2018年初级药士考试重点讲义：处方调配

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　　处方调配：

　　一、处方调配

　　㈠四查十对《处方管理办法》中明确提出，在调剂处方过程中必须做到“四查十对”，四查十对是：

　　1查处方，对科别、姓名、年龄;

　　2查药品，对药名、剂型、规格、数量;

　　3查配伍禁忌，对药品性状、用法用量;

　　4查用药合理性，对临床诊断。

　　药师在审查过程中发现处方中有不利于患者用药处或其他疑问时，应拒绝调配，并联系处方医师进行干预，经医师改正并签字确认后，方可调配。对发生严重药品滥用和用药失误的处方，应当按有关规定报告。

　　㈡处方调配注意事项

　　1.仔细阅读处方，按照药品的顺序逐一调配。

　　2.对贵重药品、麻醉药品等分别登记账卡。

　　3.调配药品时应检查药品的批准文号，并注意药品的有效期，以确保使用安全。

　　4.药品调配齐全后，与处方逐一核对药品名称、剂型、规格、数量和用法，准确、规范地书写标签。

　　5.对需特殊保存条件的药品应加贴醒目标签，以提示患者注意，如2℃～10℃冷处保存。

　　6.尽量在每种药品上分别贴上用法、用量、储存条件等标签，并正确书写药袋或粘贴标签。

　　特别注意标识以下几点：①药品通用名或商品名、剂型、剂量和数量;②用法用量;③患者姓名;④调剂日期;⑤处方号或其他识别号;⑥药品贮存方法和有效期;⑦有关服用注意事项(如餐前、餐后、冷处保存、驾车司机不宜服用、需振荡混合后服用等);⑧调剂药房的名称、地址和电话。

　　7.调配好一张处方的所有药品后再调配下一张处方，以免发生差错。

　　8.核对后签名或盖名章。

　　㈢特殊调剂

　　根据患者个体化用药的需要，药师应在药房中进行特殊剂型或剂量的临时调配，如稀释液体、研碎药片并分包、分装胶囊、制备临时合剂、调配软膏剂等，应在清洁环境中操作，并作记录。

　　二、核查与发药

　　(一)核查

　　1.再次全面认真地审核一遍处方内容。

　　2.逐个核对处方与调配的药品、规格、剂量、用法、用量是否一致。

　　3.逐个检查药品的外观质量是否合格(包括形状、色、嗅、味和澄明度)，有效期等均应确认无误。

　　4检查人员签字。

　　(二)发药

　　发药是处方调剂工作的最后环节，要使差错不出门，必须把好这一关。

　　1.核对患者姓名、最好询问患者所就诊的科室，以确认患者。

　　2.逐一核对药品与处方的相符性，检查药品剂型、规格、剂量、数量、包装，并签字。

　　3.发现处方调配有错误时，应将处方和药品退回调配处方者，并及时更正。

　　4.发药时向患者交代每种药品的服用方法和特殊注意事项，同一种药品有2盒以上时，需要特别交代。向患者交付处方药品时，应当对患者进行用药指导。

　　5.发药时应注意尊重患者隐私。

　　6.如患者有咨询问题，应尽量解答，对较复杂的问题可建议到药物咨询窗口。

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