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2012年执业药师考试模拟试题与解析(51)

更新时间:2012-04-16 09:30:20 来源:|0 浏览0收藏0

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  [2l??25]

  A.利多卡因

  B.维拉帕米

  C.奎尼丁

  D.普萘洛尔

  E.胺碘酮

  21.阻滞钠通道,延长ERP

  参考答案:C

  22.阻滞钠通道,缩短APD,相对延长ERP

  参考答案:A

  23.阻滞钙通道,降低自律性

  参考答案:B

  24.选择延长APD和ERP

  参考答案:E

  25.诱发或加重哮喘发作

  参考答案:D

  解析:根据对离子转运和电生理特性的影响,一般将抗心律失常药分为四类。试题中利多卡因(A)、奎尼丁(C)为钠通道阻滞药、维拉帕米(B)为钙拮抗药、普萘洛尔(D)为β肾上腺素受体阻断药、胺碘酮(E)为延长动作电位时程(APD)药。奎尼丁可与心肌细胞膜的脂蛋白结合,降低膜对Na+,K+等通透性,故有膜稳定作用,因此可延长APD和有效不应期(ERP)。利多卡因能抑制Na+内流,促进K+外流,使APD及ERP均缩短,但使APD缩短更明显,故ERP/APD增大,使EBP相对延长,此特点与奎尼丁有所不同。故21题应选C,22题应选A.维拉帕米为钙拮抗剂,它阻滞心肌细胞膜慢钙通道,抑制Ca2+内流,使自律性降低。故23题应选B.胺碘酮对浦氏纤维和心室肌的APD和ERP可以延长,但对心房和房室结(AV)的却很少影响,故它有选择性延长APD和ERP的作用,因此24题应选E.普萘洛尔为β肾上腺素受体阻滞剂,但它对心脏的β受体和支气管的β受体缺乏选择性,因而在抗心律失常的同时,也因为支气管β受体被阻滞,使胆碱能神经支配相对占优势,引起支气管收缩,对支气管哮喘病人易诱发及加重哮喘发作。因此,此时应禁用普萘洛尔。故第25题应选择D.

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