2019中医执业医师综合笔试考前冲刺第三单元A型题专练

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1.中医外科成为独立专科的年代是

A.商代 B.周代

C.秦代 D.汉代

E.明代

答案：B

解析：中医外科成为独立专科是在周代，中医外科到明清时期已较为成熟，外科专著增多。故选B。

2.明代最有成就的中医外科学著作是

A.《外科正宗》 B.《疡科心得集》

C.《外科大成》 D.《外科全生集》

E.《疮秘录》

答案：A

解析：此期以陈实功的《外科正宗》成就最大，该书广辑病名，详述病因病机、证候、辨证、治疗、预后等，并附医案加以论证，条理清晰，十分完备。故选择A。

3.黄水疮命名的依据是

A.部位 B.症状

C.形态 D.疾病特征

E.范围大小

答案：B

解析：以症状命名者，如红丝疔、麻风、黄水疮、瘰疬、乳头破碎。故选择B。

4.下列各项，不属于岩的病因病机的是

A.情志郁结 B.六淫之邪

C.脏腑失调 D.饮食不节

E.感受特殊之毒

答案：E

解析：特殊之毒包括虫毒、蛇毒、疯犬毒、漆毒、药毒、食物毒和疫毒、无名毒。而岩的病因病机包括ABCD。故选择E。

5.外科辨肿，“肿而皮肉重垂胀急，深则按之如烂棉不起，浅则光亮如水疱，破流黄水”，其成因属

A.风 B.虚

C.火 D.湿

E.痰

答案：D

解析：湿肿而皮肉重垂胀急，深则按之如烂棉不起，浅则水亮如水疱，搔破流黄水，浸淫皮肤。而容易混淆的E是肿势或软如棉、馒，或硬如结核，不红不热。故选择D。

6.中医外科内治法的总则是

A.温、托、补 B.清、消、补

C.清、补、托 D.消、通、补

E.消、托、补

答案：E

解析：消、托、补三个大法是治疗外科疾病的三个总则。故选择E。

7.下列切开法的注意事项中，错误的是

A.在关节部位，宜谨慎开刀，切口应越过关节 B.血瘤、岩肿不宜切开

C.患者体弱应先内服调补药，然后开刀

D.面部疗疮，尤其是口鼻部位，忌早期开刀

E.进刀时，刀头要求向上挑取，不宜向下割划

答案：A

解析：在关节和筋脉的部位宜谨慎开刀，以免损伤筋脉，致使关节不利。如患者过于体弱，应先内服调补药物，然后开切，以免晕厥。凡颜面疗疮，尤其在鼻唇部位，忌早期切开，以免疗毒走散，并发走黄危证。故选择A。

8.下列外治法。可用于治疗白秃疮、肥疮的是

A.拔发法 B.挑治法

C.挂线法 D.结扎法

E.薰法

答案：A

解析：可用于治疗白秃疮、肥疮的是拔发法，故选择A。

9.患者，男，23岁。右前臂内侧有红丝一条，向上走窜。停于肘部。用砭镰疗法的操作要点错误是

A.沿红线两头，针刺出血 B.梅花针沿红线打刺，微微出血

C.用三棱针沿红线寸寸挑断，并微微出血 D.用三棱针点刺出血

E.梅花针沿红线打刺，微微出血，并加神灯照法

答案：C

解析：先常规消毒，然后用三棱针或刀锋直刺皮肤或黏膜，迅速移动击刺，以患部出血或排出黏液、黄水为度。注意慢性的阴证、虚证禁用。砭刺不可刺得太深，以免伤及经络;刺后可再敷药扎。故选择C。

10.患者，男，38岁。左额面部疔疮，根深坚硬，形如钉丁状，红肿灼痛，伴发热，恶寒，头痛等全身症状，舌红苔腻，脉滑数。其治法是

A.清热消肿 B.和营消肿

C.清热凉血 D.清热解毒

E.和营托毒

答案：D

解析：本病总以火热之毒为患，感受火热之邪，热毒蕴于肌肤，以致营卫不和，经络阻隔，气血凝滞;气不通则肿，血不通则痛;火为阳邪，性热而色赤，故皮色红而灼热;毒邪炽盛，与正气相搏，故首先要清热解毒。故选择D。

11.患者，女，28岁。右口角疔疮2天，根深坚硬，形如钉丁状，掀热红肿，疼痛，张口不便。伴恶寒发热，舌苔腻，脉滑数。治疗应首选

A.五味消毒饮 B.清暑汤

C.防风通圣散 D.普济消毒饮

E.银翘散

答案：A

解析：生在口角的，叫锁口疔，感受火热之邪，热毒蕴于肌肤，以致营卫不和，经络阻隔，气血凝滞;气不通则肿，血不通则痛;火为阳邪，性热而色赤，故皮色红而灼热;毒邪炽盛，与正气相搏，属于热毒蕴结。故应清热解毒，用五味消毒饮。故选择A。

12.患儿，女，7岁。结喉处红肿绕喉，根盘散漫，肿势延及颈部两侧，按之中软，有应指感。治疗应首选

A.内服普济消毒饮 B.外治以菊花汁调制玉露散箍围束毒

C.半流质饮食 D.切开排脓

E.药线引流，

答案：D

解析：痈之大者名发。说明发的病变范围较痈为大，生于结喉处的，称为锁喉痈。根据题干提示脓已成了则需要切开排脓。其他的都是辅助疗法或早期的适应证。故选择D。

13.患者，男，40岁。有消渴病史。项后发际处多个红色结块。灼热疼痛，溃脓后愈合，但不久又发，经年难愈。其诊断是

A.痈 B.疔疮

C.暑疖 D.疖病

E.有头疽

答案：E

解析：有头疽是发生在皮肤肌肉间的急性化脓性疾病。其特点是局部初起皮肤上即有粟粒样脓头，掀热红肿疼痛，易向深部及周围发生扩散，脓头亦相继增多，溃烂之后状如蜂窝。以中老年患者多发，尤其是消渴病患者多见，易出现内陷之证。故选择E。

14.丹毒的主要病因病机是

A.风温夹痰凝结经络 B.风温湿热蕴结肌肤

C.外邪侵犯，血分有热，郁于肌肤 D.经络阻塞，气血凝滞

E.暑湿热毒流注肌间

答案：C

解析：由于素体血分有热，外受火毒，热毒蕴结，郁阻肌肤而发。故选择C。

15.疮口呈空腔或伴瘘管，脓水稀薄，夹有败絮样物，见于

A.瘰疬溃疡- B.岩性溃疡

C.附骨疽溃疡 D.褥疮溃疡

E.梅毒溃疡

答案：A

解析：瘰疬液化成脓的结块经切开或自行溃破后，脓 液稀薄，或夹有败絮样坏死组织。疮口呈潜行性空腔，创 面肉色灰白，疮口皮色紫暗，久不收敛，可以形成窦道空

腔或伴有瘘管。其他的不能形成瘘管而是形成大面积溃疡。 故选A。

16.正确的乳房检查方法是

A.以手掌放于乳房上轻轻按摩 B.四指并拢，用指腹平放于乳房上轻柔按摩

C.以食指先触到肿物，并仔细区别与周围组织的关系

D.以食指首先触摸是否有肿物存在，并注意是否活动

E.以手托起乳房，用另一手仔细触摸

答案：B

解析：先检查健侧乳房，再检查患侧，以便对比。将手指并拢平放乳房上轻轻按触，切勿用手指去抓捏，否则会将所抓捏的腺体组织错误地认为乳房肿块。以乳头为中心，将乳房分为四个象限，依次检查内上一外上一内下一外下。继之，检查乳晕区，注意有无血性液体自乳头溢出，最后触摸腋窝、锁骨下及锁骨上区域淋巴结。故选B，排除其他选项。

17.乳癖的特点是

A.乳块肿痛，皮色微红，按后痛甚 B.乳块皮肉相连，溃破脓稀薄如痰

C.乳块呈卵圆形，表面光滑，推之活动 D.乳块质地较软，月经后缩小

E.肿块高低不平，质硬，推之不动

答案：C

解析：乳房内发生多个大小不一的肿块，其形态不规则，或圆或扁，质韧，分散于整个乳房，或局限在乳房的一处。与周围组织分界不清，与皮肤和筋膜无粘连，推之移动，腋下淋巴结不肿大。不发寒热，皮色不变，有时乳头溢出黄绿色、棕色或血性液。故选C。

18.患者，男，48岁。两乳内发现疼痛性肿物1周。检查：肿物大小约3Cm×3Cm×：lCm。质地中等.有压痛，位于乳晕中央，界限清楚，可移动。应首先考虑的是

A.乳癖 B.乳痨

C.乳疬 D.乳岩

E.乳腺增生病

答案：C

解析：乳疬是以男性、儿童单侧或双侧乳晕部发生扁圆形肿块，触之疼痛为主要表现的乳房异常发育症。一侧或双侧乳晕部出现扁圆形肿块，质地中等或稍硬，边缘清楚，或单侧乳房明显增大，或双侧乳房呈对称性或不对称性增大，大小不一，状如发育期的少女乳房。多伴有乳房胀痛和轻度压痛。故选择C。

19.乳岩的特点是

A.乳块肿痛，皮色微红，按后痛甚 B.乳块皮肉相连，溃破脓稀薄

C.乳块呈卵圆形，表面光滑，推之活动 D.乳块质地较软，月经后缩小

E.肿块高低不平，质硬，推之不动

答案：E

解析：乳岩，多发于40～60岁的妇女，肿块多为单发，边缘不整齐，活动度差，常与皮肤粘连，质地坚硬，表面高低不平，病情发展迅速，晚期患部皮肤呈典型橘皮样改变，肿块溃破后呈菜花样，时流血水，其味恶臭，同侧腋窝淋巴结肿大坚硬。故选E。A是乳痈的表现，B是乳痨，C是乳核的表现，D是乳癖的临床表现。

20.在对瘿病肿块扪诊时，除对其胂块位置、数目、硬度、光滑度、活动度、界限进行重点检查外。还应注意的是

A.颈部活动是否受限 B.颈部皮肤是否肿胀

C.肿块有无震颤，气管是否移位，淋巴结是否肿大 D.下颌活动是否正常

E.颈静脉是否怒张

答案：C

解析：瘿病检查时，应嘱患者端坐，双手放于两膝，显露颈部并使患者头部略为俯下，检查者坐在患者对面，观察颈部两侧是否对称，有无肿块隆起，有无血管怒张，并注意肿块的位置、大小、形态、数目、硬度、光滑度、活动度，有无压痛，边界是否清楚，肿块能否随吞咽而上下移动，有无震颤，气管位置是否受压移位，颈部淋巴结有无肿大。故选C，其他均不属于瘿病的特点。

21.患者，女，20岁。结喉两侧弥漫性肿大，边界不清一。皮色如常，无疼痛，诊为气瘿。治疗应首选

A.海藻玉壶汤 B.四海舒郁丸

C.柴胡清肝汤 D.逍遥散

E：十全流气饮

答案：B

解析：情志不畅，肝郁气滞，肝失调达，脾失健运，水湿停留，聚而为痰，痰气互凝，结于颈靥，故颈粗瘿肿;气本无形，怒则气长，喜则气消，故肿胀呈弥漫性而边界不清，治法宜疏肝理气，解郁消肿。当用四海舒郁丸加减。A选项治疗肉瘿，’B治疗气瘿，其他选项只是治疗肝郁证，针对瘿病一般只是作为辅助治疗。故选B。

22.下列各项，不属瘿痈特征的是

A.颈中两侧结块

B.皮色不变

C.微有灼热

D.疼痛牵引至耳后枕部

E.容易化脓

答案：B

解析：瘿痈是以急性发病，结喉两侧结块，肿胀，色红灼热，疼痛为主要表现的急性炎症性疾病。而B项皮色不变的只有气瘿和石瘿的前期。其他瘿病均有皮色改变。故选B。

23.患者，女，52岁。颈前结喉右侧肿物3Cm×3Cm×2Cm，质地较硬，表面不光，不能随吞咽而上下移动，同时伴有局部疼痛，音哑，临床考虑为石瘿。行同位素扫描，其结果多是

A.温结节 B.热结节

C.冷结节 D.无改变

E.中性结节

答案：C

解析：甲状腺同位素扫描，多显示为凉结节(或冷结节)。故选C。

24.患者，女，52岁。肉瘿病史3年。近来颈前肿块突然增大，质地坚硬如石，推之不动。应首先考虑的是

A.失荣 B.瘰疬

C.瘿痈 D.气瘿

E.石瘿

答案：E

解析：石瘿是以颈前肿块坚硬如石，推之不移，凹凸不平为主要表现的恶性肿瘤，既往常有肉瘿病史。颈前肿块于初期较小，每被忽视，偶然发觉时肿块即质硬而高低不平。肿块逐渐增大，吞咽时肿块上下移动度减少，晚期常压迫气管、食管、神经，出现呼吸困难、吞咽困难或声音嘶哑。石瘿也有由肉瘿多年不愈，突然迅速增大变硬，生长迅速恶变而成者。故选E。

25.患者，男，36岁。背部左侧肿物约3年，大小约3Cm×3Cm×3Cm。经常出现红、肿、热、痛等症状。检查后确诊为脂瘤，其简便有效的治疗方法是

A.中药外敷 B.中药内服

C.神灯照法 D.针刺治疗

E.手术摘除

答案：E

解析：手术治疗最有效、最简单的方法是将脂瘤完整切除，其他的都是可以作为辅助治疗的方法，适应于术前或者术后。故选E。

26.治疗失荣早期气郁痰结证，应首选

A.和营散坚丸 B.柴胡清肝汤

C.桃红四物汤 D.化痰开郁方

答案：D

解析：此为肝郁痰凝，阻隔经络所致。故治法宜舒肝解郁，化痰散结。所以应选D。A散结效果好，但是不能化痰;B只是疏肝，不能散结;C化痰和散结效果都不好。E化痰效果好，但是不能散结。

27.患者，女。21岁。手背部有5—6枚表面光滑的扁平丘疹，如针头到米粒大，呈淡褐色，偶有瘙痒感。其诊断是

A.传染性软疣 B.寻常疣

C.掌跖疣 D.丝状疣

E.扁平疣

答案：E

解析：扁瘊相当于西医的扁平疣，皮损为表面光滑的扁平丘疹，芝麻至黄豆大小，淡红色、褐色或正常皮肤颜色，数目较多，散在分布，或簇集成群，亦可互相融合，可因搔抓使皮损呈线状排列。丝状疣，皮损为单个细软的丝状突起，呈褐色或淡红色，可自行脱落，不久又可长出新的皮损。一般无自觉症状。跖疣，皮损初起为小的发亮丘疹，渐增大，表面粗糙角化，灰黄或污灰色，圆形，中央稍凹，周围绕以增厚的角质环。有明显的压痛，用手挤压则疼痛加剧。传染性软疣，皮损初起为米粒大的半球状丘疹，渐增至绿豆大，中央呈脐窝状凹陷，表面有蜡样光泽。寻常疣，初起为一个针尖至绿豆大的疣状赘生物，呈半球形或多角形，突出表面，色呈灰白或污黄，表面蓬松枯槁，状如花蕊，粗糙而坚硬。答案选E。

28.患者，女，44岁。右足第3及第4趾缝间潮湿，糜烂，覆以白皮，渗液较多，伴有剧烈瘙痒。诊断为糜烂型脚湿气，外治应首选

A.一号癣药水 B.复方土槿皮酊

C.青黛膏 D.雄黄膏

E.红油膏

答案：D

解析：脚湿气糜烂型可选用1：1500高锰酸钾溶液、3%硼酸溶液或二矾汤浸泡15分钟，次以皮脂膏或雄黄膏外搽。故选D。

29.患者，女，18岁。两小腿皮肤炎症在急性阶段，大量渗液且红肿。外治剂宜用

A.洗剂 D.粉剂

C.溶液湿敷 D.油剂

E.软膏

答案：C

解析：皮损以糜烂、渗液为主者溶液湿敷。例如接触性皮炎，皮损以糜烂、渗液为主者，选用绿茶、马齿苋、黄柏、羊蹄草、石韦、蒲公英、桑叶等;煎水湿敷，或以10%黄柏溶液湿敷。故选C。

30.患者，女，18岁。因牙龈肿痛，服用消炎止痛片，引发全身丘疹、红斑、风团，掀热作痒，伴恶寒发热。舌苔薄黄，脉浮数。诊断为药疹，治疗应首选

A.桑菊饮 B.银翘散

C.黄连解毒汤 D.消风散

E.清营汤

答案：D

解析：麻疹样或猩红热样型较常见，多由解热镇痛药、巴比妥、青霉素、链霉素及磺胺类等引起。发病多突然，常伴有畏寒、发热等全身症状。麻疹样型的皮损为散在或密集、红色、针头至米粒大的斑疹或斑丘疹，对称分布，泛发全身。故选D。

31.患者，女，46岁。半年来头皮、四肢出现皮损，色 鲜红，瘙痒，鳞屑增多，有筛状出血点，喜凉怕热，便干尿黄。舌红苔黄，脉滑数。其证候是

A.血虚肝旺 B.火毒炽盛

C.湿热蕴积 D.血热

E.风热

答案：D

解析：总因营血亏损，化燥生风，肌肤失养所致。风热相搏，伏于营血，发于肌肤，故见皮损鲜红，皮损不断出现，红斑增多，刮去鳞屑可见发亮的薄膜，有点状出血，有同形反应;阳邪耗伤阴津则大便干燥，尿黄;舌红;苔黄或腻、脉弦滑或数为血热之象。故选D。

32.下列各项，不属淋病特点的是

A.尿频尿急 B.尿道刺痛

C.尿道溢脓 D.排尿困难

E.腹股沟淋巴结肿大

答案：D

解析：临床上以尿道刺痛、尿道口排出脓性分泌物为特征，严重时可并发包茎、尿道黏膜外翻，腹股沟淋巴结感染肿大。部分患者可有尿频、尿急、夜尿增多。无排尿困难。所以选择D。

33.患者，男，25岁。患梅毒疳疮。外治应选用

A.青黛散 B.青吹口散

C.鹅黄散 D.生肌散

E.桃花散

答案：C

解析：皮肤掀红、烂斑时，外用鹅黄散、结毒灵。故选C。

34.患者，女，25岁。外阴部有成群水疱，互相融合，易破糜烂。灼热痛痒，同时伴有发热。尿频，尿急.尿痛。苔黄，脉弦。其治法是

A.健脾利湿 B.疏风清热

C.清热利湿 D.清泻肝火

E.养阴清热

答案：C

解析：生殖器疱疹多因不洁性交，感受湿热污浊之邪，湿热侵及肝经，下注阴部，热炽湿盛，湿热郁蒸而成，治疗宜清热利湿，化浊解毒。

35.患者。男，28岁。肛门部剧痛2天。肛缘可扪及肿物，表面色紫，触痛明显。应首先考虑的是

A.肛裂 B.肛旁皮下脓肿

C.血栓性外痔 D.肛管癌

E.内痔嵌顿

答案：C

解析：患者血分有热，气血瘀滞，血热妄行，脉络破裂，血溢脉外，瘀于皮下则见肛缘肿物，颜色紫暗，所以考虑血栓性外痔。故选C。

36.患者，男，肛门左侧皮下有一肿物5天。煅红热痛。按之应指。其诊断是

A.坐骨直肠间隙脓肿 B.骨盆直肠间隙脓肿

C.直肠后间隙脓肿 D.肛旁皮下间隙脓肿

E.直肠脱出嵌顿

答案：D

解析：肛痈的发生绝大部分与肛隐窝炎有关，其临床特点是发病急骤、肛周剧痛，伴全身高热，脓肿破溃后易形成瘘管。由于肛痈发生的部位不同，可有不同的名称，如生于肛门旁皮下者，名肛门旁皮下脓肿;生于坐骨直肠窝者，名坐骨直肠窝脓肿;生于骨盆直肠窝者，名骨盆直肠窝脓肿;生干直肠后间隙者，名直肠后间隙脓肿。故选择D。

37.患者，男，30岁。肛门部有物反复脱出近10年。检查：脱出物呈圆锥状，长约7Cm，上可见沟纹。其诊断是

A.混合痔 B.内痔三期

C.一度直肠脱垂 D.二度直肠脱垂

E.三度直肠脱垂

答案：D

解析：直肠脱垂临床分为三度：I度脱垂：为直肠黏膜脱出，脱出物色较红，长约3～5Cm，触之柔软，无弹性，不易出血，便后可自行还纳。Ⅱ度脱垂：为直肠全层脱出，长约5～10Cm，呈圆锥状，色淡红，表面为环状而有层次的黏膜皱襞，触之较厚有弹性，肛门松弛，便后有时需用手托回。Ⅲ度脱垂：直肠及部分乙状结肠脱出，长达lOCm以上，色淡红，呈圆柱形，触之很厚，便后需用手托回。根据题意可以判断为D。

38.临床治疗子痰初起，常选用的方剂是

A.透脓散加减 B.橘核丸加减

C.阳和汤加减 D.黄连解毒汤加减

E.滋阴除湿汤加减

答案：C

解析：浊痰凝结见于初起硬结期。肾子处酸胀隐痛，附睾硬结，子系呈条索状肿硬;无明显全身症状;苔薄，脉滑。辨证分析：肝肾亏损，脉络空虚，浊痰乘虚下注，结于肾子，脉络不通，故。肾子处酸胀隐痛，附睾硬结，子系呈条索状肿硬;病属初起，仅在局部，故多无全身症状;苔薄、脉滑为浊痰凝结之象。治法宜温经通络，化痰散结。方药阳和汤加减。故选C。

39.患者，男，46岁。稍劳后尿道即有白浊溢出，伴头晕，精神不振，腰膝酸软，阳痿，早泄，舌淡胖苔白，脉沉细。实验室检查：前列腺液卵磷脂小体明显减少。其治法是

A.活血散瘀 B.补肾滋阴

C.温肾固精 D.温补脾肾

E.补中益气

答案：C

解析：患者体质偏阳虚，久则火势衰微，见肾阳不足之象。宜温肾固精。故选C。

40.患者，男，70岁。进行性排尿困难2年。症见精神不振。面色咣白，畏寒喜暖，腰酸膝冷，夜尿3—4次/日，舌苔薄白，脉沉细。其证候是

A.湿热下注，膀胱涩滞 B.中气下陷，膀胱失约

C.肾阴不足，水液不利 D.肾阳不足，气化无权

E.下焦蓄血，瘀阻膀胱

答案：D

解析：年老脾肾气虚，推动乏力，气虚固摄无权，不能运化水湿，终致痰湿凝聚，阻塞尿道，肾阳虚而见面色胱白，畏寒喜暖，腰酸膝冷。故选D。

41.患者，女，28岁。产后1周突然出现左小腿肿胀，疼痛，皮温增高，浅静脉怒张。足背弯曲时腓肠肌疼痛明显，舌暗淡苔黄腻，脉弦滑。其治法除活血化瘀外。还应

A.温阳通脉 B.清利湿热

C.温阳利水 D.通络止痛

E.消肿止痛

答案：B

解析：湿热之象比较突出如舌暗淡苔黄腻，脉弦滑。所以应选择B。

42.张某。男。35岁。患脱疽2年，目前左小腿足趾紫红。下垂时更甚，抬高则见苍白，足背毳毛脱落，皮肤、肌肉萎缩，趾甲变厚，趺阳脉搏动消失。患肢持久性静止痛，尤以夜间较甚，舌紫暗苔薄白，脉沉细。治疗应首选

A.阳和汤 B.顾步汤

C.四妙勇安汤 D.桃红四物汤

E.独活寄生汤

答案：D

解析：小腿足趾紫红，下垂时更甚，抬高则见苍白，足背毳毛脱落，皮肤、肌肉萎缩，趾甲变厚，属于气血不充，皮肉失于濡养，趺阳脉搏动消失，气血凝滞，经络阻塞，不通则痛，患肢持久性静止痛，尤以夜间较甚，舌紫暗苔薄白，脉沉细。属于脱疽血瘀证，应用桃红四物汤。故选D。

43.某男半小时前被热气灼伤两前臂，现局部疼痛剧烈，有散在水疱，个别破溃，基底部呈均匀红色、潮湿。其诊断是

A.面积约为6%的浅Ⅱ度烧伤

B.面积约为4.5%的浅Ⅱ度烧伤

C.面积约为9%的Ⅲ度烧伤

D.面积约为9%的深Ⅱ度烧伤

答案：A

解析：根据症状疼痛剧烈，有散在水疱，个别破溃，基底部呈均匀红色、潮湿可以判断为浅Ⅱ度烧伤，排除C、D、E。又是两前臂。上肢总共占18%。而两前臂又占一多半，但是散在的水疱，所以可以推断大概6%。故诜B.

44.肌肉强直性痉挛是破伤风的典型症状之一，其首先出现的部位是

A.上肢 B.下肢

C.头面 D.颈项

E.躯干

答案：C

解析：肌肉强直性痉挛首先从头面部开始，进而延展至躯干四肢。故选C。

45.最早设妇科专篇的医著是

A.《黄帝内经》 B.《金匮要略》

C.《脉经》 D.《千金要方》

E.《景岳全书》

答案：B

解析：《金匮要略》是现代中医古籍中最早设妇科专篇的医著，开创了妇科辨证论治的先河。故选B。

46.子处又称

A.血海 B.血室

C.胞络 D.胞脉

E.天癸

答案：B

解析：胞宫，称子处、女子胞、子宫;子处又称血室。故选B。

47.中医学女性生殖轴的概念是

A.脑一肾一天癸一胞宫 B.天癸一冲任一气血—胞宫

C.肾一天癸一气血一胞宫 D.肾一天癸一冲任一胞宫

E.天癸一肾一冲任一胞宫

答案：D

解析：答案D为女性生殖轴的概念。

48.妊娠足月，胎位下移，腰腹阵痛，有便意或见红

者。是

A.临产 B.试胎

C.弄胎 D.分娩

E.以上均非

答案：A

解析：临产的征兆是胎位下移、小腹坠胀、有便意或见红。所以选择A。选项B、C，见第2题。分娩是指怀孕末期，即孕280天左右，胎儿及胎衣自母体阴道娩出的过程。

49.下列哪项不是直接导致冲任损伤的因素

A.邪毒感染 B.郁怒悲伤

C.房劳多产 D.跌扑闪挫

E.寒湿之邪

答案：B

解析：肝主疏泄，调畅情志，若郁怒悲伤，肝气郁结，则为气滞，冲任失畅，血海蓄意失常，可导致月经先后不定期。其余选项均为直接导致冲任损伤的因素。故选B。

50.下列月经病的治疗，错误的是

A.重在治本调经

B.分清先病和后病

C.急则治标，缓则治本

D.顺应不同年龄阶段论治

E.多用辛温暖宫之品

答案：E

解析：月经病的三条治疗原则是重在治本调经，分清先病和后病，急则治标，缓则治本。治疗月经病又要顺应和掌握的规律是：一是顺应月经周期中阴阳气血的变化规律;二

是顺应不同年龄阶段论治的规律;三是掌握虚实补泻规律。故选择E。

51.治疗月经先期阳盛血热证，应首选

A.清经散 B.逍遥散

C.当归芍药散 D.导赤散

E.柴胡疏肝散

答案：A

解析：月经先期阳盛血热证方药选清经散。故选A。

52.患者，女。20岁，未婚。近4个月月经提前8—10天。量多、色淡、质稀，神疲肢倦，小腹空坠，舌淡，脉缓弱。诊为月经先期，其证候是

A.气虚 B.实热

C.虚热 D.肝郁血热

E.阳盛血热

答案：A

解析：由题干量多、色淡、质稀，神疲肢倦，小腹空坠，舌淡，脉缓弱可知应属于虚证。故选A。

53.与月经后期和月经过少的发病均有关的是

A.血热 B.血虚

C.血瘀 D.血寒

E.湿热

答案：B

解析：月经后期的病因为。肾虚、血虚、血寒、气滞。月经过少的病因为肾虚、血虚、血瘀、痰湿。故血虚为共同病因。故选B。

54.患者，女，29岁，已婚。近半年来月经后期量少现已停经4个月，伴五心烦热，潮热颧红，舌红少苔，脉细数。尿妊娠试验阴性。其治法是

A.养阴清热调经 B.理气活血通经

C.豁痰活血通经 D.益气养血调经

E.补肾养肝调经

答案：A

解析：由题干五心烦热，潮热颧红，舌红少苔，脉细数辨证为阴虚有热。故治以养阴清热调经。故选A。

55.下列各项。不属月经先后不定期肾虚证主要症状的是

A.经行或先或后 B.月经量少色淡暗

C.小腹冷痛拒按 D.头晕耳鸣腰痛

E.舌淡苔白，脉细弱

答案：C

解析：除选项C外均是，选项C为寒邪致病特点。

56.患者，女.30岁，已婚，月经25天一行，经来量多。色深红，质稠，有血块，口渴心烦。治疗应首选

A.安冲汤 B.保阴煎

C.两地汤 D.解毒四物汤

E.清热固经汤

答案：B

解析：由题干月经25天一行，经来量多，辨病为月经过多，由色深红，质稠，有血块，口渴心烦辨证为血热证，代表方剂是保阴煎。故选B。

57.经期延长阴虚血热证的发病机制是

A.阴虚失守，冲任不固 B.肝郁气滞，疏泄失常

C.肾阴不足，封藏失职 D.阴虚内热，热扰冲任

E.湿热下注，血热妄行

答案：D

解析：经期延长阴虚血热证的发病机制是阴虚内热，热扰冲任。故选D。

58.患者，女，27岁，未婚。月经周期33天，经期持续8—10余日，量少，色红，质稠，伴经行腹痛隐隐。平时乳房胀痛。应首先考虑的是

A.经行乳房胀痛 B.月经后期

C.经期延长 D.痛经

E.漏下

答案：C

解析：经期延长的定义是月经周期基本正常，行经时间超过7天以上，甚或淋漓半月方净者。故选C。

59.治疗崩漏实热证。应首选

A.保阴煎 B.固本止崩汤

C.清热固经汤 D.清热调血汤

E.左归丸

答案：C

解析：崩漏实热证，应首选清热固经汤。故选C。

60.下列各项，不属导致崩漏常见病因的是

A.脾虚 B.肾虚

C.血虚 D.血瘀

E.血热

答案：C

解析：崩漏常见病因是脾虚、肾虚、血瘀、血热。选项C不是。

61.患者，女，33岁，已婚。经血非时而下，淋漓不净，色紫暗、有块，小腹胀痛，舌紫苔薄白。脉涩。治疗应首选

A.圣愈汤 B.四物汤合失笑散

C.恤府逐瘀汤 D.少腹逐瘀汤

E.膈下逐瘀汤

答案：B

解析：首先辨病辨证，由题干经血非时而下，淋漓不净，辨病为崩漏，由色紫暗、有块，小腹胀痛，舌紫苔薄白，脉涩，辨证为血瘀证。崩漏血瘀型应首选四物汤和失笑散。故选B。

62.患者，女，40岁，已婚。经血非时而下，淋漓日久不尽，色淡红，质清稀，伴神疲气短，面浮肢肿。纳呆便溏。舌淡胖，苔白，脉沉弱。治疗应首选

A.补中益气汤 B.固本止崩汤

C.加减苁蓉菟丝子丸 D.举元煎

E.归脾汤

答案：B

解析：崩漏气虚证，方用固本止崩汤，故选择B。

63.下列哪项不属于闭经的病机

A.气滞血瘀 B.痰湿阻滞

C.阴虚血燥 D.气血虚弱

E.湿毒壅盛

答案：E

解析：闭经的病因有气血虚弱、气滞血瘀、肾气亏虚、阴虚血燥、痰湿阻滞。故选E。

64.患者，女，18岁，未婚。月经尚未初潮，体质虚弱。腰酸腿软，头晕目眩，舌红少苔。脉沉细尺弱。其治法是

A.补气养血调经 B.滋阴益气凋经

C.补肾养肝调经 D.健脾生血调经

E.补中益气调经

答案：C

解析：由题干18岁，月经尚未初潮，辨病为闭经;由体质虚弱，腰酸腿软，头晕目眩，舌红少苔，脉沉细尺弱，辨证为肾气亏虚，治法是补肾养肝调经。故选C。

65.治疗痛经湿热下注证，应首选

A.清热调血汤 B.龙胆泻肝汤

C.知柏地黄汤 D.血府逐瘀汤

E.加味逍遥散

答案：A

解析：治疗痛经湿热下注证，应首选清热调血汤。故选A。

66.圣愈汤治疗痛经的适应证是

A.气血虚弱 B.肝肾亏损

C.心肝血虚 D.血虚气滞

E.气滞血瘀

答案：A

解析：圣愈汤的组成是人参、黄芪合四物汤。方中药物气血同补，故选A。

67.患者，女，18岁，未婚，每于经行小腹绵绵作痛，经净渐除，经量少、质稀，腰酸腿软，舌苔薄白。脉细弱。其治法是

A.益气止痛 B_补血止痛

C.滋阴止痛 D.益肾养肝止痛

E.疏肝止痛

答案：D

解析：由题干每于经行小腹绵绵作痛，辨病为痛经，由经行小腹绵绵作痛，经净渐除，经量少、质稀，腰酸腿软，舌苔薄白，脉细弱，辨证为肾气亏损证。治法是益肾养肝止痛。故选D。

68.患者。女。33岁。已婚。每于经期大便溏泄，脘腹胀满，神疲肢软，舌淡苔薄白，脉濡滑。治疗应首选

A.参苓白术散 B.健固汤

C.柴胡疏肝散 D.痛泻要方

E.四苓散

答案：A

解析：从题干每于经期大便溏泄，辨病为经行泄泻，从症状脘腹胀满，神疲肢软，舌淡苔薄白，脉濡滑，辨证为脾虚证，用参苓白术散治疗，故选A，其余选项不合适。

69.患者，女，20岁，未婚。每于经期鼻衄，量多、色深红。心烦易怒，口苦咽干，尿黄便结。近3个月来，月经提前7天。最少、色红，舌红苔黄，脉弦数。其诊断是

A.逆经肺肾阴虚证 B.月经先期血热证

C.逆经肝经郁火证 D.月经先期肝郁化热证

E.月经过少血虚证

答案：C

解析：经行吐衄的定义是每逢经行前后，或正值经期，出现周期性的吐血或衄血，亦有倒经、逆经之称。由题干每于经期鼻衄，辨病为逆经，由心烦易怒，口苦咽干，尿黄便结，辨证为肝经郁火证。故选C。

70.绝经前后诸证的产生机制主要是

A.肝血不足，冲任亏虚 B.脾气虚弱，冲任失养

C.。肾气虚衰，天癸渐竭 D.心肾不交，冲任失调

E.心脾血虚，冲任俱虚

答案：C

解析：妇女在绝经前后，肾气虚衰，天癸渐竭，冲任二脉虚衰，由于体质因素，肾虚天癸竭的过程加剧，难以较迅速地适应这一阶段的过渡，使阴阳失去平衡，脏腑气血不相协调，因而出现诸多证候。故选C。

71.完带汤适用于带下病的哪种证候

A.脾虚 B.肾阴虚

C.肾阳虚 D.湿热

E.热毒

答案：A

解析：脾虚证代表方剂是完带汤，故选择A。

72.患者，女，40岁。月经规律，平时带下量多、色黄白、有臭气，纳呆。大便黏腻不爽，舌苔黄腻.脉濡数。其证候是

A.脾虚 B.肾阳虚

C.肾阴虚 D.湿热

E.热毒

答案：D

解析：由题干带下量多、色黄白、有臭气，纳呆，大便黏腻不爽，舌苔黄腻，脉濡数，诊断为带下过多湿热下注证。故选D。

73.患者，女，46岁，已婚。近2周带下量多。色赤白相兼，质稠，有气味，阴部瘙痒，腰膝酸软。头晕耳鸣，舌红，苔黄腻，脉细数。.其治法是

A.清热疏肝，利湿止带 B.滋肾养阴，清热利湿

C.清热解毒止带 D.健脾祛湿止带

E.清热凉血止带

答案：B

解析：由题干带下量多，色赤白相兼，质稠，有气味，阴部瘙痒，腰膝酸软，头晕耳鸣，脉细数，可知是肾阴虚之征，舌红，苔黄腻，是湿热之征，故本病阴虚与湿热相兼为病，治法是滋肾养阴，清热利湿。故选B。

74.下列各项。不属妊娠病范畴的是

A.恶阻 B.胞转

C.儿枕痛 D.胞阻

E.子冒

答案：C

解析：产后腹痛又称儿枕痛，是产后病。其余皆是妊娠病。故选C。

75.患者，女。32岁，已婚。妊娠2个月，近日因恶阻而恶心呕吐。呕吐酸苦水，不能进食，胸满胁痛，舌红苔黄。脉弦滑。其证候是

A.肝胃不和 B.胃虚

C.胃热 D.痰滞

E.以上均非

答案：A

解析：由题干呕吐酸苦水，不能进食，胸满胁痛，舌红苔黄，脉弦滑，辨证为肝胃不和。故选A。

76.患者，女，26岁，已婚。停经2个月，尿妊娠试验阳性，恶心呕吐10天，加重4天，不能进食。呕吐血水。精神萎靡。头晕体倦，舌红，苔薄黄而干，脉细滑无力。其证候是

A.肝胃不和 B.气阴两虚

C.脾胃虚弱 D.痰湿内阻

E.肝脾不和

答案：B

解析：由题干停经2个月，尿妊娠试验阳性，恶心呕吐10天，辨病为妊娠恶阻。由不能进食;呕吐血水，精神萎靡，头晕体倦，可知是由于气虚，中阳不振，清阳不升所致;舌红，苔薄黄而干，脉细滑无力，是阴虚内热之象。辨证为气阴两虚。故选B。

77.患者，女，32岁，已婚。现停经45天，尿妊娠试验阳性。2小时前因与爱人吵架出现左下腹撕裂样剧痛，伴肛门坠胀，面色苍白。查体：血压80/50mmHg(10.7/6.7kPa)，左下腹压痛、反跳痛明显，有移动性浊音，阴道有少量出血。应首先考虑的是

A.小产 B.堕胎

C.胎动不安 D.异位妊娠

E.妊娠腹痛

答案：D

解析：由题干现停经45天，尿妊娠试验阳性，确定妊娠;出现左下腹撕裂样剧痛，伴肛门坠胀，面色苍白，符合异位妊娠的临床表现;查体：血压80/50mmHg f 10.7/6.7kPa)，左下腹压痛、反跳痛明显，有移动性浊音，阴道有少量出血，也符合异位妊娠的体征，故考虑异位妊娠。选D。

78.患者。女，23岁，已婚。孕后心烦少寐。渴喜冷饮，腰酸腹痛，伴阴道少量出血，舌红苔黄，脉滑数。治疗应首选

A.清热固经汤 B.保阴煎

C.加味阿胶汤 D.加味圣愈汤

E.以上均非

答案：B

解析：由题干孕后心烦少寐，渴喜冷饮，腰酸腹痛，伴阴道少量出血，舌红苔黄，脉滑数诊断为胎动不安血热证，方剂首选保阴煎。故选B。

79.患者，女，24岁，已婚。停经49天时诊为早孕，近3天少量阴道流血，尿妊娠试验(+)，既往曾2次流产。其诊断是

A.妊娠腹痛 B.胎动不安

C.胎漏 D.堕胎

E.滑胎

答案：C

解析：胎漏的定义是妊娠期间，阴道不时有少量出血。时出时止，或淋漓不断，而无腰酸、腹痛、小腹下坠。题干符合此定义。胎动不安有腰酸、腹痛、下坠，或伴有少量的

阴道出血、脉滑。妊娠腹痛是妊娠期因胞脉阻滞或失养，发生小腹疼痛。堕胎是凡妊娠12周内，胚胎自然殒堕。滑胎是凡堕胎或小产连续发生3次或3次以上。故选C。

80.患者，女。35岁。已婚。妊娠68天，双膝酸软。夜尿频多，无腹痛，无阴道出血。以往有3次自然流产史，舌淡嫩，苔薄白。脉沉弱。B超检查：宫内早孕。其他未见异常。治疗应首选

A.胎元饮 B.寿胎丸

C.保阴煎 D.圣愈汤

E.补肾固冲丸

答案：E

解析：由题干自然流产3次，辨病为滑胎，由双膝酸软，夜尿频多，无腹痛，无阴道出血，舌淡嫩，苔薄白，脉沉弱。辨证为肾气虚。代表方剂补肾固冲丸。故选E。

81.患者，女，29岁，已婚。妊娠8个半月.头晕胀痛，面目肢体肿胀，但皮色不变，压痕不明显，舌苔薄腻，脉弦滑。治疗应首选

A.镇肝熄风汤 B.杞菊地黄丸

C.天仙藤散 D.羚角钩藤汤

E.半夏白术天麻汤

答案：C

解析：由题干妊娠8个半月，面目肢体肿胀，辨病为子肿，由头晕胀痛，面目肢体肿胀，但皮色不变，压痕不明显，舌苔薄腻，脉弦滑，辨证为气滞证。治疗首选天仙藤散。故选C。

82.患者，女。27岁，已婚。孕7个月。面目四肢浮肿，皮薄光亮.按之凹陷，气短懒言，纳少便溏。舌质胖嫩，边有齿痕，舌苔白腻，脉缓滑。治疗应首选

A.真武汤 B.苓桂术甘汤

C.白术散(《全生指迷方》) D.天仙藤散

E.四苓散

答案：C

解析：由题干孕7个月，面目四肢浮肿，辨病为子肿;由面目四肢浮肿，皮薄光亮，按之凹陷，气短懒言，纳少便溏，舌质胖嫩，边有齿痕，舌苔白腻，脉缓滑，辨证为脾虚证。方选白术散(《全生指迷方》)。故选C。

83.患者，女，30岁，已婚。怀孕3个月，近3天尿频、尿急、尿道灼热刺痛.两颧潮红，五心烦热，舌红苔薄黄。脉细滑数。治疗应首选

A.五皮饮 B.加味五淋散

C.知柏地黄汤 D.六味地黄汤

E.导赤散

答案：C

解析：由题干孕3个月，近3天尿频、尿急、尿道灼热刺痛，辨病为妊娠小便淋痛;由两颧潮红，五心烦热，舌红苔薄黄，脉细滑数，辨证为阴虚津亏证，方选知柏地黄汤。故选C。

84.产后三病是指

A.呕吐、泄泻、盗汗 B.尿失禁、缺乳、大便难

C.血晕、发热、痉证 D.病痉、病郁冒、大便难

E.腹痛、恶露不下、发热

答案：D

解析：产后三病是指病痉、病郁冒、大便难。故选D。

85.患者。女，24岁。已婚。产后10天。高热3天。下腹疼痛拒按，恶露量少、色紫暗，有臭味。烦热渴饮，尿黄便结。舌红苔黄厚。脉滑数。其证候是

A.外感风热 B.阴虚内热

C.血热 D.血瘀

E.感染邪毒

答案：E

解析：由题干产后10天，高热3天，辨病为产后发热;由恶露量少、色紫暗，有臭味，烦热渴饮，尿黄便结，舌红苔黄厚，脉滑数，辨证为感染邪毒。故选E。

86.患者，女，28岁，已婚。产时失血较多，产后小腹隐隐作痛，喜按，恶露量少、色淡，头晕耳鸣。大便干燥，舌淡苔薄，脉虚细。治疗应首选

A.肠宁汤 B.生化汤

C.十全大补汤 D.人参养荣汤

E.八珍汤

答案：A

解析：由题干产后小腹隐隐作痛，辨病为产后腹痛;由小腹隐隐作痛，喜按，恶露量少、色淡，头晕耳鸣，大便干燥，舌淡苔薄，脉虚细，辨证为气血两虚。代表方剂肠宁汤。故选A。

87.患者，女，25岁，已婚。产后恶露量少，少腹阵痛拒按，气粗喘促，不省人事，两手握拳。牙关紧闭，唇舌色紫。脉涩。其证候是

A.气滞血瘀 B.肝郁气闭

C.血热瘀闭 D.血瘀气闭

E.肝风内动

答案：D

解析：由题干产后少腹阵痛拒按，辨病为产后腹痛;由恶露量少，气粗喘促，不省人事，两手握拳，牙关紧闭，唇舌色紫，脉涩，辨证为血瘀气闭。唇舌色紫，脉涩，均是血瘀之征。瘀血阻滞，气机内闭，致气粗喘促，不省人

事。故选D。

88.患者，女，27岁。已婚。产后恶露35天不止，色深红、质稠黏、有臭气，口燥咽干，舌红，脉虚细而数。治疗应首选

A.清热固经汤 B.保阴煎

C.清热调血汤 D.清经散

E.牡丹散

答案：B

解析：产后恶露不绝的分型为：气虚证治法为补气摄血固冲，方药为补中益气汤;血瘀证治法为活血化瘀止血，方用生化汤;血热证治法为养阴清热止血，方用保阴煎。从题干产后恶露35天不止，可确定为产后恶露不绝，从症状色深红，质稠黏，有臭气，口燥咽干，舌红，脉虚细而数，可诊断为血热证，方用保阴煎，故选B，其余选项不正确。

89.桂枝茯苓丸的组成是

A.桂枝、茯苓、丹皮、芍药、红花

B.桂枝、茯苓、丹皮、芍药、桃仁

C.桂枝、茯苓、丹皮、芍药、牛膝

D.桂枝、茯苓、丹皮、芍药、丹参

E.桂枝、茯苓、丹皮、芍药、莪术

答案：B

解析：桂枝茯苓丸的组成是桂枝、.茯苓、丹皮、芍药、桃仁。故选择B。

90.患者，女，32岁。小腹及少腹疼痛拒按，有灼热感。伴腰骶疼痛，低热起伏，带下量多，色黄、质稠。溲黄，舌红苔黄腻，脉弦滑。其治法是

A.清热除湿，化瘀止痛 B.行气活血，化瘀止痛

C.疏肝理气，化瘀止痛 D.凉血活血，化瘀止痛

E.健脾利湿，化瘀止痛

答案：A

解析：由题干小腹及少腹疼痛拒按，有灼热感，伴腰骶疼痛，辨病为盆腔炎，由小腹及少腹疼痛拒按，有灼热感，带下量多，色黄、质稠，溲黄，舌红苔黄腻，脉弦滑，辨证为湿热瘀结证。治法是清热除湿，化瘀止痛。故选A。

91.患者，女，32岁，已婚。婚后4年未孕，月经3—5月一行，经量甚少，形体肥胖，头晕心悸，带下量 多、质稠，面色觥白，舌苔白腻，脉滑。治疗应首选

A.温胆汤 B.二陈汤

C.温胞饮 D.调经助孕丸

E.启宫丸

答案：E

解析：由题干婚后4年未孕，辨病为不孕症;由形体肥胖，头晕心悸，带下量多、质稠，面色白，舌苔白腻，脉滑，辨证为痰湿型，方选启宫丸。故选E。

92.患者。女，30岁，已婚。结婚3年未孕，月经周期正常，量少，色红无血块，小腹隐痛，腰腿酸软.头晕眼花，午后低热，口干咽燥，舌红，少苔，细数。其证候是

A.肾阴虚 B.肾阳虚

C.脾虚 D.肝郁

E.痰湿

答案：A

解析：由题干结婚3年未孕，辨病为不孕症;由月经周期正常，量少，色红无血块，小腹隐痛，腰腿酸软，头晕眼花，午后低热，口干咽燥，舌红，少苔，脉细数，辨证为肾阴虚。故选A。

93.下列各项，不属人工流产并发症的是

A.人流综合征 B.子宫穿孔

C.人流后宫缩不良 D.人流不全

E.人流术后感染

答案：C

解析：人工流产并发症有人流综合征、子宫穿孔、人流不全、人流术后感染、子宫穿孔、宫腔粘连、漏吸、术中出血、羊水栓塞。选项C不是。

94.最早把“疳”列为脾胃病的儿科医家是

A.万全 B.薛铠

C.刘防 D.董汲

E.钱乙

答案：E

解析：钱乙重视小儿脾胃病的调理，提出“疳皆脾胃病”的著名论断。故选E。

95.小儿营养不良是指体重低于正常均值的

A.66% B.70%

C.85% D.95%

E.90%

答案：C

解析：小儿营养不良是指体重低于正常均值的85%。故选C。

96.小儿能独走的时间一般是

A. 8个月 B.10个月

C.12个月 D.16个月

E.18个月

答案：C

解析：新生儿仅有反射性活动(如吮吸、吞咽等)和不自主的活动;1个月小儿睡醒后常做伸欠动作;2个月时扶坐或侧卧时能勉强抬头;4个月时可用手撑起上半身;6个月时能独坐片刻;8个月会爬;10个月可扶走;小儿12个月会独走。故选C。

97.小儿“稚阴稚阳”学说。是指其生理状态为

A.阳常有余，阴常不足 B.脏腑娇嫩，形气未充

C.生机蓬勃，发育迅速 D.脏气清灵，易趋健康

E.脾常不足，肝常有余

答案：B

解析：吴鞠通的稚阴稚阳理论，包括了机体柔嫩、气血未盛、脾胃虚弱、肾气未充、腠理疏松、神气怯弱、筋骨未坚等特点，概括为“脏腑娇嫩，形气未充”。故选B。

98.小儿正常舌象是

A.淡白 B.绛红

C.紫暗 D.暗红

E.淡红

答案：E

解析：与成人一样，小儿的正常舌象为淡红舌，故选E。舌质淡白为心阳不足;舌质绛红为心阴不足;舌质紫暗或暗红为瘀血内阻。

99.婴儿(<1岁)服用的中药煎出量是

A.10～20ml B.21～30rnl

C.31—40ml D.41～50ml

E.60一lOOml

答案：E

解析：为方便计算，可采用下列比例用药。新生儿用成人量的1/6，乳婴儿用成人量的1/3，幼儿用成人量的1/2，学龄儿童用成人量的2/3或接近成人用量。一般成人煎药量为200ml，经计算婴儿(<1岁)服用的中药煎出量是66.7ml，故选E。

100.下列除哪项外，均属病理性胎黄

A.生后24小时内出现 B.黄疸10～14天左右消退

C.黄疸退而复现 D.黄疸持续加深

E.黄疸3周后仍不消退

答案：B

解析：新生儿黄疸分为生理性和病理性两大类。生理性黄疸大多在生后2—3天出现，4—6天达高峰，10~14天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时内即出现黄疸，3周后仍不消退，甚或持续加深，或消退后复现，均为病理性黄疸。故选B。

101.患儿，7岁。发热1天。恶寒，无汗，头痛，鼻塞流清涕，喷嚏咳嗽，口不渴，咽不红，舌苔薄白。脉浮紧。其证候是

A.风寒感冒 B.风热感冒

C.暑邪感冒 D.感冒挟滞

E.感冒挟痰

答案：A

解析：风寒感冒证的症状为恶寒，无汗，头痛，鼻塞流清涕，喷嚏咳嗽，口不渴，咽不红，舌苔薄白，脉浮紧，故选A。风热感冒以“发热重，有汗或少汗，咽红肿痛，舌红，苔薄黄或指纹浮紫”为特征;暑邪感冒发于夏季，以“发热，头痛，身重困倦，食欲不振，舌红，苔黄腻”为特征;感冒挟痰以“咳嗽加剧，痰多，喉间痰鸣”为特征;感冒挟滞以“脘腹胀满，不思饮食，大便不调，小便短黄，舌苔厚腻，脉滑”为特征。

102.患儿，2岁。咳嗽2周，日轻夜重，咳后伴有深吸气样鸡鸣声，吐出痰涎或食物后暂时缓解，不久又复发作，昼夜达十余次，舌质红，舌苔黄，脉滑数。治疗应首选

A.桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤 B.苏子降气汤合黛蛤散

C.麻杏石甘汤合苏葶丸 D.麻黄汤合葶苈大枣泻肺汤

E.泻白散合黛蛤散

答案：A

解析：由“咳后伴有深吸气样鸡鸣声，舌质红，舌苔黄，脉滑数”可判断为痰热咳嗽证，而治法为清肺化痰止渴，故选A。麻杏石甘汤合苏葶丸清肺涤痰，止咳平喘治疗热性哮喘;苏子降气汤合黛蛤散降逆平喘，清肺除烦，治疗上实下虚之咳喘;麻黄汤治疗风寒表证;泻白散合黛蛤散清肺平肝、顺气降火治疗肝火犯肺之咳嗽。

103.患儿。10个月。高热烦躁，气急鼻煽，张口抬肩，喉中痰鸣，声如拽锯。口唇紫绀。其治法是

A.清热宣肺，涤痰定喘 B.清热解毒，止咳化痰

C.辛凉开肺，清热化痰 D.清热活血，泻肺化痰

E.泻肺镇咳，清热化痰

答案：A

解析：本证多见于肺炎喘嗽的中期，痰热俱甚，郁闭于肺，而见上述诸症。临床以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻煽为特征，治疗以清热宣肺，涤痰定喘。故选A。

104.患儿，7岁。曾咳喘反复发作。现面色白，气短懒言，倦怠乏力，自汗怕冷，舌淡苔薄，脉细无力。治疗应首选

A.玉屏风散 B.六君子汤

C.金匮肾气丸 D.二陈汤

E.参苓白术散

答案：A

解析：“曾咳喘反复发作”此为交代病史，所给信息不足以做出诊断，但此与解题关系不大，不需理会。自汗怕冷，说明肺气虚而卫表不固。面色白，气短懒言，倦怠乏力，自汗怕冷，舌淡苔薄均为气虚表现。由此可诊断为肺气虚。治宜补肺固表，方用玉屏风散，故选A。六君子汤主治脾胃气虚兼有痰湿;金匮肾气丸主治肾阳不足;二陈汤主治痰湿咳嗽;参苓白术散主治脾胃气虚挟湿。

105.患儿，1岁。昨起舌上溃破，色红疼痛，进食哭闹，心烦不安.口干欲饮，小便短赤。治疗应首选

A.凉膈散 B.泻心导赤汤

C.清胃散 D.泻心汤

E.六昧地黄丸

答案：B

解析：由“舌上溃破，色红疼痛”可判断为口疮：口疮中心火上炎证用泻心导赤汤。故选B。

106.患儿，6岁。泄泻1天，泻下稀薄如水注，粪色深黄臭秽，夹有少量黏液。腹部时感疼痛，食欲减退，恶心欲吐，口渴引饮，舌红苔黄腻。其证候是

A.脾。肾阳虚泻 B.伤食泻

C.风寒泻 D.湿热泻

E.脾虚泻

答案：D

解析：泄泻辨病容易，重在辨证。“粪色深黄臭秽”、“口渴引饮”、“舌红苔黄腻”为关键症状，表明内有湿热。所以辨其证候为湿热泻，故选D。

107.小儿厌食脾失健运证的治法是

A.调和脾胃，运脾开胃 B.健脾益气，佐以温中

C.滋脾养胃，佐以助运 D.运脾化湿，消积开胃

E.补脾开胃，消食助运

答案：A

解析：小儿厌食脾失健运证的治法是调和脾胃，运脾开胃。故选A。

108.患儿，10个月。近半个月不思乳食，脘腹胀满，疼痛拒按，呕吐酸馊，烦躁哭吵，大便较干，臭秽。舌淡苔白腻。其诊断是

A.厌食 B.腹痛

C.疳证 D.积滞

E.呕吐

答案：D

解析：患儿除不思乳食外，伴有“脘腹胀满，疼痛拒按，呕吐酸馊，烦躁哭吵，大便较干，臭秽”的乳食停聚、积而不消气滞不行之证，所以为积滞。厌食为脾胃不和，受纳运化失常，多为虚证;腹痛多为急性发作，一般要作为主症出现才可以诊断;疳证是脾胃受损、气液耗伤而导致的全身虚弱赢瘦、面黄发粘的小儿疾病;呕吐也是急性发作，与腹痛一样，一般也是作为首发症状时才诊断。故选D。

109.患儿，2岁。形体极度消瘦，面呈老人貌，皮包骨头，腹凹如舟，精神萎靡，大便溏薄，舌淡苔薄腻，其证候是

A.疳肿胀 B.疳气

C.疳积 D.干疳

E.心疳

答案：D

解析：干疳，亦称“疳极”，临床表现为极度消瘦，貌似老人，腹凹如舟，精神萎靡。故选D。

110.患儿，6岁。2个月来胃纳不振，精神疲倦，伴有低热，遍身汗出，微恶风寒。治疗应首选

A.玉屏风散 B.牡蛎散

C.生脉散 D.黄芪桂枝五物汤

E.当归六黄汤

答案：D

解析：患儿主症是遍身汗出2个月，诊为汗证。遍身汗出可见于营养失调和气阴亏虚，但气阴亏虚以盗汗为主，此患儿为自汗，并无盗汗和阴虚表现，所以辨证为营卫失调。治宜调和营卫，方用黄芪桂枝五物汤。故选D。

111.患儿，男，6岁。皱眉眨眼，摇头耸肩，嘴角抽动。时伴异常发声，病情时轻时重。抽动能受意志遏制。可暂时不发作。查脑电图未见异常。其诊断是

A.习惯性抽搐 B.多发性抽搐症

C.癫痫 D.注意力缺陷多动症

E.风湿性舞蹈病

答案：B

解析：由“皱眉眨眼，摇头耸肩，嘴角抽动，时伴异常发声”可诊为多发性抽搐症。故选B。习惯性抽搐往往只有一组肌肉抽搐，如眨眼、皱眉、龇牙或咳嗽。发病前常有一些诱因，症状轻，预后好，但此症与多发性抽搐症并无严格界限，有些病儿可发展为多发性抽搐症。癫痫的主症为猝然仆倒，不省人事，四肢抽搐，项背强直，口吐涎沫，牙关紧闭，目睛上视，瞳仁散大，对光反射迟钝或消失。注意力缺陷多动症以注意力不集中、自我控制差，动作过多、情绪不稳、冲动任性，伴有学习困难，但智力正常或基本正常为主要I临床特征。风湿性舞蹈病是风湿热主要表现之一，表现为四肢较大幅度的无目的而不规则的舞蹈样动作，生活经常不能自理，常伴肌力及肌张力减低，并可有风湿热其他症状。故选B。

112.患儿，9岁。水肿从眼睑开始，迅速波及全身，皮肤光亮，按之凹陷即起，尿少色赤，伴咽红肿痛，肢体酸痛，苔薄白，脉浮。其治法是

A.疏风宣肺，利水消肿 B.清热利湿，凉血止血

C.清热解毒，淡渗利湿 D.温运中阳，行气利水

E.滋阴补肾，淡渗利水

答案：A

解析：患儿主症为水肿。“水肿从眼睑开始，迅速波及全身，皮肤光亮，按之凹陷即起”为风水水肿的典型表现;“咽红肿痛，肢体酸痛，苔薄白，脉浮”表明邪在肺卫。所以该病为小儿水肿的风水相搏证。治当疏风宣肺，利水消肿。故选A。

113.患儿，3岁。发育迟缓，坐、立、行走、牙齿的发 育都迟于同龄小儿。颈项萎软，天柱骨倒。不能行走，舌淡苔薄。其证候是

A.脾肾气虚 B.气血虚弱

C.肝肾不足 D.心血不足

E.肾阳亏虚

答案：C

解析：肾主骨生髓，主生长发育和生殖，发育迟缓必责之于肾;肝主筋，颈项萎软，不能行走为肝肾精血不足，不能营注于筋骨所致。故选C。

114.患儿，2岁。持续壮热5天，起伏如潮，肤有微汗。烦躁不安，目赤眵多，皮疹布发，疹点由细小稀少而逐渐稠密，疹色先红后暗，皮疹凸起，触之碍手。压之褪色，大便干结，小便短少，舌质红赤，舌苔黄腻，脉数有力。治疗应首选

A.宣毒发表汤 B.清解透表汤

C.沙参麦冬汤 D.麻杏石甘汤

E.羚角钩藤汤

答案：B

解析：发热5天后热盛出疹，未见淋巴结肿大，皮疹布发，疹点由细小稀少而逐渐稠密，疹色先红后暗，皮疹凸起，触之碍手，压之褪色。由此可以诊断为麻疹出疹期。方用清解透表汤。故选B。

115.患儿，4岁。晨起喷嚏，流涕。继而发热，体温38.1℃，精神倦怠，晚间头面、躯干见稀疏细小皮疹，疹色淡红。治疗应首选

A.银翘散 B.葱豉汤

C.桑菊饮 D.杏苏散

E.清营汤

答案：A

解析：有外感症状，发热当天出现全身的细小淡红疹，未见特殊体征，当诊断为风疹。患儿起病急，以低热出疹为主症，全身症状不重，为邪犯肺卫证，方用银翘散。故选A。

116.患儿，4岁。发热2天，纳差恶心，呕吐腹泻，口腔内可见数个疱疹。手、足掌心部出现米粒大小的斑丘疹、疱疹，疱液清亮。躯干处未见有皮疹。舌质红，苔薄黄腻，脉浮数。其证候是

A.邪伤肺卫 B.邪犯肺脾

C.邪炽气营 D.湿热熏蒸

E.湿盛阴伤

答案：B

解析：“发热，口腔内可见数个疱疹，手、足掌心部出现米粒大小的斑丘疹、疱疹，疱液清亮，躯干处未见有皮疹”并伴有“纳差恶心，呕吐腹泻”症状，所以诊为手足口病。“发热2天，舌质红，苔薄黄腻，脉浮数”表明有外感肺卫症状，“纳差恶心，呕吐腹泻”说明脾脏受到外邪侵袭，是外邪自口鼻而入，侵犯肺脾，不是单纯的肺卫表证，故选B。

117.患儿，7岁。突然胃脘部绞痛，弯腰曲背，肢冷汗出。呕吐蛔虫1条。治疗应首选

A.使君子散 B.加味温胆汤

C.丁萸理中汤 D.乌梅丸

E.定吐丸

答案：D

解析：蛔厥证，用乌梅丸。蛔虫症无突然胃脘部绞痛之类的急性症状，方用使君子散。

118.患儿。3岁。体重14kg，身长86Cm。该患儿的生长发育状况为

A.体重正常，身长偏高 B.体重正常，身长偏低

C.体重偏高，身长正常 D.体重偏高，身长偏低

E.体重偏低，身长正常

答案：B

解析：临床可用以下公式推算小儿体重：1岁以上体重(kg)=8+2×年龄。2岁后至12岁儿童的身高(身长)：身高(Cm)=70+7×年龄，将患儿的年龄代入计算，其理想体重应该为14kg，理想身长为91Cmo对比后可知体重正常，身长偏低。故选B。

119.小儿疾病谱中最为多见的是

A.肺肾系病证 B.心肺系病证

C.肺脾系病证 D.心肝系病证

E.肝肾系病证

答案：C

解析：小儿肺脏娇嫩、卫表未固，易为邪气所感，使肺系疾病成为儿科发病率最高的一类疾病。小儿“脾常不足”，其脾胃之体成而未全、脾胃之气全而未壮，因而易于因家长喂养不当、小儿饮食失节，出现受纳、腐熟、精微化生转输等方面的异常，使脾系疾病的发病率在儿科仅次于肺系病证而居第二位。故选C。

120.小儿“地图舌”是由于

A.肺气虚弱 B.脾阳亏虚

C.脾失健运 D.宿食内停

E.胃之气阴不足

答案：E

解析：舌苔花剥，状如地图，时隐时现，经久不愈，多为胃之气阴不足所致，故选E。

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