2022年初级药士考试《专业知识》模拟试题与解析(2)
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材料:患者,男,20岁。5年前脑外伤后半月开始出现突然惊叫继而昏倒,两目向右上方斜视等。间隔1~3天发作一次。诊断为脑外伤继发性癫痫。用苯妥英钠治疗,饭后服用。
4.[单选题]苯妥英钠的适应证还有:
A.精神失常
B.焦虑性失眠
C.失神性癫痫发作
D.三叉神经痛
E.躁狂症
5.[单选题]苯妥英钠可用于治疗强心苷中毒引起的:
A.房室传导阻滞
B.室性心律失常
C.窦性心动过缓
D.心肌缺血
E.心绞痛
6.[单选题]青少年患者长期应用苯妥英钠容易造成的不良反应是:
A.口腔金属味
B.眼球震颤
C.共济失调
D.皮疹
E.牙龈增生
[4~6]【答案】DBE。
解析:本题考查苯妥英钠的临床应用及不良反应。
苯妥英钠对强制阵挛性发作和单纯局限性发作有较好疗效,是首选药;对复合性局限性发作也有较好疗效;但对失神性发作无效。可用于治疗三叉神经痛、舌咽神经痛和坐骨神经痛等。其中对三叉神经痛的疗效较好;主要用于治疗室性心律失常,对强心苷中毒所致的心律失常疗效较好。不良反应,包括:
①局部刺激(本身碱性强):口服引起恶心、呕吐等;静脉注射易引起静脉炎。
②牙龈增生。
③神经系统反应:口服过量引起眼球震颤,共济失调,眩晕,复视等。
④血液系统:长期服用可引起叶酸缺乏,抑制二氢叶酸还原酶,应用亚叶酸钙防治巨幼细胞贫血。
⑤过敏反应:皮肤瘙痒,皮疹等。
⑥其它反应:妊娠期服用偶致畸胎;男性乳房发育和女性多毛;久用骤停可使癫痫症状加重,甚至诱发癫痫持续状态。加速维生素D的代谢,出现低钙血症,软骨病和佝偻病等——必须补充VD和钙。
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