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2019年中医执业医师实践技能考试“中医辨证论治”应用练习题——头痛、痿证

更新时间:2019-04-25 14:45:57 来源:环球网校 浏览28收藏14

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摘要 在各省市陆续完成2019年医师资格考试的报名后,距离医师资格实践技能考试也只剩一个多月了。备考要讲究学练结合,缺少哪一方面,都会成为一条腿走路,知识不但记不住,记住了以后还忘得快。环球网校小编为您整理了一下“中医辨证论治”病例练习题,请您查阅。

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头痛

卢某,男,53岁。2008年11月2日初诊。

患者有高血压病史多年。今日因情志不遂头昏胀痛,两侧为重,心烦易怒 ,夜寐不宁,口苦面红,兼胁痛,舌红苔黄,脉弦数。

答题要求

1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。

2.中医病证鉴别(助理医师不测试此项内容):请与眩晕相鉴别。

参考答案:

中医辨病辨证依据(含病因病机分析):以头部疼痛为主症,诊断为头痛。患者头昏胀痛,两侧为重,心烦易怒 ,夜寐不宁,口苦面红,兼胁痛,舌红苔黄,脉弦数,辨证为肝阳头痛。其病因病机为:肝失条达,气郁化火,阳亢风动。

中医病症鉴别:头痛与眩晕可单独出现,也可同时出现,二者对比,头痛之病因有外感与内伤两方面,眩晕则以内伤为主。临床表现,头痛以疼痛为主,实证较多;而眩晕则以昏眩为主,虚证较多。

诊 断:中医疾病诊断:头痛。中医证候诊断:肝阳头痛。

中医治法:平肝潜阳息风。

方 剂:天麻钩藤饮加减。

药物组成、剂量及煎服法:

天麻12g、钩藤12g(后下)、石决明30g(打碎先煎)、山栀12g、

黄芩12g、丹皮12g、桑寄生12g、杜仲10g、牛膝12g、益母草12g、

白芍12g、夜交藤12g

3剂,水煎服。每日1剂,早晚分服。

痿证

吴某,男,24岁。2008年9月6日初诊。

患者发热五六日,热略减退,突然出现肢体软弱无力,步履艰难,心烦口渴,咳呛不爽,咽喉干燥,小便黄少,大便干燥,舌质红苔黄,脉细数。

答题要求

1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。

2.中医病证鉴别(助理医师不测试此项内容):请与偏枯相鉴别。

参考答案:

中医辨病辨证依据(含病因病机分析):以肢体软弱无力,步履艰难为主症,诊断为痿证。患者突然出现肢体软弱无力,步履艰难,心烦口渴,咳呛不爽,咽喉干燥,小便黄少,大便干燥,舌质红苔黄,脉细数,辨证为肺热津伤证。其病因病机为:肺燥伤津,五脏失润,筋脉失养。

中医病症鉴别:偏枯亦称半身不遂,是中风症状,病见一侧上下肢偏废不用,常伴有语言謇涩、口眼歪斜,久则患肢肌肉枯瘦,其瘫痪是由于中风而致。

诊 断:中医疾病诊断:痿证。中医证候诊断:肺热津伤证。

中医治法:清热润燥,养阴生津。

方 剂:清燥救肺汤加减。

药物组成、剂量及煎服法:

北沙参12g、西洋参6g(另煎兑服)、麦冬12g、生甘草10g、阿胶10g(烊化冲服)、胡麻仁12g、生石膏15g(先煎)、霜桑叶12g、苦杏仁12g、炙枇杷叶12g3剂,水煎服。每日1剂,早晚分服。

以上内容就是环球网校小编为您整理的“2019年中医执业医师实践技能考试“中医辨证论治”应用练习题——头痛、痿证”全部内容,希望对您的备考有所帮助。

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分享到: 编辑:谢晓英

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