2019执业药师考试题库《药学综合知识与技能》试题及答案(5)
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2019执业药师考试题库《药学综合知识与技能》试题及答案(5)
患者,女,21岁,近半年来食欲亢进,多汗,体重明显减轻,伴有乏力、心悸。就诊查体见双手震颤,心率104次/分,化验结果:血清促甲状腺素(TSH)<0.1mU/L,FT3、FT4明显升高,肝肾功能基本正常,白细胞计数正常,诊断为甲状腺功能亢进症。首选的治疗方案是( )
A.碘化钾治疗,定期复查
B.注意休息补充营养,使用甲硫咪唑治疗
C.选用131I治疗
D.甲状腺次全切除手术
E.避免服用高含碘食物,使用碳酸锂治疗
参考答案:B
患者,女,38岁,已婚,妊娠2个月,近日自觉心慌、多汗,查FT3,FT4偏高,TSH0.01mU/L,临床诊断为甲状腺功能亢进症。适宜的治疗方案为( )
A.终止妊娠,选用丙硫氧嘧啶治疗
B.维持妊娠,行甲状腺切除手术
C.维持妊娠,选用甲巯咪唑治疗
D.维持妊娠,选用丙硫氧嘧啶治疗
E.维持妊娠,加131I治疗
参考答案:D
甲状腺功能亢进症的非药物治疗中,保持营养均衡的概念不包括
A.充足的维生素
B.充足的钙和铁
C.充足的热量
D.多摄入膳食纤维
E.充足的蛋白质
参考答案:D
答案解析:适当控制膳食纤维的摄入,因甲亢患者常有腹泻现象,过多摄入膳食纤维会加重腹泻。
丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进时,必须监测的实验室指标是
A.血肌酐计数
B.血尿素氮计数
C.血红蛋白计数
D.红细胞计数
E.白细胞计数
参考答案:E
答案解析:丙硫氧嘧啶会导致白细胞计数的减少,所以需要监测。
抗甲状腺药治疗甲状腺功能亢进症的疗程中,最必须避免的
A.感染
B.递减药量
C.精神因素等应激
D.分阶段用药
E.间断服药
参考答案:E
答案解析:甲亢在整个疗程中,应避免间断服药。
治疗哺乳期妇女甲亢首选
A.碘化钾
B.丙硫氧嘧啶
C.甲巯咪唑
D.放射性131I
E.碳酸锂
参考答案:B
答案解析:甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可由乳汁分泌,引起婴儿甲状腺功能减退,故不宜哺乳。
若必须用药,首选丙硫氧嘧啶,其乳汁分泌量较小。
效果检验
患者,女,21岁,近半年来食欲亢进,多汗,体重明显减轻,伴有乏力、心悸。就诊查体见双手震颤,心率104次/分,化验结果:血清促甲状腺素(TSH)<0.1mU/L,FT3、FT4明显升高,肝肾功能基本正常,白细胞计数正常,诊断为甲状腺功能亢进症。首选的治疗方案是( )
A.碘化钾治疗,定期复查
B.注意休息补充营养,使用甲硫咪唑治疗
C.选用131I治疗
D.甲状腺次全切除手术
E.避免服用高含碘食物,使用碳酸锂治疗
参考答案:B
答案解析:分析本题患者诊断为甲亢,甲亢主要治疗药物是甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
患者,女,38岁,已婚,妊娠2个月,近日自觉心慌、多汗,查FT3,FT4偏高,TSH0.01mU/L,临床诊断为甲状腺功能亢进症。适宜的治疗方案为( )
A.终止妊娠,选用丙硫氧嘧啶治疗
B.维持妊娠,行甲状腺切除手术
C.维持妊娠,选用甲巯咪唑治疗
D.维持妊娠,选用丙硫氧嘧啶治疗
E.维持妊娠,加131I治疗
参考答案:D
答案解析:妊娠期妇女甲亢首选丙硫氧嘧啶。
患者,女,34岁,因易疲劳、体重增加,反应迟钝、肌肉痉挛就诊,化验结果显示TSH增高,FT3,FT4减低,临床诊断为甲状腺功能减退,使用左甲状腺素钠100μg qd治疗。药师对该患者的用药指导,正确的是( )
A.早餐后半小时,顿服
B.早餐前半小时,顿服
C.睡前顿服
D.晚餐后顿服
E.可在一天中任意时间服用
参考答案:B
效果检验
患者,女,34岁,因易疲劳、体重增加,反应迟钝、肌肉痉挛就诊,化验结果显示TSH增高,FT3,FT4减低,临床诊断为甲状腺功能减退,使用左甲状腺素钠100μg qd治疗。药师对该患者的用药指导,正确的是( )
A.早餐后半小时,顿服
B.早餐前半小时,顿服
C.睡前顿服
D.晚餐后顿服
E.可在一天中任意时间服用
参考答案:B
答案解析:左甲状腺素钠服药时间:早餐前半小时,空腹,将1日剂量1次用水送服。
A.低血糖
B.腹胀、肠鸣音亢进
C.心力衰竭和水肿
D.消化道反应、过敏和低血糖
E.乳酸性酸中毒
1.阿卡波糖可能导致的不良反应是
2.二甲双胍可能导致的不良反应是
参考答案:B E
答案解析:常用口服降糖药各不良反应:
A.低血糖——格列***、 *格列奈;
B.腹胀、肠鸣音亢进——阿卡波糖、伏格列波糖
C.心力衰竭和水肿——罗格列酮
D.消化道反应,过敏和低血糖——格列本脲
E.乳酸性酸中毒——二甲双胍
不建议老年糖尿病患者使用的是
A.长效磺酰脲类
B.噻唑烷二酮类
C.双胍类
D.二肽基肽酶-4抑制剂
E.α-葡萄糖苷酶抑制剂
参考答案:A
答案解析:老年人慎用——格列**,尤其是长效制剂,易导致低血糖。
患者,女,71岁,2型糖尿病史10年。化验结果:糖化血红蛋白(HbAlc)9.2%,空腹血糖10.5mmol/L,餐后血15.5mmol/L。目前服用二甲双胍片0.5g tid 格列美脲片2mg tid po,罗格列酮片2mg bid po,甲钴胺片0.5mg tid po,羟苯磺酸钙胶嚢250mg bid po。
1.患者用药中,用法用量错误的是( )
A.二甲双胍片0.5g tid po
B.格列美脲片2mg tid po
C.罗格列酮片2mg bid po
D.甲钴胺片0.5mg tid po
E.羟苯磺酸钙软胶嚢250mg bid po
参考答案:B
答案解析:格列美脲每天给药一次,B选项中tid一天给药三次错误。
2.针对患者病情,临床加用胰岛素治疗,应选用的治疗方案是
A.门冬胰岛素餐前30~60min,皮下注射,tid
B.甘精胰岛素睡前注射30min,皮下注射 qd
C.普通胰岛素餐前30min,皮下注射,qd
D.低精蛋白锌胰岛素餐前30min,皮下注射 tid
E.精蛋白锌胰岛素餐前30min,皮下注射,tid
参考答案:B
答案解析:老年人选用长效胰岛素,不易导致低血糖,甘精胰岛素属于长效胰岛素。
3.患者在用药过程中,出现心悸、大汗、无力和饥饿的正确的处理方法
A.立刻喝白开水200ml
B.立刻舌下含服硝酸甘油片
C.立刻口服糖水或糖块
D.立刻服用美托洛尔片
E.立刻服阿卡波糖片
参考答案:C
答案解析:题干中的症状是低血糖反应,应立刻口服糖水或糖块。
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