中医执业医师实践技能内科学病症针对性训练习题（呕吐、泄泻）

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呕吐

1.外邪犯胃证―疏邪解表，化浊和中―藿香正气散加减

辨病：突然呕吐 辩证：发热恶寒，头身疼痛。

2.食滞内停证―消食化滞，和胃降逆―保和丸加减

辨病：呕吐酸腐 辩证：脘腹胀满，嗳气厌食。

3.痰饮内阻证―温中化饮，和胃降逆―小半夏汤合苓桂术甘汤加减

辨病：呕吐清水痰涎 辩证：呕吐清水痰涎。

4.肝气犯胃证―疏肝理气，和胃降逆―四七汤加减

辨病：呕吐吞酸 辩证：嗳气频繁，胸胁胀痛。

5.脾胃气虚证―健脾益气，和胃降逆―香砂六君子汤加减

辨病：食欲不振 辩证：食入难化，脉象虚弦。

6.脾胃阳虚证―温中健脾，和胃降逆―理中汤加减

辨病：饮食稍多即吐 辩证：喜暖恶寒，四肢不温，口干而不欲饮。

7.胃阴不足证―滋养胃阴，降逆止呕―麦门冬汤加减

辨病：呕吐反复发作 辩证：舌红少津，脉象细数。

泄泻

1.寒湿内盛证―散寒化湿―藿香正气散加减

辨病：泄泻清稀，甚则如水样 辩证：舌质淡，苔白腻，脉濡缓。兼外感风寒。

2.湿热伤中证―清热利湿―葛根芩连汤加减

辨病：泄泻腹痛 辩证：泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽。

3.食滞肠胃证―消食导滞―保和丸加减

辨病：腹痛肠鸣 辩证：臭如败卵，嗳腐酸臭。

若食积较重，脘腹胀满，可因势利导，根据“通因通用”的原则，用枳实导滞丸。

4.肝气乘脾证―抑肝扶脾―痛泻要方加减

辨病：腹痛泄泻 辩证：每因抑郁恼怒，或情绪紧张之时，发生腹痛泄泻。

5.脾胃虚弱证―健脾益气，化湿止泻―参苓白术散加减

辨病：大便时溏时泻 辩证：食少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物，则大便次数明显增加，面色萎黄。

若脾阳虚衰，阴寒内藏，可用理中丸;若久泻不止，中气下陷，或兼有脱肛

者，可用补中益气汤。

6.肾阳虚衰证―温肾健脾，固涩止泻―四神丸加减

辨病：黎明之前脐腹作痛，肠鸣即泻，泻下完谷 辩证：

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