2020初级药士考试高频考点(药品的储存与养护)
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考点:药品的储存与养护
1.影响药品储存质量的因素
药品在储存中发生质量变化的因素有两方面:一是内因,药品的理化性质是影响药品质变的内在因素;二是外因,环境因素:如日光、空气、湿度、温度、贮存时间及微生物等。
(1)影响药物质量的人为因素:人员设置、责任心、身体条件、精神状态、重视程度、监督管理情况。
(2)影响药物质量的环境因素:
①日光:紫外线加速药物的氧化分解(催化)。
②空气:氧气可使药品发生氧化作用而变质;二氧化碳易被药品吸收发生碳酸化而变质。
③湿度:湿度太小,则药品失去结晶水风化:硫酸阿托品、磷酸可待因、硫酸镁、咖啡因;湿度太大,使药品潮解、液化、变质或霉败:单糖浆、甘油、胃蛋白酶。
④温度:高则药品挥发、变形、氧化、水解、微生物寄生;低则药物冻结或析出沉淀。
⑤时间:时间过久药物会变质、失效,因此规定药物在效期内使用。
⑥微生物和昆虫:某些药品中含有淀粉、油脂、蛋白质和糖类,在空气中暴露放置容易被细菌霉菌等微生物侵入。
⑦包装:包装材料对药品质量的影响。
2.药品的储存
(1)分区、分类管理药品
以药品剂型为依据采取同类集中存放保管
分区:根据场所条件划分区域、分区储存一定药品。
分类:按自然属性、养护措施及消防方法的一致性划分为若干个类别,分别存放于普通库、阴凉库、冷藏库、麻醉药品库、毒品库和危险品库。
益处:掌握出入规律,利于清仓盘库,缩短收发时间,提高管理水平。
(2)货位编号:货位编号是将仓库范围的库房、仓间、货架按顺序编号,做出标志,以便识别寻找。
(3)药品码垛:
①药品堆垛与房顶及地面间距不小于10cm;与墙壁间距不少于20cm;与散热或供暖设施间距不少于30cm;照明灯垂直下方与货垛水平距离不少于50cm;库房内通道宽度不少于200cm。
②药箱不倒置;重物不高放;搬运要方便;符合防火规定。
③药品入库按照批号和有效期远近依次或分开堆码。
遵循“先产先用、先进先用、近期先用”和按批号发药原则
3.药品的保管与养护
(1)储存药品仓库的设施和设备要求
①设施:药库应当干净、整齐,地面平整、干燥,门与通道的宽度便于搬运药品和符合防火安全要求;冷库:温度要求保持在2~10℃;阴凉库:温度要求不高于20℃;常温库:温度要求保持在10~30℃。相对湿度应保持在35%~75%。
②设备要求:通风排水设备;温湿度测定仪;冷库及阴凉库应安装温湿度调控设备。洁净材料制成的货架,并保持通风。尽量减少窗户面积,避光设备,防止日光直射药品。照明设备;防冻、保温设备;防鼠、防虫、防火、防盗设备。
(2)药品的保管与养护
遮光:指用不透光的容器包装,如棕色容器或黑纸包裹的无色透明、半透明容器;
密闭:指将容器密闭,防止尘土和异物进入。
密封:是指将容器密封,以防止风化、吸潮、挥发或异物进入。
熔封或严封:是指将容器熔封或用适当的材料严封,防止空气和水分及其他气体入侵,防止污染。
阴凉处:指不超过 20℃。
凉暗处:避光并温度不超过 20℃。
冷处:指 2~10℃。
常温:指 10~30℃。
(3)危险品储存与养护
①按性质、养护要求、消防救治方法不同严格分类储存于专用仓库;堆放平稳,留有空间,不能过大、过高、过密。
②易爆品、剧毒品必需专库保管,实行“五双”管理(掌握):双锁保管,双人保管,双人收发,双人领取,双本记账。
③库内应有通风设施,保持库内适宜的温度。
④库内严禁烟火。
(5)中药饮片的储存与养护
中药饮片在贮藏过程中容易发生的质量问题:虫蛀、霉变、泛油、变色、枯朽、风化、腐烂、失味等。
霉变:蜜丸、糖浆、口服、颗粒。
中药材储存条件:干燥通风的库房;室内温度不超过 30℃;相对湿度不超过 60%。
中药饮片贮存过程中应注意经常倒垛,保证中药材的质量。
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