新修版！2024年执业药师药学综合知识与技能考试真题解析
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2024年执业药师药学综合知识考试已于2024年10月19日结束，环球网校根据这两天的收集，更新了2024年执业药师药学综合知识考试真题及答案解析，并且还在不断更新中，请您持续关注。
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一、最佳选择题
……
23.患者，男，46岁，痛风性关节炎病史2年，间断服用秋水仙碱片，未使用降尿酸药物治疗。一天前因进食大量海鲜后，左踝关节疼痛，局部红肿，皮温升高，就诊检查血尿酸667。关于该患者药物治疗的说法错误的是
A.合并全身症状或多关节发作时，可选用口服糖皮质激素治疗
B.可选用秋水仙碱片治疗
C.应立即启用降尿酸治疗，可选用非布司他片
D.可口服碳酸氢钠治疗
E.可选用非留体抗炎药治疗
【答案】C
【解析】痛风急性发作期应选用秋水仙碱和非甾体抗炎药。
24.溶媒的选择要兼顾治疗需要和药物稳定性，《中国药典》对大容量注射液的pH范围有明确的规定，关于常用大容量注射液PH范围的说法，错误的是
A葡糖氯化钠注射液的pH范围是3.5-55
B灭菌注射用水的pH范围是3.6-6.5
C复方氯化钠注射液的pH范围是4.5-7.5
D.0.9%氯化钠注射液的pH范围是4.5-7.05%
E葡萄糖注射液的pH范围是3.2-55
【答案】B
【解析】灭菌注射用水5.0-7.0。
25.患者，女，69岁，诊断为心力衰竭，长期服用地高辛片0.25mg。近期因肺部感染，下肢水肿加重入院。经抗感染、利尿治疗后水肿减轻，血肌酐进行性升高至160umol/L，心率93次每分，地高辛血药浓度2.3ng/ml。关于该患者用药调整的说法正确的是
A.停用地高辛，使用地尔硫卓
B.停用地高辛使用美托洛尔
C.地高辛加量至0.375mgqd
D.维持地高辛目前剂量加用地尔硫卓
E.停用地高辛，使用维拉帕米
【答案】B
【解析】降低心率需要加用β受体阻断剂。地高辛血药浓度>2.0 ng/ml易发生强心苷中毒。
二、配伍分析题
A.对乙酰氨基酚
B.阿司匹林
C.萘普生
D.双氯芬酸
E.塞来昔布
41.某女，63岁，双膝骨性关节炎，抗炎治疗时不宜选用的解热镇痛药是
42.某男，47岁，双膝骨性关节炎，既往有胃溃疡史，抗炎治疗时宜选用的解热镇痛药是
【答案】AE
【解析】溃疡病史宜选用COX-2抑制剂，例如塞来昔布等。对乙酰氨基酚基本上没有抗炎作用。
A奥司他韦
B利巴韦林
C利托那韦
D阿昔洛韦
E恩替卡韦
43.患者，女，26岁，孕36周，诊断为带状疱疹，应使用的药物是
44.患者，女，32岁，孕26周，诊断为甲型流感，应使用的药物是
45.患者，男，27岁诊断为AIDS，可联合恩曲他滨替诺福韦使用的药物是
【答案】DAC
【解析】带状疱疹首选阿昔洛韦。流感首选奥司他韦。治疗艾滋病的是恩曲他滨-替诺福韦+拉替拉韦或多替拉韦等整合酶抑制剂。如果整合酶抑制剂不可及可换用蛋白酶抑制剂，例如利托那韦等。
三、案例分析题
……
【95-97】
患儿，女，7岁，体重24kg，因发热1天就诊查体：体温38.6℃，呼吸频率25次/分，心率108次/分：双侧颈部可触及肿大淋巴结，最大约2.0cmx1.0cm，质地中等，无压痛，表面光滑;咽充血，双侧扁桃体了 I I度肿大，可见白色分泌物。实验室检验白细胞计数13.03×109/L,中性粒细胞百分比83.2%，淋巴细胞百分比14.8%，单核细胞百分比6.0%红细胞数3.58x1012/L，血红蛋白111g/L，C发应蛋白79.41mg/L。诊断为急性细菌性扁桃体炎，无青霉素过敏史
95.该患者最可能感染的病原体是
A.铜绿假单胞菌
B.结核杆菌
C.A组β溶血性链球菌
D.卡他莫拉菌
E.大肠埃希菌
【答案】C
96.该患儿首选的抗感染治疗方案是
A.奥司他韦胶囊75mg一天2次，疗程5天
B.阿奇霉素片0.25g，一天1次，疗程3天
C.利巴韦林片0.15g，一天3次，疗程7天
D.阿莫西林片0.25g，一天3次，疗程10天
E.氧氟沙星片0.5g，一天1次，疗程5天
【答案】D
97.关于该患儿用药教育的说法，错误的是
A.通常抗感染治疗结束后无需进行咽拭子检查
B.急性扁桃体炎常由细菌感染所致，是一种自限性疾病
C.应按既定流程给药，避免出现全身并发症并诱导细菌耐药
D.用药48小时后，如症状未明显改变应再次就诊评估
E.一年内发生五次以上扁桃体炎，可考虑外科手术
【答案】B
四、多项选择题
111.含有西药成分的中成药有
A.珍菊降压片
B.蛇胆川贝液
C.鼻炎康片
D.藿香正气软胶囊
E.消渴丸
【答案】ACE
【解析】珍菊降压片中含有氢氯噻嗪，消渴丸中含有格列本脲，鼻炎康片中含有马来酸氯苯那敏。
……
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