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2019执业药师《药学综合知识与技能》讲义及例题:第一章

更新时间:2019-06-17 10:28:57 来源:环球网校 浏览137收藏13

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摘要 《药学综合知识与技能》是2019年执业药师资格考试的考试科目之一,目前2019执业药师药学综合知识与技能考试大纲及教材都已公布,环球网校执业药师频道为大家带来2019执业药师《药学综合知识与技能》讲义及例题:第一章,帮助大家学习掌握该科目。

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复习2019执业药师《药学综合知识与技能》的时间安排不仅取决于考生的自身因素,也与2019执业药师考试报名时间、考试时间等息息相关。目前2019执业药师考试暂未发布考试公告,为了帮助大家获取考试信息,环球网校提供“ 免费预约短信提醒”,使用该服务后即可免费收到各省2019执业药师资格考试报名时间、考试时间等信息。有助于大家实时修改复习计划。下面为大家带来“2019执业药师《药学综合知识与技能》讲义及例题:第一章”内容。

第一章 执业药师与药学服务

第一大单元 执业药师与药学服务(1~2分)小单元 细目 要点
(一)药学服务的基本要求 药学服务的内涵与服务对象 (1)药学服务的重要人群
(2)执业药师与药学服务的关系
(二)药学服务的开展 1.药学服务的能力要求 (1)职业道德
(2)专业知识
(3)专业技能
2.药学服务的内容 (1)主要工作内容
(2)药学服务新进展

药学服务的内涵

药学服务——药学服务于1990年由美国学者倡导,是药师应用药学专业知识向公众(包括医护人员、患者及家属)提供直接的、负责任的、与用药相关的服务,以期提高药物治疗的安全、有效、经济和适宜性,改善和提高人类生活质量。

药学服务的基本要素

——与“药物有关”的“服务”

①所谓服务,即不仅以实物形式,还要以提供信息和知识的形式满足患者在药物治疗上的特殊需要。

②药学服务具有社会属性,表现在:

这种服务应涉及全社会所有用药的患者,包括住院、门诊、社区和家庭患者;

还表现在不仅服务于治疗性用药,还要关注预防用药和保健用药。

③药学服务须在患者药物治疗全程中实施并获得效果。

药学服务的重要人群:

①用药周期长的慢性病患者,或需长期或终生用药者;

②病情和用药复杂,患有多种疾病,需同时合并应用多种药品者;

③特殊人群,如特殊体质者、肝肾功能不全者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、血液透析者、听障、视障人士等;

记忆技巧:

老弱病残孕

肝衰肾衰和过敏

④用药效果不佳,需要重新选择药品或调整用药方案、剂量、方法者;

⑤用药后易出现明显的药品不良反应者;

⑥应用特殊剂型、特殊给药途径者;

⑦药物治疗窗窄需做监测者。

药历书写

药历——是药师为参与药物治疗和实施药学服务而为患者建立的用药档案,其源于病历,但又有别于病历。

国外药历标准模式:

SOAP药历模式 TITRS药历模式
患者主诉(Subjective) 主题(Title)
体检信息(Objective) 诊疗的介绍(Introduction)
评价(Assessment) 正文部分(Text)
提出治疗方案(Plan) 提出建议(Recommendation)
  签字(Signature)

我国药历推荐模式:

中国药学会医院药学专业委员会推荐模式 国务院卫生行政部门临床药师培训工作教学药历格式
①基本情况 ①患者基本信息
②病历摘要 ②主诉和现病史,一般情况、常规检査、特殊检査
③既往病史、既往用药史、家族史、伴发疾病与用药情况
④临床诊断要点
③用药记录 ⑤药物治疗日志
④用药评价 ⑥药学带教老师和临床带教老师对日志的批改、点评意见,学员所进行的药物治疗总结

【中国药学会-医院药学专业委员会推荐模式】

(1)基本情况 患者姓名、性别、年龄、体重或体重指数、出生年月、病案号或病区病床号、医保和费用支付情况、生活习惯和联系方式。

(2)病历摘要 既往病史、体格检查、临床诊断、非药物治疗情况、既往用药史、药物过敏史、主要实验室检查数据、出院或转归。

(3)用药记录 药品名称、规格、剂量、给药途径、起始时间、停药时间、联合用药、进食与嗜好、药品不良反应与解救措施。

(4)用药评价 用药问题与指导、药学干预内容、药物监测数据、药物治疗建设性意见、结果评价。

投诉与应对能力

1.投诉的类型

(1)服务态度和质量

多数患者投诉的原因

(2)药品数量

(3)药品质量

(4)退药

(5)用药后发生严重不良反应

(6)价格异议

2.投诉的处理

(1)选择合适的地点

“带离现场原则”

(2)选择合适的人员

“非当事人原则”

(3)接待时的举止行为要点

“微笑和尊重原则”

(4)工作中应当注意保存有形的证据

“证据原则”

药学服务的主要实施内容

包括:

①协助医护人员制定和实施药物治疗方案;

②指导帮助患者合理使用药物;

③积极参与疾病的预防、治疗和保健;

④定期对药物的使用和管理进行科学评估。

药学服务的具体工作内容

“即:各章节内容”

1.处方审核

2.处方调配

3.处方点评

4.静脉药物配置

5.参与临床药物治疗

6.个体化药物治疗(治疗药物监测,TDM)

7.药物利用研究和评价

8.药学信息服务

9.参与健康教育

药学服务的新进展

“VIP服务”

1.药学服务——是药师为个体患者制定的一个或多个计划,包括药学服务点、期望结果、为达到结果而采取的药学干预措施

2.药学干预——对医师处方的规范性和适宜性进行监测。

3.药物重整——是指在患者入院、转科和出院时,药师通过核对新开的医嘱和已有的医嘱,比较患者目前的整体用药情况与医嘱是否一致,来保证患者用药安全的过程。

4.药物治疗管理——是指通过药师提供的药学服务,达到优化药物治疗和提高患者的治疗结局的效果。

下一页为例题

与患者的沟通技巧包括

A.开放式提问

B.认真聆听

C.尽量使用专业术语

D.注意掌握时间

E.注意观察对方的表情变化

『正确答案』ABDE

『答案解析』认真聆听,注意使用通俗易懂的语言,尽量避免使用专业术语,谈话时尽量使用短句,使用开放式的提问方式。

关于药学服务(PS)目的的说法最正确的是

A.提高患者用药的安全性

B.提高患者用药的有效性

C.提高患者用药的适宜性

D.提高患者用药的经济性

E.改善和提高人类生活质量

『正确答案』E

『答案解析』药学服务于1990年由美国学者倡导,其含义是药师应用药学专业知识向公众(包括医护人员、患者及家属)提供直接的、负责任的、与用药相关的服务,以期提高药物治疗的安全、有效、经济和适宜性,改善和提高人类生活质量。

【配伍选择题】(指出下列各项的归属)

A.对药物治疗的建设性意见

B.临床诊断

C.医保和费用支付情况

D.主要实验室检查数据

E.联合用药

1.患者基本情况

2.用药记录

3.用药评价

『正确答案』C、E、A

『答案解析』A.对药物治疗的建设性意见——用药评价

B.临床诊断——病历摘要

C.医保和费用支付情况——基本情况

D.主要实验室检查数据——病历摘要

E.联合用药——用药记录

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