2020年执业药师考试《药学综合知识与技能》真题及答案【网友版】(1-120题)
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2020年执业药师考试《药学综合知识与技能》真题及答案【网友版】(1-120题)
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1.收集用药清单,整理医嘱,发现不适当用药并建议调整治疗方案的过程称为(C)
A.处方审核
B.药物重整
C.药物重整
D.药物等效性评价
E.药品综合评价
2.患者多年前曾用过心得安,现到药店购买此药,药师应提供的药品是(A)
A.普萘洛尔
B.硝苯地平
C.硝酸异山梨酯
D.维拉帕米
E.美西律
3.要求“冷处”贮存的药品,贮存的温度应该是(C)
A.10℃~30℃
B.不超过20℃
C.2℃~10℃
D.0℃
E.-10℃
4.规格为25mg的片剂,处方上用法为25 mg tid,药师粘贴用法标签时正确的写法是(B)
A.每日3次,每次0.5片
B.每日3次,每次1片
C.每日2次,每次1片
D.每日2次,每次2片
E.每日1次,每次1片
5.药品说明书中提及“两种药物在吸收过程中,会发生相互影响,不能同时服药”,但没有明示服药间隔时间,通常建议的间隔时间是(C)
A.0.5小时
B.1小时
C.2小时
D.3小时
E.4小时
6.根据时辰规律给药有助于提高疗效、减少不良反应。下列药物中宜在清晨给药的是(A)
A.氟西汀
B.辛伐他汀
C.氯苯那敏
D.比沙可啶
E.艾司唑仑
7.服用时需限制饮水的药物是(A)
A.止咳糖浆
B.二羟丙茶碱
C.熊去氧胆酸
D.利托那韦
E.阿仑膦酸钠
8.患者,女,52岁,诊断为缺铁性贫血,医师给予硫酸亚铁片0.3g tid治疗,该药物的主要不良反应是(C)
A.心动过速
B.头晕
C.胃肠道不适
D.肌肉酸痛
E.尿频尿急
9.患者,男,66岁,2型糖尿病,长期口服二甲双胍、格列美脲,近日查空腹血糖12.3mmol/L,糖化血红蛋白9.0%,主诊医师加用“甘精胰岛素每日1次+门冬胰岛素每日3次”,关于该患者药物治疗方案的说法,正确的是(B)
A.门冬胰岛素应在三餐前30分钟皮下注射
B.因采用一日多次胰岛素治疗,格列美脲应停用
C.患者为2型糖尿病,加用胰岛素一日4次方案不适宜
D.甘精胰岛素应避免与二甲双胍联合使用
E.因采用一日多次胰岛素治疗,二甲双胍应停用
10.关于哺乳期妇女用药安全的说法,正确的是(A)
A.口服避孕药可分泌至乳汁中,降低乳汁中吡哆醇含量,哺乳期应禁用
B.依那普利可分泌至乳汁中,因含巯基可引起乳儿骨髓抑制,哺乳期应避免使用
C.头孢呋辛易分泌至乳汁中,哺乳期不宜使用
D.阿奇霉素很少分泌至乳汁中,哺乳期可以使用
E.青霉素G极易分泌至乳汁中,哺乳期不宜使用
11.患者,男,41岁,因甲状腺功能亢进症,服用甲巯咪唑治疗5个月,目前剂量是10mg qd,今日查血常规:白细胞1.50×109/L(成人正常参考值为4×109/L~10×109/L),中性粒细胞0.5×109/L(成人正常参考值为1.8×109/L~6.3×109/L)。根据血常规检查结果,关于该患者用药方案调整的说法,正确的是(B)
A.将甲巯咪唑减量至每日5mg
B.甲巯咪唑减量至每日5mg,并加用粒细胞集落刺激因子
C.停用甲巯咪唑,严密观察,必要时加用粒细胞集落刺激因子
D.停用甲巯咪唑,改为丙硫氧嘧啶50mg tid
E.停用抗甲状腺药,立即手术治疗
12.患者因关节疼痛就诊,诊断为骨性关节炎,有磺胺类药物过敏史,该患者禁用的止痛药是(D)
A.萘普生
B.布洛芬
C.对乙酰氨基酚
D.塞来昔布
E.美洛昔康
13.治疗肠易激综合征(腹泻型)的药物中,应避免睡前服用的是(A)
B.曲美布汀
A.匹维溴铵
D.复方地芬诺酯
C.洛哌丁胺
E.蒙脱石散
14.在巨幼细胞贫血的治疗中,为避免加重神经系统损害,应与叶酸联合应用的药(B)
A.维生素B1
B.维生素B12
C.维生素B
D.维生素K1
E.维生素C
15.患者,男,36岁,肥胖,2型糖尿病,肝肾功能正常,在饮食和运动管理基础上长期服用二甲双胍2g/d,血糖控制不理想。为控制血糖,且不增加患者体重可加用的降糖药物是(C)
A.格列喹酮
B.瑞格列奈
C.利拉鲁肽
D.胰岛素
E.罗格列酮
16.关于胃食管反流病治疗方案的说法,错误的是(A)
A.存在夜间酸突破时,可以加用法莫替丁20 mg bid
B.一种PPI无效时,可以换用另一种PPI
C.标准剂量PP无效时,可改为2倍标准剂量
D.PPI单用疗效不佳时,可以加用莫沙必利
E.存在胆汁反流时,可以加用铝碳酸镁咀嚼片
17.患者,男,23岁,因近日脚趾间瘙痒、有明显脱皮就诊,诊断为足癬。关于该患者用药指导和健康教育的说法,错误的是(D)
A.应注意保持鞋袜、足部清洁干燥
B.不与他人共用生活物品,如指甲刀、拖鞋等,以免交叉传染
C.可使用咪康唑、酮康唑或特比萘芬等局部抗真菌药治疗
D.使用局部抗真菌药,症状消失1~2天后即可停药
E.在局部用药期间,用温水清洗患处皮肤,尽量少用或不用肥皂
18.关于前列腺增生症药物治疗的说法,错误的是(B)
A.α1受体阻断剂可快速起效
B.M受体阻断剂可减少残余尿量
C.5α还原酶抑制剂可缩小前列腺体积
D.5α还原酶抑制剂可使血清前列腺特异性抗原(PSA)水平降低约50%
E.5α还原酶抑制剂可长期使用
19.患者,男,53岁,近日体检发现高血压,血压170/95mmHg,化验显示:肝肾功能正常,血尿酸535mo/L。该患者不宣选用的降压药是(D)
A.氨氯地平
B.依那普利
C.特拉唑嗪
D.氢氯噻嗪
E.氯沙坦钾
20.关于B受体阻断剂用于冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗的说法,错误的是(D)
A.可减少心绞痛发作,提高运动耐量
B.应作为稳定型心绞痛的初始治疗药物
C.使用剂量应个体化
D.是变异型心绞痛的首选治疗药物
E.支气管哮喘急性发作期禁用
21.在妊娠期不同阶段,药物对胎儿的影响不同。妊娠期用药时极少观察到致畸作用
的时间段是(C)
A.妊娠4~8周
B.妊娠8~12周
C.受精后2周内
D.妊娠13~20周
E.妊娠21-28周
22.下列治疗心力衰竭的药物中,不能延缓心肌重构的是(B)
A.依那普利
B.呋塞米
C.坎地沙坦
D.美托洛尔
E.螺内酯
23.患者,女,14岁,诊断为原发性痛经。该患者宜优先采用的治疗方案是(A)
A.服用非甾体抗炎药
B.性激素周期疗法
C.扩张宫颈,以利经血流出
D.雄激素周期疗法
E.服用弱阿片类药物
24.患者,女,37岁,体检发现Hb 56g/L,拟静脉补铁,可选用的药物是(C)
A.硫酸亚铁
B.多糖铁复合物
C.蔗糖铁
D.葡萄糖酸亚铁
E.琥珀酸亚铁
25.关于药物在肝功能不全患者药动学和药效学变化的说法,错误的是(D)
A.主要在肝内代谢清除的药物,生物利用度提高
B.需要肝脏生物转化的前体药物,药效降低
C.蛋白结合率高的药物,血中游离药物浓度增加
D.首过消除明显的药物,药理作用维持时间缩短
E.血胆汁酸和胆红素升高,血浆蛋白与药物结合的能力下降
26.患者,男,45岁。1月前因突发右侧肢体无力、言语障碍就诊,诊断为缺血性脑卒中。现服用阿托伐他汀钙片,每晚1次,每次20mg。该患者LDL-C的控制目标值是(A)
A.<1.8mmol/L
B.<4.4mmol/L
C.<3.4mmol/L
D.<2.6mmol/I
E.<1.0mmol/L
27.患者,男,41岁,BMI 30.2kg/㎡,因上腹胀1年就诊,常年饮酒(酒精量100g/d)。腹部B超显示:脂肪肝。生化检查:ALT 100U/L,AST 210U/L,γ-GGT 130U/L,TG 3.3mmol/L,血糖正常,肝炎病毒相关检查(-),关于该患者疾病管理的说法,错误的是(D)
A.定期复查肝功能和腹部B超
B.高蛋白、低脂饮食
C.减轻体重
D.使用依折麦布调节血脂
E.戒酒
28.患者,男,50岁,主诉咳嗽、咳白痰3天,查体:体温36.9℃,呼吸20次/min,不吸氧的情况下,指氧饱和度为98%。血常规正常,经胸部X线检查,诊断为急性支气管炎。该患者宜选用的药物是 (B)
A.莫西沙星
B.氨溴索
C.阿莫西林
D.阿奇霉素
E.利巴韦林
29.患者,女,65岁,有反复发作的胃溃疡史多年,1月前行冠脉支架植入术(PCI),口服阿司匹林和氯吡格雷,近日胃溃疡发作,除停用阿司匹林外,应避免选用的治疗药物是(A)
A.奥美拉唑
B.泮托拉唑
C.雷贝拉唑
D.硫糖铝
E.枸橼酸铋钾
30.因半衰期较长,无需强调晚间或睡前服用的药物是(A)
A.瑞舒伐他汀
B.辛伐他汀
C.洛伐他汀
D.普伐他汀
E.氟伐他汀
31.患者,男,65岁,COPD 20余年。近1年因肺部感染、COPD急性加重先后住院4次。现再次出现咳黄痰,喘憋,FEV1 25%。对于该患者使用抗菌药物治疗的建议,错误的是(C)
A.头孢他啶+左氧氟沙星
B.头孢吡肟+环丙沙星
C.亚胺培南西司他汀
D.头孢呋辛+阿奇霉素
E.头孢哌酮舒巴坦+环丙沙星
32.下列药物服用方法正确的是(B)
A.呋塞米,睡前服用
B.多潘立酮,餐前服用
C.奥利司他,空腹服用
D.阿卡波糖,餐后服用
E.阿仑膦酸钠,餐后服用
33.类风湿关节炎一经确诊,应尽早使用改善病情的抗风湿药( DMARDs)治疗。首选的药物是 (C)
A.柳氮磺吡啶
B.来氟米特
C.甲氨蝶呤
D.环磷酰胺
E.环孢素
34.患者,男,46岁,因支气管哮喘使用布地奈德-福莫特罗粉吸入剂治疗,症状控制良好,4个月内无急性发作,拟进行降级治疗。关于哮喘降级治疗原则的说法,错误的是 (A)
A.以最低剂量的福莫特罗维持治疗,直到最终停药
B.降级治疗应选择适当时机,需避开患者呼吸道感染等情况
C.首先减少激素剂量,再减少使用频率
D.通常每3个月减少布地奈德剂量25%-50%
E.每一次降级治疗都需要密切观察病情变化,按期随访
35.患者,女,16岁,因尿频和尿痛1天就诊,查体:体温37.2℃,耻骨上有轻度压痛。尿常规示:白细胞500/ul,临床考虑急性膀胱炎。患者既往有青霉素过敏史。关于该患者的治疗策略和用药注意事项的说法,错误的是( B)
A.可经验性用药,用药前送检尿培养
B.可使用血药浓度和尿药浓度均较高的左氧氟沙星
C.用药3天,多数患者可治愈
D.治疗3天症状无改善,应根据尿培养药敏结果调整用药
E.停药7天后复查尿培养,以明确是否治愈
36.患者,男,66岁,身高176cm,体重79kg,BMI 25.5kg/m2,腰围88cm,高血压病史3年,规律服药,血压控制良好,有冠心病和糖尿病家族史。该患者目前的营养状况和应采取的措施是 (B)
A.肥胖,首选控制饮食和增加运动
B.超重,首选控制饮食和增加运动
C.腹型肥胖,首选药物辅助减重
D.超重,首选药物辅助减重
E.体重正常,应控制体重,不可超过81kg
37.在房颤治疗中,关于控制心室率常用药物用法用量的说法,错误的是(A)
A.比索洛尔片,每次5mg,每日2次,口服
B.酒石酸美托洛尔片,每次25mg,每日2次,口服
C.琥珀酸美托洛尔缓释片,每次47.5mg,每日1次,口服
D.卡维地洛片,每次25mg,每日2次,口服
E.胺碘酮胶囊,每次100mg,每日1次,口服
38.患者,女,26岁,因上腹痛就诊,胃镜显示胃溃疡,13C呼气试验结果为阳性,青霉素皮试阴性,医师开具阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑和枸橼酸铋钾4种药物,关于两种抗菌药物服用时间的说法,正确的是(A)
A.二者均饭后服用,提高胃内药物浓度
B.二者均饭前服用,避免食物影响吸收
C.二者均饭前服用,减少胃酸对药物破坏
D.阿莫西林饭前服用吸收好,克拉霉素饭后服用对胃刺激小
E.二者均饭后服用,减轻对胃部刺激
39.患者,男,47岁,肾移植术后,抗排异治疗,不应选用的药物是(D)
A.环孢素
B.他克莫司
C.吗替麦考酚酯
D.伏立康唑
E.糖皮质激素
40.关于单纯疱疹病毒(HSV)感染的说法,错误的是(C)
A.对生殖器HSV感染的产妇,宜行剖宫产,以避免分娩时感染胎儿
B.使用安全套是降低生殖器HSV-2传播风险的有效手段
C.HSV感染与癌症发病相关
D.HSV可潜伏在人体多种器官内
E.可接种HSV疫苗进行预防
[44~45]
A.有用药禁忌
B.无适应证用药
C.重复用药
D.无明确指征联合用药
E.无正当理由超说明书用药
44.患者咳嗽,但无感染证据,给予阿奇霉素口服,属于(B)
45.患者因高血压同时服用厄贝沙坦和缬沙坦,属于(D)
[46~48]
A.硫酸亚铁
B.维生素C
C.碳酸氢钠
D.维生素B12
E.叶酸
46.可使大便颜色变黑的药物是(A)
47.同时服用可减少铁剂吸收的药物是(C)
48.可与口服铁剂合用以促进铁吸收的药物是(B)
[49~51]
A.阴道局应用雌激素
B.雌、孕激素序贯方案
C.单孕激素补充方案
D.单雌激素补充方案
E.雌、孕激素连续联合方案
49.适用绝经过渡期早期,调整卵巢功能衰退过程中出现的治疗方案是(C)
50.适用于已切除子宫的绝经期妇女的治疗方案是(D)
51.适用于有完整子宫、不希望有月经样出血的绝经期妇女的治疗方案是(E)
[52~54]
A.多沙唑嗪
B.赖诺普利
C.羟考酮
D.辛伐他汀
E.氨氯地平
52.易引起直立性低血压的药物是(A)
53.可能引起足踝部水肿的药物是(E)
54.易引起便秘的药物是(C)
[55~57]
A.β受体阻断剂
B.噻嗪类利尿剂
C.α受体阻断剂
D.二氢吡啶类钙通道阻滞剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂
55.高血压合并糖尿病患者,若无禁忌证,首选的降压药物是(E)
56.高血压合并前列腺增生患者,若血压控制欠佳,建议加用的药物是(C)
57.高血压合并糖尿病患者,为避免掩盖低血糖症状,应慎用的药物是(A)
[58~59]
A.绿叶蔬菜
B.咖啡
C.葡萄柚汁
D.奶制品
E.深海鱼油
58.服用辛伐他汀期间不宜食用的是(C)
59.长期服用糖皮质激素的患者宜多食用的是(D)
[60~62]
A.劳拉西泮
B.美金刚
C.多塞平
D.多奈哌齐
E.左乙拉西坦
60.适用于急性期焦虑患者短期服用的药物是
61.育龄期女性癫痫病患者可酌情使用的药物是
62.可改善认知功能但有加重消化性溃疡风险的药物是
[63~65]
A.纳洛酮
B.氟马西尼
C.青霉胺
D.乙酰半胱氨酸
E.亚甲蓝
D.乙酰半胱氨酸
63.用于铜、汞、铅中毒解救,治疗肝豆状核变性病的药物是
64.用于氰化物中毒解救的药物是
65.用于苯二氮卓类药物中毒解救的药物是
[66~67]
A.利奈唑胺
B.莫西沙星
C.阿奇霉素
D.氟康唑
E.氨苄西林
66.属于时间依赖性且半衰期很短的抗菌药物是
67.属于浓度依赖性的抗菌药物是
[68~69]
A.氨溴索
B.对乙酰氨基酚
C.右美沙芬
D.喷托维林
E.伪麻黄碱
68.可引起嗜睡,司机、高空作业或操作机器者慎用的药物是
69.患者,男,49岁,平素体健,因感冒服药后出现血压升高,可能引起此反应的药物是
[70~71]
A.碳酸氢钠
B.非布司他
C.别嘌醇
D.秋水仙碱
E.氟溴马隆
70.可迅速控制痛风急性期症状的药物是
71.患者用药前建议筛查HLA-B*5801基因,阳性者禁用的药物是
[72~73]
A.奥沙利铂
B.异环磷酰胺
C.伊立替康
D.丝裂霉素
E.氟尿嘧啶
72.其神经毒性常累及感觉神经末梢的药物是
73.容易导致出血性膀胱炎的药物是
[74~76]
A.甲硝唑
B.克林霉素
C.克霉唑
D.孕激素
E.雌激素
74.治疗滴虫性阴道炎,应选用的药物是
75.改善泌尿生殖系统绝经综合,首选的药物是
76.治疗外阴阴道假丝酵母菌病,应选用的药物是
[77~79]
A.兰索拉唑
B.多潘立酮
C.枸橼酸铋钾
D.法莫替丁
E.硫糖铝
77.可引起Q-T间期轻度延长的药物是
78.长期服用可引起低磷血症的药物是
79.能引起大便颜色变黑的药物是
[80~81]
A.口服氯苯那敏片
B.口服头孢呋辛酯片
C.生理盐水冲洗鼻腔
D.口服伪麻黄碱缓释片
E.口服对乙酰氨基酚片
80.患儿,男,4岁,因感冒出现鼻塞,可选用的治疗方案是
81.患者,女,26岁,孕36周,因感冒出现高热,体温39.3℃,物理降温无效,可选用的治疗方案是
[82~83]
A.福莫特罗
B.布地奈德
C.茶碱
D.噻托溴铵
E.沙丁胺醇
82.可快速而持久地缓解哮喘症状,但不宜长期单独使用的药物是
83.患者,男,58岁,COPD稳定期,接受吸入剂治疗后出现口干,可能引起这一反应的药物是
[84~85]
A.艾司奥美拉唑
B.铝碳酸镁
C.法莫替丁
D.复方消化酶
E.多潘立酮
84.患者,女,55岁,患有垂体瘤,泌乳素水平高,餐后上腹饱胀,恶心2周,禁用的药物是
85.患者,男,67岁,慢性胰腺炎,餐后上腹胀,进食油腻食物后明显,近1年体重明下降,大便中有油滴,宜选用的药物是
[86~88]
A.环孢素
B.羟氯喹
C.柳氮磺吡啶
D.甲氨蝶吟
E.来氟米特
86.磺胺类药物过敏者应禁用的药物是
87.可引起齿龈增生和多毛的药物是
88.可引起视网膜变性的药物
[89~90]
A.二甲双胍片
B.过氧化氢溶液
C.多酶片
D.双氯芬酸钠
E.硫酸镁注射液
89.需要避光保存的药品是
90.易受环境温度影响而变质的药品是
【91~94】
(一)患者,女,28岁,体重80kg。12年前于颅脑外伤后出现癫痫全面强直-阵挛性发作,间断有失神发作,最初服用丙戊酸钠缓释片,后因效果不佳,陆续加用奥卡西平片、拉莫三嗪片,三药合用至今已3年;另外间断服用碳酸钙片、骨化三醇胶丸。
91.现患者出现低钠血症,血钠121mmol/L,导致该患者血钠降低的药物可能是
A.奥卡西平片
B.丙戊酸钠缓释片
C.拉莫三嗪片
D.碳酸钙片
E.骨化三醇胶丸
92.丙戊酸钠的有效血药浓度为
A.40~100μg/mL
B.4~12μg/mL
C.2.5~15ug/mL
D.10~20ug/mL
E.15~40μg/mL
93.因患者计划怀孕,需调整给药方案,应首先考虑更换的药物是
A.奥卡西平片
B.拉莫三嗪片
C·丙戊酸钠缓释片
D.碳酸钙片
E.骨化三醇胶丸
94.关于抗癫痫药使用注意事项和患者教育的说法,错误的是
A.应长期规律用药
B.停药时应逐渐减量
C.停药后复发率20%~40%
D.若持续1年以上无癫痫发作,可停药
E.复发多在停药后2年内发生
【93~94】
患者,女,32岁,已婚未孕。3个月前出现腹泻,多为稀糊状,间断为黏液及脓血便,每日8~12次,有里急后重感,结肠镜检查诊断溃疡性结肠炎(全结肠型),医师处方美沙拉秦缓释片和美沙拉秦灌肠剂。
93.关于美沙拉秦治疗作用的说法,正确的是
A.美沙拉秦缓释片仅作用于近端结肠
B.美沙拉秦主要通过在肠道内发挥局部作用而产生治疗作用
C.美沙拉秦为柳氮磺吡啶的前体药物,水解后起效
D.美沙拉秦灌肠剂仅能作用于直肠局部病变
E.美沙拉秦通过结构中的磺胺吡啶所具有的抗菌活性产生治疗作用
94.关于该患者用药注意事项的说法,正确的是
A.美沙拉秦缓释片不可随餐服用,必须空腹服用
B.用药期间需常规补充叶酸
C.美沙拉秦缓释片可掰开后服用,但不能咀嚼
D.美沙拉秦灌肠剂应清晨给药
E.无需监测肾功能,但需监测血常规
【95~97】
(二)患者,女,65岁,间断腹胀、纳差6年,因病情加重伴精神恍惚3天为主诉入院,实验室检查:ALT 200U/L,AST 320U/L,诊断为肝硬化失代偿期、肝性脑病。患者乙肝病史20年,间断服用中药(具体不详)治疗。糖尿病史10年,便秘多年,3~4天排便一次。
95.为治疗该患者的便秘并改善肝性脑病症状,应首选的药物是
A.比沙可啶
B.乳果糖
C.硫酸镁
D.开塞露
E.聚乙二醇
96.现计划对该患者进行抗乙肝治疗,宜首选的抗病毒药物是
A.干扰素α
B.聚乙二醇干扰素α
C.恩替卡韦
D.利巴韦林
E.更昔洛韦
97.可为该患者选择的保肝降酶药物是
A.水溶性维生素
B.多烯磷脂酰胆碱
C.辅酶A
D.维生素B1
E.谷维素
【98~101】
(三)患者,女,27岁,孕8周,身高168cm,体重58kg,因体检尿常规结果异常就诊,白细胞300/μl。今日尿培养回报:尿细菌计数2.13×10^5cfu/ml,患者自述无尿频、尿急、尿痛,无肉眼可见血尿,无腰痛、寒战或发热。
98.根据以上病情描述,该患者最有可能患有的疾病是
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.无症状菌尿
D.急性复杂性尿路感染
E.慢性肾盂肾炎
99.关于该患者治疗方案的说法,正确的是
A.不需要抗感染治疗,患者没有尿路刺激症状
B.需要抗感染治疗,否则可增加早产或低出生体重儿发生概率
C.不需要抗感染治疗,药物可增加胎儿畸形风险
D.不需要抗感染治疗,是自限性疾病
E.需要抗感染治疗,否则可导致孕妇发生败血症
100.该患者一旦发生尿路感染,宜选用的抗菌药物是
A.阿莫西林
B.左氧氟沙星
C.阿米卡星
D.甲硝唑
E.亚胺培南
101.如需使用抗菌药物,该患者适宜的治疗疗程应为
A.3~7天
B.14天
C.4周
D.6周
E.>3个月
【102~104】
(四)患者,男,69岁,患高血压20年,高脂血症10年,冠心病5年。1个月前因急性心肌梗死,于前降支植入一枚药物洗脱支架。
102.该患者术后应进行双联抗血小板治疗。其持续治疗时间至少为
A.6个月
B.9个月
C.12个月
D.18个月
E.24个月
103.关于该患者抗血小板治疗方案的说法,错误的是
A.双联抗血小板药物可选用阿司匹林+氯吡格雷
B.双联抗血小板药物可选用阿司匹林+替格瑞洛
C.双联抗血小板疗程结束后,可长期单用阿司匹林
D.双联抗血小板疗程结束后,若阿司匹林不耐受,可长期单用替格瑞洛
E.双联抗血小板疗程结束后,若阿司匹林不耐受,可长期单用氯吡格雷
104.该患者于支架植入术后2个月出现柏油便,Hb 60g/L,考虑消化道大出血。在立即给予抑酸、止血和支持治疗的同时,对抗血小板方案进行调整,正确的方案是
A.立即停用所有抗血小板药物
B.降低现用抗血小板药物的剂量
C.换用其他抗血小板药物
D.换用口服抗凝药
E.换用低分子肝素皮下给药
【105~106】
(五)患者,男,71岁,因“慢性咳嗽、咯痰20余年,活动后气短1年”就诊。曾确诊为COPD。近1年平地走200~300米即感到气短,近期无发热,痰液量和外观无明显变化,但常有心悸、手抖,并且口中有苦涩的金属味道。目前应用茶碱缓释片口服,沙丁胺醇气雾剂吸入,异丙托溴胺气雾剂吸入。患者有长期吸烟史,无其他慢性病。
105.关于该患者用药教育的说法,错误的是
A.茶碱是COPD的首选治疗药物,安全性良好
B.短效支气管舒张剂用于缓解急性发作症状
C.沙丁胺醇过量时可能引起骨骼肌震颤
D.沙丁胺醇可能引起心动过速
E.异丙托溴胺可能与口中的金属味道相关
106.关于该患者COPD治疗及疾病管理的说法,错误的是
A.吸烟是COPD最重要的发病因素,建议戒烟
B.建议长期单独吸入沙丁胺醇,以降低病死率
C.稳定期规律吸入长效支气管扩张剂,以减少急性加重的频率
D.建议在专业人员指导下进行适度运动
E.建议每年接种流感疫苗
【107~108】
(六)患者,女,32岁,已婚未孕。3个月前出现腹泻,多为稀糊状,间断为黏液及脓血便,每日8~12次,有里急后重感,结肠镜检查诊断溃疡性结肠炎(全结肠型),医师处方美沙拉秦缓释片和美沙拉秦灌肠剂。
107.关于美沙拉秦治疗作用的说法,正确的是
A.美沙拉秦主要通过在肠道内发挥局部作用而产生治疗作用
B.美沙拉秦缓释片仅作用于近端结肠
C.美沙拉秦为柳氮磺吡啶的前体药物,水解后起效
D.美沙拉秦灌肠剂仅能作用于直肠局部病变
E.美沙拉秦通过结构中的磺胺吡啶所具有的抗菌活性产生治疗作用
108.关于该患者用药注意事项的说法,正确的是
A.美沙拉秦缓释片不可随餐服用,必须空腹服用
B.用药期间需常规补充叶酸
C.美沙拉秦缓释片可掰开后服用,但不能咀嚼
D.美沙拉秦灌肠剂应清晨给药
E.无需监测肾功能,但需监测血常规
【109~110】
(七)患者,男,62岁,因骨性关节炎,药物治疗效果不佳,关节坏死,拟行人工关节置换术。
109.适宜该患者预防性使用的抗菌药物是()
A.头孢唑林
B.头孢曲松
C.头孢他啶
D.头孢哌酮
E.氨曲南
110.关于该患者手术时预防性抗菌药物给药时机的说法,正确的是()
A.应在皮肤、黏膜切开前15~30分钟内静脉滴注
B.应在皮肤、黏膜切开前0.5~1小时内静脉滴注
C.应在皮肤、黏膜切开前1.5~2小时内静脉滴注
D.应在皮肤、黏膜切开前2.5~3小时内静脉滴注
E.应在皮肤、黏膜切开前3~4小时内静脉滴注
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