2019中医助理医师综合笔试考前冲分模拟卷 典型题
2019中医助理医师综合笔试考前冲分模拟卷 典型题
(答案和解析请查看第四、五页)
每一道考题下面有A、B、c、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
1.《素问·脉要精微论》说:“夏至四十五日,阴气微上,阳气微下”说明了
A.阴阳消长平衡
B.阴阳对立制约
C.阴阳互根互用
D.阴阳相互转化
E.阴阳交感互藏
2.藏象的基本含义是
A.五脏六腑的形象
B.内在组织器官的形象
C.五脏六腑和奇恒之府
D.藏于内的脏腑及表现于外的生理病理现象
E.以五脏为中心的整体观
3.下列哪项在心主血脉中起关键作用
A.心血充盈
B.心气充沛
C.心神安宁
D.心搏如常
E.脉道通利
4.下列关于五脏所藏的叙述,错误的是
A.心藏神
B.肝藏魂
C.肺藏魄
D.脾藏意
E.肾藏智
5.津液输布的主要通道是
A.血府
B.经络
C.腠理
D.三焦
E.分肉
6.寒邪袭人,导致肢体屈伸不利,是由于
A.其性收引,以致经络、筋脉收缩而挛急
B.其为阴邪,伤及阳气,肢体失于温煦
C.其性凝滞,肢体气血流行不利
D.其与肾相应,肾精受损,不能滋养肢体
E.其邪袭表,卫阳被遏,肢体肌肤失于温养
7.患者急性发病,壮热,烦渴,面红目赤,尿黄,便干,舌苔黄。其病机是
A.阳盛格阴
B.阳损及阴
C.阳热偏盛
D.阳盛伤阴
E.阴盛格阳
8.患者曾发高热,热退则口鼻、皮肤干燥,形瘦,目陷,唇舌干燥,舌质紫绛,边有瘀斑、
瘀点。其病机是
A.津液不足
B.津亏血瘀
C.津枯血燥
D.津停气阻
E.气阴两亏
9.下列各项,除哪项外,均属肾气不固的小便异常
A.夜尿增多
B.遗尿
C.余沥不尽
D.小便失禁
E.小便涩痛
10.阳虚证最主要的表现是
A.舌质淡白苔薄白
B.口不渴或少饮
C.面色白而无华
D.脉沉细无力
E.经常畏寒肢凉
11.“阴病治阳”的方法适用于
A.阴偏盛
B.阳偏盛
C.阴偏衰
D.阴阳两虚
E.阳偏衰
12.天癸的产生主要取决于
A.肾中精气的充盈
B.脾气的健运
C.肾阳的蒸腾气化
D.肝血的充足
E.肾阴的濡润滋养
13.成人牙齿松动,过早脱落的根本原因在于
A.肾阳虚衰
B.肾阴亏乏
C.命门虚寒
D.肾气不固
E.肾精亏损
14.与脑髓充盈关系最密切的脏是
A.心
B.肺
C.脾
D.肾
E.肝
15.主治节的脏是
A.肾
B.脾
C.小肠
D.大肠
E.肺
16.具有化湿而恶湿特点的脏是
A.肾
B.脾
C.肺
D.肝
E.心
17.下列哪项不属于肺的宣发功能
A.排出体内浊气
B.宣发卫气
C.将津液输布全身,外达皮毛
D.将代谢后的津液化为汗液排出体外
E.使全身的血液会聚于肺
18.人的视觉功能,与下列哪项关系最为密切
A.心主血脉功能
B.肺主气的功能
C.脾主运化功能
D.肝的藏血功能
E.肾的藏精功能
19.“诸痛痒疮”皆属于
A.风
B.热
C.肺
D.心
E.脾
20.胆汁的化生和排泄主要依赖于
A.脾主运化功能
B.肾主藏精功能
C.肺主宣发功能
D.心主血脉功能
E.肝主疏泄功能
21.提出“脑为元神之府”的医家是
A.李时珍
B.王清任
C.汪昂
D.华佗
E.张景岳
22.“水火既济”是指哪两脏的关系
A.心肺关系
B.心肾关系
C.肝肾关系
D.肺肾关系
E.脾肾关系
23.六淫致病,最容易引起疼痛的邪气是
A.火邪
B.湿邪
C.燥邪
D.寒邪
E.风邪
24.外邪侵犯人体首先犯
A.肝
B.心
C.脾
D.肺
E.肾
25.金气不足,反为木气所衰,属于
A.己所不胜,侮而乘之
B.己之所胜,轻而侮之
C.制己所胜
D.侮所不胜
E.以上都不是
26.与“气虚”关系最大的两个脏腑是
A.心与肺
B.肺与脾
C.脾与胃
D.肝与肺
E.肺与肾
27.下列除哪项外均为苦味药的作用
A.清热泻火
B.泄降逆气
C.引药上行
D.通泻大便
E.燥湿坚阴
28.干姜配伍附子,可降低附子的毒性,属于
A.相须
B.相使
C.相畏
D.相杀
E.相反
29.下列不属于“十八反”的药物是
A.甘草反甘遂
B.乌头反贝母
C.藜芦反半夏
D.甘草反大戟
E.乌头反瓜蒌
30.下列药物用法错误的是
A.石斛人汤剂宜先煎
B.钩藤入汤剂不宜久煎
C.雷丸人汤剂宜先煎
D.砂仁入汤剂宜后下
E.附子人汤剂宜先煎
31.宜饭前服用的药是
A.矿物类药品
B.对胃有刺激性的药物
C.用于驱虫的药物
D.用于安神的药物
E.以上均不是
32.下列药物用法错误的是
A.旋覆花布包入汤剂
B.琥珀人煎剂
C.钩藤人汤剂后下
D.雷丸研末冷开水调服
E.麝香入丸散服
33.能够减轻或消除寒证的药物,其药性一般属
A.温性
B.热性
C.平性
D.温、热之性
E.寒、凉之性
34.需先煎的药是
A.薄荷、大黄、番泻叶
B.蒲黄、海金沙
C.人参、阿胶
D.川乌、附子
E.以上均不是
35.细辛的功效是
A.发散风寒,宣通鼻窍
B.散风除湿,通窍止痛
C.发散风寒,通窍止痛,温肺化饮
D.发散风寒,胜湿止痛
E.解表散风,通窍止痛,消肿排脓
36.郁金畏
A.苍耳子
B.朱砂
C.白芷
D.丁香
E.以上均不是
37.解表药主要用于
A.风寒或风热表证
B.水肿初起兼有表证
C.肺气不宣咳嗽
D.麻疹初起透发不畅
E.风湿性关节疼痛
38.具有发汗平喘利尿作用的约是
A.桂枝
B.荆芥
C.防风
D.麻黄
E.羌活
39.用治水肿兼气虚者当用
A.黄芪
B.木通
C.麻黄
D.茯苓
E.白术
40.表虚有汗,恶风发热当选用
A.麻黄
B.桂枝
C.防风
D.紫苏
E.黄芪
41.发汗解表兼以安胎的药物是
A.麻黄
B.桂枝
C.荆芥
D,紫苏
E.防风
42.可用于破伤风的药是
A.羌活
B.独活
C.防风
D.麻黄
E.桂枝
43.甘草具有的功效是
A.补气燥湿
B.益气养阴
C.生津养血
D.托毒生肌
E.润肺止咳
44.何首乌具有的功效是
A.补血,润肺止咳
B.滋阴,补益心脾
C.解毒,润肠通便
D.养血,益胃生津
E.敛阴,补血益精
45.肉豆蔻与白豆蔻均具有的功效是
A.涩肠止泻,下气平喘
B.温中散寒,行气消胀
C.温中行气,燥湿止带
D.收敛固涩,制酸止痛
E.涩肠止泻,敛肺止咳
46.治疗胃火上炎的头痛、牙龈肿痛,宜选用的药组是
A.玄参黄芩
B.知母贝母
C.石膏升麻
D.龙胆黄柏
E.紫苏生姜
47.芳香化湿药的主治证是
A.水湿内停
B.水湿泄泻
C.湿痹拘挛
D.湿疹湿疮
E.湿阻中焦
48.下列各项中,不属于“佐药”功用范畴的是
A.配合君、臣药加强治疗作用
B.消除或减弱君、臣药的毒性
C.针对某些次要症状发挥治疗作用
D.制约君、臣药的峻烈之性
E.针对主病起主要治疗作用
49.由逍遥散变化为黑逍遥散,属于
A.药味加减的变化
B.药量增减的变化
C.剂型更换的变化
D.药味加减和药量增减变化的联合运用
E.药量增减和剂型更换变化的联合运用
50.至宝丹的功用是
A.化瘀开窍,解毒辟秽
B.豁痰开窍,化浊解毒
C.化痰开窍,熄风止痉
D.芳香开窍,解毒辟秽
E.清热开窍,化浊解毒
51.具有补气生血功用的方剂是
A.四君子汤
B.参苓白术散
C.当归补血汤
D.补中益气汤
E.生脉散
52.涌吐剂的代表方是
A.瓜蒂散
B.乌梅丸
C.仙方活命饮
D.大黄牡丹汤
E.苇茎汤
53.枳实薤白桂枝汤中,具有通阳散寒、降逆平冲作用的药物是
A.枳实
B.薤白
C.桂枝
D.厚朴
E.瓜萎
54.小建中汤中配伍芍药的意义是
A.益阴养血,柔肝缓急
B.养阴复脉,柔肝缓急
C.益气养阴,缓急止痛
D.益气养血,复脉定悸
E.养阴补血,活血通脉
55.苏子降气汤中配伍当归和肉桂的意义是
A.温肾纳气
B.养血补肝
C.温补下虚
D.祛痰止咳
E.温肾祛寒
56.白果在定喘汤中的作用是
A.散寒平喘
B.敛肺定喘
C.清泻肺热
D.止咳化痰
E.降气平喘
57.真武汤中白芍的主要作用有
A.缓急,利小便
B.滋阴,养血
C.调和营卫
D.敛阴止汗
E.柔肝,熄风
58.桂枝汤原方服法要求“服已须臾,啜热稀粥一升余”,其意义在于
A.护中以防伤胃
B.助汗以去外邪
C.防止过汗伤阴
D.防止过汗伤阳
E.养胃以复正气
59.三仁汤的药物组成不包括
A.竹叶
B.半夏
C.木通
D.厚朴
E.滑石
60.“以补为固”,补而兼疏的方剂是
A.牡蛎散
B.固冲汤
C.健脾丸
D.玉屏风散
E.真人养脏汤
61.平胃散的药物组成不包括
A.厚朴
B.柴胡
C.陈皮
D.苍术
E.甘草
62.旋覆代赭汤的病因病机是
A.痰热内阻,胃失和降
B.食积内停,胃失和降
C.胃虚痰阻,气逆不降
D.胃虚有热,气逆不降
E.胃中虚冷,气逆不降
63.咳血方主治证候的病机是
A.痰阻肺络
B.虚火犯肺
C.肝火犯肺
D.肺络瘀阻
E.风热袭肺
64.下列除哪项外,均是防风通圣散主治病证的临床表现
A.憎寒壮热
B.头目眩晕
C.目赤睛痛
D.大便秘结
E.小便清长
65.痛泻要方的药物组成不包括
A.白术
B.茯苓
C.白芍
D.陈皮
E.防风
66.痰黄而黏稠易咯,多属
A.燥痰
B.寒痰
C.热痰
D.湿痰
E.风痰
67.八纲辨证不包括
A.阴阳辨证
B.表里辨证
C.寒热辨证
D.虚实辨证
E.气血辨证
68.脉象浮大中空,如按葱管属于
A.芤脉
B.浮脉
C.虚脉
D.散脉
E.弦脉
69.黑色的主病一般不包括
A.肾虚
B.惊风
C.寒证
D.水饮
E.瘀血
70.望色十法不包括
A.浮和沉
B.气和血
C.微和甚
D.清和浊
E.泽和天
71.肝在舌上的分属部位是
A.舌根
B.舌尖
C.舌边
D.舌中
E.舌底
72.苔灰黑干燥的病机是
A.阴虚火旺
B.湿热内蕴
C.里热炽盛
D.阴寒内盛
E.风痰上扰
73.瘀血阻络的疼痛特点是
A.冷痛
B.重痛
C.游走胀痛
D.固定刺痛
E.隐隐作痛
74.血瘀证特有的症状是
A.面色黧黑,肌肤甲错
B.面色苍白,四肢不温
C.唇甲色暗,胸胁胀痛
D.面色青黑,少腹冷痛
E.面色淡白,身倦乏力
75.食欲减退,脘腹胀满,嗳腐吞酸,屑
A.脾胃虚弱
B.脾湿不运
C.食积内停
D.脾胃湿热
E.肝胆湿热
76.五更泄泻,下利清谷,属
A.脾虚不运
B.饮食积滞
C.寒湿内蕴
D.脾肾阳虚
E.肝郁脾虚
77.下列哪项不符合胸壁疾患所致胸痛的特点
A.疼痛部位较固定
B.局部有压痛
C.举臂动作时可加剧
D.因情绪激动而诱发
E.深呼吸或咳嗽可加剧
78.夜间阵发性呼吸困难,见于
A.急性脑血管疾病
B.癔病
C.急性感染所致的毒血症
D.慢性阻塞性肺气肿、
E.左心功能不全
79.下列除哪项外,均是采录“既往史”所要求的内容
A.过去健康情况
B.预防接种情况
C.传染病史
D.过敏史
E.是否到过传染病的流行地区
80.下列哪项说法是错误的
A.正常人卧位时可见颈静脉充盈
B.正常人坐位时可见颈静脉充盈
C.右心衰竭时可见颈静脉充盈
D.上腔静脉回流受阻时可见颈静脉充盈
E.心包大量积液时可见颈静脉充盈
81.不属于医德品质内容的是
A.公正
B.诚挚
C.严谨
D.幸福
E.仁慈
82.医学伦理学的精髓是
A.医德理论
B.医德规范
C.医德实践
D.医德关系
E.以上都不是
83.不属于医德关系的是
A.医患关系
B.医学科研中的道德观念
C.医社关系
D.医医关系
E.患者之间的关系
84.医学伦理学的核心问题是
A.医务人员之间的关系
B.医务人员与患者的关系
C.医务人员与社会之间的关系
D.医务人员与科学发展之间的关系
E.以上都不是
85.安乐死的定义是
A.他人干预死亡
B.无痛苦死亡
C.自然死亡
D.自己结束生命
E.脑死亡
86.根据违法行为的性质和危害程度的不同,法律责任分为
A.赔偿责任、补偿责任、刑事责任
B.经济责任、民事责任、刑事责任
C.行政处分、经济补偿、刑事责任
D.行政处罚、经济赔偿、刑事责任
E.民事责任、行政责任、刑事责任
87.下列各项,属于行政处罚的是
A.罚款
B.降级
C.赔偿损失
D.撤职
E.赔礼道歉
88.《中华人民共和国传染病防治法》明确规定的传染病防治方针是
A.防治结合
B.预防为主
C.依靠科学
D.分类管理
E.控制为主
89.目前,我国卫生法规中所涉及的民事责任的主要承担方式是
A.恢复原状
B.赔偿损失
C.停止侵害
D.消除危险
E.支付违约金
90.突发公共卫生事件严重危害
A.公众权益
B.社会公众利益
C.经济秩序
D.社会秩序
E.社会公众健康
A2型选择题(91~110题)
每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应字母所属的方框涂黑。
91.患者,男,47岁。1年多来,下肢弛缓无力,肌肉明显萎缩,活动受限,伴麻木,发凉,腰痰,头晕,舌红少苔,脉细数。治疗应首选
A.阳明经穴
B.太阳经穴
C.督脉经穴
D.少阳经穴
E.厥阴经穴
92.患者,女,45岁。失眠2年,经常多梦少寐,入睡迟,易惊醒,平常遇事惊怕,多疑善感,气短头晕,舌淡,脉弦细。治疗除取主穴外,还应加
A.心俞、厥阴俞、脾俞
B.心俞、肾俞、太溪、足三里
C.心俞、胆俞、大陵、丘墟
D.肝俞、间使、太冲。
E.脾俞、胃俞、足三里
93.患者,老年女性。两膝关节红肿热痛,尤以左膝为甚,痛不可触,关节活动不利,伴身热,口渴,舌苔黄燥,脉滑数。治疗除选用犊鼻、梁丘、阳陵泉、膝阳关外,还应加
A.大椎、曲池
B.肾俞、关元
C.脾俞、气海
D.脾俞、胃俞
E.肾俞、合谷
94.患者,男,48岁。腰痛,起病缓慢,隐隐作痛,绵绵不已,腰腿痰软乏力,腰冷,脉细。治疗除取主穴外,还应加
A.风府、大杼、阳陵泉
B.命门、志室、太溪
C.人中、风府、足三里
D.风府、三阴交、太冲
E.风府、足三里、血海
95.患者,男,25岁。两天前因食不洁水果,出现腹痛腹泻,下痢赤白,里急后重,肛门灼热,心烦口渴,小便短赤,舌苔黄腻,脉滑数。治疗除取主穴外,还应加
A.中脘、气海
B.中脘、内关
C.行间、足三里
D.曲池、内庭
E.脾俞、肾俞
96.患者,女,34岁。胃脘胀痛,攻痛连胁,嗳气频作,并伴呕逆酸苦,舌苔薄白,脉沉弦。治疗应首选
A.足阳明、足厥阴经穴
B.足阳明经穴
C.手、足少阳经穴
D.任脉、足太阴经穴
E.足太阳、督脉经穴
97.患者,男,30岁。呕吐清水,胃部不适,食久乃吐,喜热畏寒,身倦,便溏,小便可,
舌苔白,脉迟。治疗除取主穴外,还应加
A.上脘、胃俞
B.肝俞、太冲
C.肾俞、太溪
D.胆俞、丘墟
E.次髂、血海
98.患者,女,41岁。咳嗽月余,加重1周,咳引胸胁疼痛,痰少而稠,面赤咽干,舌苔黄少津,脉弦数。治疗应首选
A.足阳明、手阳明经穴
B.手太阴、手阳明经穴
C.手阳明、足厥阴经穴
D.足厥阴、手太阴经穴
E.手太阴、足太阴经穴
99.患者,女,7岁。尿床2年,症见睡中遗尿,醒后方觉,神疲乏力,小便频数,量少,食镦差,大便稀溏。舌淡.脉沉细无力。治疗应选
A.关元、中极、三阴交、水分
B.气海、太溪、三阴交、水道
C.中渚、膀胱俞、三阴交、水道
D.阴廉、中极、关元、血海
E.中极、膀胱俞、三阴交、百会
100.患者,男,28岁。浴后当风睡眠,醒后全身不适,发现嘴角左斜,右头额纹消失,面部肌肤麻木不仁,恶风,舌淡苔白,脉浮紧。治疗宜选下列哪组穴位
A.地仓、颊车、合谷、内庭、太冲
B.外关、耳门、曲池
C.太溪、照海、鱼际、四白、太阳
D.肝俞、脾俞、肾俞、耳门、阳白
E.颊车、中极、地机.、内庭、太冲
101.患者,老年男性。于今日下午外出时,突然昏仆,不省人事,半身不遂,目合口张,鼻鼾息微,遗尿,汗出,四肢厥冷,脉细弱。治疗应首选
A.督脉经穴,灸法
B.任脉经穴,灸法
C.背俞穴,灸法
D.足阳明经穴,灸法
E.足厥阴经穴,针刺用泻法
102.患者,女,19岁。发热恶寒,寒重热轻,头痛身痛,鼻塞流涕,咳嗽,咳痰清稀,舌苔薄白,脉浮紧。治疗应首选
A.手太阴、手阳明、足太阳经穴
B.手少阴、手太阳、手太阴经穴
C.手太阴、足太阳、手少阳经穴
D.手太阴、手少阳、足少阳经穴
E.手阳明、足阳明、手太阴经穴
103.患者,女,50岁。与人争吵后,突然昏倒,不省人事。见面色苍白,汗出,四肢逆冷,脉细缓。治疗应首选
A.百会、神庭、印堂、太阳
B.百会、囟会、人中、承浆
C.通天、四神聪、神门、液门
D.人中、合谷、足三里、中冲
E.三阴交、合谷、神门、大陵
104.患者,男,30岁。右下腹疼痛1天。患者1天前无明显诱因出现脐周疼痛,继而转移至右下腹,以手按之,其痛加剧,痛处固定不移,伴有发热,恶心,舌苔黄薄而腻,脉弦数。治疗应首选
A.足三里、阑尾、曲池、天枢
B.合谷、委中、天枢、太冲
C.梁门、幽门、上巨虚、足三里
D.合谷、三阴交、太冲、内庭
E.上巨虚、阴陵泉、内关、合谷
105.患者,女,48岁。双耳耳鸣如雷响,按之不减,听力下降,兼见烦躁易怒,咽干,便秘,脉弦。治疗应首选
A.手、足太阴经穴
B.手、足少阴经穴
C.手、足少阳经穴
D.手阳明经穴
E.足太阳经穴
106.患者,男,41岁。右侧牙痛3天,牙龈红肿,疼痛剧烈,伴口臭,口干,大便3日未解,舌苔黄,脉洪大。治疗除取颊车、下关穴外,还应加
A.外关、风池
B.太溪、行间
C.中渚、养老
D.合谷、内庭
E.太冲、曲池
107.患者,男,22岁。眩晕2个月,加重1周,昏眩欲仆,神疲乏力,面色白光白,时有心悸,夜寐欠安,舌淡,脉细。治疗应首选
A.风池、肝俞、肾俞、行间、侠溪
B.丰隆、中脘、内关、解溪、头维
C.百会、上星、风池、丰隆、合谷
D.脾俞、足三里、气海、百会
E.百会、太阳、印堂、合谷
108.患者,女,43岁。头痛,以后头部为主,阵阵发作,痛如锥刺,时有胀痛,每当受风或劳累时疼痛加重,舌苔薄,脉弦。治疗应首选
A.后顶、天柱、昆仑、阿是穴
B.百会、通天、行间、阿是穴
C.上星、头维、合谷、阿是穴
D.通天、头维、太冲、阿是穴
E.头临泣、目窗、前顶、阿是穴
109.患者,女,23岁。痛经9年,经行不畅,小腹胀痛,拒按,经色紫暗,夹有血块,血块下后痛即缓解,脉沉涩。治疗应首选
A.足三里、太冲、三阴交
B.中极、次髂、地机
C.合谷、三阴交
D.曲池、内庭
E.合谷、归来
1l0.患儿,女,3岁。面色萎黄,形体消瘦,时有口干腹胀,不思饮食,烦躁啼哭,头发稀疏,大便溏薄,舌苔黄腻,脉细。治疗应首选
A.下脘、足三里、四缝
B.上脘、三阴交、太冲
C.下巨虚、中脘、上脘
D.下脘、太溪’、足三里
E.中脘、合谷、上巨虚
答 案(后附部分题目解析)
1.A 2.D 3.B 4.E 5.D 6.A 7.C 8.B 9.E 10.E
11.E 12.A 13.D 14.D 15.E 16.B 17.E 18.D 19.D 20.E
21.A 22.B 23.D 24.D 25.B 26.B 27.C 28.D 29.C 30.C
31.C 32.B 33.D 34.D 35.C 36.D 37.A 38.D 39.A 40.B
41.D 42.C 43.E 44.C 45.B 46.C 47.E 48.E 49.A 50.E
51.C 52.A 53.C 54.A 55.C 56.B 57.A 58.B 59.C 60.D
61.B 62.C 63.C 64.E 65.B 66.C 67.E 68.A 69.B 70.B
7l.C 72.C 73.D 74.A 75.C 76.D 77.D 78.E 79.E 80.B
81.D 82.A 83.E 84.B 85.B 86.E 87.A 88.B 89.B 90.E
91.A 92.C 93.A 94.B 95.D 96.A 97.A 98.D 99.E 100.A
101.B 102.A 103.D 104.A 105.C 106.D 107.D 108.A 109.B 110.A
以下为部分解析:
1.[解析] 阴阳消长是指一事物中所含的阴阳的量和阴与阳之间的比例不是一成不变的,而是不断地消长变化着的。
3.[解析]心主血脉,包括主血和主脉两方面,全身血液都在脉中运行,主要依赖于心脏的搏动而输于全身,以发挥其濡养作用。而心脏的正常搏动,主要依赖于心气,故心气充沛在心主血脉活动中起关键作用。只有心气充沛,才能维持其正常的心力、心率和心律,血液才能在脉内正常循行,周流不息而营养全身。其他如A、D、E均非最佳选择,而c则是涉及主神志与主血脉的相互关系,故非确切。
4.[解析]其正确叙述应是肾藏志,而非肾藏智。《素问·宣明五气篇》说:“心藏神、肺藏魄、脾藏意、肾藏志”。此是中医学进一步把人的精神意识和思维活动加以科学分类,以探讨其与各脏生理活动的关系。其余如A、B、C、D均属正确叙述。
5.[解析]三焦为人体水液运行之通道,人体的津液代谢,由肺、脾、肾和膀胱等脏腑的气化作用和协同作用而完成,但必须以三焦为通路方能正常地输布与排泄。其他,如A血府,指脉,为血液循行通路;B经络,为气血运行之通道;C腠理与E分肉虽由津液输布和润泽,但非输布的主要通道,故均非正确。
6.[解析]这是因为寒邪其性收引,可使气机收敛,腠理、经络、筋脉收缩而挛急。寒邪袭人,客于经络关节,经脉狗急收引,则可致肢体屈伸不利或冷厥不仁。其余均属不确切,B寒邪伤阳,则可见机能减退之寒证;C寒凝气血,流行不利或阻滞不通,则可致疼痛;E寒邪袭表,卫阳被遏,肢体失于温煦,则可发作恶寒;D寒邪直中少阴,可伤及肾阳,不可能仅使肾精受损,故此不能成立。
7.[解析]根据病例所示病证分析,其为急性发病,当属正气不虚,又见壮热,烦渴,面红目赤,尿黄便干,舌苔黄等一派阳气亢盛,机能亢奋,热量过剩之病理表现,故其病机当是阳热偏盛无疑。其他A、D、E均非最佳选择,而B阳损及阴,则是阳虚导致阴亏,更属不确。
8.[解析]津亏血瘀,指因为津液耗损而致血行不畅的病理状态。病例所示高热后所见之口鼻、皮肤干燥,形瘦目陷,唇舌干燥,当是津液亏虚,而所见之舌质紫绛,舌边有瘀斑、瘀点则为血瘀之象,故其病机为津亏血瘀无疑。
9.[解析] 肾气亏虚,下元不固.小便的变化表现为夜尿增多,或遗尿,或尿后余沥不尽,或小便失禁。而小便涩痛,常因膀胱湿热,气化不利所致,与肾气不固无关。
10.[解析] 舌质淡白苔薄白主气血虚,口不渴或少饮,说明津液未伤,非阳虚所特有症状,面白无华主血虚,脉沉细无力主气血虚或诸虚劳损,都与阳虚无直接关系。只有经常畏寒肢凉者,才是阳虚、虚寒的最主要表现。
11.[解析]‘‘阴病治阳’’指病人机体阳气不足,不能温煦肢体,而表现为畏寒肢冷,脘腹E急痛,得温痛减等虚寒的表现,此即“阴病”,治疗时,应用温热性的药物使阳气得复,则虚寒自止,此即“治阳”。
27.[解析]苦能泄、能燥,有泻下大便、降泄逆气、清热泻火、燥湿坚阴的作用,无引药上行作用,故是C。
28.[解析]相柰即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。而干姜配伍附子,可降低附子的毒性,故属于相杀。
29.[解析]十八反中藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药,无半夏,故是c。
30.[解析]雷丸含蛋白酶,加热60~C左右即易于破坏而失效,不宜入煎剂,故是C。
31.[解析]驱虫的药物一般在空腹时服,使药力较易作用于虫体,以收驱虫之效。
32.[解析]琥珀不入煎剂,研末冲服。
33.[解析]温、热之性的药物能够减轻或消除寒证。
34.[解析] 因为川乌、附子有毒,入汤剂先煎30~60分钟可降低毒性。
48.[解析]佐药大致可分为三类:一是佐助药,即配合君、臣药加强治疗作用,或针对某些次要症状发挥治疗作用的药物;二是佐制药,即用以制约君、臣药的峻烈之性,或消除或减低君、臣药的毒性的药物:三是反佐药,即根据治疗需要,在方中配伍的少量的、与君药性味相反的、而在治疗中起相成作用的药物。由此可知,A、B、c、D均属佐药功用的范畴。
49.[解析]黑逍遥散(《医略六书·女科指要》)由《局方》逍遥散加味化裁而成,即逍遥散加生地或熟地。
50.[解析]至宝丹为凉开的代表方之一,功擅开窍、辟秽、化浊、解毒,所以E为最佳选项。
5l.[解析]补气可以生血。当归补血汤虽以当归命名,但重用黄芪为君,大补元气,意在使气旺血生,所以C是正确。
53.[解析]枳实微寒,瓜蒌甘寒,均无通阳散寒之用;厚朴虽性温且能降逆,却无通阳之用;薤白虽辛温通阳,但无平冲之功,唯桂枝辛温,具通阳散寒、降逆平冲之功。
54.[解析]小建中汤所主虚劳里急腹痛之证,虽以中焦阳气虚寒为主,实则五脏俱虚,气血阴阳俱不足。方中配伍芍药益阴养血,意在与饴糖、炙甘草相配,酸甘化阴,柔肝滋脾,和里缓急而止腹痛,所以A为正确。其余各项,或涉阴血,或涉缓急止痛,但都与小建中汤主证、病机及方药配伍不尽吻合,故均非正确。
55.[解析] 苏子降气汤中配伍肉桂温肾祛寒,纳气平喘;配伍当归养血补肝,兼“主喘逆上气”,合而温补肝肾以顾下虚。
56.[解析]白果甘涩性平,功能敛肺气而化痰浊。与麻黄相合,宣敛并用,既防麻黄宣散太过而耗损肺气,又助化痰定喘之效。
57.[解析]真武汤为温阳利水之剂,主治肾阳虚弱、水气为患所致腹痛下利诸证。《神农本草经》云:“芍药主邪气腹痛……止痛,利小便。”本方配伍芍药,既取其敛阴缓急而止腹痛,兼取其利小便以助渗湿而除水患。
58.[解析]桂枝汤以桂枝解肌发表,芍药敛阴益营,散中有补,发中兼收,滋阴和阳,调和营卫,发汗作用和缓,既无过汗伤阴之虑,也无过汗伤阳之忧;更无伤胃之弊,所以A、C、D均非正确。本方药后啜粥之意,是借水谷之精气,充养中焦,不但易为酿汗,以助祛邪,更可使外邪解而不致复感。其中虽寓“养胃以复正气”之义,然重在“助汗以去外邪”,所以B为最佳。
60.[解析]所谓“以补为固”,是指以补气为主,通过补气而迭固摄气、血、精、津之目的。玉屏风散虽为止汗之方,却不用收敛止汗之药,而以黄芪、白术补气固表为治.是典型的“以补为固”,且更佐少许防风,使补中兼疏,固表而不留邪。所以D为最佳。
62.[解析]旋覆代赭汤原方主治云:“伤寒发汗,若吐若下,解后,心下痞鞭,噫气不除者,旋覆代赭汤主之。”伤寒之邪,虽经发汗或吐、下而解,但治不如法,胃气已伤。中气既伤,运化失健,痰浊内生,遂成胃虚痰阻,气逆不降,心下痞鞭,噫气不除之证。
63.[解析]咳血证,原因很多。咳血方所主咳血,以咳嗽痰稠带血,伴见心烦易怒、胸胁刺痛、颊赤便秘、舌红苔黄、脉弦数为主要临床特征,显系肝火犯肺所致。
64.[解析]防风通圣散主治风热壅盛,表里俱实之证。是证以憎寒壮热、头目眩晕、目赤睛痛、口苦而干、咽喉不利、胸膈痞闷、咳呕喘满、涕唾稠黏、大便秘结、小便赤涩为主要临床特征。
77.[解析]引起胸痛的原因有:①胸壁疾病;②心脏与大血管疾病;③呼吸系统疾病;④纵隔疾病;⑤食管、腹腔脏器疾病等。而胸壁疾病引起胸痛的特点是:疼痛部多固定于病变处;局部常有压痛;深呼吸、咳嗽、举臂动作可致胸痛加剧。所以,情绪激动诱发的胸痛不符合胸壁疾患所致胸痛的特点。它诱发的胸痛多见于心绞痛、心肌梗死等。
78.[解析]夜间阵发性呼吸困难发生的机制是:①睡眠时迷走神经兴奋性增高,冠状动脉收缩,心肌供血减少,降低心功能;②仰卧位肺活量减少,回心血量增多,肺淤血加重。属心源性呼吸困难。急性脑血管疾病影响呼吸中枢,常出现呼吸节律异常;急性感染时,由于体温升高和毒性代谢产物的影响,刺激呼吸中枢,使呼吸频率增加;癔病患者出现呼吸困难的特点是呼吸浅袁而频数;慢性阻塞性肺气肿患者常为呼气性呼吸困难。
79.[解析]病历书写格式规定:个人史项中包括居住地区情况;而既往史应采录的内容是过去健康状况、预防接种史、传染病史、过敏史等。
80.[解析]正常人坐位时颈静脉不显露,平卧位时可见颈静脉充盈。因此,正常人坐位时可见颈静脉充盈是错误的说法。
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