2019中医执业医师综合笔试考前冲刺第二单元A型题专练（5）

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第二单元A型题

61.患者久病尿血，体倦乏力，气短声低，面色不华。舌质淡。脉弱。治疗应首选

A.知柏地黄丸 B.无比山药九

C.小蓟饮子 D.归脾汤

E.十灰散

答案：D

解析：体倦乏力，气短声低，面色不华，为脾气亏虚，统血无力之证，治宜补脾益气生血。用归脾汤最宜。A、B偏于补肾。C只清热泻火不补脾。E只凉血止血不补血。故

选D。

62.痰饮的治疗原则是

A.宣肺 B.健脾

C.温化 D.补肾

E.发汗

答案：C

解析：痰饮总的病理性质是阳虚阴盛，为阴邪，遇寒则凝，得温则行，故总的治疗原则应以温阳化饮为根本，以振奋阳气，开发腠理，通行水道，故选C;若有肺失宣降，可佐以宣肺，脾阳虚可健脾，肾阳虚可补肾，饮停于表可发汗，但这些都是配合方法，总的治则还是温化，故排除A、B、D、E，选择C。

63.患者胸胁疼痛，咳唾引痛，咳逆气喘，息促不能平卧，喜向右侧偏卧，右侧肋间胀满，舌苔白，脉沉弦，其治法是

A.攻下逐饮 B.和解宣利

C.理气和络 D.泻肺祛饮

E.发表化饮

答案：D

解析：饮停胸胁，肺气郁滞，故胀痛咳逆，喘不得卧。水停于肺，故右侧偏卧。治宜泻肺祛饮。A适用于位置较低的下焦水饮。B、C不去饮邪。故选D。

64.患者，女，60岁。消渴病史8年。形体消瘦，尿频量多，混浊如脂膏，口干唇燥，舌红，脉细数。治疗应首选

A.玉女煎 B.消渴方

C.六味地黄丸 D.金匮肾气丸

E.生脉饮

答案：C

解析：患者肾阴亏损，统摄无权，故尿频量多，混浊如脂膏;阴精亏虚故形体消瘦，口干唇燥，舌红，脉细数。有消渴病史，证属阴精亏虚证，治宜滋补肝肾，益精养血。用六味地黄丸，选C。玉女煎用于胃热阴虚证。金匮。肾气丸用于阴阳两虚证。生脉饮用于气阴两虚证。

65.患者汗出恶风，遇劳则发，易于感冒，体倦乏力，面色少华，舌苔薄白，脉细弱。治疗应首选

A.桂枝汤 B.四妙丸

C.玉屏风散 D.当归六黄汤

E.龙胆泻肝汤

答案：C

解析：时常汗出为自汗。气虚不固故恶风，周身酸楚，时寒时热。治宜益气固表，用玉屏风散。故选C。

66.虚劳以气虚为主时，主要病变的脏是

A.肺、脾 B.心、肾

C.肺、。肾 D.脾、肾

E.心、肺

答案：A

考点：虚劳所虚的病位

解析：虚劳是多脏虚弱。肺主气，气虚肯定有肺。肺金脾土，肺虚日久，子盗母气，脾气也虚。故主要是肺脾。选A。

67.治疗虚劳脾胃阴虚者，应首选

A.玉女煎 B.益胃汤

C.沙参麦冬汤 D.麦门冬汤

E.一贯煎

答案：B

解析：玉女煎清胃热，滋肾阴，用于胃热阴虚证，排除A;益胃汤滋补阴津，生津益胃，用于胃阴虚证，故选B;沙参麦冬汤清养肺胃，生津润燥，用于肺胃阴伤证，排除C;麦门冬汤滋养肺胃，用于肺胃阴伤证，排除D;一贯煎滋阴疏肝，用于阴虚肝郁证，排除E。

68.治疗行痹，应首选

A.乌头汤 B.薏苡仁汤

C.防风汤 D.宣痹汤

E.白虎加桂枝汤

答案：C

解析：乌头汤温经散寒，祛风除湿，侧重温阳，用于寒重的痛痹，排除A;薏苡仁汤除湿通络，祛风散寒，侧重祛湿，用于湿重的着痹，排除B;防风汤祛风通络，散寒除湿，侧重祛风，用于风重的行痹，故选C;宣痹汤清热利湿，通络止痛，用于湿热蕴于经络的湿热痹证，排除D;白虎加桂枝汤清热通络，祛风除湿，用于热痹，排除E。

69.患者肢体关节疼痛剧烈，痛处固定，得热痛减，遇寒痛增，舌苔薄白，脉紧。治疗应首选

A.防风汤 B.乌头汤

C.薏苡仁汤 D.白虎加桂枝汤

E.桂枝芍药知母汤

答案：B

解析：痛痹为感受风寒湿邪，寒性偏盛，凝滞收引，痹阻血脉，故肢体关节疼痛较剧，痛有定处，主为寒邪，故得热痛减气血流畅，遇寒收引痛增。治宜温经散寒，祛风除湿，用乌头汤。故选B。

70.患者肢体痿软，身体困重，足胫热气上腾，发热，胸痞脘闷，舌苔黄腻，脉滑数。其治法是

A.清热润燥，养肺生津 B.清热利湿，通利筋脉

C.泻南补北，滋阴清热 D.补益肝肾，清热滋阴

E.补益脾气，健运升清

答案：B

解析：湿热浸淫，气血阻滞，故肢体痿软，身体困重，胸痞脘闷，湿热蕴蒸气机不化，故足胫热气上腾，发热。治宜清热利湿，通利筋脉。选B。肺热津伤选A;心肾不交选C;肝肾亏损选D;脾胃亏虚选E。

71.治疗肾虚腰痛而无明显阴阳偏盛者，可选用的方剂是

A.杜仲丸 B.青娥丸

C.补髓丹 D.虎潜丸

E.补血荣筋丸

答案：B

解析：肾虚腰痛，偏阳虚者用右归丸，偏阴虚者用左归丸，无阴阳偏盛者用青娥丸单纯补肾。故选B。虎潜丸用于肝肾阴虚内热的痿证。

72.十二经脉的命名，主要包含了下列哪些内容

A.阴阳、五行、脏腑

B.五行、手足、阴阳

C.手足、阴阳、脏腑

D.脏腑、手足、五行

E.以上均非

答案：C

解析：十二经脉的名称是古人根据阴阳消长所衍化的三阴三阳，结合经脉循行于上肢和下肢的特点，以及与脏腑相属络的关系而定的，故十二经脉的命名主要包含了手足、阴阳、脏腑。故选择C。

73.循行于上肢内侧中线的经脉是

A.手太阳经 B.手少阳经

C.手厥阴经 D.手少阴经

E.手太阴经

答案：C

解析：十二经脉在四肢的排列是：手足阳经为阳明在前，少阳在中，太阳在后;手足阴经为太阴在前、厥阴在中、少阴在后。阴经分布在四肢内侧，阳经分布在四肢外侧。故手太阴肺经应是分布在上肢内侧前廉。故选择C。

74.与女子妊娠密切相关的经脉是

A.督脉 B.任脉

C.冲脉 D.带脉

E.阴维脉

答案：B

解析：任脉调节全身阴经经气，妊娠需要阴血，故与女子妊娠密切相关的经脉是任脉，故选择B项。

75.手三阳经的走向为

A.从头走足 B.从足走腹

C.从胸走手 D.从手走头

E.从手走足

答案：D

解析：十二经脉的循行方向是：手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走胸腹。故选择D。

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