2020年中医执业医师儿科学练习题（第七单元）

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关于“2020年中医执业医师儿科学练习题”的内容小编整理如下：

一、A1

1、小儿遗尿的病机多见

A、肾气不足，膀胱虚寒

B、肺脾气虚，水道失约

C、心肾失交，水火不济

D、肝经郁热，疏泄失司

E、脾肾气虚，下元不固

2、有关小儿遗尿描述正确的是

A、3周岁以上的小儿小便自遗

B、10周岁以下的儿童睡中小便自遗

C、3周岁以上的小儿醒时尿频，入寐消失

D、3周岁以上的小儿睡中小便自遗，醒后方觉

E、10周岁以下小儿睡中小便自遗，醒后方觉

3、治疗小儿遗尿肺脾气虚证的首选方为

A、菟丝子散

B、导赤散

C、缩泉丸

D、补中益气汤合缩泉丸

E、桑螵蛸散

4、治疗小儿遗尿心肾失交证的首选方为

A、知柏地黄丸

B、交泰丸合导赤散

C、交泰丸

D、导赤散

E、五子衍宗丸

5、治疗小儿遗尿肾气不足证的首选方剂为

A、缩泉丸

B、导赤散

C、菟丝子散

D、金匮肾气丸

E、桑螵蛸散

6、小儿遗尿心肾失交证的治法为

A、清心安神，滋阴固脬

B、清心滋肾，安神固脬

C、清泻心火，固涩小便

D、泻心安神，固涩膀胱

E、清心泻火，滋肾缩尿

7、肾病综合征分为单纯型肾病和肾炎型肾病，其中单纯型肾病必备的条件是

A、血沉明显加快

B、大量蛋白尿和低蛋白血症

C、水肿

D、血胆固醇增高

E、大量蛋白尿

8、儿童肾病综合征高脂血症的标准是，血浆胆固醇

A、≥5.7mmol/L

B、≥3mmol/L

C、≥3.5mmol/L

D、≥4mmol/L

E、≥4.5mmol/L

9、小儿肾病综合征大量蛋白尿的定量标准是

A、>每日50mg/kg

B、>每日60mg/kg

C、>每日70mg/kg

D、>每日75mg/kg

E、>每日100mg/kg

10、治疗小儿水肿气阴两虚证的首选方剂是

A、知柏地黄丸

B、防己黄芪汤合五苓散

C、真武汤合黄芪桂枝五物汤

D、实脾饮

E、六味地黄丸加黄芪

11、下述哪项不是小儿急性肾小球肾炎的临床特点

A、水肿

B、血尿

C、少尿

D、大量蛋白尿

E、高血压

12、小儿急性肾小球肾炎发病前有哪种前驱感染史

A、病毒感染

B、链球菌感染

C、金葡菌感染

D、支原体感染

E、原虫感染

13、小儿水肿突然出现头痛、眩晕，甚则抽搐、昏迷，其病机为

A、水毒内闭

B、水毒上凌心肺

C、邪毒内陷心肝

D、湿浊壅塞三焦

E、热扰心肝

14、小儿水肿变证水毒内闭证的主要症状为

A、尿少尿闭

B、恶心呕吐

C、头晕头痛

D、嗜睡昏迷

E、烦躁不安

15、小儿水肿变证水凌心肺证的治法为

A、泻肺逐水，清心邪火

B、通腑泻浊，解毒利尿

C、温阳逐水，泻肺宁心

D、平肝泻火，清心利水

E、泻肺平喘，温阳扶正

二、A2

1、患儿，女，6岁，时有尿频，小便清长，每晚尿床1次以上，面白少华，神疲乏力，肢冷畏寒，舌淡，苔白滑，脉沉无力。应诊断为

A、尿频，脾肾气虚

B、遗尿，肾气不足

C、遗尿，脾肾气虚

D、尿频，脾肾阳虚

E、遗尿，肺脾气虚

2、患儿，5岁，经常梦中遗尿，睡眠不安，白天多动，较少安静，手足心热，舌红，苔薄少津，脉沉细而数。治疗首选方剂是

A、知柏地黄丸

B、导赤散合交泰丸

C、交泰丸

D、导赤散

E、五子衍宗丸

3、患儿，4岁，每晚尿床1次以上，小便清长，面白少华，神疲乏力，智力较同龄儿稍差，肢冷畏寒，舌质淡，苔白滑，脉沉无力。治疗首选方剂为

A、桑螵蛸散

B、巩堤丸

C、补肾地黄丸

D、菟丝子散

E、桂枝加龙骨牡蛎汤

4、患儿，女，7岁，诊为肾病综合征。证见浮肿不著，或仅见面目浮肿，小便减少，面白身重，神疲乏力，纳少便溏，自汗出，易感冒，或有咳嗽，舌淡胖，脉虚弱。辨证分型为

A、肺脾气虚

B、脾虚湿困

C、肝肾阴虚

D、脾肾阳虚

E、脾肾气虚

5、患儿，男，6岁。西医诊断为肾病综合征。证见高度浮肿，按之没指，腰腹下肢尤甚，面白无华，神疲畏寒，可伴有胸水、腹水，舌质淡，苔白，脉细无力。其证候是

A、湿热内侵

B、肝肾阴虚

C、脾虚湿困

D、脾肾阳虚

E、风水相搏

三、B

1、A.清热利湿，通利膀胱

B.温补肾阳，固涩膀胱

C.温补脾肾，升提固摄

D.补肺益脾，固涩膀胱

E.培元益气，安神固脬

<1> 、小儿遗尿肺脾气虚证的治法是

A B C D E

<2> 、小儿遗尿肾气不足证的治法是

A B C D E

2、A.辛开苦降，辟秽解毒

B.益气健脾，利水消肿

C.平肝潜阳，泻肺逐水

D.温阳逐水，泻肺宁心

E.健脾益气，化气行水

<3> 、小儿水肿肺脾气虚证的治法是

A B C D E

<4> 、小儿水肿水凌心肺证的治法是

A B C D E

>>>参考答案及答案解析见下页<<<

【参考答案及答案解析】

一、A1

1、【正确答案】 A

【答案解析】 遗尿多与膀胱和肾的功能失调有关，其中尤以肾气不足、膀胱虚寒为多见。

2、【正确答案】 D

【答案解析】 遗尿又称尿床，是指3周岁以上的小儿睡中小便自遗，醒后方觉的一种病证。

3、【正确答案】 D

【答案解析】 遗尿肺脾气虚证

证候：夜间遗尿，日间尿频而量多，经常感冒，面色少华，神疲乏力，食欲不振，大便溏薄，舌质淡红，苔薄白，脉沉无力。

治法：补肺益脾，固涩膀胱。

代表方剂：补中益气汤合缩泉丸。

4、【正确答案】 B

【答案解析】 遗尿心肾失交证

证候：梦中遗尿，寐不安宁，烦躁叫扰，白天多动少静，难以自制，或五心烦热，形体较瘦，舌质红，苔薄少津，脉沉细而数。

治法：清心滋肾，安神固脬。

代表方剂：交泰丸合导赤散。

5、【正确答案】 C

【答案解析】 遗尿肾气不足证

证候：寐中多遗，可达数次，小便清长，面白少华，神疲乏力，智力较同龄儿稍差，肢冷畏寒，舌质淡，苔白滑，脉沉无力。

治法：温补肾阳，固涩膀胱。

代表方剂：菟丝子散。

6、【正确答案】 B

【答案解析】 遗尿心肾失交证

证候：梦中遗尿，寐不安宁，烦躁叫扰，白天多动少静，难以自制，或五心烦热，形体较瘦，舌质红，苔薄少津，脉沉细而数。

治法：清心滋肾，安神固脬。

代表方剂：交泰丸合导赤散。

7、【正确答案】 B

【答案解析】 肾病综合征 本病分为单纯型肾病和肾炎型肾病。

(1)单纯型肾病 具备四大特征，即①全身水肿。②大量蛋白尿(尿蛋白定性常在+++以上，24小时尿蛋白定量≥50mg/kg)。③低白蛋白血症(血浆白蛋白，儿童<30g/L，婴儿<25 g/L)。④高脂血症(血浆胆固醇，儿童≥5.7mmol/L，婴儿≥5.2 mmol/L)。其中以大量蛋白尿和低蛋白血症为必备条件。

(2)肾炎型肾病 除单纯型肾病四大特征外，还具有以下四项中之一项或多项。①明显血尿，尿中红细胞≥10个/HP(见于2周内3次离心尿标本)。②高血压持续或反复出现，学龄儿童血压≥130/90mmHg(17.3/12kPa)，学龄前儿童血压≥120/80mmHg(16.0/10.7kPa)，并排除激素所致者。③持续性氮质血症(血尿素氮≥10.7 mmol/L)，并排除血容量不足所致者。④血总补体量(DH50)或血C3反复降低。

8、【正确答案】 A

【答案解析】 高脂血症(血浆胆固醇，儿童≥5.7mmol/L，婴儿≥5.2 mmol/L)。

9、【正确答案】 A

【答案解析】 大量蛋白尿(尿蛋白定性常在+++以上，24小时尿蛋白定量≥50mg/kg)。

10、【正确答案】 E

【答案解析】 小儿水肿气阴两虚证

证候：面色无华，腰膝酸软，或有浮肿，耳鸣目眩，咽干口燥，舌稍红，苔少，脉细弱。

治法：益气养阴，利水消肿。

代表方剂：六味地黄丸加黄芪。

11、【正确答案】 D

【答案解析】 大量蛋白尿是肾病综合征的临床表现。

12、【正确答案】 B

【答案解析】 小儿急性肾小球肾炎发病前1～4周多有呼吸道或皮肤感染、丹痧等链球菌感染或其他急性感染史。

13、【正确答案】 C

【答案解析】 邪陷心肝证

证候：头痛眩晕，视物模糊，烦躁，甚则抽搐、昏迷，舌红，苔黄燥，脉弦。

治法：平肝息风，泻火利水。

代表方剂：龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤。

14、【正确答案】 A

【答案解析】 变证水毒内闭证

证候：全身浮肿，尿少或尿闭，头晕，头痛，恶心呕吐，口中气秽，腹胀，甚或昏迷，苔腻，脉弦。

治法：辛开苦降，辟秽解毒。

代表方剂：温胆汤合附子泻心汤。

15、【正确答案】 C

【答案解析】 水凌心肺证

证候：肢体浮肿，尿少或尿闭，咳嗽气急，心悸胸闷，烦躁夜间尤甚，喘息不能平卧，口唇青紫，指甲发绀，苔白或白腻，脉细数无力。

治法：温阳逐水，泻肺宁心。

代表方剂：己椒苈黄丸合参附汤。

二、A2

1、【正确答案】 B

【答案解析】 遗尿肾气不足证

证候：寐中多遗，可达数次，小便清长，面白少华，神疲乏力，智力较同龄儿稍差，肢冷畏寒，舌质淡，苔白滑，脉沉无力。

治法：温补肾阳，固涩膀胱。

代表方剂：菟丝子散。

2、【正确答案】 B

【答案解析】 遗尿心肾失交证

证候：梦中遗尿，寐不安宁，烦躁叫扰，白天多动少静，难以自制，或五心烦热，形体较瘦，舌质红，苔薄少津，脉沉细而数。

治法：清心滋肾，安神固脬。

代表方剂：交泰丸合导赤散。

3、【正确答案】 D

【答案解析】 遗尿肾气不足证

证候：寐中多遗，可达数次，小便清长，面白少华，神疲乏力，智力较同龄儿稍差，肢冷畏寒，舌质淡，苔白滑，脉沉无力。

治法：温补肾阳，固涩膀胱。

代表方剂：菟丝子散。

4、【正确答案】 A

【答案解析】 水肿肺脾气虚证

证候：浮肿不著，或仅见面目浮肿，面色少华，倦怠乏力，纳少便溏，小便略少，汗自出，易感冒，舌质淡，苔薄白，脉缓弱。

治法：益气健脾，利水消肿。

代表方剂：参苓白术散合玉屏风散。

5、【正确答案】 D

【答案解析】 水肿脾肾阳虚证

证候：全身浮肿，以腰腹、下肢为甚，按之深陷难起，畏寒肢冷，面白无华，神倦乏力，小便量少，甚或无尿，大便溏，舌淡胖，苔白滑，脉沉细。

治法：温肾健脾，利水消肿。

代表方剂：真武汤。

三、B

1、【正确答案】 D

【答案解析】 遗尿肺脾气虚证

证候：夜间遗尿，日间尿频而量多，经常感冒，面色少华，神疲乏力，食欲不振，大便溏薄，舌质淡红，苔薄白，脉沉无力。

治法：补肺益脾，固涩膀胱。

代表方剂：补中益气汤合缩泉丸。

【正确答案】 B

【答案解析】 遗尿肾气不足证

证候：寐中多遗，可达数次，小便清长，面白少华，神疲乏力，智力较同龄儿稍差，肢冷畏寒，舌质淡，苔白滑，脉沉无力。

治法：温补肾阳，固涩膀胱。

代表方剂：菟丝子散。

2、【正确答案】 B

【答案解析】 肺脾气虚证

证候：浮肿不著，或仅见面目浮肿，面色少华，倦怠乏力，纳少便溏，小便略少，汗自出，易感冒，舌质淡，苔薄白，脉缓弱。

治法：益气健脾，利水消肿。

代表方剂：参苓白术散合玉屏风散。

【正确答案】 D

【答案解析】 水凌心肺证

证候：肢体浮肿，尿少或尿闭，咳嗽气急，心悸胸闷，烦躁夜间尤甚，喘息不能平卧，口唇青紫，指甲发绀，苔白或白腻，脉细数无力。

治法：温阳逐水，泻肺宁心。

代表方剂：己椒苈黄丸合参附汤。

以上就是关于“2020年中医执业医师儿科学练习题”的内容。

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