2017中医执业医师考试实证研究第一阶段考试大纲_诊断学基础
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单元 |
细目 |
要点 |
一、 症状学 |
1.发热 |
(1)发热的机制与病因 |
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(2)发热的临床表现 |
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(3)发热的伴随症状及问诊要点 |
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2.头痛 |
(1)头痛的病因 |
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(2)头痛的临床表现 |
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(3)头痛的伴随症状及问诊要点 |
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3.胸痛 |
(1)胸痛的病因 |
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(2)胸痛的临床表现 |
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(3)胸痛的伴随症状及问诊要点 |
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4.腹痛 |
(1)腹痛的病因 |
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(2)腹痛的临床表现 |
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(3)腹痛的伴随症状及问诊要点 |
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5.咳嗽与咳痰 |
(1)咳嗽的病因 |
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(2)咳嗽与咳痰的临床表现 |
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(3)咳嗽与咳痰的伴随症状及问诊要点 |
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6.咯血 |
(1)咯血的病因 |
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(2)咯血与呕血的鉴别 |
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(3)咯血的临床表现 |
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(4)咯血的伴随症状及问诊要点 |
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7.呼吸困难 |
(1)呼吸困难的病因 |
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(2)呼吸困难的临床表现 |
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(3)呼吸困难的伴随症状及问诊要点 |
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8.水肿 |
(1)水肿的病因 |
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(2)水肿的临床表现 |
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(3)水肿的伴随症状及问诊要点 |
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9.发绀 |
(1)发绀的病因 |
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(2)发绀的临床表现 |
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(3)发绀的伴随症状及问诊要点 |
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10.皮肤黏膜出血 |
(1)皮肤黏膜出血的病因 |
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(2)皮肤黏膜出血的临床表现 |
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(3)皮肤黏膜出血的伴随症状及问诊要点 |
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11.恶心与呕吐 |
(1)恶心与呕吐的病因 |
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(2)恶心与呕吐的临床表现 |
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(3)恶心与呕吐的伴随症状及问诊要点 |
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12.呕血与黑便 |
(1)呕血与黑便的病因 |
|
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(2)呕血与黑便的临床表现 |
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(3)呕血与黑便的伴随症状及问诊要点 |
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13.黄疸 |
(1)黄疸的概念 |
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(2)各型黄疸的病因、临床表现及实验室检查特点 |
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(3)黄疸的伴随症状及问诊要点 |
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14.意识障碍 |
(1)意识障碍的病因 |
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(2)意识障碍的临床表现(嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷、谵妄) |
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(3)意识障碍的伴随症状及问诊要点 |
二、问诊 |
问诊 |
问诊的内容 |
三、检体诊断 |
1.基本检查方法 |
(1)触诊方法和注意事项 |
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(2)叩诊方法、叩诊音 |
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(3)嗅诊常见异常气味及临床意义 |
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2.全身状态检查 |
(1)体温、脉搏、呼吸、血压、 |
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(4)发育与体型 |
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(5)营养状态 |
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(6)意识状态 |
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(7)面容与表情 |
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(8)体位 |
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(9)步态 |
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3.皮肤检查 |
(1)弹性、颜色、湿度 |
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(2)皮疹、皮下出血、蜘蛛痣、肝掌 |
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(3)水肿 |
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4.淋巴结检查 |
(1)浅表淋巴结检查方法与内容 |
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(2)浅表淋巴结肿大的意义 |
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5.头部检查 |
(1)头颅形状、大小 |
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(2)眼部(眼睑、结膜、巩膜、角膜、瞳孔、眼球) |
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(3)耳部(外耳、中耳) |
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(4)鼻部(鼻外形、鼻中隔、鼻窦) |
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(5)口腔(口唇、黏膜、牙齿、牙龈、舌、咽、扁桃体等)、腮腺 |
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6.颈部检查 |
(1)颈部血管 |
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(2)甲状腺 |
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(3)气管 |
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7.胸壁及胸廓检查 |
(1)胸部体表标志及分区 |
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(2)异常胸廓 |
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(3)胸壁 |
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(4)乳房检查 |
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8.肺和胸膜检查 |
(1)视诊(呼吸类型、频率、深度、节律) |
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(2)触诊(触觉语颤、胸膜摩擦感) |
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(3)叩诊 |
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(4)听诊(正常呼吸音、病理性呼吸音、啰音、胸膜摩擦音) |
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(5)肺实变、肺气肿、胸腔积液、肺不张及气胸的体征 |
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9.心脏、血管检查 |
(1)视诊(心前区隆起、心尖搏动) |
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(2)触诊(心脏震颤、心包摩擦感) |
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(3)叩诊(心脏浊音界) |
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(4)听诊(瓣膜听诊区、心率、心律、心音、杂音) |
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(5)血管检查 |
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(6)二尖瓣狭窄与关闭不全、主动脉瓣狭窄与关闭不全、心力衰竭、大量心包积液的体征 |
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10.腹部检查 |
(1)视诊 |
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|
(2)触诊 |
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(3)触诊 |
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(4)叩诊(叩诊音,肝、脾、膀胱叩诊、移动性浊音) |
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(5)听诊(肠鸣音、振水音、血管杂音) |
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(6)急性腹膜炎、急性阑尾炎、肝硬化、肠梗阻的体征 |
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11.肛门、直肠检查 |
(1)视诊 |
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(2)触诊 |
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12.脊柱与四肢检查 |
(1)脊柱检查(弯曲度、活动度、压痛与叩击痛) |
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(2)四肢、关节检查(形态、运动功能) |
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13.神经系统检查 |
(1)中枢性、周围性面瘫的鉴别 |
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(2)感觉功能 |
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(3)运动功能 |
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(4)神经反射(浅反射、深反射、病理反射、脑膜刺激征、及拉塞格征) |
四、实验室诊断 |
1.血液的一般检查 |
(1)血红蛋白测定和红细胞计数,红细胞形态 |
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(2)白细胞计数和白细胞分类计数,中性粒细胞核象 |
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(3)血小板计数 |
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(4)网织红细胞计数 |
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(5)红细胞沉降率 |
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2.骨髓检查 |
(1)骨髓细胞学检查的临床意义 |
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(2)骨髓增生程度分级 |
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3.血栓与止血检查 |
(1)出血时间测定 |
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(2)凝血因子(APTT、PT) |
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4.血型鉴定 |
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5.肝脏疾病常用实验室检查 |
(1)蛋白质代谢 |
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(2)胆红素代谢 |
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(3)肝脏疾病常用的血清酶 |
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(4)甲、乙、丙型病毒性肝炎标志物 |
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6.常用肾脏功能实验室检测 |
(1)肾小球功能 |
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(2)肾小管功能 |
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(3)血尿酸 |
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7.临床常用生化检测 |
(1)糖类 |
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(2)血脂 |
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(3)电解质 |
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(4)血清铁及其代谢物 |
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8.酶学检查 |
(1)血、尿淀粉酶 |
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(2)心肌损伤常用酶(CK、CK-MB) |
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(3)心肌蛋白(cTnT、CTnI) |
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9.临床常用免疫学检测 |
(1)血清免疫球蛋白及补体 |
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(2)感染免疫(ASO、肥达反应) |
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(3)肿瘤标志物(AFP、CEA、CA125、PSA、CA19-9、NSE) |
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(4)自身抗体(RF、ANA、ENA抗体谱、抗双链DNA抗体、ATG、ATM) |
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(5)C反应蛋白(CRP) |
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10.尿液检查 |
(1)一般性状(尿量、颜色、气味、比密) |
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(2)化学检查(蛋白、糖、酮体) |
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(3)显微镜检查(细胞、管型、菌落计数) |
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(4)尿沉渣计数 |
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11.粪便检查 |
(1)粪便标本采集 |
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(2)一般性状(量、颜色、性状、气味) |
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(3)显微镜检查(细胞、寄生虫) |
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(4)化学检查(隐血试验) |
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(5)细菌学检查 |
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12.痰液检查 |
(1)痰液标本的收集方法 |
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(2)一般性状(量、色、性状、气味) |
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(3)显微镜检查 |
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(4)病原体检查 |
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13.浆膜腔积液检查 |
(1)浆膜腔积液分类 |
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|
(2)渗出液与漏出液的鉴别要点 |
|
14.脑脊液检查 |
(1)脑脊液检查的适应证、禁忌证 |
五、心电图诊断 |
1.心电图基本知识 |
(1)心电图导联与导联轴 |
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|
(2)心电图各波段的意义 |
|
2.心电图测量及正常心电图 |
(1)心率计算及各波段测量 |
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(2)心电轴测定 |
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(3)心电图各波段正常范围及其变化的临床意义 |
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3.常见异常心电图 |
(1)心房异常和心室肥大 |
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|
(2)心肌缺血及心肌梗死 |
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(3)心律失常(窦性心律失常、过早搏动、心动过速、颤动、房室传导阻滞) |
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(4)低血钾、高血钾、洋地黄效应 |
六、病历与诊断方法 |
病历与诊断方法 |
(1)病历书写的格式与内容 |
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(2)确立诊断的步骤及原则 |
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(3)诊断内容及书写 |
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