药学专业职称考试2016年初级药师考试试题及答案解析

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　　6.碘解磷定解救有机磷酸酯类中毒的机制是

　　A.直接阻断M胆碱受体

　　B.直接阻断N胆碱受体

　　C.直接对抗体内聚集的乙酰胆碱作用

　　D.使失去活性的胆碱酯酶活性恢复

　　E.使胆碱酯酶活性受到抑制

　　正确答案:D　解题思路：碘解磷定是一类能使被有机磷酸酯类抑制的胆碱酯酶恢复活性的药物，在胆碱酯酶发生"老化"之前使用，与磷酰化胆碱酯酶结合后，可使酶的活性恢复。故选D。

　　7.人体必需氨基酸不包括

　　A.丙氨酸(环球网校医学考试网提供药学专业职称考试2016年初级药师考试试题及答案解析)

　　B.苏氨酸

　　C.色氨酸

　　D.异亮氨酸

　　E.缬氨酸

　　正确答案:A　解题思路：本题要点是必需氨基酸。8种人体必需氨基酸分别是缬氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、苏氨酸、蛋氨酸、赖氨酸、苯丙氨酸和色氨酸。

　　8.去甲肾上腺素的常用给药方法是

　　A.肌内注射

　　B.皮下注射

　　C.口服

　　D.静脉推注

　　E.静脉滴注

　　正确答案:E　解题思路：去甲肾上腺素为α受体激动药，口服后因收缩胃黏膜血管而极少被吸收，在肠内又易被碱性肠液破坏，故口服无效。皮下注射或肌内注射时，因血管强烈收缩而吸收很少，且易造成局部组织缺血性坏死。故选E。

　　9.三级医院药事管理委员会的成员应具有

　　A.高级专业技术职务

　　B.中级专业技术职务

　　C.初级专业技术职务

　　D.药学或医学中专学历

　　E.药学或医学大专学历

　　正确答案:A　解题思路：《医疗机构药事管理暂行规定》要求，三级医院药事管理委员会由具有高级技术职务任职资格的药学、临床医学、医院感染管理和医疗行政管理等方面的老师组成。故A是正确答案。

　　10.下述有关"错误处方登记制度"的项目中，最重要的是

　　A.责任药师、医师

　　B.患者姓名与通讯地址

　　C.错误要点、处理方式

　　D.处方摘要、错误要点

　　E.责任药师或医师、错误要点及处理方式

　　正确答案:E　解题思路："错误处方登记制度"的项目中，最重要的是"责任药师或医师、错误要点及处理方式"。

　　11.给新生儿用药的最适宜给药方式是

　　A.口服给药

　　B.经皮吸收

　　C.静脉给药

　　D.直肠给药

　　E.肌内或皮下注射

　　正确答案:C　解题思路：给新生儿用药的最适宜给药方式是静脉给药。

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　　12.下列关于膜剂概述叙述不正确的是

　　A.膜剂系指药物与适宜成膜材料经加工成的薄膜制剂

　　B.根据膜剂的结构类型分类，有单层膜、多层膜(复合膜)与夹心膜等

　　C.膜剂成膜材料用量小，含量准确

　　D.吸收起效快

　　E.载药量大、适合于大剂量的药物

　　正确答案:E　解题思路：此题重点考查膜剂的概念、分类及特点。膜剂系指药物与适宜的成膜材料经加工制成的膜状制剂，可供内服、口含、舌下和黏膜给药。为了满足医疗用途可制成单层膜、多层膜(复合膜)和夹心膜。膜剂成膜材料较其他剂型用量小，含量准确，吸收起效快，但载药量小，只适合于小剂量的药物。故本题答案应选择E。

　　13.以下所列药物中，有酶诱导作用的是

　　A.氯霉素(环球网校医学考试网提供药学专业职称考试2016年初级药师考试试题及答案解析)

　　B.甲硝唑

　　C.苯妥英钠

　　D.环丙沙星

　　E.西咪替丁

　　正确答案:C　解题思路：苯妥英钠具有酶诱导作用。

　　14.以下关于山莨菪碱不正确的是

　　A.不产生心动过速、口干等副作用

　　B.不易透过血脑屏障，中枢作用弱

　　C.抑制腺体分泌和散瞳作用比阿托品弱

　　D.治疗安全范围比阿托品大

　　E.能改善微循环

　　正确答案:A　解题思路：山莨菪碱为M受体阻断药，药理作用与阿托品相似，也会引起心动过速、口干等副作用，但不良反应较阿托品少，用于胃肠道绞痛及感染中毒性休克的治疗。故选A。

　　15.《处方管理办法》规定，每张处方的药品最多为

　　A.3种

　　B.4种

　　C.5种

　　D.6种

　　E.7种

　　正确答案:C　解题思路：《处方管理办法》规定，每张处方的药品最多为5种。

　　16.以下有关"调配药品过程"的叙述中，最正确的是

　　A.逐一调配药品

　　B.登记贵重药品或麻醉药品

　　C.全部药品配齐后，与处方核对

　　D.书写标签，必要时加贴醒目的标签

　　E.决不同时调配两张或两张以上的处方

　　正确答案:E　解题思路：在"调配药品过程"中。决不同时调配两张或两张以上的处方，以防差错。

　　17.细菌产生耐药性的途径不包括

　　A.细菌产生的水解酶使药物失活

　　B.细胞壁的渗透性改变使进入菌体的药物增多

　　C.代谢拮抗物形成增多

　　D.菌体内靶位结构改变

　　E.细菌内主动外排系统增强

　　正确答案:B　解题思路：细菌产生耐药性的途径主要有：细胞壁的渗透性改变，由特异性蛋白所构成的水通道的缺乏，或缺少转运系统等使药物向细菌内扩散速度降低，不能进入细胞内，使菌体内药物减少;细菌内主动外排系统增强，降低药物在菌体内的积聚;细菌产生的酶使药物失活;菌体内靶位结构改变;代谢拮抗物形成增多。故选B。

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　　18.甾体激素类药物含量测定最常用的方法是

　　A.紫外分光光度法

　　B.红外分光光度法

　　C.气相色谱法

　　D.高效液相色谱法

　　E.薄层色谱法

　　正确答案:D　解题思路：甾体激素类药物含量测定最常用的方法是高效液相色谱(HPLC)法。

　　19.AB>SB表明可能有

　　A.代谢性酸中毒

　　B.呼吸性酸中毒(环球网校医学考试网提供药学专业职称考试2016年初级药师考试试题及答案解析)

　　C.呼吸性碱中毒

　　D.高AG代谢性酸中毒

　　E.混合性碱中毒

　　正确答案:B　解题思路：标准碳酸氢盐(SB)是在标准情况下，用PCO为5.3kPa(40mmHg)气体平衡后，所测得的血浆HCO浓度，因已排除呼吸因素的影响，故为判断代谢性因素的指标，实际碳酸氢盐(AB)是指隔绝空气的血液标本，在实际PCO和血氧饱和度条件下，测得的血浆碳酸氢盐浓度，受呼吸和代谢两方面因素的影响。AB与SB的差值反映了呼吸因素的影响。AB>SB表明有CO蓄积，可见于呼吸性酸中毒。

　　20.强心苷治疗房颤的机制主要是

　　A.抑制窦房结

　　B.缩短心房有效不应期

　　C.延长心房有效不应期

　　D.抑制房室结传导的作用

　　E.降低浦肯野纤维自律性

　　正确答案:D　解题思路：强心苷可用于治疗某些心律失常：①心房纤颤，利用强心苷减慢房室传导作用，阻止过多的心房冲动传到心室，使心室频率减慢，解除心房纤颤;②心房扑动，强心苷通过迷走神经效应缩短心房不应期，使心房扑动转变为心房纤颤，进而抑制房室传导，减慢心室频率;③室上性阵发性心动过速，强心苷反射性增强迷走神经活性的作用，终止其发作。注意：室性心动过速禁用强心苷，以免引起心室纤颤。故选D。

　　21.休克时交感-肾上腺髓质系统处于

　　A.强烈兴奋

　　B.先兴奋后抑制

　　C.强烈抑制

　　D.先抑制后兴奋

　　E.改变不明显

　　正确答案:A　解题思路：休克时交感-肾上腺髓质系统处于持续强烈兴奋，血液中儿茶酚胺大量增加，外周血管处于收缩状态，组织微循环灌流量明显减少。

　　22.有降低眼压作用的药物是

　　A.肾上腺素

　　B.琥珀胆碱

　　C.阿托品

　　D.丙胺太林

　　E.毛果芸香碱

　　正确答案:E　解题思路：毛果芸香碱是M胆碱受体激动剂，激动瞳孔括约肌(环状肌)上的M受体，肌肉收缩使瞳孔缩小;同时虹膜向中心拉紧，根部变薄，前房角间隙变大，房水易进入静脉，眼压降低。故选E。

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　　23.下述药品中，在潮湿环境中最容易吸湿的药品是

　　A.明胶

　　B.硫酸钠

　　C.咖啡因

　　D.胃蛋白酶

　　E.磷酸可待因

　　正确答案:D　解题思路：在潮湿环境中最容易吸湿的药品是胃蛋白酶。

　　24.肝功能障碍包括

　　A.代谢和生化转化障碍

　　B.胆汁分泌、排泄障碍

　　C.凝血障碍(环球网校医学考试网提供药学专业职称考试2016年初级药师考试试题及答案解析)

　　D.免疫功能障碍

　　E.以上都是

　　正确答案:E　解题思路：肝功能障碍包括代谢障碍、生化转化障碍、胆汁分泌和排泄障碍、凝血障碍和免疫功能障碍，因此临床上可出现多种症状。

　　25.体液中各部分之间渗透压关系是

　　A.细胞内高于细胞外

　　B.细胞内低于细胞外

　　C.血浆低于组织间液

　　D.组织间液低于细胞内液

　　E.细胞内外液基本相等

　　正确答案:E　解题思路：细胞内液与细胞外液成分虽有明显差异，细胞内外离子数目却基本相等，而渗透压大小取决于溶液中离子数目的多少，因此，在正常情况下，细胞内、外液的渗透压仍基本相等。

　　26.癫痫强直阵挛性发作无效药是

　　A.乙琥胺

　　B.苯妥英钠

　　C.丙戊酸钠

　　D.卡马西平

　　E.苯巴比妥

　　正确答案:A　解题思路：本题重在考核上述抗癫痫药物的抗癫谱。乙琥胺仅对癫痫失神发作有效，用作首选，对其他类型癫痫无效。故选A。

　　27.治疗青霉素过敏性休克应选用

　　A.异丙肾上腺素

　　B.麻黄素

　　C.去甲肾上腺素

　　D.皮质激素

　　E.肾上腺素

　　正确答案:E　解题思路：过敏性休克主要表现为心肌收缩力减弱，心输出量减少，血管扩张，血压下降及支气管痉挛等症状。肾上腺素即可兴奋α受体，使血管收缩，血压升高;又可兴奋心脏β受体和支气管β受体，使心输出量增加，支气管扩张，缓解呼吸困难，迅速解除休克症状。故选E。

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　　28.易造成持久性低血糖症、老年糖尿病人不宜选用的降血糖药是

　　A.格列本脲

　　B.格列吡嗪

　　C.甲苯磺丁脲

　　D.氯磺丙脲

　　E.格列齐特

　　正确答案:A　解题思路：重点考查磺酰脲类降血糖药物的不良反应。磺酰脲类降血糖药物较严重的不良反应为持久性的低血糖症，格列本脲较明显，甲苯磺丁脲少见。常因药物过量所致，老人及肝肾功能不良者发生率高，故老年及肾功能不良的糖尿病人忌用，故选A。

　　29.以下有关"变态反应"的叙述中，最正确的是

　　A.反应程度一般很轻

　　B.与遗传因素也有关(环球网校医学考试网提供药学专业职称考试2016年初级药师考试试题及答案解析)

　　C.由抗原抗体的相互作用引起

　　D.与药物的药理作用也有关联

　　E.从接触抗原至出现症状，时间都很短

　　正确答案:C　解题思路："变态反应"由抗原抗体的相互作用引起。

　　30.药物的效价是指

　　A.药物达到一定效应时所需的剂量

　　B.引起50%动物阳性反应的剂量

　　C.引起药理效应的最小剂量

　　D.治疗量的最大极限

　　E.药物的最大效应

　　正确答案:A　解题思路：本题重在考核效价的定义。药物的效价是指药物达到一定效应时所需的剂量，故正确答案为A。

　　31.以下有关糖尿病的叙述中，最正确的是

　　A.糖代谢障碍疾病

　　B.胰岛素代谢障碍

　　C.脂肪代谢障碍疾病

　　D.蛋白代谢障碍疾病

　　E.胰岛素分泌或生成异常

　　正确答案:E　解题思路：糖尿病的病因主要是胰岛素分泌或生成异常。

　　32.加强有效期药品的管理的意义在于

　　A.保证用药安全

　　B.保证用药有效

　　C.是用药安全、有效的保障

　　D.为保证用药有效提供条件

　　E.为保证用药安全提供条件

　　正确答案:C　解题思路：加强有效期药品的管理的意义在于"确保用药安全、有效"。

　　33.以下有关使用喉部喷雾剂的叙述中，对患者最有指导性的是

　　A.发现胃部不适，则不要咽下

　　B.咽下喉部喷雾剂并没有害处

　　C.给药时，尽可能向口腔后部喷射

　　D.使药物在口中保留尽可能长的时间

　　E.用药后数分钟内不要饮用任何液体

　　正确答案:E　解题思路：使用喉部喷雾剂需要注意：用药后数分钟内不要饮用任何液体，以延长药物滞留时间。

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　　34.体内原形药物或其代谢物排出体外的过程是

　　A.吸收

　　B.分布

　　C.代谢

　　D.排泄

　　E.转化

　　正确答案:D　解题思路：此题重点考查药物的体内过程。吸收是指药物从给药部位进入体循环的过程;分布是指药物从给药部位吸收进入血液后，由循环系统运送至体内各脏器组织中的过程;代谢是指药物在体内发生化学结构变化的过程;排泄是指体内原形药物或其代谢物排出体外的过程。故本题答案应选择D。

　　35.可用作制备冰毒原料的药物是

　　A.盐酸哌替啶(环球网校医学考试网提供药学专业职称考试2016年初级药师考试试题及答案解析)

　　B.盐酸伪麻黄碱

　　C.盐酸克伦特罗

　　D.盐酸普萘洛尔

　　E.阿替洛尔

　　正确答案:B　解题思路：考查制备冰毒的原料的结构特点。盐酸麻黄碱和盐酸伪麻黄碱由于结构中含有苯异丙胺结构，是制备甲基苯丙胺(冰毒)的原料，我国制定了《麻黄素管理办法》，对生产和使用进行了严格控制，而其他几种药均不含此结构部分，故选B答案。

　　36.关于苯巴比妥的药理作用，不正确的是

　　A.镇静

　　B.催眠

　　C.镇痛

　　D.抗惊厥

　　E.抗癫痫

　　正确答案:C　解题思路：本题中在考核苯巴比妥的药理作用。随着剂量的增大，巴比妥类产生镇静催眠、抗惊厥抗癫痫、麻醉作用，无镇痛作用。故不正确的药理作用是C。

　　37.常用的生物碱沉淀试剂为

　　A.HgCl

　　B.FeCl

　　C.甲醛硫酸

　　D.浓硫酸

　　E.NaNO

　　正确答案:A　解题思路：常用的生物碱沉淀试剂为KII、KbiI[4.gig]、KhgI、HgCl等。

　　38.患者男性，58岁。体检时B超显示肝部有肿块，血化验发现癌胚抗原升高，诊断为肝癌早期，后出现右肋胁部偶发间歇性钝痛，关于疼痛的处理措施，正确的是

　　A.尽早使用吗啡、哌替啶、美沙酮等镇痛药物

　　B.不需用药

　　C.选用苯妥英钠、卡马西平

　　D.可选用阿司匹林、吲哚美辛、对乙酰氨基酚等药物

　　E.使用氯丙嗪、氯氮平、氟哌啶醇

　　正确答案:D　解题思路：本题重在考核癌症病人止痛的阶梯疗法。对癌症早期，轻度疼痛的病人，可给予阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药; 对中度疼痛，一般解热镇痛药无效的患者，选用可待因、曲马多、罗通定等弱的阿片类镇痛药;对于癌症晚期、剧烈疼痛的患者，可以选用强的阿片类镇痛药，吗啡、哌替啶、芬太尼、美沙酮等。

　　39.以下有关处方的事宜中，由卫生部统一规定的是

　　A.处方格式

　　B.处方标准

　　C.处方印刷

　　D.处方书写

　　E.处方内容

　　正确答案:B　解题思路：处方标准由卫生部统一规定。

　　40.在等容收缩期

　　A.房内压<室内压<主动脉压

　　B.房内压>室内压>主动脉压

　　C.房内压<室内压>主动脉压

　　D.房内压=室内压>主动脉压

　　E.房内压>室内压<主动脉压

　　正确答案:A　解题思路：本题要点是心室收缩期。心室收缩期分为等容收缩期和射血期。从房室瓣关闭到主动脉瓣开启期间，心室容积不会发生改变，称为等容收缩期。此时室内压高于房内压，但低于主动脉压。

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