2020年中医执业医师儿科学练习题（第三单元）

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关于“2020年中医执业医师儿科学练习题”的内容小编整理如下：

一、A1

1、治疗胎怯脾肾两虚证首选方是

A、归脾汤

B、六味地黄丸

C、保元汤

D、补肾地黄丸

E、金贵肾气丸

2、治疗胎怯肾精薄弱证首选方是

A、保元汤

B、归脾汤

C、金匮肾气丸

D、补肾地黄丸

E、六味地黄丸

3、胎怯的基本治疗法则是

A、补肾培元

B、健脾益气

C、补肝强筋

D、补气养血

E、温运脾阳

4、胎怯的病变脏腑主要在

A、脾、肾

B、心、肝

C、心、肾

D、心、脾

E、肝、肾

5、下列各项，对胎怯的描述错误的是

A、只包括早产儿

B、出生体重低于2500g

C、相当于西医学低出生体重儿

D、成为围生期死亡的主要原因之一

E、易并发硬肿症、败血症、新生儿窒息、黄疸等疾病

6、胎怯的关键病机是

A、脾肾两虚

B、肺肾两虚

C、肝肾不足

D、肺脾两虚

E、五脏不足

7、硬肿症的内因是

A、肾阳虚衰

B、脾肾阳虚

C、肺脾气虚

D、肝肾阴虚

E、脾肾两虚

8、治疗硬肿症寒凝血涩证首选方是

A、四逆汤

B、参附汤

C、金匮肾气丸

D、当归四逆汤

E、血府逐瘀汤

9、治疗硬肿症阳气虚衰证首选方是

A、四逆汤

B、参附汤

C、金匮肾气丸

D、当归四逆汤

E、血府逐瘀汤

10、对于硬肿症的临床表现描述错误的是

A、可见紧张性水肿

B、腋温-肛温差由正值变为负值

C、低体温，体温<35℃，严重者<30℃

D、硬肿为对称性，依次为双下肢、臀、面颊、两上肢、背、腹、胸部等

E、患儿不吃、不哭、少动，严重者可伴有休克、肺出血及多脏器功能衰竭

11、下列表现中，属于生理性胎黄的是

A、生后24小时出现黄疸

B、足月儿在出生后2周消退

C、黄疸消退后复现

D、黄疸持续3周以上

E、血清总胆红素300μmol/L

二、A2

1、患儿，出生10天。身长43cm，体重2300g，囟门3cm×3cm，头发稀黄，耳壳薄软、贴于两颞，啼哭时唇口紫绀，四肢不温，多卧少动，指纹淡。其治法是

A、健脾益肾，温运脾阳

B、益气活血，补精充髓

C、益精充髓，补肾温阳

D、益气健脾，养心安神

E、活血化瘀，益精充髓

2、患儿，出生10天。诊断为胎怯。证见啼哭无力，多卧少动，皮肤干皱，肌肉瘠薄，四肢不温，吮乳乏力，呛乳溢乳，腹胀腹泻，甚而水肿，指纹淡。其证侯为

A、肾精薄弱

B、心脾不足

C、肺气虚弱

D、脾肾两虚

E、肝脾两虚

3、患儿，出生7天。足月顺产。啼哭无力，多卧少动，肌肉瘠薄，四肢不温，吮乳乏力，呛乳溢乳，哽气多哕，腹胀腹泻，指纹淡。治疗首选方是

A、保元汤

B、生脉饮

C、六味地黄汤

D、补肾地黄汤

E、金匮肾气丸

4、患儿，出生1天。孕期8月早产。体短形瘦，头大囟张，头发稀黄，耳壳薄软，哭声低微，肌肤不温，指甲软短，骨弱肢柔，指纹淡。其证候是

A、肾精薄弱

B、肝脾两虚

C、肺气虚弱

D、脾肾两虚

E、心脾不足

5、患儿，出生9天。诊断为胎怯。症见肌肉瘠薄，痿软无力，吮乳量少，呛乳溢乳，便下稀薄，目肤黄疸。其病机是

A、心虚

B、肺虚

C、肝虚

D、脾虚

E、肾虚

三、B

1、A.补肾地黄丸

B.六味地黄丸

C.金匮肾气丸

D.大补阴丸

E.保元汤

<1> 、治疗肾精薄弱证胎怯应首选的方剂是

A B C D E

<2> 、治疗脾肾两虚证胎怯应首选的方剂是

A B C D E

2、A.参附汤

B.血府逐瘀汤

C.附子理中汤

D.当归四逆汤

E.人参五味汤

<3> 、治疗硬肿症阳气虚衰证应首选的方剂是

A B C D E

<4> 、治疗硬肿症寒凝血涩证应首选的方剂是

A B C D E

>>>参考答案及答案解析见下页<<<

【参考答案及答案解析】

一、A1

1、【正确答案】 C

【答案解析】 胎怯脾肾两虚证

证候：啼哭无力，多卧少动，皮肤干皱，肌肉瘠薄，四肢不温，吮乳乏力，呛乳溢乳，腹胀腹泻，甚而水肿，指纹淡。

治法：健脾益肾，温运脾阳。

代表方剂：保元汤。

2、【正确答案】 D

【答案解析】 胎怯肾精薄弱证

证候：体短形瘦，头大囟张，头发稀黄，耳壳软，哭声低微，肌肤不温，指甲软短，骨弱肢柔，或有先天性缺损畸形，指纹淡。

治法：益精充髓，补肾温阳。

代表方剂：补肾地黄丸。

3、【正确答案】 A

【答案解析】 胎怯的关键病机是肾脾两虚，因此，治疗以补肾培元为基本原则。

4、【正确答案】 A

【答案解析】 胎怯的病因为先天禀赋不足，病变脏腑主要在肾与脾，发病机制为先天禀赋不足，化源未充，涵养不足，肾脾两虚，五脏失养。

5、【正确答案】 A

【答案解析】 胎怯，是指新生儿体重低下，身材短小，脏腑形气均未充实的一种病证。又称“胎弱”。

胎怯为新生儿常见病之一，相当于西医学低出生体重儿，临床以出生低体重为特点，以出生体重低于2500g为客观指标，包括早产儿和小于胎龄儿。胎怯多因先天不足，脾肾两虚而致，患儿生后难以适应出生后的变化，易并发硬肿症、败血症、新生儿窒息、黄疸等疾病。出生体重越低，器官发育越不成熟，死亡率越高，成为围生期死亡的主要原因之一。

6、【正确答案】 A

【答案解析】 胎怯病因病机：胎怯的病因为先天禀赋不足，病变脏腑主要在肾与脾，发病机制为先天禀赋不足，化源未充，涵养不足，肾脾两虚，五脏失养。

7、【正确答案】 A

【答案解析】 硬肿症的内因是肾阳虚衰，外因是感受寒邪。先天禀赋不足，阳气虚衰，若护养保暖不当，复感寒邪，或感受他病，则气机不畅，血脉不行，不能温煦肌肤，营于四末，故肌肤僵硬，肤色紫暗，身冷肢厥。同时，脾阳不振，水湿不化，则见水肿；严重者血络瘀滞，可致血不循经而外溢，导致肺出血等重症；阳气虚极而渐衰亡，可见气息微弱、全身冰冷、脉微欲绝之危症。

8、【正确答案】 D

【答案解析】 硬肿症寒凝血涩证

证候：全身欠温，四肢发凉，肌肤硬肿，难以捏起，硬肿多局限于臀、小腿、臂、面颊等部位，色暗红、青紫，或红肿如冻伤，哭声较低，精神委靡，反应尚可，或伴呼吸不匀，气息微弱，指纹紫滞。

治法：温经散寒，活血通络。

代表方剂：当归四逆汤。

9、【正确答案】 B

【答案解析】 硬肿症阳气虚衰证

证候：全身冰冷，肌肤板硬而肿，范围波及全身，气息微弱，僵卧少动，哭声低怯，吸吮困难，反应极差，皮肤暗红，尿少或尤，面色苍白，唇舌色淡，指纹淡红不显。

治法：益气温阳，通经活血。

代表方剂：参附汤。

10、【正确答案】 A

【答案解析】 硬肿症诊断要点：

1.寒冷季节，环境温度低，保温不够，早产儿或足月小样儿，或有感染、窒息、产伤、热量摄入不足史等。

2.低体温，全身或手足冰凉，体温<35℃，严重者<30℃，腋-肛温差由正值变为负值。硬肿为对称性，依次为双下肢、臀、面颊、两上肢、背、腹、胸部等，可有凹陷性水肿。患儿不吃、不哭、少动，严重者可伴有休克、肺出血及多脏器功能衰竭等。

3.实验室检查：血常规红细胞压积增高，血小板减少。由于缺氧与酸中毒，血气分析pH降低、PaO2降低、PaCO2增高。由于心肌损害，心电图呈低电压、Q-T延长、T波低平或S-T段下移。

11、【正确答案】 B

【答案解析】 生理性黄疸：生后第2～3日出现黄疸，第4～6日达高峰。足月儿在出生后2周消退，早产儿可延迟至3～4周消退。黄疸程度轻(足月儿血清总胆红素≤221μmol/L，早产儿≤257μmol/L)。在此期间，小儿一般情况良好，除偶有轻微食欲不振外，不伴有其他临床症状。

二、A2

1、【正确答案】 C

【答案解析】 胎怯肾精薄弱证

证候：体短形瘦，头大囟张，头发稀黄，耳壳软，哭声低微，肌肤不温，指甲软短，骨弱肢柔，或有先天性缺损畸形，指纹淡。

治法：益精充髓，补肾温阳。

代表方剂：补肾地黄丸。

2、【正确答案】 D

【答案解析】 胎怯脾肾两虚证

证候：啼哭无力，多卧少动，皮肤干皱，肌肉瘠薄，四肢不温，吮乳乏力，呛乳溢乳，腹胀腹泻，甚而水肿，指纹淡。

治法：健脾益肾，温运脾阳。

代表方剂：保元汤。

3、【正确答案】 A

【答案解析】 胎怯脾肾两虚证

证候：啼哭无力，多卧少动，皮肤干皱，肌肉瘠薄，四肢不温，吮乳乏力，呛乳溢乳，腹胀腹泻，甚而水肿，指纹淡。

治法：健脾益肾，温运脾阳。

代表方剂：保元汤。

4、【正确答案】 A

【答案解析】 胎怯肾精薄弱证

证候：体短形瘦，头大囟张，头发稀黄，耳壳软，哭声低微，肌肤不温，指甲软短，骨弱肢柔，或有先天性缺损畸形，指纹淡。

治法：益精充髓，补肾温阳。

代表方剂：补肾地黄丸。

5、【正确答案】 D

【答案解析】 胎怯辨证要点：

胎怯以脏腑辨证为纲，重在辨五脏禀受不足之轻重。其肺虚者气弱声低，皮肤薄嫩，胎毛细软；心虚者神委面黄，唇爪淡白，虚里动疾；肝虚者筋弛肢软，目无光采，易作瘛疭；脾虚者肌肉瘠薄，痿软无力，吮乳量少，呛乳溢乳，便下稀薄，目肤黄疸；肾虚者形体矮小，肌肤欠温，耳郭软，指甲软短，骨弱肢柔，睾丸不降。

三、B

1、【正确答案】 A

【答案解析】 胎怯肾精薄弱证

证候：体短形瘦，头大囟张，头发稀黄，耳壳软，哭声低微，肌肤不温，指甲软短，骨弱肢柔，或有先天性缺损畸形，指纹淡。

治法：益精充髓，补肾温阳。

代表方剂：补肾地黄丸。

【正确答案】 E

【答案解析】 胎怯脾肾两虚证

证候：啼哭无力，多卧少动，皮肤干皱，肌肉瘠薄，四肢不温，吮乳乏力，呛乳溢乳，腹胀腹泻，甚而水肿，指纹淡。

治法：健脾益肾，温运脾阳。

代表方剂：保元汤。

2、【正确答案】 A

【答案解析】 硬肿症阳气虚衰证

证候：全身冰冷，肌肤板硬而肿，范围波及全身，气息微弱，僵卧少动，哭声低怯，吸吮困难，反应极差，皮肤暗红，尿少或尤，面色苍白，唇舌色淡，指纹淡红不显。

治法：益气温阳，通经活血。

代表方剂：参附汤。

【正确答案】 D

【答案解析】 硬肿症寒凝血涩证

证候：全身欠温，四肢发凉，肌肤硬肿，难以捏起，硬肿多局限于臀、小腿、臂、面颊等部位，色暗红、青紫，或红肿如冻伤，哭声较低，精神委靡，反应尚可，或伴呼吸不匀，气息微弱，指纹紫滞。

治法：温经散寒，活血通络。

代表方剂：当归四逆汤。

以上就是关于“2020年中医执业医师儿科学练习题”的内容。

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