2021年执业药师《中药学综合知识与技能》知识点精讲视频：淋证
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2021年执业药师《中药学综合知识与技能》知识点精讲视频：淋证
知识精讲：
| 热淋 | 临床表现 | 小便频数刺痛，灼热 |
| 治法 | 清热利湿通淋 | |
| 中成药 | 八正合剂、热淋清颗粒、三金片、癃清片 | |
| 方剂 | 八正散 | |
| 石淋 | 临床表现 | 尿中有砂石 |
| 治法 | 清热利湿，排石通淋 | |
| 中成药 | 排石颗粒、石淋通片、复方金钱草颗粒 | |
| 方剂 | 石韦散 | |
| 劳淋 | 临床表现 | 不甚赤涩遇劳即发 |
| 治法 | 补脾益肾 | |
| 中成药 | 同仁金匮肾气丸、济生肾气丸（片）、五子衍宗丸 | |
| 方剂 | 无比山药丸 |
视频指导：
练习题：
某男，65岁。小便热涩刺痛，尿色深红，疼痛满急加剧;舌尖红，舌苔黄，脉滑数。中成药宜选用
A 复肾宁片
B 八正胶囊
C 五淋化石丸
D 五淋丸
E 分清五淋丸
正确答案：C
答案解析：血淋[症状]小便热涩刺痛，尿色深红，或夹有血块，疼痛满急加剧，或见心烦。舌尖红，舌苔黄，脉滑数。[治法]清热通淋，凉血止血。常用中成药：复方金钱草颗粒，净石灵胶囊，五淋化石丸。
某男，28岁，因小便频数就诊。症见小便频数短涩，淋沥刺痛，小腹拘急引痛。其中医诊断是
A 关格
B 尿浊
C 淋证
D 郁证
E 癃闭
正确答案：C
答案解析：本题考查淋证的概述。淋证是指小便频数短涩，淋沥刺痛，小腹拘急引痛为主症的病证。因此，根据患者的症状，其中医诊断为淋证。
小便频数短涩，灼热刺痛，尿色黄赤，少腹拘急胀痛，口苦，呕恶，大便秘结。舌质红，苔黄腻，脉滑数。宜选用的方剂是
A 八正散
B 石韦散
C 小蓟饮子
D 沉香散
E 程氏萆薢分清饮
正确答案：A
答案解析：本题主要考查淋证的辨证分型和主要治疗方剂。小便频数短涩，灼热刺痛，尿色黄赤，少腹拘急胀痛，口苦，呕恶，或大便秘结。舌质红，苔黄腻，脉滑数，属于淋证的热淋，选用八正散治疗。
淋证与癃闭的主要鉴别点是
A 入睡困难与否
B 眩晕耳鸣与否
C 呼吸是否顺畅
D 排便次数是否增多
E 排尿时尿道是否涩痛
正确答案：E
答案解析：本题主要考查淋证与癃闭的临床鉴别。淋证是指以小便频数短涩、淋沥刺痛、小腹拘急引痛为主症的疾病，癃闭是以小便量少、点滴而出，甚则小便闭塞不通为主症的疾病。
排尿涩痛，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，或一侧腰腹绞痛难忍，甚则牵及外阴，尿中带血，舌红，苔薄黄，脉弦或弦数。诊断淋证，辨析其证候是
A 热淋
B 劳淋
C 血淋
D 石淋
E 膏淋
正确答案：D
答案解析：本题主要考查石淋的临床症状特点。石淋症见排尿涩痛，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，或一侧腰腹绞痛难忍，甚则牵及外阴，尿中带血，舌红，苔薄黄，脉弦或弦数。
以下症状属于热淋的有
A 小便频数短涩，灼热刺痛
B 尿色黄赤，少腹拘急胀痛
C 大便秘结
D 小便不甚赤涩，淋沥不已，遇劳即发
E 腰膝酸软，神疲乏力
正确答案：ABC
答案解析：热淋的主要表现有小便频数短涩，灼热刺痛，尿色黄赤，少腹拘急胀痛;小便不甚赤涩，淋沥不已，遇劳即发，腰膝酸软，神疲乏力为劳淋的表现。
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