2020卫生资格初级药士考试基础知识高频考点：循环（1）

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2020卫生资格初级药士考试基础知识高频考点：循环（1）

心脏的生物电活动

1.心肌工作细胞的动作电位及其形成机制

心肌工作细胞包括心房肌和心室肌细胞。

(1)去极化过程

Na+内流接近Na+平衡电位

(2)复极化过程

①复极1期：又称快速复极初期，K+外流。

②复极2期：又称平台期，Ca2+内流与K+外流平衡，是心肌细胞持续长时间的原因，也是其与骨骼肌细胞区别的原因。

③复极3期：又称快速复极末期， Ca2+内流停止，K+外流增多。

(3)静息期：又称复极4期，维持静息电位水平(-90mV)，但由于动作电位期间造成了细胞内外离子分布的改变。这促使钠泵活动增强，逆电-化学梯度转运内流的Na+出细胞和外流的K+入细胞;Ca2+的出胞主要依赖细胞膜上分布的Na+-Ca2+交换体和Ca2+泵，从而维持细胞膜内外离子的正常分布。

2.心肌自律细胞动作电位及其形成机制

具有自动节律性的细胞，窦房结和浦肯野细胞。

(1)浦肯野细胞动作电位及其形成机制：

0期、1期、2期、3期与心室肌细胞相同

4期自动去极化：K+外向电流的逐渐减弱和Na+内流的逐渐增强。自律性较低。

(2)窦房结细胞动作电位及其形成机制：

①最大复极电位为-70mV，阈电位约-40mV。

②0期去极化由Ca2+内流来完成

③无1期和2期，3期复极化，K+外流来完成

④4期自动去极化主要由Na+内流及Ca2+内流

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