事关工作!速看!又一批定点药店执业药师正式纳入监管!
山东医保局《医保信用管理办法》已于8月10日起正式施行,又一批定点药店执业药师正式纳入监管。事关各位执业药师的工作,赶紧来一起看看吧。
一、山东新规明确监管医保药师
山东《医保医(药)师和参保人员医保信用管理办法(试行)》文件将于8月10日正式施行。文件明确:
(1)医保定点药店执业药师(医保药师)纳入信用管理。按照属地管理原则,各统筹区信用管理结果互认。
(2)医保信用管理记录到人,奖惩分明:
其中,依法依规使用医保基金并被评为表现突出医保药师的,同等条件下优先推荐到国家级和纳入省级医保专家库,推荐定点医药机构在评优评先中给予倾斜。
二、药店执业药师注意
(一)定点药店须有执业药师
多地文件明确,定点药店须配备执业药师提供医保药学服务。日前,辽宁阜新就有24家药店无注册执业药师,被取消医保定点资格。
(二)医保药师监管、处罚到人
除确定由执业药师为参保人员提供医保药品配售服务外,广东、湖南、上海等多地医保局进一步发布相关文件,规范操作,发现违法违规行为将追责到人。
比如,山东泰安在2023年已发布定点药店医保药师(执业药师)管理明细:
每年基础分为12分,根据相关评分标准进行加分或扣分。
根据《评价指标》,执业药师营业时间不在岗、未按规定审方等行为,查实一例扣1分。
分数少于6分将评为C级,暂停医保药师资格3~6个月;分数为0或两年评为C级,将取消医保药师资格。
多地对纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用的监管,由机构延至个人。相关执业药师要清楚医保基金使用规定及当地管理细则,按要求更加严格地规范销售、服务流程。
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