医疗行业会被愈发紧张的医患关系毁掉吗
据江门市卫生和计划生育局统计,2010年至2013年全市共发生医患纠纷665宗,其中涉及暴力索赔54宗,伤害医生9人,单是2013年伤医人数就达5人,为近几年之最。
当下医患矛盾日益尖锐、医疗纠纷越来越多,原因是多方面的。除了人们常说的医疗资源稀缺和配置不当,医疗日渐偏离公益化,以及风险分担机制不完善等影响外,医患互不信任甚至沦为利益博弈关系,恐怕也是重要因素。这是因为,当医生的待遇与医疗服务收费挂钩,就在不知不觉中毁掉了患者对医者的基本信任,而医患的互不信任也将使这个行业逐渐发生质变。
近日翻阅一些名人逸事,看到梁启超被错割右肾后仍替医院打圆场一事,多有感触。那是1926年初,梁启超因尿血住进北京协和医院,被诊断为肾肿瘤,由著名外科教授主刀割去右肾。但右肾取出后,发现只有一个黑点,并非肿瘤,尿血依旧,连病源也未查出(也有将本该切除的左肾错标成了右肾之说)。这事让陈西滢、徐志摩等文化名流愤怒非常,先后撰文大肆谴责协和医院。但梁启超本人却还在报纸上替协和辩护说:“右肾是否一定该割,这是医学上的问题,我们门外汉无从判断……说是医生孟浪,我觉得冤枉。”
梁启超当年之所以这么做,是因为他具有对医生的基本信任和理解医疗失误的恕道。但在医患关系已逐渐沦为利益博弈的今天,要求人们还像梁启超那样,明知医方有错仍给予谅解已无可能。不过我们还是应该了解,今天的医学虽然很发达,但还是一门未完全成熟的科学,医疗也是一个特殊行业,尚有许多局限。再好的医院、再优秀的医生,都无法完全避免误诊误治,但只要不是主观故意或责任心不强而草菅人命,就只是医学发展水平和医生业务水平问题。对疾病的诊治只许成功、不许失败的想法,是违背自然规律的。如果不能容忍误诊误治,一旦发生失误即追责、索赔,那医学科学和医疗事业将难以延续。
因此,就加快医疗纠纷的合理处置而言,江门的诉前联调机制无疑是有益的尝试和补充。但要从根本上解决医患矛盾,则既要深化医疗体制改革,破除以药养医,推动民营医院发展,打破公立医院垄断,加大公共财政投入,建立合理补偿机制,同时也要在此基础上,重构医患双方的互相信任。从医者方面看,要有超脱于利益至上的对患者的仁心仁术;从患者方面来说,要有对医生信任、尊重乃至敬重,并且容忍其无心之失的恕道。
总而言之,要拯救业已处于“冰点”之下的医患关系,还需导入传统道德与文化的正能量。
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