2017中医执业医师考试实证研究第一阶段考试大纲_中医诊断学

单元

细目

要点

一、绪论

1.中医诊断的基本原理

（1）司外揣内

（2）见微知著

（3）以常衡变

（4）因发知受

2.中医诊断的基本原则

（1）整体审察

（2）四诊合参

（3）病证结合

（4）动静统一

二、望诊

1.望神

（1）得神、失神、少神、假神的主要临床表现及其意义

（2）神乱的主要临床表现及其意义

2.望色

（1）常色与病色的分类、概念及其意义

（2）五色主病的临床表现及其意义

（3）望色的意义

3.望形态

（1）形体强弱胖瘦的临床表现及其意义

（2）动静姿态、异常动作的临床表现及其意义

4.望头面五官

（1）望头形、头发的主要内容及其临床意义

（2）面肿、腮肿及口眼喎斜的临床表现及其意义

（3）目的五脏分属，望目色、目形、目态的主要内容及其临床意义

（4）望耳、鼻、口、唇、齿、龈的主要内容及其临床意义

（5）望咽喉的主要内容及其临床意义

5.望躯体四肢

（1）望颈项、望胸胁、望腹部、望腰背部的主要内容及其临床意义

（2）望四肢的主要内容及其临床意义

7.望皮肤

（1）望皮肤色泽的内容及其临床意义

（2）望斑疹的内容及其临床意义

（3）望水疱的内容及其临床意义

（4）望疮疡的内容及其临床意义

8.望排出物

（1）望痰、涕的内容及其临床意义

（2）望呕吐物的内容及其临床意义

9.望小儿指纹

（1）望小儿指纹的方法及其正常表现

（2）小儿指纹病理变化的临床表现及其意义

三、望舌

1.舌诊原理与方法

（1）舌诊原理

（2）舌诊的方法与注意事项

2.正常舌象

（1）正常舌象的表现及临床意义

3.望舌质

（1）荣舌、枯舌的特征与临床意义

（2）淡红舌、淡白舌、红舌、绛舌、青舌、紫舌的特征与临床意义

（3）老嫩舌、胖瘦舌、点刺舌、裂纹舌、齿痕舌的特征与临床意义

（4）强硬舌、痿软舌、颤动舌、歪斜舌、吐弄舌、短缩舌的特征与临床意义

4.望舌苔

（1）厚薄苔、润燥苔、腐腻苔、剥落苔、偏全苔、真假苔的特征与临床意义

（2）白苔、黄苔、灰黑苔的特征与临床意义

5.望舌下络脉

（1）舌下络脉变化的特征与临床意义

6.舌象分析要点与舌诊意义

（1）舌质和舌苔的综合判断

（2）舌诊的临床意义

四、闻诊

1.听声音

（1）音哑与失音的临床表现及其意义

（2）谵语、郑声、独语、错语、狂言、语謇的临床表现及其意义

（3）咳嗽、喘、哮的临床表现及其意义

（4）呕吐、呃逆、嗳气的临床表现及其意义

（5）太息的临床表现及其意义

2.嗅气味

（1）口气、排泄物之气味的临床意义

（2）病室之气的临床意义

五、问诊

1.问诊内容

（1）问诊的意义、方法与注意事项

（2）一般情况、主诉、现病史、既往史、个人生活史、家族史的概念与意义

（3）十问歌

2. 问寒热

（1）恶寒、恶风、畏寒、发热的概念

（2）恶寒发热的临床表现及其意义

（3）但寒不热的临床表现及其意义

（4）壮热、潮热的临床表现及其意义

（5）寒热往来的临床表现及其意义

3.问汗

（1）有汗、无汗的临床意义

（2）自汗、盗汗、绝汗、战汗的临床表现及其意义

（3）头汗、手足汗出、心胸汗出、半身汗出的临床表现及其意义

4.问疼痛

（1）疼痛的性质及其临床意义

（2）头痛、胸痛、胁痛、脘痛、腹痛、腰痛、周身痛的表现、特点及其临床意义

5. 问头身胸腹不适

（1）头晕、胸闷、心悸、胁胀、脘痞、腹胀、麻木的表现及其临床意义

6.问耳目

（1）耳鸣、耳聋的临床表现及其意义

（2）目眩的临床表现及其意义

（3）目昏、雀盲的临床表现及其意义

7.问睡眠

（1）失眠的临床表现及其意义

（2）嗜睡的临床表现及其意义

8.问饮食与口味

（1）口渴多饮、渴不多饮的临床表现及其意义

（2）食欲减退、厌食、消谷善饥、饥不欲食、除中的临床表现及其意义

（3）口淡、口甜、口黏腻、口酸、口苦、口咸的临床表现及其意义

9.问二便

（1）便次、便色、便质、排便感异常的临床表现及其意义

（2）尿量、尿次、尿色质、排尿感异常的临床表现及其意义

10.问经带

（1）经期、经量、经色、经质异常的临床表现及其意义

（2）痛经的临床表现及其意义

（3）白带、黄带的临床表现及其意义

11.问小儿

（1）问出生前后情况、预防接种及传染病史、发病原因的意义

六、脉诊

1.概述

（1）诊脉部位

（2）诊脉方法

（3）脉象要素

2.正常脉象

（1）正常脉象的特征

（2）正常脉象胃、神、根的特点

3.常见病理脉象的特征与临床意义

（1）浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、洪脉、细脉、滑脉、涩脉、弦脉、紧脉、缓脉、濡脉、弱脉、微脉、结脉、促脉、代脉、散脉、芤脉、革脉、伏脉、牢脉、疾脉、长脉、短脉、动脉的特征及鉴别

（2）常见病理脉象的临床意义

4.相兼脉与真脏脉

（1）相兼脉的概念与主病

（2）真脏脉的概念与临床意义

5.脉诊的意义

（1）脉诊的临床意义

七、按诊

（1）按胸部虚里的内容及其临床意义

（2）按腹部辨疼痛、痞满、积聚的要点

八、八纲辨证

1.概述

（1）八纲辨证的概念

2.表里辨证

（1）表证与里证的概念

（2）表证与里证的临床表现及特点

（3）表证与里证的鉴别要点

3.寒热辨证

（1）寒证与热证的概念

（2）寒证与热证的临床表现、鉴别要点

（3）寒热真假的概念、表现、鉴别要点

4.虚实辨证

（1）虚证与实证的概念

（2）虚证与实证的临床表现、鉴别要点

（3）虚实真假的概念、表现、鉴别要点

5.阴阳辨证

（1）阴证与阳证的概念

6.八纲证之间的关系

（1）证的相兼、错杂与转化的概念及主要内容

九、病性辨证

1.六淫辨证

（1）风淫证、寒淫证、暑淫证、湿淫证、燥淫证、火淫证的临床表现及辨证要点

2.阴阳虚损辨证

（1）阳虚证、阴虚证的概念、临床表现、辨证要点

（2）亡阳证、亡阴证的概念、临床表现、鉴别要点

3.气血辨证

（1）气虚证、气陷证、气不固证、气脱证、气滞证、气逆证、气闭证的临床表现、辨证要点

（2）血虚证、血脱证、血瘀证、血热证、血寒证的临床表现、辨证要点

（3）气血两虚证、气虚血瘀证、气不摄血证、气随血脱证、气滞血瘀证的临床表现、辨证要点

4.津液辨证

（1）津液亏虚证的临床表现、辨证要点

（2）痰证的临床表现、辨证要点

（3）饮证的临床表现、辨证要点

（4）水停证的临床表现、辨证要点

十、病位辨证—脏腑辨证

1.心与小肠病辨证

（1）心气虚证、心阳虚证与心阳虚脱证的临床表现、辨证要点及其鉴别

（2）心血虚证与心阴虚证的临床表现、辨证要点及其鉴别

（3）心脉痹阻证的瘀阻心脉证、痰阻心脉证、寒凝心脉证、气滞心脉证四证的的临床表现、证候分析及其鉴别

（4）痰蒙心神证与痰火扰神证的临床表现、辨证要点及其鉴别

（5）心火亢盛证的临床表现、辨证要点

（6）瘀阻脑络证的临床表现、辨证要点

（7）小肠实热证的临床表现、辨证要点

2.肺与大肠病辨证

（1）肺气虚证、肺阴虚证的临床表现、辨证要点

（2）风寒犯肺证、寒痰阻肺证、饮停胸胁证的临床表现、辨证要点及其鉴别要点

（3）风热犯肺、肺热炽盛、痰热壅肺、燥邪犯肺证的临床表现、辨证要点及其鉴别

（4）大肠湿热证、肠热腑实证、肠燥津亏证的临床表现、辨证要点

3.脾与胃病辨证

（1）脾气虚证、脾阳虚证、脾虚气陷证、脾不统血证的临床表现、辨证要点及其鉴别要点

（2）湿热蕴脾证与寒湿困脾证的临床表现、辨证要点及其鉴别要点

（3）胃气虚证与胃阳虚证的临床表现、辨证要点及其鉴别要点

（4）胃热炽盛证与胃阴虚证的临床表现、辨证要点及其鉴别要点

（5）寒滞胃脘证、食滞胃脘证的临床表现

4.肝与胆病辨证

（1）肝血虚证与肝阴虚证的临床表现、辨证要点及其鉴别要点

（2）肝郁气滞证、肝火炽盛证、肝阳上亢证的临床表现、

辨证要点及其鉴别要点

（3）肝风内动四证的临床表现、辨证要点及其鉴别要点

（4）寒滞肝脉证的临床表现

（5）胆郁痰扰证的临床表现

5.肾与膀胱病辨证

（1）肾阳虚证、肾阴虚证、肾精不足证、肾气不固证、肾不纳气证、肾虚水泛证的临床表现、辨证要点

（2）膀胱湿热证的临床表现

6.脏腑兼病辨证

（1）心肾不交证、心脾两虚证的临床表现、辨证要点

（2）肝火犯肺证、肝胃不和证、肝郁脾虚证的临床表现、辨证要点

（3）心肺气虚证、脾肺气虚证的临床表现、辨证要点

（4）心肾阳虚证、脾肾阳虚证的临床表现、辨证要点

（5）心肝血虚证、肝肾阴虚证、肺肾阴虚证的临床表现、辨证要点

（6）肝胆湿热证的临床表现

7.脏腑辨证各相关证候的鉴别

（1）各脏腑间相关证候的鉴别要点

十一、病位辨证--六经辨证

1.太阳病证

（1）太阳经证的临床表现、辨证要点

（2）太阳腑证的临床表现、辨证要点

2.阳明病证

（1）阳明经证的临床表现

（2）阳明腑证的临床表现

3.少阳病证

（1）少阳病证的临床表现

4.太阴病证

（1）太阴病证的临床表现

5.少阴病证

（1）少阴寒化证的临床表现

（2）少阴热化证的临床表现

6.厥阴病证

（1）厥阴病证的临床表现

7.六经病证的传变

（1）传经、直中、合病、并病的概念

十二、卫气营血辨证

1.卫分证

（1）卫分证的临床表现

2.气分证

（1）气分证的临床表现

3.营分证

（1）营分证的临床表现

4.血分证

（1）血分证的临床表现

5.卫气营血证的传变

（1）顺传与逆传的概念

十三、三焦辨证

1.上焦病证

（1）上焦病证的临床表现

2.中焦病证

（1）中焦病证的临床表现

3.下焦病证

（1）下焦病证的临床表现

4.三焦病证的传变

（1）顺传与逆传的概念