执业药师考试中药学学习要点和方法

　　中药学部分主要包括中药基本理论和常用中药的性能、功效、主治病证及其他应用知识和技能等，是执业药师必备的中药专业知识的重要组成部分。中药为数众多，内容复杂，涉及面广。不容易抓住重点，考生普遍的问题是认为药味太多，功效主治相似，容易混淆，不易记住。对中药学我们给大家几点建议：

　　1、抓住重点，掌握功效

　　中药的基本理论和具体药物的功效、应用是本学科的重点，掌握功效又是学好中药学的关键。功效与药性、主治证是密切相关的，学习时一方面要运用性味归经等药性理论分析功效，理解其含义，同时要以功效联系主治证，使功效落到实处。

　　例：黄连泻火功效与苦寒性味密切相关，苦泄降，寒清热，能清泄火邪，由于它归心、胃、肝经，故以清心火、胃火，肝火见长，适用于心火亢盛的热病神昏，心烦失眠，口舌生疮，胃火所致的脘痞呕吐及肝火目赤等。这样以泻火功效为中心将性味，归经和主治证联系起来，既加深了对黄连泻火功效的理解，又突出了重点。

　　学习到后期可将前后章节相关的功效进行联系比较，可加深功效概念及相互关系的理解。如行气与补气，化湿与利湿，祛风与息风等等。以行气与补气治脾胃病为例，行气药大多辛温，能通畅气机，脾胃气滞证为适宜，如：理气药橘皮辛、苦，温，归脾、肺经。本品辛散苦降，温和不峻，芳香醒脾，既理气运脾而调中，又燥湿理气而化除痰浊，凡气滞、湿阻、痰壅之证即可投用，兼寒者最宜。主治脾胃气滞之脘腹胀满或疼痛，消化不良，湿浊阻中之胸闷腹胀、纳呆便溏，痰湿壅肺之咳嗽气喘。补气药大多甘温，善补脾胃之气，脾胃气虚者为宜。如：补虚药白术，甘、苦、温，归脾胃经，主以温补扶正，治疗脾胃气虚的食少便溏、倦怠乏力。此外，亦可将相对的功效进行比较。如升阳与潜阳，泻火与补火，宣肺与敛肺等等。

　　2、把握共性，注重特性

　　中药学是按药物的功用分类的，同一章节的药物既具有共同的功效主治范围，又分别具有各自的特点。学习时只要掌握本章节总的功能、主治则本章节所含药物的主要功效主治证就把握住了，然后再分别记忆每味药各自所具有的其他方面的作用。这样既容易记忆，又不易混淆。如：麻黄、桂枝同为辛温解表药，均性温而能发散风寒，治风寒表证及风寒湿痹证。而麻黄发汗力强，惟以风寒表实无汗为用;桂枝发汗力弱，又能助阳，风寒表实无汗及表虚有汗咸宜。他们还有各自的不同麻黄善宣肺平喘;还能利水退肿。桂枝又善温通血脉、温阳化气、温中散寒。

　　对性味归经、用量用法、配伍等内容也同样要区别对待。如理气药大多辛温芳香，这是普遍性，而苦楝子却苦寒，属特殊性要特别注意。再如矿物药由于质地重，一般可用30克左右，而朱砂虽是矿物药，但有毒只可用O.3-1.5克。槟榔的一般用量在5-10克左右，但治绦虫病需用量60-90克，量小难以取效。再以用法为例，大多数药物可以入煎剂，但逐水药甘遂有效成份不溶于水，驱虫药雷丸受热后有效成份破坏，均不宜入汤剂。至于配伍记一些常用的、特殊的配伍方法，重点熟悉其意义。如桂枝配白芍，附子配干姜，黄连配肉桂等。

　　总之，学习时应区别内容是属于普遍性还是特殊性的，而予以分别对待。对普遍性的内容可予总的掌握，对特殊的内容则须重点记忆。因此，既不要毫无区别地逐条硬记，也不要把特殊内容作一般普遍性对待轻易滑过。而特别要注意掌握其特殊性。

　　3、归纳分析、明辨异同

　　中药为数众多，而一味药常有数种功效，内容复杂，容易混淆。其实药物之问是有其内在联系的，学习时可以将有可比性的药物进行归纳分析，比较其异同点。从而进一步加深理解和掌握所学中药的性能、功效及适应证等内容。

　　将功效相近的药物进行对比，比较其异同点，如麻黄与桂枝，石膏与知母，半夏与南星等。通过分析对比加深印象，便于理解掌握。将主治证相近的药物进行比较，有利于全面理解功效，指导临床正确用药。如黄连、干姜、党参均能治泄泻，但其功效有异，主治有别，黄连清热燥湿，治疗湿热痞满呕吐、泄泻、黄疸;干姜温中回阳，治疗脾胃受寒或虚寒所致的腹痛、呕吐、泄泻;党参补中益气，治疗脾气亏虚的食欲不振、呕吐泄泻。同样的如均治咳喘的麻黄、黄芩、北沙参、五味子;均治呕吐的干姜、半夏、竹茹、藿香等。 同一药物因品种不同，炮制不同及药用部位不问其性味功效主治也有差别，通过比较可加以区别，避免混淆，如川贝母与浙贝母，生地与熟地，生大黄与制大黄，附子与乌头等。

　　在学习过程中注意掌握应用以上学习方法，可以纵观教材全貌，从纵横两方面掌握药物之问的内在联系，使所学中药学条理化、系统化，从而提纲挈领地学好中药学。

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