

　　40、缓泻药连续使用时间一般不应超过

　　A、3日

　　B、5日

　　C、7日

　　D、10日

　　E、15日

　　41、以下所列药物中，有腹泻的2岁以下儿童不宜使用的是

　　A、鞣酸蛋白

　　B、洛哌丁胺

　　C、盐酸小檗碱

　　D、双歧三联活菌制剂

　　E、复合乳酸菌胶囊

　　42、因胰腺功能不全引起的消化不良性腹泻适宜选用

　　A、胰酶

　　B、碳酸氢钠

　　C、胃蛋白酶

　　D、双八面蒙脱石

　　E、黄连素

　　43、双歧三联活菌胶囊治疗腹泻的机制是

　　A、防止蛋白质发酵

　　B、补充正常的细菌

　　C、减少腹胀和腹泻

　　D、维持肠道正常菌群的平衡

　　E、抑制肠内****菌生长

　　44、药用炭可以用于治疗细菌感染性腹泻，可是不适用的人群有

　　A、儿童

　　B、老年人

　　C、成年女性

　　D、学龄前儿童

　　E、3岁以下儿童

　　45、激惹性腹泻的常见主要病因是

　　A、直肠或结肠溃疡、肿瘤或炎症

　　B、变态反应或由肿瘤产生过多激素

　　C、细菌、真菌、病毒、寄生虫感染

　　D、肠道正常菌群的数量或比例失去平衡

　　E、外界的各种刺激，如受寒、过食辛辣食物等

　　46、羧甲基纤维素钠治疗痉挛性便秘，老年人一日量不宜超过

　　A、1g

　　B、2 g

　　C、2.5g

　　D、3g

　　E、3.5g

　　47、以下哪项是乳果糖治疗功能性便秘的主要机制

　　A、润滑肠壁，软化大便和调节稠度

　　B、在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸，导致肠道内pH值下降，并通过渗透作用增加结肠内容量

　　C、润滑并刺激肠壁，软化大便

　　D、刺激肠壁的感受神经末梢，引起肠反射性蠕动增强而排便

　　E、使肠内容物的渗透压升高，吸收组织中的水分、增大容积

　　48、不属于常用缓泻药的作用机制的是

　　A、容积性

　　B、膨胀性

　　C、润滑性

　　D、润湿性

　　E、刺激性

　　49、下列治疗便秘的药物中，属于处方药的是

　　A、乳果糖

　　B、硫酸镁

　　C、山梨醇

　　D、比沙可啶

　　E、欧车前亲水胶

　　50、治疗痔疮的外用非处方药为

　　A、肛泰膏(栓)

　　B、痔康片

　　C、痔炎消颗粒

　　D、普济痔疮栓

　　E、云南白药痔疮膏

　　51、抗蠕虫药不宜长时间应用，如果长时间应用将

　　A、影响蛋白代谢

　　B、影响脂肪代谢

　　C、影响糖吸收

　　D、影响糖代谢

　　E、影响体内蛋白吸收

　　52、抗蠕虫药不宜长时间应用，如果长时间应用将

　　A、影响蛋白代谢

　　B、影响脂肪代谢

　　C、影响糖吸收

　　D、影响糖代谢

　　E、影响体内蛋白吸收

　　53、下列治疗蛔虫病的药物中，以对神经肌肉阻滞作用显效的是

　　A、噻嘧啶

　　B、噻苯达唑

　　C、阿苯达唑

　　D、甲苯咪唑

　　E、枸橼酸哌嗪

　　54、阴道炎在自我药疗时，应注意连续使用不宜超过

　　A、3日

　　B、5日

　　C、7日

　　D、10日

　　E、15日

　　55、治疗真菌性阴道炎的首选非处方药是

　　A、甲硝唑栓

　　B、咪康唑栓

　　C、益康唑栓

　　D、克霉唑栓或片

　　E、制霉菌素栓

　　56、妇女在月经期间不宜服用的药品是

　　A、山莨菪碱

　　B、氨酚待因

　　C、颠茄浸膏

　　D、氢氯噻嗪

　　E、对乙酰氨基酚

　　57、维A酸与过氧苯甲酰联合应用治疗寻常痤疮时，正确的用法是

　　A、睡前应用过氧苯甲酰凝胶，晨起洗漱后应用维A酸凝胶或乳膏

　　B、睡前应用维A酸凝胶或乳膏，晨起洗漱后应用过氧苯甲酰凝胶

　　C、两药的凝胶或乳膏间隔2小时交替使用

　　D、将两种药物的凝胶或乳膏充分混合后同时应用

　　E、前额、颜面部应用维A酸凝胶或乳膏，胸背上部应用过氧苯甲酰凝胶

　　58、使用过氧苯甲酰治疗寻常痤疮，其注意事项不包括

　　A、对皮肤有急性炎症及破损者禁用

　　B、不宜涂敷于皮肤皱褶

　　C、对妊娠及哺乳期妇女、儿童慎用

　　D、有漂白毛发的作用，不宜涂敷在有毛发的部位

　　E、避免接触眼、鼻、口腔黏膜

　　59、属于治疗寻常痤疮的非处方药的是

　　A、多西环素

　　B、维胺酯

　　C、异维A酸

　　D、葡萄糖酸锌

　　E、过氧苯甲酰

　　60、治疗寻常痤疮用锌的最佳剂量是

　　A、每日4～6mg

　　B、每次3～8mg

　　C、每日200～400mg

　　D、每次30～80mg

　　E、每日30～40mg

　　61、6岁以下儿童应该慎用的抗过敏药品是

　　A、四环素

　　B、氯雷他定

　　C、庆大霉素

　　D、依巴斯汀

　　E、氟喹诺酮类

　　62、多数抗过敏药物慎用于

　　A、胃溃疡患者

　　B、高脂血症患者

　　C、慢性鼻炎患者

　　D、前列腺增生老年患者

　　E、甲状腺功能减退者

　　63、荨麻疹大多数属于

　　A、I型变态反应

　　B、II型变态反应

　　C、Ⅲ型变态反应

　　D、Ⅳ型变态反应

　　E、Ⅴ型变态反应

　　64、使用抗过敏药治疗荨麻疹的患者，拟进行变应原皮试的时间是在

　　A、停用所用药物之后

　　B、停用抗过敏药之后

　　C、停用抗过敏药12～24小时后

　　D、停用抗过敏药36～48小时后

　　E、停用抗过敏药48～72小时后

　　65、属于治疗荨麻疹的过敏活性物质阻释剂的是

　　A、赛庚啶

　　B、酮替芬

　　C、去氯羟嗪

　　D、异丙嗪

　　E、苯海拉明

　　66、抗过敏药可以治疗荨麻疹，可是驾车、高空作业、精密机械操作者服用后应休息

　　A、3小时以上

　　B、4小时以上

　　C、5小时以上

　　D、6小时以上

　　E、7小时以上

　　67、下列足癣类型中，以冬季多见或加重的是

　　A、间擦型

　　B、水疱型

　　C、鳞屑型

　　D、角化型

　　E、体癣型

　　68、患者良性前列腺增生症的老年患者服用抗过敏药后可致的严重不良反应是

　　A、急性尿潴留

　　B、严重高血压

　　C、慢性荨麻疹

　　D、急性胰腺炎

　　E、血管性水肿

　　参考答案

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　发热(发烧)是指人体体温升高，超过正常范围。当直肠温度超过37.6℃、口腔温度超过37.3℃、腋下温度超过37.0℃，昼夜间波动超过1℃时即为发热，超过39℃时即为高热。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　D的正确说法是：阿司匹林可透过胎盘屏障，在动物试验中对妊娠初始3个月内母体致畸(脊柱、头颅、面部裂，腿部畸形在人类也有发生胎儿缺陷者的报道。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　布洛芬是解热镇痛抗炎药，其抗炎作用较弱，镇痛作用强，主要用于发热的非处方药治疗。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　对乙酰氨基酚：对中枢神经系统前列腺素合成的抑制作用比对外周前列腺素合成的抑制作用强，解热作用强，镇痛作用较弱，但作用缓和而持久，对胃肠道刺激小，正常剂量下较为安全有效，大剂量对肝脏有损害，可作为退热药的首选，尤其适宜老年人和儿童服用。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　解热镇痛药用于解热一般不超过3d，如症状未缓解或消失应及时向医师咨询，不得长期服用。是因为退热属对症治疗，可能掩盖病情，影响疾病诊断。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　解热镇痛药用于退热注意间隔一定的时间(4-6h)，同时在解热时，多饮水和及时补充电解质。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　本题考查慎用解热镇痛药的人群。特异体质者服用解热镇痛药后，可能发生皮疹、血管性水肿、哮喘等过敏反应(D)，应当慎用。如果对解热镇痛药或相应复方制剂中的一种成分有过敏史，不宜再使用同类解热镇痛药。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　对中枢神经系统前列腺素合成的抑制作用比对外周前列腺素合成的抑制作用强，解热作用强，镇痛作用较弱，但作用缓和而持久，对胃肠道刺激小，正常剂量下较为安全有效，大剂量对肝脏有损害，可作为退热药的首选，尤其适宜老年人和儿童服用。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　三叉神经痛首选卡马西平，如无效可继服苯妥英钠或氯硝西泮等药物。

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　紧张性头痛首先针对病因进行治疗，如纠正导致头颈部肌肉紧张性收缩的异常姿势，伴随情绪障碍者可适当给予抗抑郁药;长期精神较紧张者，推荐应用地西泮(安定)片;对发作性紧张性头痛，可选阿司匹林、对乙酰氨基酚、罗通定、双氯芬酸、麦角胺咖啡因及5-羟色胺1B/1D激动剂如佐未曲坦等;慢性紧张性头痛有较长的头痛史，常是心理疾病如抑郁、焦虑的表现之一，可适当选用抗抑郁药。伴有反复性偏头痛推荐应用抗偏头痛药，如麦角胺咖啡因、罗通定、苯噻啶。三叉神经痛首选卡马西平，如无效可继服苯妥英钠或氯硝西泮等药物。

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　治疗量不良反应较少，不诱发溃疡和瑞夷综合征。无明显胃肠刺激。因为布洛芬的抗炎作用较强，而普通的头痛不需用布洛芬。

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　沙眼用处方药

　　1.对较重或治疗较晚的沙眼结膜肥厚显著者，可用2%硝酸银或硫酸铜棒擦睑结膜和穹隆结膜，擦后用0.9%氯化钠溶液(生理盐水)冲洗，一日1次。乳头较多的沙眼，可用海螵蛸摩擦法。滤泡较多的沙眼，可作滤泡刮除术;少数倒睫者可去医院行手术治疗。

　　2.对角膜血管翳的重症沙眼，除局部应用滴眼剂外，尚可口服米诺环素。

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　沙眼是由病原性沙眼衣原体侵入结膜和角膜引起的慢性传染性眼病。轻者可无症状;较重者常会感觉眼内有摩擦感或有异物感，难于忍受，有时发痒、迎风流泪、畏惧强光、不时在眼边积存少量的分泌物。如翻开眼皮，可发现眼睑结膜呈弥漫性充血，血管模糊不清，结膜上出现乳头(内眼皮有类似舌头表面的粗糙不平的外观)或滤泡(睑结膜上长出一些隆起、浑浊和大小不一的小泡)。

　　14、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　感冒初始阶段，可出现卡他症状，如鼻腔黏膜血管充血、喷嚏、流泪、流涕、咽痛、声音嘶哑等症状，可选服含有盐酸伪麻黄碱或氯苯那敏的制剂，如美扑伪麻、酚麻美敏胶囊、双扑伪麻、氨酚伪麻、伪麻那敏、氨酚曲麻等制剂。

　　15、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　病毒神经氨酸酶抑制剂是一类全新作用机制的抗流感药。可选扎那米韦吸入给药一次10mg，一日2次;或口服奥司他韦(达菲)，一次75mg，一日2次，连续5d。但神经氨酸酶抑制剂宜及早用药，在流感症状初始48h内使用较为有效。

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　抗感冒——处方药

　　1.金刚烷胺和金刚乙胺对亚洲A型流感病毒有抑制活性，抑制病毒核酸脱壳，影响细胞和溶酶体膜，干扰病毒的早期复制，使病毒增殖受到抑制。对无合并症的流感病毒A感染早期，成人均一次100mg，一日2次，连续3～5d;儿童一日3mg/kg或5mg/kg，分2次服用。

　　2.病毒神经氨酸酶抑制是一类全新作用机制的抗流感药。可选扎那米韦吸人给药一次10mg，一日2次，或口服奥司他韦(达菲)，一次75mg，一日2次，连续5d，但神经氨酸酶抑制剂宜及早用药，在流感症状初始48h内使用较为有效。

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　感冒药连续服用不得超过7天，服用剂量不能超过推荐的剂量，在连续服用1周后症状仍未缓解或消失者，应去医院向医师咨询。

　　18、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　抗感冒药常用的组方搭配有：①解热镇痛药：感冒发热的温度虽不高，但常伴有疼痛(头痛、关节痛、肌肉痛)，解热镇痛药可退热、缓解头痛和全身痛，常用阿司匹林、对乙酰氨基酚等;②鼻黏膜血管收缩药：减轻鼻窦、鼻腔黏膜血管充血，解除鼻塞症状，有助于保持咽鼓管和窦口通畅，例如伪麻黄碱;③抗过敏药：组胺拮抗剂可使下呼吸道的分泌物干燥和变稠，减少打喷嚏和鼻溢液，同时具有轻微的镇静作用，如氯苯那敏(扑尔敏)和苯海拉明等。④中枢兴奋药：有些制剂中含有咖啡因，一‘是为了加强解热镇痛药的疗效，二是拮抗抗组胺药的嗜睡作用;

　　19、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　鼻腔黏膜上有丰富的血管、黏液腺的纤毛，鼻中隔前下部也有纤密的毛细胞血管网，当受到刺激、过敏、感染时，鼻黏膜血管迅速扩张和肿胀，出现鼻塞。其常见病因：①感冒;②慢性单纯性鼻炎;③慢性鼻窦炎;④过敏性鼻炎;⑤慢性肥厚性鼻炎;⑥鼻窦肿瘤等。

　　20、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　鼻窦炎的急性期应尽早采用足量抗菌药控制感染，应用青霉素：氨苄西林、氯唑西林、林可霉素等肌内注射或静脉注射，或应用红霉素、复方磺胺甲曝唑等口服，可根据病原菌选用。革兰阴性菌感染可选用哌拉西林或头孢唑林联合庆大霉素，或加用甲硝唑静脉滴注。

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　　21、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　季节性过敏性鼻炎主要的诱发因素为花粉。但近年由于工业化进程的加快，大气污染加剧，使原来不是过敏性体质的人也演变成过敏性体质。而车辆的增加，柴油废气中的芳香烃颗粒又加速过敏性炎症反应的发生。另外，汽油、油漆、乙醇、甲醛等接触物，它们虽然不是过敏原却成为季节性过敏性鼻炎发作的强刺激。

　　22、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　常年性过敏性鼻炎的过敏原包括：

　　(1)吸入性过敏原如室内、外尘埃，尘螨、真菌、动物皮毛、棉花絮等。

　　(2)食物性过敏原如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。

　　(3)药源性过敏原如磺胺类、奎宁、抗生素等均可致病。

　　23、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　以刺激性干咳或阵咳症状为主者宜选苯丙哌林，一次20～40mg，一日 3次;或喷托维林，一次25mg，一日3～4次;5岁以上儿童，口服，一次6.25～12.5mg，一日2～3次。

　　24、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　苯丙哌林对口腔黏膜有麻醉作用，产生麻木感觉，需整片吞服，不可嚼碎。

　　25、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　右美沙芬可引起嗜睡，对驾车、高空作业或操作机器者宜慎用;妊娠期妇女、严重高血压者、有精神病史者禁用。

　　26、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　对白天咳嗽宜选用苯丙哌林;对夜间咳嗽宜选用右美沙芬。

　　27、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　BCDE都是治疗咳嗽的非处方药物。

　　28、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　对呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道，引起气急、窒息者，可及时应用司坦类黏液调节剂如羧甲司坦或祛痰剂如氨溴索，以降低痰液黏度，使痰液易于排出。

　　29、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　对白天咳嗽宜选用苯丙哌林;对夜间咳嗽宜选用右美沙芬，其镇咳作用显著，服后10～30分钟起效，有效作用时间为5～6小时，大剂量一次30mg时有效时间可长达8～12小时，比相同剂量的可待因作用时间长，故能抑制夜间咳嗽以保证睡眠。

　　30、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　对频繁、剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽，可考虑应用可待因，其能直接抑制延脑的咳嗽中枢，镇咳作用强大而迅速，其强度约为吗啡的1/4，尤其适用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者。成人，一次10～20mg，一日 3～4次;儿童，一日 1～1.5mg/kg，分3～4次给予。

　　31、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　喷托维林有轻微的局麻作用，因婴幼儿神经系统发育未成熟，使用麻醉药品易引起呼吸抑制，故5岁以下小儿禁用喷托维林。

　　32、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　镇咳药连续口服1周，症状未缓解或消失应向医师咨询。

　　33、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　频繁应用地塞米松粘贴片可引起局部组织萎缩，使由皮肤、黏膜等部位侵入的病原菌不能得到控制，引起继发的真菌感染等。另对口腔内有真菌感染者禁用。

　　34、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　甲硝唑口颊片粘附于黏膜患处，一次1片，一日3次。饭后用，临睡前加用1片。

　　35、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　溃疡数目少、面积小且间歇期长者可采用烧灼法。用10%硝酸银液放于溃疡面上，至表面发白为度。硝酸银可使溃疡面上蛋白质沉淀而形成薄膜保护溃疡面，促进愈合。

　　36、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　抗菌药可抑制或杀灭助消化药中活菌制剂的活性，使效价降低;吸附剂可吸附药物，降低疗效，如必须合用时应间隔2～3h。

　　37、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　选服多潘立酮片，成人一次10-20mg，儿童一次0.3mg/kg，-目3次，于餐前0.5～1h服用。

　　38、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　这种临床实例题，比较难，考试时建议采用排除法。首先判断各种药物分别的功用，排除硫糖铝和布洛芬，两者不是治疗腹泻的。AC是治疗食积性，所以AC不适宜。胰酶对胰腺外分泌功能不足或由于胃肠、肝胆疾病引起的消化酶不足引起的腹泻。

　　如果有临床经验的话可直接通过“钙化点”知道是胰腺炎引起的腹泻。可直接选择胰酶。

　　39、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　菌群失调性腹泻：由于肠道正常细菌的生长和数量或比例失去平衡所致，一般多因长期口服广。谱抗生素、肾上腺皮质激素而诱发。

　　40、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　口服缓泻药仅是临时的措施，一旦便秘缓解，就应停用;缓泻药连续使用不宜超过7d。

　　41、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　洛哌丁胺不能作为有发热、便血的细菌性痢疾的治疗药。对急性腹泻者在服用本品48h后症状无改善，应及时停用。肝功能障碍者、妊娠期妇女慎用，哺乳期妇女尽量避免使用，2岁以下儿童不宜使用。

　　42、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　因胰腺功能不全引起的消化不良性腹泻，应服用胰酶;对摄食脂肪过多者可服用胰酶和碳酸氢钠;对摄食蛋白而致消化不良者宜服胃蛋白酶;对同时伴腹胀者可选用乳酶生或二甲硅油。

　　43、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　双歧三联活菌胶囊含有双歧杆菌、乳酸杆菌和肠球菌。在肠内补充正常的生理细菌，维持肠道正常菌群的平衡，达到止泻的目的。

　　44、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　药用炭可影儿童的营养吸收，3岁以下儿童如患长期的腹泻或腹胀禁用;另外也不宜与维生素、抗生素、生物碱、乳酶生及各种消化酶同时服用，因能吸附上述药物，影响他们的疗效。

　　45、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　本题考查腹泻的分型。

　　激惹性腹泻主要因化学刺激、食生冷、油腻、辛辣食物所导致(E)。备选答案A、B、C、D均不是正确答案。直肠或结肠溃疡、肿瘤或炎症称为炎症性肠病(A)。因变态反应或由肿瘤产生过多激素引起的腹泻称为激素性腹泻(B)。细菌、真菌、病毒、寄生虫引起感染性腹泻(C)。肠道正常菌群的数量或比例失去平衡导致肠道菌群失调性腹泻(D)。

　　46、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　羧甲基纤维素钠治疗痉挛性便秘，易分散于水中形成黏性的胶状液体，可润滑肠壁，并吸收大量水分膨胀后刺激肠壁，引起便意，导致排便。口服成人一次2g，一日3次，以温开水冲服。但老年人一日服用不宜超过2g。

　　47、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　乳果糖　在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸，导致肠道内pH值下降，并通过渗透作用增加结肠内容量。上述作用刺激结肠蠕动，保持大便通畅，缓解便秘，同时恢复结肠的生理节律。

　　成人起始剂量每日30ml、维持剂量每日10～25 ml;7～14岁儿童起始剂量每日15ml、维持剂量每日10～15ml;1～6岁儿童起始剂量每日5～10ml、维持剂量每日5～10ml;婴儿、起始剂量每日5ml、维持剂量每日5ml，治疗几天后，可根据患者情况酌减剂量。本品宜在早餐时一次服用。根据乳果糖的作用机制，一至两天可取得临床效果。如两天后仍未有明显效果，可考虑加量。

　　48、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　缓泻药是一类能促进排便反射或使排便顺利的药物。按作用机制可分为：容积性、刺激性、润滑性和膨胀性泻药。

　　49、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　本题考查治疗便秘用药的种类。处方药欧车前亲水胶为容积性于功能性便秘，用300 ml水搅匀后服(E)。备选答案A、B、C、D均属于非处方药，不是正确答案。功能性便秘可选乳果糖(A)。急性便秘可使用容积性泻药硫酸镁(B)。低张力性便秘可使用甘油与山梨醇混合制成灌肠剂开塞露(c)。急、慢性或习惯性便秘可选用比沙可啶(D)。

　　50、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　治疗痔疮非处方药——外用药：如肛泰膏(栓)、复方片仔癀软膏、麝香痔疮栓、化痔栓等，用法：外用，一日1～2次。

　　51、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　抗蠕虫药不宜长时间应用，否则对人体的糖代谢也会产生影响。

　　52、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　抗蠕虫药不宜长时间应用，否则对人体的糖代谢也会产生影响。

　　53、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　本题考查治疗蛔虫病的药物的主要作用机制。噻嘧啶具有神经肌肉阻滞作用，使虫体停止运动、排出体外(A);备选答案B、C、D、E均不是正确答案。噻苯达唑为广谱抗线虫药(B)。阿苯达唑适用于多种线虫的混合感染(C)。甲苯咪唑可杀灭蛔虫及鞭虫的虫卵(D)。枸橼酸哌嗪具有麻痹虫体肌肉的作用(E)。

　　54、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　阴道连续用药不宜超过10天，常同服复方维生素B。真菌性阴道炎易复发，应在每个疗程后去医院检查分泌物，当确诊痊愈后方可停药。同样，滴虫性阴道炎于治疗后每次月经后去医院检查白带，如连续3次检查滴虫为阴性，方为治愈。

　　55、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　真菌性阴道炎

　　(1)常选用制霉菌素、克霉唑、咪康唑、益康唑栓剂，任选其一。首先硝酸咪康唑栓，一次0.1～0.2g，连续7天，或一次0.4g，连续3d。次选克霉唑栓(150mg)置于阴道深处，每晚1次，一次1粒，连续7天或克霉唑阴道片放入阴道片(500mg)放入阴道，睡前1片，1片即为一疗程，必要时可在4天后进行第二次治疗;或制霉菌素栓，一次10万IU，每晚睡前放入阴道1枚，连续10～15天。黄藤素栓(含克霉唑、甲硝唑、醋酸氯己定)，一次1枚，塞入阴道，连续10日，用前以4%碳酸氢钠溶液洗净阴部。

　　(2)对伴老年糖尿病患者的外阴可采用3%克霉唑乳膏、1%联苯苄唑乳膏或咪康唑乳膏涂敷，一日2～3次，症状消除后再用3～5d，可达到治愈效果。

　　56、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　对月经周期不规律或希望怀孕的妇女不宜在月经来潮前口服中成药，月经期间不宜服用利尿剂，因为利尿剂可将重要的电解质和水分排出体外，对平衡不利。应少饮酒和少摄食盐，促使水分不在体内滞留，以减轻肿胀感。氢氯噻嗪属于利尿药。

　　57、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　维A酸与过氧苯甲酰联合应用时，在同一时间、同一部位应用有物理性配伍禁忌，应早晚交替使用，即夜间睡前应用维A酸凝胶或乳膏，晨起洗漱后应用过氧苯甲酰凝胶。

　　58、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　1.过氧苯甲酰、红霉素-过氧苯甲酰凝胶对皮肤有急性炎症及破损者禁用;对妊娠及哺乳期妇女、儿童慎用;使用时注意避免接触眼、鼻、口腔黏膜;若与其他抗痤疮药(硫黄、雷锁辛、水杨酸、维A酸)合用可加重对皮肤的刺激性，也可引起皮肤干燥、瘙痒、红斑、接触性皮炎，若出现刺激性加重时应立即停药。2.过氧苯甲酰能漂白毛发，不宜用在有毛发的部位;接触衣服后也易因氧化作用而脱色。

　　B选项是维A酸的注意事项。

　　59、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　《国家非处方药目录》收载的抗寻常痤疮药有：克林霉素磷酸酯凝胶、2.5%或5%过氧化苯酰凝胶、5%～10%过氧化苯酰乳膏、维A酸凝胶及乳膏剂。

　　60、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　锌在体内合成激素的过程中起一定作用，每日补充30～40mg有助于减轻炎症和促进痤疮愈合，可选葡萄糖酸锌一次10～20mg，一日2次。

　　61、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　依巴斯汀可能抑制心脏钾离子慢通道，有引起尖端扭转型室性心动过速或Q-T间期延长的危险。故应严格掌握剂量，注意药物的相互作用，同时对血钾浓度过低者适当补充钾、镁。患先天性Q-T间期综合征者不宜应用。对肝脏功能缺陷者和心律失常者嗔用;对6岁以下儿童慎用。ACE不属于抗过敏药。

　　62、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　多数抗过敏药具有轻重不同的抗胆碱作用，表现为口干;对闭角型青光眼者可引起眼压增高;对患有良性前列腺增生症的老年男性者可能引起尿潴留，给药时应予注意。

　　63、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　荨麻疹多与变态(过敏)反应有关，大多数属于I型(速发型)变态反应，少数属于Ⅱ型(细胞毒性)、Ⅲ型(免疫复合物型)反应，但通常所说的荨麻疹为I型过敏反应。另外变态反应是分为4型的，E选项是干扰选项。

　　64、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　抗过敏药的应用必须及时，以较快地抑制组胺和-系列反应。但H1受体阻断剂可抑制皮肤对组胺的反应，对拟进行变应原皮试者，应在停止使用48～72h后进行。

　　65、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　《国家非处方药目录》收录的抗过敏药活性成分有异丙嗪、氯苯那敏、苯海拉明、去氯羟嗪、赛庚啶;过敏活性物质阻释剂有色甘酸钠、酮替芬。

　　66、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　鉴于抗过敏药可透过血脑屏障，对中枢神经系统组胺受体产生抑制作用，引起镇静、困倦、嗜睡反应，多数人都能在数日内耐受。但对驾车、高空作业、精密机械操作者，在工作前不得服用或在服用后间隔6小时以上再从事上述活动。

　　67、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　角化型

　　常发生在足跟、足跖、足旁部，皮肤干燥粗厚、角化过度，皮肤纹理增宽，易发生皲裂，四季皆可发生，以冬季多见或加重。

　　68、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　多数抗过敏药具有轻重不同的抗胆碱作用，表现为口干;对闭角型青光眼者可引起眼压增高;对患有良性前列腺增生症的老年男性者可能引起尿潴留，给药时应予注意。另抗过敏药不良反应常见有食欲不振、恶心、呕吐、腹部不适、便秘、腹泻等，且上述不良反应随药物使用时间延长而减轻或消失，若进食时服药也可减轻。

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