2024年执业药师考试模拟试题及答案解析(5月19日)
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1、针对虚寒证,可以采取的治法有( )
A.阳病治阴
B.阴病治阳
C.阳中求阴
D.阴中求阳
E.阴阳双补
答案:BDE
解析:若阳虚不能制阴而造成阴盛者,属虚寒证,不宜用辛温发散药以散阴寒,须“益火之源,以消阴翳”,即用扶阳益火之法以消退阴盛,这种治疗原则也称为“阴病治阳”。
对阴阳偏衰的治疗,明代张景岳根据阴阳互根的原理,提出了阴中求阳治法,即是指在用补阳药时,须佐用补阴药以发挥其互根互用的生化作用。阴阳双补:由于阴阳是互根的,所以阴虚可累及阳,阳虚可累及阴,从而出现阴阳两虚的病证,治疗时当阴阳双补。由于阴阳是辨证的总纲,疾病的各种病理变化都可用阴阳失调加以概括。因此从广义来讲,解表攻里、升清降浊、补虚泻实、调理气血等治疗方法,都属于调整阴阳的范围。
2、中医强调辨证论治,不同疾病出现相同的证候可以采用相同的治疗方法。适合应用归脾丸治疗的疾病有( )
A.郁证
B.眩晕
C.不寐
D.泄泻
E.崩漏
答案:ABCE
解析:不寐、阳痿、郁证都有相同的证候心脾两虚,均可采用归脾丸治疗,崩漏脾不统血也可选用归脾丸。
3、具有协同增效作用的中西药联用药组有( )
A.甘草与呋喃唑酮联用治疗肾盂肾炎
B.黄连、黄柏与磺胺甲基异噁唑联用治疗痢疾
C.甘草与氢化可的松联用于抗炎
D.丹参注射液与间羟胺联用于升压
E.柴胡桂枝汤与苯妥英钠联用治疗癫痫
答案:BCD
解析:许多中西药联用后,均能使疗效提高,有时很显著地呈现协同作用,如黄连、黄柏与四环素、呋喃唑酮(痢特灵)、磺胺甲基异噁唑,治疗痢疾、细菌性腹泻有协同作用,常使疗效成倍提高。金银花能加强青霉素对耐药性金黄色葡萄球菌的杀菌作用。丙谷胺与甘草、白芍、冰片一起治疗消化性溃疡,有协同作用,并已制成复方丙谷胺(胃丙胺)。甘草与氢化可的松在抗炎、抗变态反应方面有协同作用,因甘草甜素有糖皮质激素样作用,并可抑制氢化可的松在体内的代谢灭活,使其在血液中浓度升高。丹参注射液、黄芪注射液、川芎嗪注射液等与低分子右旋糖酐、能量合剂等同用,可提高心肌梗死的抢救成功率。丹参注射液与间羟胺(阿拉明)、多巴胺等升压药同用,不但能加强升压作用,还能减少对升压药的依赖性。用生脉散、丹参注射液与莨菪碱合用,治疗病态窦房结综合征,既可适度提高心率,又能改善血液循环,从而改善缺血缺氧的状况,达到标本兼治的目的。
4、小儿机体正处于生长发育阶段,不论在肌肤脏腑、筋骨、津液等方面均柔弱不足,新陈代谢旺盛,吸收、排泄都较快,对药物敏感性强。关于小儿用药原则的说法,正确的有( )
A.小儿得病急,变化快,因此要及时用药
B.小儿外有表邪,内有火热之发热,宜用苦寒退热之品
C.小儿脏气清灵,若为风热表证,当以辛凉解散表邪
D.小儿脾气不足,治疗宜佐以健脾和胃、消食导滞之品
E.小儿机体正处于生长发育阶段
答案:AC
解析:婴幼儿患者合理用药原则有以下几点:1.用药及时,用量宜轻。小儿得病急,变化快,因此用药要及时。小儿脏腑娇嫩,对药敏感,处方要精,用量要轻。2.宜用轻清之品。小儿脏气清灵,对大苦、大辛、大寒、大热、攻伐和药性猛烈的药物要慎用。若为风热表证,当以辛凉解散表邪,以银翘散、桑菊饮为主。对外有表邪,内有火热之发热,仍以辛凉解表。顺其大热之势清而扬之,不宜用苦寒退热之品,以免闭遏邪气于里,攻伐正气;如属必用,则宜少量,中病即止。3.宜佐健脾和胃之品。小儿脾气不足,消化能力差,因此应佐以健脾和胃,消食导滞之山药、山楂、陈皮、六神曲、麦芽、鸡内金、白术等。4.宜佐凉肝定惊之品。小儿体属“纯阳”,热病偏多,且肝常有余,易出现肝热抽搐、惊风之症。救治小儿疾病特别是外感病邪,出现壮热、烦躁、惊惕等症,则应在清热透解之时,佐以平肝息风之蝉蜕、钩藤、僵蚕、地龙等。5.不宜滥用滋补之品。小儿生机旺盛,宜饮食调理,不宜滥用滋补之品,否则会使机体阴阳失衡,伤及脏腑气机。
5、属于气机失常的病机变化有( )
A.气滞
B.气逆
C.气陷
D.气脱
E.气虚
答案:ABCD
解析:气行失常,可涉及五脏六腑、表里内外、四肢九窍等各方面的多种病变。一般概括为:气滞、气逆、气陷、气闭和气脱等。
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