2021年执业医师经典真题详解

2002U2-94A2患者曾发高热，热退而见口鼻、皮肤干燥，形瘦，目陷，唇舌干燥，舌紫绛边有瘀斑、瘀点。其病机是

A津液不足

B.津亏血瘀

C.津枯血燥

D.津停气阻

E.气阴两亏

【正确答案】B

【答案解析】

津亏血瘀是津亏与血瘀并见。口鼻、皮肤干燥，形瘦，目陷，唇舌干燥，均多因高热使津液耗损过多，不能充养，濡润脏器、组织、官窍，皮肤枯瘪而乏弹性所致;舌紫绛边有瘀斑、瘀点，多因热毒炽盛，内入营血，营阴受灼，津液耗损，气血壅滞所致。故病机是津亏血瘀(B对)。津液不足的辨证要点以口渴尿少，口、鼻、唇、舌、皮肤、大便干燥等为主要表现，不见舌紫绛边有瘀斑、瘀点(A错)。津枯血燥的辨证要点以孔窍干燥、尿少渴饮和面唇淡白、眩晕心悸、舌淡脉细等为主要表现，非上述症状(C错)。津停气阻的辨证要点以头身困重或浮肿、咳喘痰多、呕恶纳呆、脘痞腹胀、小便不利、苔滑腻、脉弦滑等为主要表现，非上述症状(D错)。气阴两亏是气虚和阴虚并见。气虚的辨证要点以神疲乏力，气短息弱，声低懒言，动则加重等为主要表现;阴虚的辨证要点以五心烦热，潮热盗汗，尿黄便结，颧红，舌红少苔，脉细数等为主要表现。非上述症状(E错)。

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