医患和谐需要医患双方充分信任
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中山大学孙逸仙纪念医院南院区肝胆胰外科主任陈亚进给《羊城晚报》发来邮件，表达对“寻找最感人医患故事”系列活动及的意见，信中说：
“看了几期报道，我想从另一个角度诠释医患互信的重要性。那就是病人的信任是医生敢于冒险，敢于创新，出奇制胜战胜疾病的基本条件，反之失去互信，则谨慎保守，按常规处理，宝贵的生机就此丧失，医学技术也会停滞不前，是医患共同的悲哀!我们实施的亚洲首例腹腔镜辅助的肝脏分隔的分期手术，就是在患者及家属的绝对信任下获得成功，使一个晚期肝癌患者获得新生”。
一位临床一线的外科老师，他眼中最感人的医患故事是怎样的?他又是如何理解和谐医患关系的?
陈亚进告诉记者，医生唯有在患者充分的信任与支持下，才有勇气去尝试一些新的技术与治疗方法，医学才能不断进步，病人才有更多重生的机会。他回忆起当时为这位晚期肝癌病人尝试新办法、最终获救的过程感慨良多。
原来，62岁的李女士在2013年7月的一次体检时，发现肝部有一个巨大的肿瘤，“几乎占据她右边肝的四分之三，而且在肝内还有一些扩散，甚至有些已经侵入血管。”被确诊为右肝巨块型肝癌并肝内多发转移，即肝癌晚期。鉴于此病凶险难治，一般医生与病人都会选择放弃治疗。因为常规的手术对她没有任何意义。
难道只能坐以待毙吗?病人强烈的求生欲望，28年临床经验的积累，令陈亚进不甘心就此撒手不顾。仔细分析，他发现，李女士左边的一小块肝脏是完好的，但体积太小，只占标准肝体积不到百分之二十，“如果手术切除掉右边‘坏肝’，正常的肝若体积不超过30%，术后容易肝功能衰竭。能否想办法令‘好肝’长大一点?”陈亚进想起同年4月他在一医学杂志上看到的国外类似手术案例―先将患者肝长癌那边的血管堵住，让所有的血都供应到好的肝脏另一边，待好的肝脏长起之后再行手术将坏肝切除。
由于这样的手术术式选择当时在全中国乃至全亚洲都还没有先例，要让瘦弱的病人连续接受两次开刀手术，创伤大风险高，但如果利用腹腔镜微创的方法进行肝脏的分离，可以将第一次的创口减至最小，将风险降至最低。陈亚进向李女士及其家属详细说明了情况，基于对陈亚进的充分信任，李女士决定赌一把―她同意手术，让医生在自己身上尝试新术式。
第一次手术后第八天复查，“发现左肝外叶占标准肝的体积从之前的20%变成了40%，长了一倍多!”只要达到30%就可以进行肝切除手术，陈亚进随后对患者进行第二次手术，将所有坏肝脏切除，手术很成功。不久前李女士来到孙逸仙纪念医院南院复查，各项指标皆正常，她能吃能喝，生活如常。
“有时候，不努力就没有生的希望。病人的充分信任与支持，可令医生放下包袱，勇于尝试创新，最终病人或能绝处逢生!”陈亚进感慨道，医生敢于尝试创新、病人对医生充分信任支持，两者合力战胜病魔，这就是他眼中最理想的医患和谐关系。
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