医疗纠纷调解委员会：从“闭门协商”到公开调解

更新时间：2014-06-10 15:44:02 来源：|0

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摘要 4月2日，邯郸市医疗纠纷调解委员会挂牌运作，它以独立第三方的身份开始介入并处理医患纠纷。两个月以来，医调委已接待总数142件，其中当面咨询78件，来电函咨询64件。

　　4月2日，邯郸市医疗纠纷调解委员会挂牌运作，它以独立第三方的身份开始介入并处理医患纠纷。两个月以来，医调委已接待总数142件，其中当面咨询78件，来电函咨询64件。受理17件，调解完结13件，尚在调解4件，协议赔偿金额183.5万元。回访10件，协议履行率100%。

　　构建和谐的医患关系，维护医患双方的合法权益，实现病有所医，是民心所盼。去年以来，市委、市政府积极探索科学创新，建立了“三机制、两中心、一基金”的医患纠纷化解新模式，从源头防控、教育打击和调处化解三方面入手，多管齐下，引入人民调解第三方调解机制，让医患纠纷由闭门协商走向公开调解。

　　把医患争吵转换为平和谈判

　　5月13日上午，市党的群众路线教育实践活动第十一场新闻发布会在市民服务中心举行，市公安局、卫生局、司法局、医调委负责同志，就医患纠纷调解工作情况作了介绍，通报了市医患纠纷人民调解委员会成立后的工作。

　　市委、市政府高度重视医患纠纷预防处置工作。为了把医患双方的争吵转换为平和的谈判，2013年，市政府以第146号市长令颁布了《邯郸市医患纠纷预防与处置办法》;2014年，市委办、市府办印发了《关于加强依法预防处置调解医患纠纷工作的通知》，成立了邯郸市医患纠纷人民调解委员会，引入人民调解第三方调解机制，努力化解医患纠纷矛盾。

　　以构建和谐医患关系为目标，我市从市县两级入手，将医患纠纷化解工作全面展开。在市一级，成立了医患纠纷预防与处置调解领导小组，市委有关领导任组长，宣传、政法、信访、公安、司法、卫生等十几个部门为成员，综合协调、源头预防、教育打击、纠纷调解。在各县(市、区)，也建立相应工作机构，明确责任，压死任务，全力推动。

　　我市借鉴一些好的经验和做法，结合本地实际，公安、司法、卫生等部门制定了配套实施细则，规范了处置程序、操作流程，有力推进了医患纠纷化解工作开展。市人大也将医患纠纷处置工作列为2014年地方性法规调研项目，拟通过地方立法形式为医患纠纷的预防处置调解工作提供法律支持和保障。

　　一分医德，胜过一吨黄金

　　6月9日，记者在市第一医院神内一科医生办公桌上看到一张值班表：闫明坤欠休212天，张忠波欠休170天，薛斌欠休231天。像这样的现象，在我市各大医院普遍存在。

　　面对需要救助的生命，医生没有选择的余地，他们不能说“对不起我下班了”，“对不起我生病了”。职业不允许，道德不允许，良心不允许。作为捍卫人民群众健康的这个群体，不应该被误解甚至恶意对待，更不应该成为社会之殇。

　　为此，我市建立了医患纠纷源头预防机制，并积极引导患者通过正常渠道投诉，通过第三方协调解决医患纠纷。

　　“一分医德，胜过一吨黄金。”市卫生局局长周海平说，“修医德、强医能、铸医魂”是永恒的主题。为提升服务能力，提高患者满意度，医疗卫生系统加强医德医风建设，结合党的群众路线教育实践活动，开展了“医德、医风、医术大讨论、大转变、大提升”等主题活动;开展“好医生、好护士”评选活动，通过争当“好医生”、“好护士”，全面提升医务人员道德水平，树立良好行业作风。同时，严肃行业纪律，促进依法执业、廉洁行医，严格落实《加强医疗卫生行风建设“九不准”》。

　　“以患者为中心”，就要优化就医流程，加强人文关怀，提高医患沟通能力。各级各类医疗机构规范诊疗技术行为，落实三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、手术分级管理制度、术前讨论制度和查对制度。开展“医生会考”和“医护技能大比武”活动，提高医护人员技术水平，努力减少了医疗差错的发生率。

　　首诊负责制的深入推行，让医生对患者负责到底;投诉管理制度的实施，做到有诉必管、有诉必复;重大医疗安全事件责任追究制的执行，处置预案启动快，有效应对积极。

　　第三方调解获共同认可

　　自4月2日市医疗纠纷调解委员会成立后，它以独立第三方的身份介入处理医患纠纷。市医调委主任王秋唤透露，从目前运行情况来看，医调委调解的独立性、中立性和高效率赢得了医患双方的共同认可。他们正在尝试通过与司法、卫生等多部门的衔接联动，建立多元化解决机制，扛起破解医疗纠纷的重任。

　　医调委是一个独立于医疗机构、病患家属、卫生部门之外的第三方调解平台，即第三方人民调解组织。目前，医调委下设“两个中心”，“一个基金”，在组建老师库、招聘调解员等基础上，积极开展医患纠纷调解工作。

　　医疗责任鉴定中心。针对具体医患纠纷，从老师库中抽取相关医学和法学等老师，对医患双方责任进行“第三方”鉴定评价，为调解医患纠纷提供重要依据。目前，老师库内已登记在案的老师共有81人，其中医学老师50名，法学老师31名。

　　医患纠纷调解中心。根据医患双方提出的申请，组成调解小组，综合考量鉴定评价意见、当事人提供的证据、医疗鉴定结果等因素，通过非行政、非诉讼方式，促成双方达成调解协议，妥善化解医患纠纷。调解协议书中确定的赔偿数额，作为医疗责任风险基金赔偿依据。经人民法院司法确认的调解协议，具有司法强制执行力。

　　“一个基金”是指建立医疗责任风险基金。市卫生局组织各公立医疗机构按照一定比例缴纳医疗责任风险金，非公立医疗机构自愿参加，经医调委调解达成的协议赔偿(补偿)或法院判决的赔偿由基金支付。

　　医患纠纷调解迈上良性轨道

　　“很多患者家属在医院时是很冲动的，但是到我们这里情绪就平静了很多，愿意听我们摆事实讲道理。”王秋唤说，在以往的医患纠纷中，医患协调、行政调解和诉讼三种模式，都不同程度地存在一定的局限性。患者家属周旋在卫生局、信访局、司法局、公安局、法院等部门之间，心力交瘁，且得不到专业指导。作为行业性、专业性的人民调解组织，市医调委是独立于医疗机构、卫生行政部门和保险机构的“第三方”，特别强调独立性和中立性，使得它更容易为患方所接受。

　　赔偿额是医疗纠纷的核心问题，如何严格依照法律法规的赔偿标准来估算患者的赔偿额，确保调解的依据、尺度与法院一致，结果与法院调解或裁判能够接近，是树立医调委公信力的关键。下一步，医调委还将吸纳离退休医学老师、法官、检察官、警官、律师，以及人大代表、政协委员、社会工作者等各方面力量，逐步壮大兼职医疗纠纷人民调解员队伍。

　　目前，医调委已经与卫生部门建立了信息沟通制度，定期向卫生局通报调解案件信息，以给卫生局加强医疗机构管理提供参考材料;很多医疗机构在面临医患纠纷时，也会主动建议患方向医调委申请解决。

　　随着这一机制的探索，我市的医患纠纷调解迈上了健康良性的发展轨道。

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